Antibiotici in gravidanza

Molte donne in attesa di un bambino si chiedono: gli antibiotici possono essere usati durante la gravidanza? La risposta a questa domanda non è del tutto chiara: sì e no.

Tra l'enorme elenco di antibiotici esistenti, ce ne sono abbastanza approvati per l'uso in gravidanza, poiché il loro effetto sull'embrione non è pericoloso. Tuttavia, ci sono anche farmaci che dovrebbero essere evitati.

È inoltre necessario evitare l'uso irrazionale di farmaci antibatterici, assumendoli senza una reale necessità: ad esempio, in caso di raffreddore o di un'infezione virale respiratoria acuta.

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Indicazioni per gli antibiotici in gravidanza

L'uso di antibiotici durante la gravidanza dovrebbe essere pienamente giustificato e appropriato. È inaccettabile usare antibiotici a scopo preventivo durante la gravidanza, così come assumerli senza prescrizione medica o modificarne la dose e la frequenza di assunzione.

Antibiotici per la pielonefrite in gravidanza

La pielonefrite si verifica spesso nelle donne durante la gravidanza, a causa del sovraccarico renale. Le procedure terapeutiche per questa patologia non possono essere rinviate.

Di solito, il medico prescrive antispastici, analgesici, antisettici e antibiotici dall'elenco approvato per le donne in gravidanza. Si tratta di ampicillina, meticillina, kanamicina e cefalosporine. La terapia antimicrobica per la pielonefrite deve essere eseguita in ospedale sotto la supervisione di un medico.

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Antibiotici per la sinusite in gravidanza

La sinusite non è una malattia che influisce sull'esito della gravidanza, ma provoca notevoli disagi alla donna. Gli antibiotici non vengono sempre prescritti per questa patologia: a volte sono sufficienti per ripristinare la normale respirazione e garantire l'espulsione delle masse mucose dai seni paranasali. Tra gli antibiotici, l'amoxicillina può essere prescritta se il suo uso è giustificato.

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Antibiotici per il polidramnios

Il polidramnios si verifica quando la quantità di liquido amniotico supera i livelli consentiti. Questa condizione è spesso provocata da patologie infettive o virali che coinvolgono clamidia, micoplasma e citomegalovirus. Se il polidramnios è causato da un agente infettivo, la terapia antibiotica è indispensabile, altrimenti potrebbe rappresentare un rischio di infezione fetale.

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Antibiotici per la cistite in gravidanza

Una reazione infiammatoria nella vescica durante la gravidanza è pericolosa perché il processo può facilmente diffondersi all'utero e complicare o danneggiare significativamente il corso della gravidanza. Di norma, alle donne in gravidanza con cistite viene prescritto solo uno dei due farmaci approvati: amoxiclav e monural. Quest'ultimo è preferibile per l'ampio spettro d'azione e l'efficacia del farmaco.

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Antibiotico per la tosse in gravidanza

La tosse è un sintomo di alcune malattie (virali, allergiche e solo a volte infettive). Pertanto, gli antibiotici per la tosse non sono sempre necessari. Se la tosse è una conseguenza di bronchite batterica o polmonite, l'uso di una terapia antibiotica è giustificato. Il farmaco viene prescritto da un medico, tenendo conto della sensibilità della flora patogena agli antibiotici.

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Quali antibiotici si possono assumere durante la gravidanza?

Innanzitutto, è importante ricordare che acquistare e assumere farmaci da sole senza consultare un medico è assolutamente inaccettabile. Questo è particolarmente vero durante la gravidanza.

Tra i farmaci consentiti ci sono quelli che possono essere assunti durante tutto il periodo della gravidanza, oppure solo in determinate fasi.

Antibiotici consentiti in gravidanza:

• Serie di penicilline (non influenzano negativamente la qualità e lo sviluppo dell'embrione). Questa serie include farmaci come ampicillina, oxacillina, amoxicillina, ampiox, ecc.;
• Serie di cefalosporine (hanno la capacità di penetrare la barriera placentare, ma non hanno effetti tossici sul feto). Le cefalosporine includono ceftriaxone, suprax, cefazolina;
• Serie di macrolidi (in alcuni casi, consentiti durante la gravidanza, a discrezione del medico). Si tratta di farmaci come eritromicina, oleandomicina, roxitromicina, telitromicina, azitromicina (sumamed), ecc.;
• Serie di aminoglicosidi (gentamicina). Viene utilizzato solo in casi molto gravi, con un dosaggio del farmaco rigorosamente calcolato. Se il dosaggio non viene rispettato e se usato senza supervisione, può causare problemi di udito nel neonato.

L'effetto degli antibiotici sulla gravidanza

Purtroppo, le malattie arrivano sempre quando meno te le aspetti. E anche durante la gravidanza, quando è estremamente sconsigliato ammalarsi e assumere farmaci, è necessario consultare un medico e ricorrere alla terapia antibiotica.

