Amnioscopia e amniocentesi

Per studiare lo stato di liquido amniotico viene utilizzato amnioscopy quello descritto nel Saling 1962 g. Amnioscopy è un metodo di identificazione di meconio nel liquido amniotico mediante ispezione visiva delle membrane polo inferiore.

L'endoscopio, dotato di un otturatore conico, viene inserito nel canale cervicale al polo inferiore della vescica fetale. Dopo aver rimosso l'otturatore, viene collegata una fonte di luce e l'acqua viene trattata attraverso le membrane amniotiche, mentre viene determinata la quantità di acque anteriori e la miscela di meconio. Uno speciale dispositivo di illuminazione è stato sviluppato per lo svolgimento di studi endoscopici nella pratica ostetrica. Il dispositivo sviluppato consente di ottenere un'illuminazione ampia e uniforme, un efficace assorbimento dei raggi termici e una grande luce di uscita. Quando si utilizza il dispositivo, è possibile vedere abbondanti acque frontali, facilmente spostate, leggere o leggermente opalescenti. Ci sono piccole aree di grasso umido e l'acqua di solito ha un colore bianco lattiginoso. Con un gran numero di acque anteriori, hanno una sfumatura bluastra. Alcuni autori, quando l'ipossia fetale, distinguono la colorazione delle acque del tipo "nuvoloso".

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Analisi del liquido amniotico durante la gravidanza

L'analisi del liquido amniotico durante la gravidanza o l'amniocentesi viene effettuata per studiare in dettaglio l'insieme cromosomico del nascituro. Se, a seguito di precedenti analisi, vi è il sospetto di una patologia cromosomica formata nel feto. Questa analisi non è obbligatoria, la donna ha il diritto di decidere se perseguirlo o meno.

È necessario effettuare l'analisi su 15-20 settimane di gravidanza, il periodo più sicuro è 16-17 settimane. Sotto il controllo ecografico, viene eseguita una puntura e viene raccolta una piccola quantità di liquido amniotico. Dopo questo il campione ricevuto viene tenuto in soluzione nutritiva per diversi giorni e studiato. Il risultato finale può essere ottenuto dopo 21 giorni.

Le complicazioni dopo l'amniocentesi sono estremamente rare, ma c'è un certo grado di rischio che è necessario conoscere:

• Nel 0,5-1% dei casi dopo l'analisi può iniziare l'attività lavorativa.
• Nonostante il fatto che la procedura venga eseguita in condizioni asettiche, esiste la probabilità di infiammazione.
• Se una donna ha un Rhesus negativo e il feto è positivo, viene effettuata la vaccinazione per prevenire lo sviluppo di anticorpi nel corpo della madre.

L'amniocentesi è un metodo mediante il quale aspira il liquido amniotico liquido amniotico. L'amniocentesi può migliorare la capacità di diagnosticare la condizione del feto. Sulla base dello studio del liquido amniotico e delle cellule in esso contenute, si può determinare il rischio genetico e prevenire la nascita di un bambino malato.

Attualmente sono note più di 2500 forme nosologiche di malattie geneticamente determinate. La conduzione della diagnosi prenatale è giustificata e opportuna nei seguenti casi:

• esiste la possibilità di avere un figlio con una grave malattia ereditaria, il cui trattamento è impossibile o inefficace;
• il rischio di avere un figlio malato è maggiore del rischio di complicanze dopo l'applicazione dei metodi diagnostici prenatali;
• c'è un test accurato per la diagnosi prenatale, e c'è un laboratorio equipaggiato con l'attrezzatura necessaria.

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Indicazioni per l'amniocentesi

Le principali indicazioni per la diagnosi prenatale sono:

• presenza di riarrangiamento strutturale di cromosomi, in particolare traslocazioni e inversioni in uno dei genitori;
• l'età di una donna di età superiore ai 40 anni (e secondo alcuni ricercatori, oltre 35);
• condizione eterozigote in entrambi i genitori nelle malattie autosom-norecessivnyh o solo nella madre con difetti legati all'X;
• La presenza di un genitore con una malattia di tipo ereditario autosomico dominante;
• la nascita di un bambino con malformazioni congenite.

Tecnica dell'amniocentesi

Con l'amniocentesi transaddominale, la placenta, il cordone ombelicale e il feto possono essere facilmente danneggiati. Dopo un'attenta asettico e determinare la localizzazione della placenta e feto e amniocentesis luogo scelto in anestesia locale (0,25% soluzione Novocaina) dopo lo svuotamento della vescica, una certa distanza di 4 cm sotto l'ombelico, e 2 cm a destra oa sinistra (accesso sovrapubica) viene eseguita l'amniocentesi. L'amniocentesi transvaginale può essere utilizzata anche fino a 20 settimane e dopo 20 settimane di gravidanza.