Gonfiore addominale in gravidanza: c'è da preoccuparsi?

Fin dall'inizio, questa condizione riserva alle donne numerose sorprese: nausea mattutina, cambiamenti del gusto e dell'umore, nonché problemi digestivi.

Il gonfiore frequente durante la gravidanza è motivo di seria preoccupazione per molte future mamme. Suggeriamo di approfondire questo problema, poiché rappresenta effettivamente una deviazione dalla norma fisiologica generalmente accettata. L'eccessiva formazione di gas nell'intestino è chiamata flatulenza e, come sintomo, è classificata secondo l'ICD 10: categoria R14 per le classi di età 18°.

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Cause del gonfiore durante la gravidanza

È importante tenere presente che la patogenesi della flatulenza in gravidanza differisce significativamente dal gonfiore associato a dispepsia o malattie gastrointestinali. Tuttavia, se prima della gravidanza la donna aveva un'infiammazione intestinale, problemi allo stomaco o alla cistifellea, una carenza di enzimi digestivi o una disbiosi intestinale, questo non farà che complicare la situazione.

Non ha senso pensare alla stitichezza o al gonfiore nei primi giorni di gravidanza, poiché molte donne scoprono di avere questo problema solo quando questi primi giorni sono ormai trascorsi da tempo.

Molto spesso il gonfiore all'inizio della gravidanza è causato dallo stress, in cui alti livelli di adrenalina hanno un effetto negativo sulla peristalsi intestinale.

Ma le cause principali del gonfiore durante la gravidanza sono radicate nei cambiamenti che si verificano nel corpo sotto l'influenza degli ormoni che vengono prodotti intensamente durante questo periodo. Innanzitutto, si tratta dell'ormone sessuale progesterone, sintetizzato con maggiore intensità nelle ovaie di una donna incinta. A livello del sistema nervoso autonomo, contribuisce a ridurre il tono dei muscoli dell'utero gravido e, allo stesso tempo, delle pareti muscolari dell'intestino. Infatti, il sistema nervoso autonomo regola sia il tono dell'utero che la motilità dell'intestino crasso con le stesse fibre nervose che formano i plessi nervosi nella zona pelvica: utero-vaginale, sigma (situato dietro l'utero) e retto. Senza entrare nei dettagli anatomici e fisiologici della cavità addominale e degli organi pelvici, nella vita di tutti i giorni il gonfiore è considerato un segno di gravidanza.

Un'altra "sorpresa" della gravidanza è il funzionamento più attivo del pancreas e l'aumentata secrezione di enzimi necessari per una digestione più completa del cibo. I cambiamenti nel funzionamento dell'intestino si manifestano non solo nel suo rallentamento, ma anche in una scomposizione più completa delle sostanze organiche alimentari, con conseguente formazione di gas. Di conseguenza, la futura mamma avvertirà inevitabilmente gonfiore nel primo trimestre. La maggior parte delle donne (per i motivi sopra menzionati) soffre di stitichezza, che porta anche a flatulenza.

Le donne incinte cambiano spesso le loro abitudini alimentari, ad esempio mangiano più dolci, o continuano a mangiare cibi piccanti e grassi, o iniziano a mangiare troppo. E tutte cercano di arricchire la propria dieta con vitamine e mangiare più frutta e verdura. L'intestino reagisce a tutto questo aumentando la formazione di gas. E il progesterone, il cui livello inizia ad aumentare a causa dell'adesione della placenta alla sua sintesi (alla fine del primo trimestre), continua a svolgere il suo compito. Quindi il gonfiore nel secondo trimestre è quasi garantito.

Con l'avanzare del termine, il feto cresce e l'utero in crescita inizia a premere su tutto ciò che si trova nella cavità addominale e nella pelvi. È chiaro che anche l'intestino ne risente. Quindi non sorprenderti se avverti gonfiore nel terzo trimestre di gravidanza.

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Sintomi e diagnosi del gonfiore durante la gravidanza

Ovviamente, non è necessario descrivere dettagliatamente tutto ciò che accade con l'aumento della formazione di gas intestinale. Tuttavia, ricordiamo che i primi segni si manifestano con una sensazione di fastidio e pienezza nella cavità addominale superiore (si dice spesso che lo stomaco è gonfio). Seguono sintomi come brontolii nello stomaco e frequente rilascio di gas dal retto (flatulenza). Possono anche verificarsi eruttazione, mal di testa, dolori addominali spastici di tipo lancinante o coliche causate dall'eccessiva pressione dei gas accumulati, nonché dolori riflessi nella zona cardiaca.

Le possibili conseguenze della flatulenza gestazionale includono una sensazione di debolezza, letargia, scarso appetito e sonno, mentre le complicazioni - in assenza di adeguate misure preventive - possono esprimersi in un aumento a breve termine del tono dei muscoli uterini.

