Cervice morbida

La cervice è un organo cavo che collega la vagina all'utero. Le sue dimensioni medie sono di 2,5 x 3 cm. In questo articolo, cercheremo di capire se una cervice molle sia una patologia o un processo fisiologico naturale.

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Cause di una cervice molle

Quando si descrivono le fonti che possono provocare l'ammorbidimento della cervice, vale la pena notare che possono avere cause fisiologicamente giustificate o possono essere causate da cambiamenti patologici negli organi genitali femminili.

Le cause note di una cervice molle includono:

• L'insufficienza istmo-cervicale è una diminuzione del tono muscolare, l'incapacità di resistere alla pressione intrauterina, che porta a un indebolimento delle loro funzioni e all'incapacità di trattenere il feto all'interno dell'utero. Sono possibili aborti tardivi. Questo processo si verifica principalmente tra la ventesima e la trentesima settimana di gestazione.
• L'endocervicite della cervice è una malattia infiammatoria degli organi genitali femminili. È la causa più comune di infertilità femminile.
• Patologia congenita.
• Squilibrio ormonale nel corpo femminile. Sotto l'influenza delle prostaglandine, la capacità contrattile dell'utero e della cervice viene compromessa.
• Le prime settimane di gravidanza.
• Periodo prenatale. L'utero e la cervice si preparano al parto e al passaggio del neonato attraverso il canale del parto.
• Precedente curettage della mucosa dell'utero e della cervice, accompagnato da dilatazione meccanica.
• Danni meccanici, fisiologici o di altro tipo al tessuto muscolare dell'organo in questione.
• Violazione del rapporto tra strutture connettive e muscolari nella zona di nostro interesse.
• Conseguenze di parti patologici, avvenuti con lacerazioni ampie e profonde. Applicazione di punti di sutura.
• Assunzione di farmaci che appartengono a un determinato gruppo farmacologico.

Patogenesi

Come dimostra la pratica medica, le cause di una cervice molle possono avere origini meccaniche, mediche e non mediche. Allo stesso tempo, la patogenesi di questo fenomeno non è stata ancora completamente studiata.

I medici ritengono che la comparsa di questo fattore sia il risultato di disturbi nella reazione delle strutture cellulari agli stimoli neuroumorali, oppure le conseguenze di una discrepanza reciproca nella quantità di tessuto muscolare e connettivo.

Sintomi di una cervice molle

Se parliamo di preparazione alle attività ostetriche, allora in questa fase il feto inizia a scendere, preparandosi al parto, e tutto il corpo della madre si prepara. Il peso del bambino aumenta la pressione sulla cervice.

In questo periodo, la placenta invecchia, riducendo la quantità di ormoni prodotti. La cervice inizia a perdere tono e ad ammorbidisce. I sintomi di una cervice molle si manifestano con l'incapacità dell'organo di trattenere il tappo mucoso, che è uno dei primi segnali dell'avvicinarsi della gravidanza.

In altri casi non si osservano sintomi patologici specifici e questo fattore può essere individuato solo durante una visita e un controllo con un ginecologo.

Primi segni

Come già accennato in precedenza, non esiste una sintomatologia specifica e evidente del fattore considerato in questo articolo. Pertanto, non è possibile identificare e descrivere i primi segni di ammorbidimento.

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Cervice molle prima delle mestruazioni

Il corpo femminile è unico. È progettato per una grande missione: il rilascio di un ovulo pronto per la fecondazione, la nascita di un embrione e la nascita di un essere umano forte e sano, ancora piccolo, ma già umano.

Una donna si prepara a questa missione ogni mese. In ogni ciclo mestruale, il corpo femminile segue lo stesso percorso. E se non si conclude con l'ovulazione e la successiva gravidanza, il gentil sesso avrà il ciclo mestruale: l'espulsione di un prodotto già inutile (un ovulo non fecondato), il rinnovamento della mucosa genitale, preparandola al ciclo successivo.

