Riproduttologo

Lo specialista che si occupa dei problemi dell'ambito riproduttivo è chiamato specialista della riproduzione.

È competente in materia di impossibilità di concepimento, di portare a termine la gravidanza e, se necessario, di ricorso a tecniche di riproduzione assistita (fecondazione in vitro, ICSI, IUI). Questo specialista risolve i problemi legati a fattori di infertilità sia femminili che maschili.

Tutte le attività di uno specialista della riproduzione sono finalizzate al raggiungimento di un unico obiettivo: l'inizio della gravidanza e la nascita di un bambino sano e atteso.

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Chi è uno specialista della riproduzione?

La capacità di perpetuare la linea familiare è una delle caratteristiche più importanti e complesse del corpo. L'incapacità di avere figli, di formare una famiglia completa, distrugge molti matrimoni e paralizza la vita delle persone, perché i figli sono la base del nostro futuro. Circa il 20% delle coppie ha difficoltà a concepire un figlio. Numerosi tentativi falliti di concepire, aborti spontanei "abituali" o gravidanze congelate: tutti questi sono motivi per consultare uno specialista della riproduzione.

Lo scopo di contattare uno specialista in riproduzione può essere quello di identificare le cause dell'impossibilità di concepimento e prescrivere i metodi terapeutici appropriati. Lo specialista in riproduzione visita la donna, prescrivendo contemporaneamente uno spermiogramma all'uomo per identificare la fonte del problema e risolverlo efficacemente.

Uno specialista della riproduzione è uno specialista con una formazione medica superiore, dotato delle competenze e di una vasta esperienza nell'esaminare e trattare con successo coppie affette da infertilità primaria o secondaria. Questo medico può determinare la necessità di un intervento ed eseguire complesse manovre diagnostiche che di solito non vengono eseguite da un ginecologo generico.

Quando è opportuno consultare uno specialista della riproduzione?

Nei casi in cui la paziente abbia un ciclo mestruale stabile, l'ovulazione avvenga puntualmente, abbia rapporti sessuali non protetti regolari durante l'anno, ma non riesca comunque a rimanere incinta, è il momento di consultare uno specialista della riproduzione. Le donne di età superiore ai 35 anni dovrebbero consultare un medico dopo sei mesi di tentativi vani di concepire.

La visita specialistica e la visita medica sono obbligatorie per entrambi i coniugi.

La visita iniziale di una coppia sterile inizia con la raccolta di informazioni sulla salute dei coniugi, sul loro stile di vita e sui rapporti sessuali.

Il più delle volte, le coppie che non riescono a concepire o portare a termine una gravidanza si rivolgono a questo specialista. L'infertilità può essere accompagnata da:

• interruzione spontanea di una gravidanza precedente;
• diagnosticata una gravidanza congelata;
• cambiamenti legati all'età nel sistema ormonale e negli organi sessuali dei coniugi;
• patologie dell'apparato riproduttivo;
• disturbi ormonali;
• malattie infiammatorie e infettive dell'apparato riproduttivo;
• patologie veneree;
• fattori ereditari o anomalie congenite.

Se si sospetta una qualsiasi causa di infertilità, il medico può prescrivere alla coppia una serie di esami aggiuntivi per chiarire i fattori che potrebbero interferire con il normale concepimento di un bambino.

Quali esami dovresti fare quando ti rivolgi a uno specialista della riproduzione?

Se, prima di contattare uno specialista in riproduzione, il paziente ha già consultato altri medici, come un ginecologo, un andrologo, un endocrinologo o un genetista, è necessario mostrare a questo specialista tutti i risultati degli esami e delle analisi precedentemente effettuati. Lo specialista in riproduzione valuterà i risultati e, se necessario, prescriverà ulteriori metodi:

• spermiogramma;
• Ecografia dell'apparato riproduttivo;
• esame del sangue per i livelli dell'ormone pituitario;
• esame del sangue per i livelli dell'ormone tiroideo;
• studio dello stato ormonale delle ghiandole surrenali;
• analisi dello stato ormonale delle ovaie;
• diagnosi dell'infezione da torcia;
• isteroscopia;
• presenza di anticorpi antisperma;
• test postcoitale;
• laparoscopia;
• immunogramma esteso;
• consulenza genetista;
• isterosalpingografia (controllo della pervietà tubarica);
• biopsia della mucosa;
• valutazione della coagulazione del sangue;
• valutazione della riserva follicolare.

La questione della necessità di determinati esami viene decisa dal medico caso per caso.

Quali metodi diagnostici utilizza uno specialista della riproduzione?

Diagnostica ecografica degli organi pelvici: offre un'opportunità unica per esaminare utero, ovaie e tube, determinandone la funzionalità e la struttura. Questo metodo può essere eseguito sia con un sensore addominale (attraverso la parete addominale anteriore) che vaginale (per via vaginale); entrambi i metodi hanno caratteristiche specifiche e sono utilizzati attivamente da ginecologi e specialisti della riproduzione in tutto il mondo.

L'isterosalpingografia è una procedura che prevede l'introduzione di un mezzo di contrasto per determinare la pervietà tubarica, le anomalie dello sviluppo uterino, le aderenze intrauterine e l'infantilismo.