I farmaci antibatterici, oltre all'effetto terapeutico, possono avere anche effetti indesiderati. Tutti conoscono l'effetto tossico dei farmaci sul fegato, sulla microflora intestinale e sulle funzioni di difesa immunitaria. Tutto ciò può influire sulla salute generale della donna in gravidanza.

L'effetto della terapia antimicrobica sull'embrione dipende fortemente dal periodo di gestazione, poiché determina il livello di protezione del feto dagli effetti di fattori negativi. Gli antibiotici all'inizio della gravidanza sono pericolosi perché in questa fase l'embrione non ha ancora il livello di protezione che la placenta può fornire. Pertanto, qualsiasi sostanza, utile o meno, raggiungerà sicuramente il feto in via di sviluppo.

Gli antibiotici nelle prime settimane di gravidanza dovrebbero essere prescritti solo da un medico esperto in materia di assunzione di farmaci da parte delle donne in gravidanza. Tuttavia, a volte capita che una donna assuma antibiotici nei primi giorni di gravidanza, senza sospettare la sua condizione "interessante". I primi giorni sono il periodo della fecondazione dell'ovulo e dell'impianto dell'ovulo. Se siete preoccupate, in questi casi non sarà superfluo consultare un medico ed eseguire diverse ecografie di controllo, nonché assumere l'hCG per monitorare che la dinamica del processo non sia alterata.

L'assunzione di antibiotici nella fase avanzata della gravidanza è possibile, in linea di principio, poiché in questa fase il feto è già formato e sufficientemente protetto dalla barriera placentare. Tuttavia, esistono farmaci che penetrano facilmente questa barriera e danneggiano il bambino. Pertanto, la scelta dell'antibiotico più adatto deve essere effettuata da uno specialista.

Valutiamo passo dopo passo la possibilità di utilizzare farmaci antibatterici:

Antibiotici nel primo trimestre di gravidanza

Il primo trimestre segna l'inizio della nascita di un nuovo individuo, la formazione dei tessuti e degli apparati dell'embrione. In questa fase, il bambino non è ancora protetto e qualsiasi farmaco può causare danni irreparabili. Per questo motivo, la maggior parte dei farmaci, compresi quelli antibatterici, è vietata.

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Antibiotici nel secondo trimestre di gravidanza

In questa fase, i principali apparati dell'embrione sono già definiti. Il secondo trimestre è la fase di sviluppo del cervello e dell'apparato riproduttivo, il momento migliore per utilizzare antibiotici approvati. Il feto in questa fase è già abbastanza indipendente e in grado di proteggersi.

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Antibiotici nel terzo trimestre di gravidanza

Terzo trimestre: il bambino è quasi formato, ora i suoi organi e sistemi stanno solo migliorando. Durante questo periodo, è possibile assumere farmaci antibatterici dall'elenco dei farmaci approvati per la gravidanza, in modo da non provocare la comparsa di patologie e anomalie dello sviluppo nel bambino.

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Antibiotici di diversi gruppi durante la gravidanza

Gli antibiotici penicillini in gravidanza sono tra i più noti e diffusi al mondo. Hanno una gamma di effetti piuttosto ampia e sono spesso e ampiamente utilizzati durante la gravidanza. Tra questi farmaci figurano ampicillina, amoxicillina, amoxiclav, oxamphenol e alcuni altri.

L'amoxiclav in gravidanza è un antibiotico combinato a base di amoxicillina e acido clavulanico. Il farmaco è considerato uno degli agenti antimicrobici più sicuri durante la gravidanza. Può essere prescritto per uso orale o iniettabile.

Il ceftriaxone in gravidanza è un potente antibiotico che distrugge anche i patogeni resistenti ad altri agenti antimicrobici. Viene utilizzato più frequentemente nella seconda metà della gravidanza, tramite iniezioni intramuscolari giornaliere. Il ceftriaxone è indicato per le infezioni dell'apparato genitourinario, respiratorio, digerente e cutaneo.

Il vilprafene è usato durante la gravidanza per le malattie infettive batteriche, principalmente urogenitali. Viene utilizzato più spesso per trattare l'ureaplasma: questa patologia è estremamente pericolosa sia per la donna incinta che per il suo bambino.

La cefazolina è utilizzata in gravidanza solo in presenza di precise indicazioni per la donna incinta e solo a partire dal secondo trimestre di gestazione. È utilizzata per trattare polmonite, osteomielite, infezioni delle articolazioni e del sistema osseo, della pelle e del sistema urinario.

L'amoxicillina in gravidanza è un antibiotico penicillinico, non ha effetti tossici sul fegato e non provoca anomalie nello sviluppo fetale. È utilizzata attivamente durante la gravidanza per il trattamento di sinusite, bronchite, polmonite, pielonefrite e linfoadenite.

