Cistite all'inizio della gravidanza: segni e conseguenze

Non è un segreto che la metà più bella dell'umanità, per via delle sue caratteristiche fisiologiche, soffra di infiammazione della vescica molto più spesso di quella più forte. Ed è proprio nel periodo più felice per una donna, la gravidanza, che il rischio di contrarre questa patologia aumenta notevolmente.

È nel primo periodo della gestazione che questa patologia si verifica con maggiore frequenza, a volte anche prima che la donna venga a conoscenza della sua situazione "interessante". Inoltre, la cistite è considerata un segno aspecifico o condizionale dell'inizio del periodo gestazionale.

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Epidemiologia

Le statistiche dimostrano che una donna su dieci nel primo trimestre di gravidanza soffre di questa patologia, se non si considerano le forme latenti e latenti.

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Le cause cistite all'inizio della gravidanza

A causa dei cambiamenti ormonali nel corpo di una donna incinta, l'immunità si riduce significativamente. Questa è la causa principale dell'infiammazione della vescica.

I fattori che causano questa patologia si dividono a seconda della loro natura: infettivi o non infettivi. Ad esempio:

1. Infiammazione infettiva della vescica:
   • microrganismi condizionatamente patogeni (Streptococcus, Escherichia coli, Staphylococcus);
   • molto rischiosi in questo periodo i patogeni delle patologie veneree (Mycoplasma, Ureaplasma parvum, Trichomonas vaginalis);
2. Infiammazione non infettiva della vescica:
   • stress;
   • esaurimento;
   • ipotermia;
   • disbatteriosi vaginale;
   • uso di farmaci per un lungo periodo di tempo;
   • violazione dell’integrità delle pareti della vescica.

Poiché durante la gestazione la funzione protettiva del sistema immunitario è notevolmente ridotta nelle donne incinte, l'infiammazione della vescica è principalmente di natura infettiva. Inoltre, se una donna ha sofferto di questa patologia occasionalmente prima della gravidanza, la probabilità che si ripresenti aumenta significativamente.

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Fattori di rischio

I fattori di rischio per lo sviluppo della cistite nelle prime fasi della gravidanza possono includere:

• riduzione dell'immunità;
• ristrutturazione dei livelli ormonali;
• violazione della microflora vaginale;
• la presenza nella storia clinica del paziente di un accenno ad una predisposizione a questa patologia.

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Patogenesi

Nelle prime settimane di gravidanza, dal momento dell'ipotermia o di un altro fattore influenzante fino alla comparsa dei primi sintomi, passa pochissimo tempo e la malattia stessa inizia sempre in modo acuto.

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Sintomi cistite all'inizio della gravidanza

L'infiammazione della vescica all'inizio della gravidanza può manifestarsi in due forme:

1. Acuto:
   • Minzione frequente con dolore;
   • Dolore nella parte inferiore dell'addome (da un dolore fastidioso con leggera indolenzimento alla fine della minzione a un dolore acuto con incapacità di trattenere l'urina);
   • Presenza di sangue nelle urine;
   • Aumento della temperatura corporea.
2. Cronico:
   • Gli stessi sintomi della forma acuta, ma più pronunciati.

Complicazioni e conseguenze

L'infiammazione della vescica non è così innocua come potrebbe sembrare a prima vista. Nelle donne durante la gravidanza, a causa delle condizioni fisiologiche, l'infiammazione è molto pericolosa, poiché può causare numerose complicazioni.

La complicazione più grave può essere la diffusione dell'infezione lungo le vie urinarie e lo sviluppo di pielonefrite gestazionale. Questo, a sua volta, può portare alle seguenti complicazioni:

• Interruzione di gravidanza;
• Infezione del feto nell'utero;
• Condizione di shock tossico-infettivo;
• Insufficienza renale acuta;
• Formazione di ascessi;
• Paranefrite;
• Insufficienza fetoplacentare.

Ecco perché è così importante consultare un medico ai primi segni di infiammazione della vescica. La cistite non compromette il concepimento, ma complica notevolmente il corso della gravidanza.

