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Coliche renali in gravidanza

 
, Editor medico
Ultima recensione: 05.07.2025
 
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Le coliche renali durante la gravidanza sono pericolose perché provocano un aumento del tono dell'utero e questo, a sua volta, può portare a un parto prematuro.

Ecco perché, se si verifica questo sintomo pericoloso, una donna incinta dovrebbe chiamare immediatamente un'ambulanza e recarsi in ospedale. Il compito principale è alleviare urgentemente il dolore ed eliminare gli spasmi utilizzando antispastici prescritti da un medico (baralgin, papaverina, no-shpa, ecc.). Gli antispastici aiutano a rilassare gradualmente le pareti dell'uretere e a migliorare il passaggio dell'urina, il che allevierà le condizioni della donna incinta e ridurrà i sintomi del dolore. Naturalmente, se la colica renale si verifica in una donna incinta, non si può parlare di automedicazione e di assunzione di antidolorifici senza la prescrizione del medico.

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Cause di coliche renali in gravidanza

Le coliche in gravidanza possono essere il segno di una malattia molto pericolosa, ad esempio un'esacerbazione della pielonefrite o lo sviluppo di urolitiasi. Se il dolore è localizzato sul lato destro della cavità addominale, irradiandosi alla coscia, all'inguine e ai genitali esterni, è probabile che la donna incinta stia avendo un attacco di colica renale. Questo sintomo può anche essere accompagnato da brividi, febbre, nausea e persino vomito. Una donna incinta può avvertire frequenti stimoli a urinare e, se le pareti dell'uretere sono danneggiate dai bordi taglienti del calcolo, compaiono impurità ematiche nelle urine.

La colica renale che si verifica durante la gravidanza ha caratteristiche specifiche: durante la gravidanza, l'organismo femminile, a causa dell'indebolimento del sistema immunitario, è predisposto allo sviluppo di litiasi renale. In questa fase, le donne spesso sperimentano un peggioramento della malattia renale cronica, che aumenta la probabilità di colica renale. Se il dolore è causato da calcoli urinari che ostruiscono il lume degli ureteri, i medici ricorrono spesso a metodi di trattamento più severi: nefrostomia (drenaggio percutaneo delle urine) o intervento chirurgico (rimozione dei calcoli).

La colica renale in gravidanza si verifica il più delle volte all'improvviso e l'attacco si sviluppa molto rapidamente, ed è caratterizzato da dolori lancinanti e acuti che si irradiano a una determinata parte del corpo a seconda della posizione del calcolo nelle vie urinarie. Durante un attacco di colica renale, si osservano spesso un rallentamento della frequenza cardiaca, paralisi intestinale, ipertensione arteriosa e svenimento nella donna incinta. La durata dell'attacco può variare da pochi minuti a diverse ore.

Le controindicazioni per la colica renale includono bagni caldi e cuscinetti termici, nonché l'assunzione di antidolorifici. La futura mamma dovrebbe consultare urgentemente un medico per evitare conseguenze pericolose.

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Sintomi di colica renale in gravidanza

Le coliche in gravidanza sono un problema che spesso preoccupa molte future mamme. Gli attacchi di colica si verificano di solito all'improvviso, causando alle donne incinte una sensazione di disagio e spiacevoli sensazioni dolorose. Le coliche renali, foriere di una grave malattia, sono particolarmente pericolose per la salute della futura mamma e del suo bambino.

I sintomi della colica renale in gravidanza indicano una difficoltà nel passaggio dell'urina. I muscoli possono reagire con una contrazione improvvisa se i reni, la vescica o gli ureteri ostruiscono il flusso naturale dell'urina. In questo caso, la colica è crampiforme e non consente alla donna di sdraiarsi o sedersi liberamente, tanto è forte e acuto il dolore.

Tra i principali sintomi della colica renale ci sono:

  • rapidità e gravità dell'attacco (il dolore aumenta, diventa intenso, è di natura crampiforme e può "irradiarsi" a diverse parti del corpo: la parte bassa della schiena, la coscia, l'inguine e anche i genitali esterni);
  • brividi;
  • nausea, a volte vomito;
  • frequente bisogno di urinare;
  • aumento della temperatura;
  • sangue nelle urine (se ci sono calcoli nell'uretere).