La laparoscopia è un esame diagnostico degli organi addominali che prevede l'esecuzione di piccole punture nella parete addominale utilizzando un dispositivo speciale. La procedura consente di esaminare alcuni tipi di patologie inaccessibili all'esame con altri dispositivi e metodi. Un enorme vantaggio della laparoscopia è che, quando vengono rilevate determinate patologie, il medico può eseguire contemporaneamente determinate manipolazioni chirurgiche, evitando così interventi chirurgici ripetuti.

Biopsia della cervice e dell'endometrio: consente di rilevare cambiamenti nella mucosa dovuti all'influenza degli ormoni, alla formazione di tumori, al sanguinamento uterino.

Cosa fa uno specialista della riproduzione?

Un medico specializzato in medicina riproduttiva diagnostica e cura vari tipi di infertilità, sviluppa i metodi e le tecnologie terapeutiche necessarie, utilizzando, tra le altre cose, la crioconservazione degli spermatozoi e degli embrioni, metodi di fecondazione in vitro e l'ICSI.

I problemi di infertilità maschile meritano un'attenzione particolare da parte di uno specialista della riproduzione. Secondo la ricerca scientifica, le donne sono dotate di un certo numero di ovuli fin dalla nascita; gli uomini riproducono gli spermatozoi ogni 72 ore. Ne consegue che i processi e le possibilità di concepire un figlio negli uomini e nelle donne presentano differenze e sfumature specifiche, influenzate da molti fattori, tra cui condizioni patologiche, tra cui malattie asintomatiche degli organi riproduttivi.

Anche il sistema ormonale, sia maschile che femminile, gioca un ruolo fondamentale nel processo di concepimento.

Il meccanismo del concepimento è molto complesso: è un processo estremamente delicato e non meno serio, che comprende numerose fasi e fattori graduali, che un medico specializzato in medicina riproduttiva ti aiuterà a comprendere.

Quali patologie tratta uno specialista della riproduzione?

Uno specialista della riproduzione esamina e studia i disturbi di organi e apparati che possono interferire con il normale processo di concepimento. Si tratta di disturbi della sfera endocrina, ereditarietà, danni agli organi riproduttivi di origine infiammatoria o di altra natura.

Le seguenti malattie rientrano nell'ambito di attività di uno specialista della riproduzione:

• irregolarità mestruali;
• cisti genitali;
• disturbi della spermatogenesi, difetti dello sperma;
• malattia adesiva;
• difficoltà nel concepimento dovute a cambiamenti legati all'età;
• infertilità di eziologia sconosciuta;
• escrescenze endometrioidi;
• ipotiroidismo e ipertiroidismo come possibile ostacolo alla gravidanza;
• anomalie dello sviluppo dell'utero;
• malattie infettive dell'apparato riproduttivo;
• infezioni fungine dei genitali;
• malattie virali degli organi genitali;
• disturbi ormonali.

Nella ricerca delle cause dell'incapacità di concepire e portare avanti una gravidanza, si può studiare l'impatto di fattori esterni sulle capacità riproduttive dell'organismo: dieta, stile di vita, attività professionale, malattie pregresse, ereditarietà, ecc.

Consigli da un medico specializzato in riproduzione

È stato scientificamente provato che l'assunzione di vitamine E e D, presenti in grandi quantità nei frutti di mare, è utile per migliorare la qualità dello sperma. Anche zinco, selenio e acido ascorbico sono necessari per una spermatogenesi completa.

Le coppie che hanno rapporti sessuali a giorni alterni hanno le maggiori probabilità di rimanere incinte.

Andare in uno stabilimento balneare, in una sauna o fare un bagno caldo peggiora notevolmente la qualità dello sperma, quindi è meglio evitare queste procedure nella fase di pianificazione.

Anche il fumo, il consumo di alcolici (compresa la birra), il sovrappeso o l'eccessiva magrezza interferiscono con il normale processo del concepimento.

In preparazione al concepimento è necessario assumere preparati multivitaminici: questo rafforzerà l'organismo della futura mamma e ridurrà il rischio di malformazioni nel bambino.

Calcola la data dell'ovulazione: questo è il periodo più favorevole per il concepimento. Di solito l'ovulazione avviene a metà del ciclo mestruale, approssimativamente il 14° giorno.

Si raccomanda di evitare lo stress, riposare di più e provare emozioni positive durante la pianificazione della gravidanza. Paura, rabbia, irritabilità e irascibilità non saranno di alcun beneficio né per la donna né per il suo futuro bambino.

È fondamentale seguire una dieta sana: bere più acqua pulita, mangiare più verdure, frutta e verdura. Si raccomanda di esporsi al sole più spesso, camminare all'aria aperta e godersi l'attesa di un miracolo: il concepimento di una nuova vita, un nuovo futuro, il senso della vita per molte famiglie.

Cosa può fare per te uno specialista della riproduzione? Visita e diagnosi con le più moderne apparecchiature, scelta dei metodi di trattamento e, infine, la realizzazione del tuo sogno: una gravidanza e la nascita di un piccolo essere che riempirà la tua vita di un nuovo significato e regalerà alla tua famiglia la felicità e la gioia di essere genitori.