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Salute

Nefrologo

, Editor medico
Ultima recensione: 03.07.2025
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Un nefrologo è un medico il cui lavoro è direttamente correlato alla nefrologia (dal greco antico “nephros” - “rene”, “logos” - “studio”), un campo della medicina che studia le caratteristiche funzionali dei reni, nonché varie malattie che insorgono a causa del malfunzionamento di questi organi vitali.

Inoltre, la competenza del nefrologo comprende la diagnosi e il trattamento non chirurgico delle malattie renali, nonché il monitoraggio dei pazienti che, per un motivo o per un altro, hanno ricevuto un trapianto di rene.

È importante notare che, a causa dello sviluppo di malattie renali, si manifestano disturbi generali dell'organismo. La medicina moderna ha dimostrato che, a causa delle malattie renali croniche, il funzionamento di altri organi vitali si deteriora, ad esempio con il progredire delle malattie cardiovascolari.

Chi è un nefrologo?

Un nefrologo, in quanto specialista medico, è direttamente coinvolto nella visita e nel trattamento di pazienti affetti da diverse patologie renali – organi unici il cui lavoro è difficile da sopravvalutare. I reni svolgono una funzione vitale nel corpo umano: rimuovono l'acqua e le sostanze in essa disciolte, le cosiddette scorie e prodotti finali del metabolismo. È difficile da immaginare, ma circa 180 litri di sangue passano attraverso un "filtro" così potente al giorno! Questa cifra indica un carico titanico sui reni, quindi non sorprende a cosa possa portare una riduzione della loro funzionalità.

Quindi, la risposta alla domanda "Chi è un nefrologo?" è ovvia: si tratta di un medico che diagnostica, cura (anche in regime ambulatoriale) diverse malattie renali e prescrive misure preventive volte a prevenire le recidive di una specifica patologia. In sostanza, un nefrologo prescrive ai pazienti trattamenti farmacologici e profilassi a base di erbe. Nelle riacutizzazioni acute e croniche delle malattie renali, il medico cura efficacemente i pazienti in ospedale e seleziona anche un regime dietetico adeguato su base individuale per i pazienti con disturbi metabolici e funzionalità renale ridotta. Consigli e raccomandazioni utili da parte di un nefrologo esperto aiuteranno i pazienti ad aderire a una dieta ottimale che mantenga la normale funzionalità renale in modo stabile.

Quando dovresti consultare un nefrologo?

Un nefrologo assisterà i pazienti che presentano diversi problemi di funzionalità renale. Affinché il trattamento delle malattie renali abbia risultati efficaci, è importante che il medico effettui una diagnosi accurata basata su esami di laboratorio e indagini diagnostiche. Diversi sintomi si manifestano con lo sviluppo di una specifica malattia renale. Se vengono rilevati, è necessario consultare urgentemente uno specialista.

Quando è opportuno consultare un nefrologo? Innanzitutto, è opportuno prestare attenzione ai seguenti sintomi e segni che indicano lo sviluppo di una malattia renale:

  • stimoli frequenti/rari e dolori acuti durante la minzione;
  • dolore nella regione lombare (parte bassa della schiena);
  • cambiamento del colore e dell'odore dell'urina (presenza di impurità del sangue);
  • gonfiore in alcune zone del corpo (braccia e gambe, viso);
  • un forte aumento della pressione sanguigna;
  • incontinenza urinaria (minzione incontrollata);
  • un aumento della temperatura, accompagnato da un decorso asintomatico della malattia.

Anche uno solo dei sintomi sopra elencati dovrebbe essere un motivo valido per consultare un nefrologo. È importante ricordare la gravità della situazione, quindi non bisogna indugiare a consultare un medico, poiché ciò può comportare conseguenze aggravanti e pericolose per la vita umana.

È opportuno consultare un nefrologo anche quando una persona manifesta:

  • disturbo del metabolismo lipidico;
  • evidenti deviazioni dalla norma nell'analisi generale delle urine (in particolare, un livello aumentato di proteine nelle urine);
  • ipertensione;
  • sviluppo del diabete.

Un bambino ha bisogno di un nefrologo se lamenta minzione dolorosa (questo può essere indicato dal pianto del bambino ogni volta che urina). È inoltre necessario prestare attenzione alla natura del flusso durante la minzione (soprattutto nei maschi), che può essere intermittente o non pressurizzato. I genitori devono essere allertati in caso di diminuzione della produzione giornaliera di urina del bambino o, al contrario, di un suo significativo eccesso. Il motivo per cui è consigliabile consultare un nefrologo pediatrico dovrebbe essere la minzione notturna di un bambino che ha raggiunto i 4 anni, nonché eventuali cambiamenti nelle urine (colore, trasparenza, odore).

Quali esami dovresti fare quando visiti un nefrologo?