Tali sintomi possono manifestarsi in caso di malattia ostruttiva delle vie urinarie. Se una donna incinta ha sviluppato urolitiasi, i calcoli possono creare ostacoli alle vie urinarie o alla pelvi renale, e anche "rimanere bloccati" nella vescica. Ciò provoca nella donna forti dolori, sotto forma di coliche. Le ostruzioni al deflusso naturale dell'urina possono essere causate non solo dai calcoli, ma anche da muco e coaguli di sangue che si formano durante lo sviluppo di malattie infiammatorie, come la pielonefrite.

La colica renale è molto pericolosa per una donna incinta, poiché le contrazioni muscolari stimolano l'utero, il che può innescare un travaglio prematuro. A volte la colica renale è simile alle contrazioni del travaglio, motivo per cui ci sono stati casi in cui donne incinte sono state portate in ospedale, credendo che il travaglio fosse iniziato.

Trattamento delle coliche renali in gravidanza

Le coliche in gravidanza causate da problemi renali sono acute e parossistiche. Possono essere accompagnate da altri sintomi indicativi della presenza di calcoli nelle vie urinarie: febbre, sangue nelle urine, minzione dolorosa.

La colica renale in gravidanza viene trattata rigorosamente in ambito ospedaliero. Di solito, l'attacco viene arrestato in molte donne in gravidanza con farmaci antispastici. Tuttavia, se le dimensioni del calcolo raggiungono i 10 mm o più, è necessario un intervento chirurgico d'urgenza, poiché attendere che il calcolo espulsa naturalmente comporta il rischio di gravi disturbi funzionali renali. L'indicazione principale all'intervento chirurgico è la gravità delle condizioni della paziente, caratterizzata da un dolore molto forte che né gli analgesici né gli antispastici riescono a gestire. In questo caso, il trattamento chirurgico è associato all'introduzione di uroantisettici e antibiotici più delicati.

Il primo soccorso per le coliche renali in una donna incinta consiste nell'assumere antispastici approvati, in particolare No-shpa e Nitroglicerina, che aiutano a rilassare la muscolatura liscia e sono sicuri per il bambino. Prima dell'arrivo del medico, si raccomanda alla donna incinta di raccogliere l'urina in un contenitore separato. In questi casi, l'uso di termofori, impacchi, bagni caldi e antidolorifici è severamente controindicato. Per alleviare il dolore, si può provare a cambiare posizione del corpo.

Naturalmente, prima di iniziare il trattamento per la colica renale, il medico deve accertarne le cause sottostanti. A tal fine, viene effettuata una visita medica per determinare se la donna incinta soffre di urolitiasi. Dopo la diagnosi, la malattia viene trattata con farmaci che sciolgono i calcoli. Tra questi farmaci, possiamo evidenziare Kanefron, Cyston, Urolesan, Fitolizin, così come erba pol-pala, uva ursina, olio di abete, ecc. L'intervento chirurgico in sé è sconsigliato per una donna incinta, quindi viene eseguito solo in casi estremi. La lisi viene eseguita utilizzando rimedi farmaceutici e popolari. Si raccomanda alla donna incinta di assumere erbe diuretiche che ripristinano il flusso urinario e alleviano efficacemente l'infiammazione.

Il trattamento delle coliche renali in gravidanza con l'aiuto di medicine tradizionali come il decotto di foglie di mirtillo rosso, gemme di betulla, foglie di uva ursina, equiseto, foglie di orthosiphon stamineus, nonché menta, frutti di viburno, fiori di tiglio, dà risultati efficaci.

Un decotto di foglie e frutti di mirtillo rosso è molto facile da preparare: si versano 2 cucchiai di materia prima in un bicchiere d'acqua bollente, dopodiché si lascia la miscela a bagnomaria per 30 minuti. Il decotto pronto deve essere lasciato raffreddare per 10 minuti a temperatura ambiente. Quindi, si strizza e si filtra, aggiungendo acqua al liquido risultante fino a ottenere un volume di 200 ml. Per la litiasi urinaria, si raccomanda alle donne in gravidanza di assumere il decotto una volta al giorno in un volume di ¼ di bicchiere.

Alle donne in gravidanza che hanno sofferto di coliche renali viene necessariamente prescritta una dieta, il cui scopo è prevenire il sintomo ed evitare ricadute. È necessario escludere dalla dieta gli alimenti che rappresentano fattori di rischio per la formazione di litiasi urinaria: sale, cibi fritti, proteine animali, frattaglie. Si raccomanda di bere fino a 3 litri di liquidi al giorno, se la futura mamma non soffre di edema e non ci sono altre controindicazioni.

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