Durante questo ciclo, la densità, la consistenza, la localizzazione e la posizione della cervice e dell'utero stesso cambiano. Una cervice morbida prima delle mestruazioni è uno dei principali segnali dell'avvicinarsi delle mestruazioni. Questo fenomeno è accompagnato dal sollevamento e dalla parziale apertura dell'organo.

Ciò facilita l'invasione degli spermatozoi e la successiva fecondazione. Se la gravidanza non si verifica, compaiono perdite appiccicose. Durante questo periodo, la donna può avvertire una secrezione più abbondante dal canale cervicale.

Se la fecondazione dell'ovulo non avviene, l'utero e la cervice iniziano a scendere, il canale si dilata e si ammorbidisce. Questo cambiamento fisiologico nelle condizioni dell'organo garantisce il flusso mestruale senza impedimenti.

In questo modo, il corpo femminile regola il processo del concepimento o, in sua assenza, la purificazione del corpo da “materia inutilizzata”.

Cervice molle durante la gravidanza

Il periodo successivo al concepimento e prima del parto naturale è uno dei più emozionanti nella vita di una futura mamma. Una donna deve affrontare molti momenti di ansia se le viene diagnosticata una cervice molle durante la gravidanza. Forse questa situazione è un normale cambiamento fisiologico che non ammette preoccupazioni, ma in alcuni casi, se ignorata, può portare a conseguenze irreparabili.

Come accennato in precedenza, prima che il corpo femminile sia pronto per la fecondazione e che si verifichi il processo di ovulazione, la cervice diventa più morbida e si solleva verso l'alto, consentendo agli spermatozoi maschili di raggiungere più facilmente l'ovulo e fecondarlo.

Una volta avvenuto il concepimento, la cervice dovrebbe restringersi nuovamente, sigillando l'utero. Questo permette all'embrione di svilupparsi normalmente senza timore di uscire dall'utero.

Col passare del tempo, il feto si sviluppa, cresce, aumenta di peso e inizia a premere più attivamente sul fondo dell'utero e, di conseguenza, sulla cervice. Se il tono muscolare dell'organo è insufficiente, la cervice inizia ad ammorbidirsi e ad aprirsi, il che minaccia (se non si è in periodo prenatale) l'uscita prematura del feto dall'utero: un aborto spontaneo.

Come dimostrano le statistiche, questo processo patologico si verifica più spesso nel periodo che va dalla ventesima alla trentesima settimana di gravidanza; particolarmente critica è la 24a settimana di gestazione, considerata da ostetrici e ginecologi.

Durante una gravidanza normale, il processo fisiologico di ammorbidimento inizia immediatamente prima del travaglio. È così che il corpo della donna si prepara al passaggio del bambino attraverso il canale del parto al momento della nascita.

Cervice molle all'inizio della gravidanza

Dopo il concepimento, non solo l'utero subisce dei cambiamenti, ma anche l'organo di cui si parla in questo articolo. Cambia la sua tonalità, acquisendo una colorazione bluastra. Ciò è dovuto alla formazione di una rete più estesa di ghiandole e vasi sanguigni, che ora devono nutrire non solo il corpo della donna, ma anche la "nuova vita che è emersa".

La densità del tessuto varia: prima della fecondazione si ammorbidisce, dopo la gravidanza la cervice dovrebbe densarsi per creare un effetto tappo. Questo permette all'embrione di essere trattenuto nell'utero. Un'altra funzione della cervice "rigida" è quella di fungere da barriera che impedisce l'invasione della flora patogena e dei ceppi infettivi nella cavità uterina.

Durante questo periodo, si forma un tappo mucoso nella zona di nostro interesse, che diventa la seconda barriera all'invasione. Si possono osservare secrezioni cremose, prive di odore patogeno. La loro tonalità può variare: da bianco trasparente e rosato a piccole sfumature di liquido sanguinolento o marroncino. Questi sintomi di solito scompaiono entro la terza o quarta settimana dal concepimento.