Durante la visita, il nefrologo prescrive un esame che aiuterà a stabilire la diagnosi della malattia, il suo decorso e la sua gravità con la massima precisione. Ciò è necessario per prescrivere il trattamento ottimale in base ai risultati dell'esame, che contribuirà a risolvere i problemi associati a varie patologie e disfunzioni renali.

Spesso, prima di una visita da un nefrologo, molte persone si chiedono: "Quali esami dovrei fare quando visito un nefrologo?". Naturalmente, per stabilire le cause principali della malattia renale, oltre all'anamnesi, sono necessari i risultati degli esami. Gli esami di laboratorio vengono valutati in base ai livelli di urea, VES, creatinina, elettroliti, risultati dell'urinolisi, analisi della proteina C-reattiva (PCR) e analisi delle urine. Raccogliendo quotidianamente campioni di urina, è possibile ottenere informazioni affidabili sul livello di funzionalità renale, sulla sua capacità di filtraggio e sulla perdita di proteine, che si osserva durante lo sviluppo di alcune malattie renali.

Altri esami e analisi mediche spesso prescritti da un nefrologo includono:

  • analisi biochimiche del sangue/delle urine;
  • Ecografia dei reni, delle vie urinarie e degli organi addominali;
  • tomografia computerizzata dei reni (TC);
  • Esame radiografico dei reni;
  • biopsia renale;
  • risonanza magnetica dei reni (RM);
  • oftalmoscopia (esame del fondo dell'occhio);
  • scintigrafia (medicina radionuclidica);
  • esame angiografico per lesioni vascolari;
  • urografia escretoria e urinocoltura;
  • studio radioisotopico dei reni.

Il nefrologo stesso determina la necessità di sottoporre il paziente a esami di laboratorio in base ai sintomi manifestati e alle caratteristiche del decorso della malattia renale. In altre parole, in ogni singolo caso, il medico selezionerà gli esami e le analisi più ottimali per una diagnosi accurata della malattia.

Quali metodi diagnostici utilizza un nefrologo?

Il compito del nefrologo è diagnosticare accuratamente la malattia renale per la successiva prescrizione di un trattamento farmacologico, utilizzando metodi efficaci. Oltre agli esami di laboratorio del sangue e delle urine, il medico prescrive ai pazienti ulteriori esami che contribuiranno a stabilire una diagnosi.

Quali metodi diagnostici utilizza un nefrologo? Fondamentalmente, si tratta di un esame interno dei reni, che aiuta a determinare il livello della loro funzionalità, le cause di eventuali disturbi e la natura della patologia. A tal fine, vengono utilizzati l'ecografia degli organi addominali e dei reni, la biopsia renale (se non è possibile stabilire una diagnosi), la TC (tomografia computerizzata) e la RM (risonanza magnetica) dei reni. Oltre a questi esami, il paziente potrebbe aver bisogno di un esame radiologico (scintigrafia) e di un esame radiografico (angiografia) dei reni. La prescrizione di una specifica procedura diagnostica viene effettuata dal nefrologo su base individuale.

È importante sottolineare l'importanza di individuare tempestivamente la malattia renale per prevenire processi irreversibili che portano alla completa disfunzione dei reni, organi vitali del corpo umano. Pertanto, quando la malattia progredisce verso l'insufficienza renale cronica, spesso si rendono necessari la dialisi e persino il trapianto di rene. Pertanto, una diagnosi tempestiva della malattia ai fini del trattamento gioca un ruolo cruciale nella valutazione del paziente. Le moderne attrezzature utilizzate nei centri medici consentono l'esecuzione di metodi diagnostici di alta qualità, come l'urografia escretoria, l'ecografia, la TAC e la risonanza magnetica renale.

Un nefrologo, in quanto specialista medico, deve possedere conoscenze aggiornate e un'esperienza sufficientemente ricca nel trattamento e nella riabilitazione di pazienti affetti da una varietà di patologie e disturbi della funzionalità renale. Il risultato finale del trattamento del paziente dipende dalle competenze professionali del nefrologo.

Cosa fa un nefrologo?

Un nefrologo è un medico che ha come pazienti più spesso persone affette da urolitiasi, pielonefrite, nefroptosi, insufficienza renale e altre patologie che rappresentano un pericolo per l'intero organismo.

Di cosa si occupa un nefrologo? Innanzitutto, diagnostica e cura le malattie renali nelle varie fasi di sviluppo di una specifica patologia. Naturalmente, è meglio contattare un medico qualificato il prima possibile nelle fasi iniziali della malattia, piuttosto che lottare per la vita sul tavolo operatorio a causa di processi irreversibili.

Spesso tra i pazienti di un nefrologo ci sono pazienti affetti da idronefrosi, glomerulonefrite e anche da cisti renali. In ogni caso, è fondamentale che il medico effettui una diagnosi corretta e prescriva il trattamento più efficace in base alle condizioni del paziente e ai risultati degli esami. Pertanto, nelle malattie renali, una diagnosi accurata è fondamentale, poiché da questo stadio può dipendere non solo l'esito finale del trattamento, ma anche la vita del paziente.

