Microbiota nasale: un potenziale biomarcatore diagnostico della sepsi
Ultima recensione: 14.06.2024
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Il microbiota nasale dei pazienti dell'unità di terapia intensiva (UTI) distingue efficacemente la sepsi dai casi non settici e supera l'analisi del microbiota intestinale nel predire la sepsi, secondo un nuovo studio pubblicato su Microbiology Spectrum .
"Questi risultati hanno implicazioni per lo sviluppo di strategie diagnostiche e il progresso nel trattamento di malattie critiche", ha affermato l'autore corrispondente dello studio, il professor Jiaolong He, MD, PhD, del Microbiome Medical Center, Dipartimento di Medicina di Laboratorio, Rujiang Ospedale, Università di Medicina Meridionale, Guangzhou, Guangdong, Cina.
"In passato abbiamo prestato maggiore attenzione al microbiota intestinale dei pazienti affetti da sepsi, ma vale la pena prestare attenzione anche al microbiota respiratorio."
La sepsi è una malattia grave con un alto tasso di mortalità che varia dal 29,9% al 57,5%. Nonostante la definizione della terza definizione consensuale internazionale di sepsi e shock settico (Sepsis-3) nel 2016, molti aspetti della sepsi richiedono ancora ulteriori studi per migliorarne la diagnosi.
L'evoluzione dei criteri diagnostici da Sepsi-1 a Sepsi-3 mostra la necessità di proseguire la ricerca. Inoltre, i criteri diagnostici per la sepsi si sono spostati dal concentrarsi esclusivamente sulla risposta infiammatoria all'inclusione anche dell'insufficienza d'organo causata dall'infezione.
Sebbene siano stati compiuti progressi significativi nella diagnosi della sepsi, non sono stati identificati indicatori biologici con elevata sensibilità e specificità. Inoltre, i bassi tassi di positività delle colture e la presenza di pochi organismi coltivabili limitano la diagnosi di sepsi clinica. Pertanto, l'obiettivo dei ricercatori era identificare un biomarcatore nuovo, efficace e affidabile per la sepsi.
Nel nuovo studio, i ricercatori hanno reclutato 157 soggetti (89 con sepsi) di entrambi i sessi presso l'ospedale affiliato della Southern Medical University. Hanno raccolto tamponi nasali e campioni fecali da pazienti settici e non settici nell'unità di terapia intensiva e nell'unità di terapia intensiva e respiratoria.
I ricercatori hanno estratto e sequenziato il DNA utilizzando la tecnologia Illumina. Per distinguere tra pazienti settici e non settici sono stati utilizzati analisi bioinformatiche, elaborazione statistica e metodi di apprendimento automatico.
Lui e colleghi hanno scoperto che il microbiota nasale dei pazienti settici aveva una ricchezza di comunità complessiva significativamente inferiore (P=0,002) e una composizione diversa (P=0,001) rispetto ai pazienti non settici. Corynebacteria, Staphylococcus, Acinetobacter e Pseudomonas sono stati identificati come generi arricchiti nel microbiota nasale dei pazienti settici.
"Per il futuro, suggeriamo la possibilità di ulteriori studi, magari utilizzando modelli animali o coorti di pazienti più ampie, per approfondire la nostra comprensione del ruolo del microbiota nella sepsi al di là dell'effetto antibiotico", ha affermato.