Se si osserva una cervice molle nelle prime fasi della gravidanza, questo è già motivo di preoccupazione. Infatti, se la cervice non diventa densa nel tempo, c'è un chiaro rischio di aborto spontaneo. In altre parole, la donna incinta è a rischio di aborto spontaneo, ovvero di perdita del bambino.

Questo quadro clinico può presentarsi sullo sfondo di diverse alterazioni patologiche. La causa più comune di rammollimento è l'insufficienza istmo-cervicale, ovvero una riduzione del tono muscolare dei tessuti. Diversi fattori possono portare a tale patologia. Ad esempio, può trattarsi di una patologia dello sviluppo dell'utero, di un'alterazione del quadro ormonale, nonché di un trauma all'organo dovuto a parti preesistenti o a numerosi aborti.

Cervice molle prima del travaglio

La cervice è uno degli organi principali dell'apparato riproduttivo femminile che partecipa al parto. Avere una cervice morbida prima del parto è un normale processo fisiologico che favorisce un parto sano.

Immediatamente prima del parto, il corpo della madre inizia a prepararsi. Anche la cervice partecipa a questo processo. Diventa gradualmente più flessibile, il che porta al fatto che non è più in grado di trattenere il tappo mucoso, che fuoriesce. I medici chiamano questo processo "passaggio del tappo", che è il primo segno dell'avvicinarsi del travaglio.

Successivamente, anche il liquido amniotico si rompe e iniziano le contrazioni. Ma a questo punto, la cervice è rilassata e si è aperta di circa un centimetro, il che non è sufficiente affinché il bambino passi attraverso il canale del parto senza traumi.

Durante il normale corso del processo prenatale, la cervice continua ad ammorbidirsi e ad aumentare l'area di passaggio. Questo processo proteggerà sia la futura mamma che il suo bambino da possibili lesioni e rotture durante il parto.

Se la cervice non è sufficientemente dilatata e il travaglio è già iniziato, l'ostetrico-ginecologo deve prescrivere dei farmaci che, agendo sulla cervice, la aiuteranno ad ammorbidirsi, consentendole di aprirsi maggiormente.

Il processo di ammorbidimento avviene a livello ormonale. Prima della nascita, la placenta invecchia e smette di produrre la quantità di ormoni che aveva prima, provocando immediatamente la comparsa di ormoni antagonisti, che a loro volta provocano l'ammorbidimento e l'apertura della cervice, nonché spasmi uterini (inizio delle contrazioni).

Durante questo periodo, si verifica un aumento degli estrogeni e una diminuzione della quantità di progesterone nell'organismo materno. I medici notano l'accumulo di prostaglandine, serotonina, ossitocina e acetilcolina. Il complesso di questi composti influenza significativamente la naturalezza del parto, inclusa la predisposizione della cervice al parto.

Questo non avviene immediatamente. Il processo di ammorbidimento del tessuto muscolare e di aumento dell'area di flusso avviene gradualmente e richiede diverse ore.

Se il parto è già iniziato e la cervice non è sufficientemente aperta, l'ostetrico-ginecologo deve ricorrere ad alcuni farmaci che favoriscono un ammorbidimento più attivo dei tessuti. Fino a questo momento, la cervice è considerata immatura, ma se l'ostetrico-ginecologo riesce a inserire più di un dito, i medici affermano che la cervice è matura e la donna è fisiologicamente pronta per il parto. In questo stato, la maggior parte delle donne può resistere per altre due settimane.

Di conseguenza, una donna potrebbe superare la data prevista del parto e partorire una settimana dopo.

La fuoriuscita del tappo mucoso e la fuoriuscita del liquido amniotico sono il segnale che la donna incinta deve essere ricoverata in ospedale se non desidera partorire a casa.

