Aborto

L'aborto è la cessazione della gravidanza fino alla fine di 28 settimane. Nel 20-40 % delle donne in gravidanza si verifica un aborto spontaneo, di solito nel primo trimestre.

Smetti di sanguinare all'inizio della gravidanza. Si prega di specificare quanto segue:

• Il paziente è in stato di shock? Ci possono essere perdite di sangue o parti del feto situate nel canale cervicale (rimuoverle con una pinza spugnosa).
• Può essere una gravidanza extrauterina?
• Il dolore e il sanguinamento sono più gravi rispetto alle mestruazioni?
• Le parti del frutto sono visibili? (Puoi prendere coaguli di sangue per loro).
• La cervice è aperta? L'apertura esterna del canale cervicale molte volte dando alla luce una donna di solito manca la punta del dito.
• La dimensione dell'utero corrisponde alla durata prevista della gravidanza?
• Sta sanguinando dall'utero o dalla cervice danneggiata?
• Qual è il gruppo sanguigno malato? Se RhD è negativo, devono essere somministrati 250 ME di anti-O-immunoglobulina.

Se i sintomi non sono molto pronunciati e la bocca del canale cervicale è chiusa, allora si tratta di un aborto minaccioso. Il paziente ha bisogno di riposo, ma questo probabilmente non aiuterà. Nel 75% dei pazienti inizia l'aborto. Se i sintomi sono pronunciati e la bocca del canale cervicale è aperta, parlare di aborto in corso o, se la maggior parte delle parti fetali sono già partiti, di aborto incompleto. Con sanguinamento abbondante nominano ergometrine a una dose di 0,5 mg per via intramuscolare. È necessario rimuovere le parti rimanenti del feto (ERPC).

Aborto infruttuoso Il feto è morto, ma non è uscito. Di solito c'è sanguinamento, l'utero non si adatta al termine della gravidanza (meno). La diagnosi è confermata dagli ultrasuoni. È necessario rimuovere le parti rimanenti del feto o eseguire una rimozione "prostaglandina" (vedere la sezione precedente). A termini meno di 8 settimane, l'aborto può essere completo e la rimozione delle parti rimanenti del feto potrebbe non essere richiesta.

Non è sempre facile diagnosticare il sanguinamento nelle prime fasi della gravidanza. L'informazione è a ultrasuoni, ma i test di gravidanza rimangono positivi per alcuni giorni dopo la morte del feto.

Aborto nel secondo trimestre. Le ragioni sono generalmente di natura meccanica, come ad esempio il fallimento della cervice (rapidi, parto indolore feti vivi), anomalie strutturali uterini, malattie croniche della madre (come diabeg diabete, SLE).

Dopo l'aborto.

L'aborto è sempre un trauma mentale. Dai il tempo di ammalarsi per guarire. Vogliono sapere perché questo è successo e se accadrà di nuovo.

Gli aborti nelle prime fasi della gravidanza sono dovuti ad uno sviluppo anormale del feto; nel 10% dei casi - a causa di malattie nella madre, ad esempio, ipertermia. La maggior parte delle successive gravidanze, sebbene siano a rischio, si concludono con successo. Per tre gravidanze che si sono concluse con aborti, è necessario richiedere un esame genetico, immunologico e anatomico (madre).

La cervice incompetente può essere rafforzata dalla cucitura di Shirodkar per 16 settimane di gestazione. La cucitura viene rimossa prima della consegna. Il termine migliore per una seconda gravidanza è quello che i genitori vogliono.

Aborto settico Di solito è una conseguenza dell'aborto criminale, manifestata da salpingite acuta, il trattamento è simile. Prima di raschiare l'utero per via endovenosa, è necessario introdurre antibiotici di un ampio spettro di azione.

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