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Il microbiota nasale è un potenziale biomarcatore diagnostico della sepsi
Ultima recensione: 02.07.2025

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Secondo un nuovo studio pubblicato su Microbiology Spectrum, il microbiota nasale dei pazienti ricoverati in terapia intensiva (UTI) distingue efficacemente la sepsi dai casi non settici ed è superiore all'analisi del microbiota intestinale nel predire la sepsi.
"Questi risultati hanno implicazioni per lo sviluppo di strategie diagnostiche e progressi nel trattamento delle malattie gravi", ha affermato l'autore corrispondente dello studio, il professor Jiaolong He, MD, PhD, del Microbiome Medical Center, Dipartimento di medicina di laboratorio, Ospedale Zhujiang, Southern Medical University, Guangzhou, Guangdong, Cina.
"In passato ci siamo concentrati maggiormente sul microbiota intestinale dei pazienti affetti da sepsi, ma vale la pena considerare anche quello respiratorio."
La sepsi è una malattia grave con un elevato tasso di mortalità, che va dal 29,9% al 57,5%. Nonostante la terza definizione di consenso internazionale di sepsi e shock settico (Sepsis-3) del 2016, molti aspetti della sepsi richiedono ancora ulteriori studi per migliorarne la diagnosi.
L'evoluzione dei criteri diagnostici da Sepsi-1 a Sepsi-3 dimostra la necessità di proseguire la ricerca. Inoltre, i criteri diagnostici per la sepsi si sono spostati dall'attenzione esclusiva alla risposta infiammatoria all'inclusione anche dell'insufficienza d'organo causata da infezioni.
Sebbene siano stati compiuti progressi significativi nella diagnosi di sepsi, non sono stati identificati marcatori biologici con elevata sensibilità e specificità. Inoltre, i bassi tassi di positività delle colture e la scarsità di microrganismi coltivabili limitano la diagnosi di sepsi clinica. Pertanto, l'obiettivo dei ricercatori era identificare un nuovo biomarcatore efficace e affidabile per la sepsi.
Nel nuovo studio, i ricercatori hanno reclutato 157 soggetti (89 con sepsi) di entrambi i sessi presso l'Ospedale Affiliato della Southern Medical University. Hanno raccolto tamponi nasali e campioni fecali da pazienti settici e non settici ricoverati in terapia intensiva e nel reparto di pneumologia e terapia intensiva.
Gli scienziati hanno estratto e sequenziato il DNA utilizzando la tecnologia Illumina. Bioinformatica, analisi statistica e metodi di apprendimento automatico sono stati utilizzati per distinguere i pazienti settici da quelli non settici.
Lui e i suoi colleghi hanno scoperto che il microbiota nasale dei pazienti settici presentava una ricchezza di comunità complessiva significativamente inferiore (P=0,002) e una composizione distinta (P=0,001) rispetto ai pazienti non settici. Corynebacterium, Staphylococcus, Acinetobacter e Pseudomonas sono stati identificati come generi arricchiti nel microbiota nasale dei pazienti settici.
"Guardando al futuro, suggeriamo la possibilità di ulteriori studi, magari utilizzando modelli animali o coorti di pazienti più ampie, per approfondire la nostra comprensione del ruolo del microbiota nella sepsi, andando oltre l'effetto degli antibiotici", ha affermato.