Conseguenze

Da quanto sopra esposto si può concludere che le conseguenze del processo in esame dipendono in larga misura dalla patologia concomitante o, se si tratta di gravidanza, dal periodo di gestazione in cui viene diagnosticato l'ammorbidimento.

In alcuni casi, si tratta di un processo fisiologico completamente spiegabile, insito nella natura stessa della donna. In caso di manifestazione patologica di questo fattore, le conseguenze dei cambiamenti nella struttura dell'organo possono essere la perdita del bambino (aborto spontaneo) o l'ulteriore sviluppo di alterazioni patologiche.

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Complicazioni

Qualsiasi patologia comporta disturbi nel funzionamento dell'organismo della paziente. Le complicazioni che una cervice molle può comportare sono le seguenti.

• Come è stato già sottolineato più volte, si tratta di una minaccia di non portare a termine la gravidanza, ovvero di aborto spontaneo.
• Per lo stesso motivo, i medici possono diagnosticare l'infertilità.

Forse anche questo è sufficiente perché una donna che sogna un figlio ci pensi e si rivolga a un ostetrico-ginecologo.

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Diagnosi della cervice molle

Il fatto in questione può essere scoperto direttamente da un ginecologo durante una visita preventiva, un esame relativo alla registrazione di una donna per la gravidanza o durante il monitoraggio della gravidanza. Pertanto, la diagnosi di una cervice molle è un esame effettuato da un ostetrico-ginecologo, che dichiara questo fatto.

Successivamente, egli può prescrivere ulteriori accertamenti se sospetta l'esistenza di una qualche patologia di cui questo fatto sia diventato un sintomo.

Le fasi dell'esame possono essere le seguenti:

• Chiarimento dell'anamnesi.
• Analisi degli eventuali reclami del paziente.
• Visita specialistica su poltrona ginecologica, che viene eseguita dopo la fine delle mestruazioni. In caso di sospetto di gravidanza, tale visita viene eseguita solo per gravi motivi medici, al fine di non compromettere il processo di sviluppo embrionale.
• Immediatamente prima delle mestruazioni (in assenza di fecondazione dell'ovulo), una donna può controllare autonomamente le condizioni della cervice. Tuttavia, questo deve essere fatto osservando tutte le norme igieniche. Allo stesso tempo, una donna difficilmente sarà in grado di valutare adeguatamente la situazione. Pertanto, è meglio lasciare questo esame a uno specialista.
• Esami di laboratorio:
  • Analisi generale e biochimica delle urine.
  • Analisi del sangue generali e biochimiche.
  • Studi sulle secrezioni.
  • Se necessario, esame istologico.
• Esame effettuato con moderne apparecchiature mediche.
• Diagnosi differenziale.

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Test

La prima cosa che viene prescritta a qualsiasi paziente che si presenti con un problema o con un altro sono i seguenti esami di laboratorio:

• Esami del sangue generali e biochimici.
• Analisi generale e biochimica delle urine.

Potrebbero essere necessari anche ulteriori studi:

• Sangue per determinare il gruppo sanguigno e il fattore Rh.
• Analisi batteriologica e batterioscopica delle secrezioni vaginali, che consente di rispondere alla domanda sulla presenza di un'infezione.
• Analisi del livello degli ormoni del sistema ipofisi-gonadotropo.
• PAP test - Pap test. Analisi citologica di uno striscio vaginale. Il campione viene esaminato in laboratorio al microscopio. Se vengono identificate cellule atipiche, la paziente viene sottoposta a ulteriori accertamenti.
• Se necessario, è possibile eseguire una biopsia. È possibile effettuare il test per il papillomavirus umano (HPV). Il materiale prelevato (striscio) viene inviato per la reazione a catena della polimerasi (PCR). Se l'HPV viene riconosciuto, ne viene determinato il tipo.
• Immunoistochimica con marcatori tumorali: questo studio viene eseguito solo su pazienti in cui si sospetta una patologia maligna.