Cefotaxime in gravidanza è un antibiotico cefalosporinico il cui uso non è indicato durante la gravidanza.

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Linex in gravidanza dopo antibiotici

Come è noto, gli antibiotici non hanno un effetto ottimale sulla microflora intestinale, soprattutto l'uso prolungato di farmaci è dannoso. Disturbi intestinali, dolore addominale, flatulenza, indigestione: queste sono manifestazioni di disbatteriosi. Per prevenire lo sviluppo di tale condizione, è consigliabile discutere con il medico la possibilità di assumere farmaci che normalizzano la flora intestinale prima di assumere antibiotici. Tra questi farmaci rientra Linex, un farmaco efficace e sicuro durante la gravidanza. Contiene bifidobatteri, lattobacilli ed enterococchi, ripristinando i livelli di microflora benefica, mantenendo al contempo l'immunità dell'organismo. Il farmaco è ben tollerato, non ha effetti collaterali né controindicazioni (ad eccezione dell'intolleranza al lattosio).

Tuttavia, anche per quanto riguarda un rimedio sicuro come Linex, è consigliabile consultare uno specialista. Forse nel tuo caso potrebbe essere appropriato un altro farmaco, ad esempio bifiform, lactobacterin, acipol, enterol, bifidumbacterin o eubicor.

Pianificare una gravidanza dopo l'assunzione di antibiotici

Prima di pianificare una gravidanza, la maggior parte dei medici raccomanda di curare tutte le malattie croniche sia della futura mamma che del papà per evitarne l'aggravamento durante la gravidanza. E questo è corretto. Tuttavia, spesso il trattamento di tali malattie è impossibile senza una terapia antibiotica di alta qualità. Cosa fare?

Gli specialisti della riproduzione spesso insistono sul fatto che l'inizio della pianificazione non debba essere fissato prima di 2 mesi dal completamento della terapia antibiotica. Una gravidanza dopo la terapia antibiotica del marito può essere pianificata non prima di tre mesi. Perché? I farmaci antibatterici non hanno l'effetto migliore sulla condizione degli spermatozoi: la loro struttura e la loro struttura vengono alterate, con il rischio di sviluppare disturbi dello sviluppo embrionale. È importante che gli spermatozoi alterati abbandonino l'organismo prima del concepimento, e ci vorranno esattamente 2,5-3 mesi per il rinnovo degli spermatozoi maschili.

Alcuni tipi di antibiotici potrebbero non influire sulla qualità dello sperma: per chiarire la situazione, è necessario consultare uno specialista della riproduzione.

Un test di gravidanza può essere errato se si usano antibiotici? Assolutamente no, i risultati del test non dipendono dall'uso di agenti antibatterici: la striscia reattiva reagisce al livello dell'ormone hCG umano e l'antibiotico non influenza il background ormonale. Un errore del test può essere causato da una bassa soglia di sensibilità della striscia reattiva o da un test eseguito troppo presto.

I medici non gradiscono la prescrizione di alcun farmaco durante la gravidanza. Tuttavia, se un medico ha prescritto antibiotici durante la gravidanza, significa che ce n'è una reale necessità. È molto più saggio curare in tempo una malattia pericolosa piuttosto che aspettare che l'infezione colpisca il feto.

Antibiotici controindicati durante la gravidanza

Durante la gravidanza, è meglio rifiutare qualsiasi farmaco, in particolare gli antibiotici, e assumerli solo in caso di urgente necessità. Esistono farmaci che, a causa delle loro proprietà, oltre a curare la futura mamma, possono anche avere un impatto negativo sullo sviluppo del bambino. È importante conoscere i nomi di questi farmaci ed evitarne l'uso.

• Serie di tetracicline (hanno un effetto tossico sull'embrione, possono accumularsi nel sistema scheletrico del bambino). Tali farmaci includono doxiciclina, morfociclina e, appunto, tetraciclina.
• Serie di fluorochinoloni (i farmaci di questo gruppo non sono stati sottoposti a studi clinici per valutarne l'impatto sul feto in via di sviluppo, quindi il loro uso è rischioso). I più popolari tra questi farmaci sono ofloxacina, ciprofloxacina, nadifloxacina e pefloxacina.
• serie cloramfenicolo (può provocare lo sviluppo di alcuni tipi di anemia e disturbi dell'ematopoiesi).
• Serie nitrofuranica (furadonina, furazolidone). Può causare anemia emolitica e metaemoglobinemia nei bambini.
• Serie di chinossaline (effetto embriotossico sperimentalmente provato, che influisce negativamente sull'embrione e può danneggiare il feto). La diossidina è uno di questi farmaci.
• Serie di sulfanilamide (controindicata in gravidanza). Si tratta dei farmaci Biseptol, Bactrim, Oriprim, Trixazolo, Novotrimed, Oribact, Bactrizol.

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