Durante la visita, il medico visiterà il paziente, ascolterà i suoi disturbi e compilerà un'anamnesi, che include una domanda sulle predisposizioni ereditarie. La fase successiva consisterà in una visita e in esami, i cui risultati il nefrologo dovrà esaminare attentamente per diagnosticare la malattia. Successivamente, al paziente verrà prescritto un trattamento domiciliare o ambulatoriale, a seconda della gravità della malattia renale. Inoltre, il medico è tenuto a prescrivere la dieta corretta per i pazienti, aspetto particolarmente importante in caso di disfunzione renale o presenza di calcoli renali.

Quali malattie cura il nefrologo?

Un nefrologo si occupa esclusivamente della diagnosi e del trattamento farmacologico delle malattie renali, a differenza di un urologo, le cui responsabilità includono spesso il trattamento chirurgico delle malattie di tutti gli organi del sistema urinario umano, nonché dell'apparato riproduttivo maschile.

Quali patologie tratta un nefrologo? Oggigiorno, tra i pazienti di questo specialista medico, si trovano sempre più persone affette da:

  • danni renali indotti da farmaci;
  • urolitiasi (urolitiasi);
  • nefrite (malattie renali di natura infiammatoria);
  • pielonefrite (danno al parenchima renale dovuto a un processo infettivo e infiammatorio);
  • insufficienza renale cronica;
  • glomerulonefrite (danno immunitario ai glomeruli del rene);
  • amiloidosi renale (un disturbo metabolico che provoca lo sviluppo del cosiddetto “amiloide”, una sostanza che colpisce gli organi interni);
  • ipertensione accompagnata da danni renali, ecc.

La competenza del nefrologo non include patologie che richiedono un intervento chirurgico: ad esempio, la tubercolosi e vari tumori renali, la formazione di calcoli renali di grandi dimensioni, la presenza di una struttura anomala o di una posizione anatomica errata dei reni. In questi casi, i pazienti vengono indirizzati a un urologo.

Le malattie renali sono spesso accompagnate da sintomi come un forte aumento della temperatura, febbre, brividi, dolore nella parte bassa della schiena o agli organi pelvici, nonché diverse alterazioni delle urine. Questi sintomi possono insorgere a seguito di una malattia virale o da raffreddore, oppure a seguito dell'assunzione di farmaci o di avvelenamenti. In ogni caso, il dolore è un segnale dello sviluppo della malattia, quindi è importante consultare tempestivamente un nefrologo per non ritardare questo processo molto pericoloso.

Consigli da un nefrologo

In quanto medico specialista, il nefrologo ha il compito non solo di diagnosticare e curare le malattie renali, ma anche di partecipare attivamente alla loro prevenzione, fornendo ai pazienti preziosi consigli e raccomandazioni.

Il consiglio di un nefrologo è principalmente legato a una corretta alimentazione. È noto che un consumo eccessivo di sale provoca sete, che a sua volta richiede di bere più acqua. Di conseguenza, si verificano edemi e può anche aumentare la pressione sanguigna. Si consiglia di salare gli alimenti direttamente sul piatto, dopo aver misurato in anticipo la dose giornaliera, che per le persone con problemi renali è di 7 grammi.

Per i pazienti affetti da insufficienza renale, è necessario sviluppare una dieta specifica che escluda il consumo di cibi in scatola, fritti, pesce, ricchi brodi di carne, nonché legumi e frutta secca. Latticini e frutta fresca dovrebbero essere consumati in quantità limitate. È preferibile consumare pollame, agnello e vari piatti al vapore. È possibile reintegrare l'apporto calorico degli alimenti con grassi e carboidrati aggiungendo alla dieta olio d'oliva, pasta, porridge, kissel e miele.

Dopo un intervento chirurgico per l'asportazione di un rene, il paziente deve riconsiderare il proprio stile di vita. Pertanto, dovrà abbandonare le cattive abitudini e seguire una dieta specifica, limitando il consumo di cibi ricchi di proteine, così come cibi affumicati, fritti e spezie piccanti. Gli alimenti di origine vegetale dovrebbero prevalere nella dieta. Per un certo periodo dopo l'operazione, il volume giornaliero di liquidi non dovrebbe superare i 2-2,5 litri.

È consigliabile che ogni persona si sottoponga a esami del sangue e delle urine una volta ogni sei mesi o ogni trimestre per individuare tempestivamente eventuali problemi di funzionalità degli organi interni, compresi i reni. È consigliabile consultare un nefrologo il più spesso possibile, soprattutto se si sono già verificati problemi di funzionalità renale.

Un nefrologo sarà sicuramente d'aiuto in caso di anomalie nel funzionamento renale. È importante contattare tempestivamente un medico esperto per prevenire lo sviluppo di una malattia pericolosa, perché in tal caso il trattamento potrebbe essere più complesso e lungo.

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