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Diagnostica strumentale

Oggi è piuttosto difficile immaginare un medico che non disponga di metodi diagnostici moderni, realizzati con l'ausilio di apparecchiature mediche innovative. La diagnostica strumentale utilizzata in questo caso può essere rappresentata da:

1. Isterosalpingografia (HSG). Metodo di diagnostica radiologica che utilizza un mezzo di contrasto. Permette di valutare le condizioni dei genitali femminili.
2. La risonanza magnetica degli organi pelvici è un metodo di esame altamente informativo con un'esposizione minima alle radiazioni.
3. Esame ecografico degli organi pelvici (ecografia). Esame ecografico.
4. La biopsia endometriale mediante aspirazione è un esame microscopico di campioni di tessuto.
5. Mediante puntura dello spazio retrouterino attraverso il fornice vaginale posteriore.
6. Raschiamento del canale cervicale e della cavità uterina.
7. L'endoscopia, l'isteroscopia o la colposcopia sono metodi di ricerca che utilizzano uno strumento ottico dotato di un dispositivo di illuminazione.

Diagnosi differenziale

Dopo aver ricevuto i risultati dell'intero complesso di esami, lo specialista esegue la diagnosi differenziale, ovvero l'analisi dei risultati degli esami. Questa procedura consiste nel tracciare un quadro clinico completo dello stato di salute del paziente, con successiva differenziazione di una specifica patologia. Sulla base di queste conoscenze, vengono eliminate le patologie con sintomi simili ma non confermate dalla ricerca.

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Trattamento della cervice molle

Il fenomeno fisiologico considerato in questo articolo può essere sintomo di diverse patologie, nel qual caso è necessario intraprendere una terapia specifica, oppure un processo naturale e normale. Pertanto, il trattamento di una cervice molle è una questione ambigua.

In caso di parto, la maturità della cervice in questo periodo viene determinata dagli specialisti utilizzando una speciale scala di Bishop. L'ostetrico-ginecologo riceve questo indicatore durante la visita della donna in travaglio.

Affinché il parto avvenga senza gravi lesioni e altre lesioni sia per la madre che per il bambino, il diametro della sezione di passaggio del canale nella prima fase dell'ostetricia dovrebbe essere di circa dieci centimetri.

Ma se il momento del parto non è ancora arrivato e alla donna viene diagnosticata una cervice molle, ciò non significa affatto che non sarà in grado di portare in grembo e partorire un bambino sano. A questa paziente viene prescritto il riposo a letto e dovrà rimanere a letto quasi fino al parto. Le gambe di questo letto ortopedico sono sollevate con un'angolazione di 30 gradi.

Le donne in travaglio dovrebbero evitare eccessivi sovraccarichi. Questo riguarda sia gli aspetti fisici che quelli emotivi della vita.

Se sullo sfondo di una cervice morbida si riscontra anche un'ipertonicità uterina, si tratta di un ricovero ospedaliero definitivo della gestante, che viene posta "in regime di conservazione".

In una situazione del genere, alla paziente verranno prescritti farmaci che rilassano la muscolatura dell'utero; in alcuni casi, agiscono anche stimolando il tono della cervice, rafforzandola.

In alcuni casi, l'indebolimento dell'organo in questione è accompagnato dalla constatazione delle sue piccole dimensioni. Tale quadro clinico viene definito dai medici come insufficienza cervicale, che può portare alla perdita del feto già nelle fasi avanzate della gravidanza (20-30 settimane di gestazione). In questo caso, l'ostetrico-ginecologo può ricorrere all'ausilio di un pessario. Si tratta di uno speciale dispositivo medico a forma di anello. Viene fissato alla cervice, impedendone la deviazione prematura. Inoltre, protegge l'organo in questione dalla pressione eccessiva esercitata dal feto in crescita.

