Dislessia nei bambini: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

La dislessia è un termine generico che descrive i disturbi della lettura primaria. La diagnostica include l'esame delle abilità intellettuali, delle prestazioni accademiche, dello sviluppo del linguaggio, dello stato di salute e degli esami psicologici. Il trattamento della dislessia è principalmente finalizzato alla correzione del processo di apprendimento, compreso l'apprendimento del riconoscimento delle parole e dei loro componenti.

Non esiste una definizione generalmente accettata del termine "dislessia", quindi la sua prevalenza è sconosciuta. Secondo le stime di un certo numero di ricercatori, il 15% dei bambini che frequentano le scuole generali riceve una correzione speciale per i problemi di lettura, mentre la metà di loro può avere disturbi di lettura costanti. La dislessia è più spesso rilevata tra i ragazzi, ma il sesso non è un comprovato fattore di rischio per la dislessia.

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Causa e patofisiologia della dislessia

I problemi con il processo fonologico causano la violazione del riconoscimento, della combinazione, della memorizzazione e dell'analisi dei suoni. Con la dislessia, ci può essere una violazione sia della scrittura che della comprensione del discorso scritto, che è spesso limitata in futuro a problemi con la memoria uditiva, la formazione del linguaggio, il nome di oggetti o la ricerca di parole appropriate. Inoltre, le principali violazioni del linguaggio verbale sono spesso annotate.

C'è una tendenza verso la dislessia familiare. I bambini di famiglie con anamnesi di disabilità di lettura o disturbi dello sviluppo delle abilità scolastiche sono a più alto rischio. Dal momento che i cambiamenti sono stati identificati nel cervello di persone con dislessia, gli esperti ritengono che la dislessia è principalmente una conseguenza di una disfunzione corticale a causa di malformazioni congenite del sistema nervoso. Assumere il ruolo delle violazioni dell'integrazione o dell'interazione di funzioni specifiche del cervello. La maggior parte degli scienziati concordano sul fatto che la dislessia associato con l'emisfero sinistro e disturbi nelle regioni del cervello responsabili della percezione del linguaggio (area di Wernicke), e la motilità del discorso (area di Broca), e con collegamenti deteriorati tra queste regioni attraverso un fascio arcuato. Erettile o difetti nel giro angolare, zona occipitale centrale, nonché i problemi emisfero causa giuste con riconoscimento di parole. L'incapacità di apprendere le regole per la formazione di parole durante la lettura di un testo stampato è spesso considerata parte della dislessia. Tali bambini possono avere difficoltà nel determinare la radice nella parola o nel genere della parola, così come nel determinare quali lettere nella parola sono seguite.

Problemi con la lettura, a parte la dislessia, sono solitamente causati da difficoltà nella comprensione del linguaggio o basse capacità cognitive. Problemi visivi percettivi e movimenti oculari anormali non appartengono alla dislessia. Allo stesso tempo, questi problemi possono influenzare ulteriormente lo studio delle parole.

I sintomi della dislessia

La dislessia può manifestarsi come ritardo nello sviluppo del linguaggio, difficoltà nell'articolazione e difficoltà nel memorizzare i nomi di lettere, numeri e colori. I bambini con problemi nel processo fonologico spesso hanno difficoltà con la combinazione di suoni, parole in rima, determinazione della posizione delle lettere in parole e anche divisione delle parole in parti parlate. Possono invertire l'ordine dei suoni in parole. Il ritardo o l'esitazione nella scelta delle parole, la sostituzione di parole o la denominazione di lettere e immagini con una configurazione simile è spesso un'indicazione precoce. Violazioni della memoria uditiva a breve termine e coerenza uditiva sono comuni.

Meno del 20% dei bambini con dislessia ha problemi nel soddisfare la visione richiesta per la lettura. Tuttavia, alcune lettere confuse e parole con una configurazione simile, o hanno difficoltà con la scelta visiva o la definizione di modelli di suoni e le loro combinazioni (associazioni di suoni e simboli) in parole. Ci può essere una permutazione dei personaggi o la loro percezione errata, il più delle volte associata a difficoltà nel ricordare e ripristinare in memoria, in modo che i bambini dimentichino o confondano i nomi di lettere e parole con una struttura simile; così d diventa b, m diventa w, h diventa n, diventa sega, diventa acceso. Tuttavia, questo può essere la norma in un bambino di età inferiore agli 8 anni.