La diagnosi di distensione addominale in gravidanza si basa sui disturbi lamentati dalla donna incinta, tenendo conto della presenza o dell'assenza di patologie gastrointestinali nell'anamnesi e di informazioni complete sulla dieta quotidiana. Possono essere necessari esami (analisi delle feci) se la donna incinta lamenta dolore nella zona ombelicale e il medico sospetta un'elmintiasi, che può anch'essa causare distensione addominale.

La diagnosi differenziale viene effettuata in caso di dolori frequenti nella zona cardiaca. In questo caso, si ricorre alla diagnostica strumentale: l'elettrocardiografia (ECG).

Trattamento per il gonfiore durante la gravidanza

I medicinali prescritti ai pazienti con eccessiva formazione di gas intestinali (gli enterosorbenti Sorbex, Karbolong e Polyphepan, lo stimolante della motilità intestinale Motilium) non possono essere usati nelle donne in gravidanza.

Il trattamento del gonfiore in gravidanza con questi farmaci, consigliato da alcuni medici, deve tenere conto del fatto che non sono stati clinicamente testati sui mammiferi e che non ci sono sufficienti informazioni sulla loro sicurezza ed efficacia nelle donne in gravidanza.

Tuttavia, si ritiene che sia possibile utilizzare il farmaco antischiuma Espumisan (Simeticone, Imodium, Disflatil, Pepfiz, Flatin, Meteospasmil, Maalox, Bobotik) durante la gravidanza, a base del tensioattivo polidimetilsilossano (polimero silossanico) e biossido di silicio idrato (E551). Sebbene le istruzioni indichino che questi farmaci non siano stati oggetto di studi clinici sul loro utilizzo nel trattamento delle donne in gravidanza, poiché il farmaco non viene assorbito nel tratto gastrointestinale, allora (citiamo) "non è previsto alcun impatto negativo sul feto". E secondo la FDA, gli effetti collaterali più comuni del simeticone sono sintomi gastrointestinali, tra cui diarrea, eruttazione, nausea e vomito.

Anche l'omeopatia è controindicata in gravidanza. Pertanto, rimane valida la terapia popolare, ovvero il trattamento con erbe ad effetto carminativo.

Queste piante medicinali includono camomilla (fiori), aneto e finocchio (frutti, ovvero semi), cumino e coriandolo (frutti). Vengono utilizzate per preparare un infuso (un cucchiaino per bicchiere di acqua bollente), che viene lasciato in infusione per circa un'ora e bevuto durante il giorno. Tenete presente che l'aneto può abbassare la pressione sanguigna. Erboristi e fitoterapisti esperti sconsigliano di esagerare con la camomilla durante la gravidanza a causa del potenziale rischio di sanguinamento. E se la miscela carminativa acquistata in farmacia contiene origano, le donne incinte non dovrebbero berla.

Esiste una ricetta per un infuso di radice di prezzemolo, consigliato contro il gonfiore. Tuttavia, è severamente vietato bere questa pozione anche alle donne incinte: il prezzemolo è noto per essere un forte agente abortivo.

Dieta per il gonfiore in gravidanza

Mangia sano: piccole porzioni, ma almeno 5-6 volte al giorno. E stai lontano da qualsiasi prodotto che possa aggravare il problema.

Solo una dieta per il gonfiore in gravidanza, ovvero il consumo di alimenti giusti, può ridurre il più possibile le manifestazioni di flatulenza gestazionale. E poiché questi sono più numerosi di quelli "sbagliati", è più facile ricordare gli alimenti che causano gonfiore in gravidanza. Questa "lista nera" include: grassi animali; pane di segale e pane bianco fresco, nonché dolci con pasta lievitata; semola, miglio, orzo perlato, fiocchi d'avena e polenta di mais; latte e gelato; legumi (comprese le arachidi); qualsiasi tipo di cavolo; spinaci, ravanelli e rafano; cipolle (crude); uva (uvetta), pere, albicocche, mele dolci. Sono completamente escluse anche le bevande gassate e l'acqua minerale gassata.

Gli ostetrici e i nutrizionisti sostengono che la migliore prevenzione del gonfiore è una dieta equilibrata, il consumo di latticini fermentati e di sufficienti quantità di acqua, uno stile di vita attivo (in assenza di controindicazioni) e un atteggiamento positivo senza preoccupazioni inutili.

Secondo le statistiche, tre donne incinte su quattro soffrono di problemi intestinali. Tuttavia, il gonfiore durante la gravidanza non è una malattia e non rappresenta una minaccia né per la madre né per il nascituro, ma causa semplicemente un fastidio temporaneo.

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