È rischioso sviluppare un'infiammazione della vescica all'inizio del periodo gestazionale?

Se una donna non si automedica e consulta un medico ai primi sintomi di infiammazione della vescica, la probabilità di un esito positivo del trattamento senza conseguenze per lei e per il bambino aumenta significativamente.

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Diagnostica cistite all'inizio della gravidanza

La diagnosi di questo processo patologico avviene attraverso le seguenti fasi:

• Reclami dei pazienti;
• Esame generale delle urine: mostra: densità dell'urina, presenza di proteine o microrganismi, numero di leucociti ed eritrociti.
• Esami del sangue generali: possono mostrare segni di infiammazione, aumento dei livelli di leucociti e della velocità di eritrosedimentazione. Il più delle volte, non si noteranno alterazioni evidenti nel sangue. Se sono chiaramente espressi, ciò indicherà un forte processo infiammatorio e probabili riacutizzazioni;
• Visita da parte di un ostetrico-ginecologo;
• Esame ecografico (in particolare cervicometria) – per differenziare l’interruzione di gravidanza;
• Visita urologica: valuta i risultati degli esami e prescrive il trattamento. Ginecologo: monitora il processo terapeutico. Una visita urologica ripetuta può essere necessaria in caso di scarsa efficacia o recidiva della patologia.
• Esame delle urine secondo Nechiporenko. Viene valutato il contenuto di leucociti, eritrociti e cilindri nelle urine.
• Esami delle urine secondo Zimnitsky. La densità delle urine viene determinata in diversi momenti della giornata, con prevalenza del volume urinario al mattino o alla sera.
• Presenza di proteine nelle urine al giorno. Viene determinata una diminuzione delle proteine nelle urine al giorno.
• Coltura delle urine per la microflora e la resistenza ai farmaci con attività antibatterica.

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Trattamento cistite all'inizio della gravidanza

La cosa principale in questo periodo è non automedicarsi. Il medico curante prescriverà il trattamento più delicato, quindi la cosa più importante nelle prime fasi della gestazione è non danneggiare la salute del bambino. Pertanto, è improbabile che vengano prescritti farmaci forti, come il Monural.

Il trattamento si articolerà in diverse fasi:

1. Terapia antinfiammatoria:

Il medico può prescrivere farmaci sotto forma di pillole o iniezioni.

Ad esempio, durante questo periodo puoi usare: Ibuclin, Diclofenac, Paracetamolo, Ibuprofene.

Non devono essere usati a causa del rischio di aborto spontaneo o di anomalie nel bambino: Meloxicam, Celecoxib.

2. Terapia antimicotica:

I farmaci antimicotici possono essere prescritti solo dal medico curante, dopo aver valutato preventivamente i probabili rischi per il bambino e il beneficio per la madre. Il farmaco viene prescritto solo se l'analisi ha evidenziato la presenza di microflora patogena. Devono essere assunti per via orale.

3. Instillazione:

Poiché l'uso di farmaci antibatterici non è possibile nelle prime fasi della gestazione, il medico curante può prescrivere un'instillazione vescicale. La procedura prevede l'infusione di una soluzione antibiotica nella vescica attraverso il canale uretrale. Ciò fornisce un effetto antibatterico locale senza alcun effetto sul feto.

Terapia farmacologica

Per trattare l'infiammazione della vescica, è possibile utilizzare i seguenti regimi:

1. Fosfomicina trometamolo tre grammi, polvere, somministrazione orale una tantum;
2. Cefixime - quattrocento milligrammi 1 volta/giorno, settimana;
3. Ceftibuten quattrocento milligrammi 1 volta/giorno, settimana;
4. Cefuroxima 250-500 mg (compresse, per via orale 2 volte al giorno per una settimana;
5. Amoxicillina/clavulanato, pillole, capsule - 500/125 mg 3 volte al giorno per una settimana.

Un paio di giorni dopo l'inizio del trattamento con uno dei regimi terapeutici, è obbligatorio eseguire un esame batteriologico delle urine.