La procedura di installazione è piuttosto rapida e non causa particolari disagi alla gestante. Viene rimosso immediatamente all'avvicinarsi della data prevista del parto: dopo 37-38 settimane. Questa procedura di installazione e rimozione viene eseguita esclusivamente in un ospedale specializzato (ospedale di maternità). Questo perché il travaglio potrebbe iniziare subito dopo la rimozione del dispositivo.

Questa innovazione consente alla mamma di arrivare alla data prevista del parto e di dare alla luce un bambino forte e sano.

Un altro metodo per risolvere il problema è quello che i medici chiamano l'applicazione di suture chirurgiche alla cervice. L'essenza del metodo consiste nel stringere l'organo considerato in questo articolo con suture chirurgiche speciali, utilizzando il catgut.

Questo metodo di chiusura del canale viene eseguito esclusivamente in ambiente ospedaliero, sotto anestesia. Il periodo più indicato per la procedura è compreso tra la 14a e la 20a settimana di gestazione. Prima di sottoporsi alla procedura, la donna incinta deve sottoporsi agli esami necessari. La paziente rimane sotto costante monitoraggio da parte del medico curante quasi fino al parto. Come qualsiasi intervento chirurgico, questo metodo può comportare diverse complicazioni o non dare i risultati attesi. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, tali misure consentono alla donna di portare a termine la gravidanza e dare alla luce un bambino sano.

In caso di insufficienza funzionale della cervice, la paziente riceve un supporto farmacologico. Si tratta principalmente di farmaci a base di progesterone. Prevengono l'indebolimento prematuro dei tessuti muscolari del canale cervicale.

Se non si è ancora verificata una gravidanza, potrebbe essere necessario ricorrere alla chirurgia plastica cervicale. In questo caso, è necessario tenere conto dell'anamnesi della donna: numero di parti, interruzioni di gravidanza, presenza di patologie ginecologiche, ecc. Tuttavia, tale correzione non esclude la presenza di una gravidanza.

Medicinali

Forse, quasi nessuna delle malattie può essere curata senza l'uso di metodi medicinali per influenzare l'organismo del paziente. I farmaci utilizzati nel caso in esame sono classificati come farmaci contenenti progesterone. Possiamo menzionare, ad esempio: progesterone, progestogel, utrogestan.

Il farmaco progesterone può essere somministrato al paziente sotto forma di iniezioni sottocutanee o intramuscolari.

La dose del farmaco somministrato in questo caso è prescritta individualmente dal medico curante, in un intervallo compreso tra 5 e 25 mg. Lo schema posologico può essere giornaliero o a giorni alterni. La durata della somministrazione è limitata alla completa scomparsa dei sintomi di una minaccia di aborto spontaneo. Controindicazioni alla prescrizione di questo farmaco possono essere: disfunzione epatica o renale moderata o grave, anamnesi di cancro al seno, epatite, aumentata formazione di trombi, predisposizione a disturbi nervosi e periodo di allattamento. Medicina tradizionale.

È importante sottolineare fin da subito che qualsiasi trattamento, sia esso tradizionale o meno, deve essere eseguito solo sotto la supervisione e con il consenso del medico curante. Come dimostra la pratica, i trattamenti tradizionali per la cervice uterina rammollita non portano a risultati positivi.

Questo metodo non convenzionale può essere un metodo ausiliario per risolvere il problema: aumentare le forze immunitarie del corpo della donna, fermare i processi infiammatori nel corpo, ecc. La maggior parte di queste ricette si basa sull'uso di minerali, erbe e altre piante.

Trattamento a base di erbe

I guaritori moderni sono pronti a offrire una grande varietà di ricette di medicina tradizionale che supportano l'organismo e permettono di risolvere più rapidamente i problemi di salute. Ma utilizzarle come unico metodo di trattamento è severamente vietato.