Dislessia diagnostica

Nella maggior parte dei bambini, le violazioni non vengono rilevate prima di entrare all'asilo o alla scuola, dove iniziano ad apprendere i simboli. È necessario esaminare i bambini con un ritardo nel linguaggio passivo o attivo che non raggiungono i compagni entro la fine del primo stadio di istruzione, o se i bambini a qualsiasi livello di istruzione non sono letti al livello previsto dalle loro capacità verbali o intellettuali. Spesso la migliore caratteristica diagnostica è l'incapacità del bambino di rispondere agli approcci di lettura tradizionali o tipici nella prima fase della formazione, sebbene nei bambini a questo livello si possa osservare un'ampia variabilità nelle capacità di lettura. Per la diagnosi, è necessaria la conferma dei problemi con l'elaborazione fonologica.

I bambini che sono sospettati di avere dislessia dovrebbero sottoporsi a un'indagine sulle capacità di lettura, sullo sviluppo del linguaggio, sull'udito, sulle abilità cognitive e sull'esame psicologico per identificare le caratteristiche funzionali e le forme di apprendimento preferite. Tale sondaggio può essere condotto su richiesta dell'insegnante o dei genitori del bambino sulla base della legge sull'istruzione per persone con disabilità (IDEA), una speciale legge sull'istruzione degli Stati Uniti. I risultati del sondaggio ci consentono quindi di determinare gli approcci più efficaci per insegnare al bambino.

La valutazione della comprensione del testo in lettura è finalizzata a determinare il riconoscimento e l'analisi delle parole, il controllo del linguaggio, la comprensione del parlato letto e ascoltato, così come il livello di comprensione del vocabolario e il processo di lettura.

La valutazione della pronuncia, della lingua e della percezione del testo a orecchio consente di valutare la lingua parlata e la violazione della percezione dei fonemi (elementi sonori) della lingua parlata. Inoltre, viene valutata la funzione del parlato attivo e passivo. Vengono anche esaminate le abilità cognitive (attenzione, memoria, giustificazione).

L'esame psicologico ha lo scopo di identificare gli aspetti emotivi, che possono intensificare i disturbi della lettura. È necessario raccogliere una storia familiare completa, compresa la presenza di disturbi mentali e disturbi emotivi in famiglia.

Il medico deve assicurarsi che il bambino abbia una visione e un udito normali, sia attraverso lo screening che inviando il bambino per testare l'udito e la vista. Un esame neurologico può aiutare a identificare i segni secondari (ad esempio, immaturità neuropsichiatrica o disturbi neurologici minori) ed escludere altri problemi (ad es. Convulsioni).

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Trattamento dislessia

Nonostante il fatto che la dislessia rimanga un problema per tutta la vita, molti bambini sviluppano capacità di lettura funzionale. Tuttavia, alcuni bambini non raggiungono mai un livello sufficiente di alfabetizzazione.

Il trattamento consiste nella correzione del processo di apprendimento, incluso l'apprendimento diretto e indiretto del riconoscimento delle parole e le abilità di evidenziare le componenti delle parole. L'apprendimento diretto prevede l'uso di metodi fonetici speciali oltre alla lettura dell'insegnamento. La formazione indiretta comporta l'integrazione dell'uso di speciali metodi fonetici nei programmi di lettura. Possono essere usati come approcci che includono l'apprendimento di leggere in parole o espressioni intere e approcci che utilizzano la gerarchia di acquisizione di abilità dallo studio di unità sonore a parole intere e quindi frasi. Quindi, si raccomanda di utilizzare approcci con influenza su diversi sensi, incluso lo studio di parole intere e l'integrazione di sensazioni visive, uditive e tattili per l'apprendimento di suoni, parole e frasi.

Imparare le abilità di separare i componenti delle parole include le abilità di mescolare i suoni per formare parole, dividendo le parole in parti, determinando la posizione del suono in una parola. Le abilità di evidenziare componenti per la comprensione del testo durante la lettura comprendono la definizione dell'idea principale, la risposta a domande, l'evidenziazione di fatti e dettagli e la lettura con conclusioni. Per molti bambini è utile usare un computer per aiutarli a selezionare le parole nel testo o a percepire le parole quando leggono la lingua scritta.

Altri metodi di trattamento (ad esempio, formazione optometrica, allenamento percettivo, formazione per lo sviluppo dell'integrazione visivo-uditiva) e terapia farmacologica hanno un'efficacia non dimostrata e il loro uso non è raccomandato.