Se non vengono identificati gli agenti patogeni, la terapia può essere interrotta.

Se il patogeno viene rilevato durante test ripetuti, il regime terapeutico deve essere ripreso, anche in assenza di manifestazioni cliniche.

Successivamente, ogni mese, fino all'inizio del travaglio, la paziente deve sottoporsi a coltura batterica delle urine, anche se non viene rilevato l'agente patogeno.

Nel caso in cui l'uropatogeno venga nuovamente rilevato dopo il secondo ciclo di trattamento, è necessario somministrare periodicamente una terapia microbica soppressiva fino all'inizio del travaglio.

Tuttavia, vale la pena notare che molti medici considerano tale terapia tossica ed estremamente indesiderata durante il periodo di gestazione. Pertanto, raccomandano di utilizzare la terapia antimicrobica solo durante i periodi di esacerbazione dell'infiammazione cronica della vescica.

I principali fattori problematici che si presentano durante la terapia dell'infiammazione:

1. La presenza di patologia concomitante sotto forma di disbiosi vaginale;
2. Aumento dei livelli di resistenza agli antibiotici;
3. Alto rischio di recidiva e di passaggio della patologia in forma cronica;
4. Tempi lunghi per eseguire l'urinocoltura;
5. Quadro clinico rapido della patologia;
6. La tendenza delle donne ad automedicarsi, il che complica notevolmente la diagnosi.

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Rimedi popolari

Oltre al trattamento principale durante questo periodo, dopo aver consultato un medico, è possibile utilizzare rimedi popolari come trattamento aggiuntivo. Tuttavia, è importante ricordare che l'automedicazione può aggravare il processo patologico e prolungare la durata della terapia. Nella terapia popolare, vengono utilizzati i seguenti schemi per trattare questo processo patologico:

1. Le radici di asparagi schiacciate (venti grammi) vanno coperte con un bicchiere d'acqua e lasciate in infusione. Bevetene mezzo bicchiere quattro volte al giorno.
2. I chicchi d'avena (un bicchiere) vanno versati in due bicchieri di acqua bollente. Quindi, metteteli a bagnomaria e fate bollire finché l'acqua non si riduce della metà. Aggiungete quindi due cucchiai di miele e fate bollire nuovamente per circa cinque-dieci minuti. Bevetene mezzo bicchiere tre volte al giorno.
3. Versare un bicchiere di acqua bollente su due bicchieri di aghi di campo e lasciare in infusione. Bere da cinquanta a settanta millilitri di questo infuso quattro volte al giorno.
4. L'erba di menta fiorita (venti grammi) va versata in 1,5 litri di acqua calda e fatta bollire per cinque-dieci minuti. Dopodiché, il tutto va lasciato raffreddare. Bere un bicchiere tre volte al giorno.
5. Le bacche di sorbo rosso e le foglie di mirtillo rosso vanno mescolate in un rapporto di tre a uno. Un cucchiaio del composto va coperto con un bicchiere di acqua bollente e lasciato in infusione per tre o quattro ore. Dopodiché, l'infuso va filtrato. Bere mezzo bicchiere per mezz'ora prima dei pasti, tre o quattro volte al giorno, aggiungendo un cucchiaino di miele all'infuso.

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Trattamento a base di erbe

La fitoterapia può essere utilizzata durante la gestazione come mezzo coadiuvante. Le indicazioni sono:

• Fase attiva del processo infiammatorio (solo in combinazione con terapia antibatterica);
• Per aumentare la durata dell'effetto, dopo il trattamento;
• Durante il periodo di remissione;
• A scopo profilattico, per prevenire la recidiva di infezioni urinarie nelle donne in gravidanza con anamnesi patologica complessa.

Possono essere utilizzati come fitoterapici:

1. Canephron N è un medicinale a base di erbe che si assume in due compresse tre volte al giorno con abbondante acqua. La durata del trattamento terapeutico è di due settimane. Viene utilizzato in combinazione con altri medicinali e come farmaco durante la convalescenza.
2. Brusniver è un insieme di piante utilizzate internamente sotto forma di decotto o infuso fresco.