Non utilizziamo trattamenti a base di erbe per la cervice molle. Possiamo solo offrire una serie di ricette che aumenteranno le difese immunitarie e che favoriranno una terapia antibatterica e antinfiammatoria.

Omeopatia

Purtroppo l'omeopatia moderna non è in grado di aiutare le future mamme a gestire il problema della cervice molle.

Trattamento chirurgico

La medicina classica moderna è dotata di una serie di tecniche che consentono il trattamento chirurgico della cervice uterina rammollita (insufficienza istmo-cervicale).

Se la causa di questo fattore è una rottura o un trauma della cervice, conseguenza di parti precedenti, è possibile ricorrere alla chirurgia plastica dell'organo in questione come trattamento chirurgico. L'operazione viene eseguita prima della gravidanza pianificata. Questo metodo offre alla donna la possibilità di diventare di nuovo madre in futuro.

Se una donna aspetta già un bambino, l'unica indicazione per un intervento chirurgico potrebbe essere la minaccia di un'interruzione spontanea della gravidanza o una storia di parto prematuro nella donna incinta.

Un altro motivo che può sollevare la questione del trattamento chirurgico è l'insufficienza istmo-cervicale dei tessuti muscolari dell'organo interessato.

Il trattamento chirurgico di questa patologia non viene eseguito se nella storia clinica della donna sono presenti malattie che diventano una controindicazione al concepimento, alla gravidanza e al parto: gravi patologie dell'apparato cardiovascolare, renale, epatico e una serie di altre patologie.

In un utero molle, la capacità di chiusura è compromessa, il che rimuove la barriera che impedisce l'invasione della flora patogena e delle infezioni negli organi genitali del corpo.

Un altro metodo di trattamento chirurgico è l'applicazione di suture in catgut. Queste stringono la cervice, impedendone l'apertura anche sotto l'aumento del carico del feto in crescita.

Il momento più ottimale per questo intervento è tra la tredicesima e la diciassettesima settimana di gravidanza. Tuttavia, il medico curante prescrive il momento più opportuno per tale intervento, in base al momento di manifestazione della patologia.

Allo stesso tempo, con l'aumentare del periodo di gravidanza, aumenta la pressione sulla cervice, che ne favorisce l'ulteriore apertura, aumentando il rischio di aborto spontaneo. Da quanto sopra esposto, si può comprendere che il trattamento chirurgico nelle fasi più avanzate della gestazione sia meno efficace.

Questa operazione viene eseguita esclusivamente in ambito ospedaliero, presso una clinica specializzata.

Nei primi due giorni successivi all'applicazione dei punti, la zona interessata dall'intervento viene disinfettata con antisettici appositamente prescritti. La durata del ricovero è solitamente di cinque-sette giorni. Tutto dipende dal rischio di complicanze.

In futuro, la paziente verrà sottoposta a monitoraggio medico ogni due settimane in regime ambulatoriale dal suo ostetrico-ginecologo.

Deve sottoporsi periodicamente a un esame delle secrezioni vaginali, che va eseguito almeno una volta ogni due o tre mesi.

I punti vengono rimossi in ambiente ospedaliero, senza anestesia, dopo 37-38 settimane di gestazione. Successivamente, la donna deve essere sottoposta a controllo medico per almeno 24 ore. Questo perché le contrazioni e il travaglio possono iniziare durante le prime 24 ore dopo la rimozione del catgut.

Se la donna in travaglio inizia ad avvertire le contrazioni e i punti non sono ancora stati rimossi, deve chiamare un'ambulanza o un taxi e recarsi al più vicino ospedale per la maternità.

Al pronto soccorso, il personale medico deve essere informato immediatamente che la cervice è stata suturata. In tal caso, il catgut deve essere rimosso senza eccezioni, indipendentemente dalla settimana di gravidanza. Poiché durante le contrazioni, il filo chirurgico può causare lesioni all'organo interessato, tagliandolo.