Per preparare un decotto bisogna: versare una barretta di sostanza in 0,5 litri di acqua calda e far bollire per un quarto d'ora, quindi lasciare in infusione per 45 minuti.

L'infuso deve essere preparato in modo leggermente diverso: una porzione di sostanza deve essere versata in 0,5 litri d'acqua, fatta bollire e lasciata in infusione in un thermos per due ore. Si consiglia di assumerne internamente un terzo o un quarto di bicchiere 3-4 volte al giorno per un periodo da una settimana a un mese. Il Brusniver viene utilizzato anche per la terapia combinata delle patologie della vescica, poiché è quasi impossibile trattare questa infezione con una sola combinazione di erbe.

3. Zhuravit è un preparato a base di erbe a base di estratto di mirtillo rosso e acido ascorbico. Zhuravit è disponibile sul mercato farmaceutico sotto forma di capsule; se ne consiglia l'assunzione di una capsula tre volte al giorno durante i primi tre giorni del processo patologico, seguita da una capsula al mattino. La durata del trattamento terapeutico può variare notevolmente ed è soggetta al decorso della malattia.
4. Cystone è un preparato a base di erbe in compresse. Non contiene dati sulla possibilità di utilizzo durante la gravidanza, né sulla sua impossibilità. Pertanto, se la paziente non presenta ipersensibilità a nessun componente del farmaco, può essere utilizzato durante questo periodo. Si assumono due compresse due volte al giorno fino alla risoluzione del processo infiammatorio.

Omeopatia

Naturalmente, molte donne preferiscono il trattamento omeopatico a quello antibatterico. Ma in questo caso, ogni donna che predilige questo metodo di cura dovrebbe sapere che un effetto positivo può essere osservato solo se il trattamento viene eseguito da un medico qualificato.

Tuttavia, anche la medicina ufficiale, quando si tratta di curare una donna durante la gestazione, preferisce la cura omeopatica.

L'omeopatia ha dimostrato la sua elevata efficacia come mezzo ausiliario, in aggiunta alla terapia antibatterica. La pratica dimostra che grazie all'omeopatia si ottiene un aumento dell'efficacia del trattamento e un processo di guarigione più rapido.

I medicinali omeopatici più comunemente usati sono: Canephron e Cyston.

Canephron è un farmaco praticamente privo di effetti collaterali e contribuisce ad accelerare l'azione del trattamento in modo efficace e rapido, senza effetti negativi sul bambino. Può anche essere usato come misura preventiva.

Cystone è un medicinale caratterizzato da attività antibatterica e da numerose altre proprietà. Tuttavia, non può essere utilizzato come terapia principale, ma solo come agente ausiliario.

Prevenzione

Esistono diversi accorgimenti per prevenire l'insorgenza di un processo infiammatorio nella vescica. Se una donna incinta li segue, ridurrà significativamente la probabilità di questo processo patologico.

• Innanzitutto, è necessario monitorare attentamente la propria salute e, al minimo scostamento dalla norma, consultare immediatamente uno specialista;
• Secondo. È fondamentale svuotare la vescica e non bisogna trattenerla in nessun caso;
• Terzo. Eliminare ogni possibilità di ipotermia;

Quarto. Se il medico curante non ha individuato controindicazioni, è fondamentale bere una quantità sufficiente di liquidi.

Oltre a queste raccomandazioni, vale la pena anche dedicarsi all'attività fisica (nella misura consentita dal medico curante), se la donna incinta non ha controindicazioni.

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Previsione

Se una donna incinta viene curata sotto la supervisione di un medico e il trattamento ha un esito positivo, la probabilità di sviluppare conseguenze negative sarà significativamente ridotta e l'infiammazione della vescica non le darà più fastidio durante il periodo della gravidanza. Tuttavia, se questa patologia non viene trattata completamente, la probabilità che si ripresenti aumenterà notevolmente.

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