Negli ultimi anni la medicina moderna ha iniziato ad utilizzare sempre più un altro metodo, meno traumatico, per eliminare l'ammorbidimento dell'organo: il posizionamento sulla cervice di uno speciale fissatore, l'anello di Meyer, che ha anche un altro nome: pessario.

L'ostetrico-ginecologo posiziona un anello speciale sull'organo interessato, che impedisce alla cervice di aprirsi fino a un certo momento, scongiurando così il rischio di aborto spontaneo.

Tutti i metodi sopra menzionati dovrebbero essere applicati nelle fasi iniziali delle manifestazioni patologiche. Ciò proteggerà la futura mamma e il suo feto dalle infezioni, che possono solo aggravare i problemi.

Prevenzione

Per fornire raccomandazioni specifiche ed efficaci, è necessario studiare attentamente le cause e il meccanismo di sviluppo della patologia. Pertanto, la prevenzione della cervice molle può essere espressa da una serie di raccomandazioni:

• Se una donna ha già avuto precedenti, le è stata diagnosticata un'insufficienza istmo-cervicale, ha avuto aborti spontanei o questa condizione è stata scoperta in precedenza, allora, prima di pianificare un nuovo concepimento, è necessario consultare un medico e sottoporsi a una visita medica completa. Se la diagnosi è confermata, nella maggior parte dei casi lo specialista proporrà la ricostruzione della cervice, dopodiché la donna potrà rimanere incinta senza timore, partorire e dare alla luce un bambino sano. L'ostetrico-ginecologo prescriverà un trattamento terapeutico, se necessario.
• Se una donna ha già un figlio, vale la pena aspettare almeno due anni prima del parto successivo. Durante questo periodo, il corpo della madre avrà il tempo di riprendersi completamente.
• Non bisogna rimandare la registrazione della gravidanza, ma farlo il prima possibile.
• È necessario seguire tutte le prescrizioni e le raccomandazioni dei medici.
• È necessario condurre uno stile di vita sano, anche quello sessuale: evitare i rapporti occasionali, più partner sessuali si hanno, maggiore è il rischio di “contrarre” un’infezione sessualmente trasmissibile.
• Non trascurare le vaccinazioni e i controlli preventivi regolari.

Previsione

Se una donna ha consultato uno specialista tempestivamente e ha ricevuto la diagnosi corretta, la prognosi per una cervice molle è piuttosto ottimistica. Dopo aver completato un ciclo di trattamento, è in grado di concepire, portare in grembo e dare alla luce un bambino forte e sano.

Adottando le misure necessarie, la probabilità di aborto spontaneo in queste pazienti diminuisce da due a tre volte. Pertanto, dopo il concepimento, è necessario registrare la gravidanza il prima possibile. L'ostetrico-ginecologo dovrebbe prestare maggiore attenzione a queste donne in travaglio.

Il periodo della gravidanza rende la futura mamma particolarmente suscettibile a parole e azioni. Pertanto, se le viene diagnosticata una cervice molle e il parto è ancora lontano, non deve disperare. La medicina moderna è pronta ad aiutare in questo caso. È sufficiente lasciare che gli specialisti intervengano il prima possibile, quando la cervice, l'utero stesso e il feto non sono ancora stati infettati. La cosa principale è non perdere la fiducia e accettare l'aiuto dei medici. In questo modo, ci sono alte probabilità di realizzare il desiderio di diventare madre, dando alla luce un bambino sano.

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Codice ICD-10

Nella medicina mondiale esiste un cosiddetto registro delle malattie: la "Classificazione Internazionale delle Malattie, Decima Revisione" (codice ICD 10). In esso, le alterazioni fisiologiche dell'utero che ci interessano hanno una propria codifica e possono essere designate con un codice individuale: D26 - altre neoplasie benigne dell'utero, D26.0, che si riferisce alla cervice.

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