Ipossia fetale intrauterina

La gravidanza è al tempo stesso fonte di gioia e di costante ansia per la salute e lo sviluppo del futuro bambino. Uno dei motivi di preoccupazione è spesso la diagnosi di "ipossia intrauterina": molte donne incinte sentono parlare di questa condizione dal medico, ma non tutte sanno di cosa si tratta. Cercheremo di affrontare questo argomento rispondendo alle domande più frequenti delle future mamme.

Epidemiologia

L'ipossia intrauterina può essere rilevata in qualsiasi fase della gestazione. Quanto prima si manifesta la carenza di ossigeno, tanto più gravemente compromette le condizioni mentali e fisiche del bambino.

Secondo le statistiche mediche, l'ipossia intrauterina di vario grado viene diagnosticata nel 10-15% delle donne in gravidanza.

Le cause ipossia fetale

"Ipossia intrauterina": questo termine significa letteralmente che il futuro bambino non riceve abbastanza ossigeno. Questa condizione può essere cronica (osservata durante la gravidanza) e acuta (durante il travaglio).

I medici individuano diverse cause per questo problema:

• Malattie della futura mamma.

Se il sangue di una donna è carente di ossigeno, anche il feto ne soffrirà. Il fatto è che con alcune patologie sistemiche il rischio di ipossia aumenta. Ad esempio, la causa più comune di ipossia fetale intrauterina è l'anemia sideropenica, che riduce la quantità di emoglobina, una sostanza proteica che aiuta il trasporto dell'ossigeno in tutto il corpo. Altre malattie che contribuiscono allo sviluppo di ipossia fetale sono le patologie cardiovascolari, accompagnate da spasmi vascolari e circolazione sanguigna scorretta. Gli spasmi provocano un deterioramento del flusso sanguigno nel futuro bambino. Alterazioni negative simili si osservano nella pielonefrite, nelle malattie croniche dell'apparato respiratorio e urinario e nel diabete.

• Intossicazione, cattive abitudini della futura mamma.

Nel lume dei bronchioli respiratori sono presenti strutture specifiche a forma di bolle, chiamate alveoli: ce ne sono migliaia nei polmoni. Ogni alveolo ha una vasta rete capillare, grazie alla quale l'ossigeno entra nel sangue dall'aria. All'interno della superficie alveolare è presente uno specifico "lubrificante". L'assunzione di bevande alcoliche è accompagnata dal rilascio di vapori alcolici durante l'espirazione: questi vapori modificano la densità del lubrificante, il che influisce negativamente sul trasferimento di ossigeno nel sangue. Di conseguenza, si sviluppa ipossia prima nella donna e poi nel feto. Anche il fumo di sigaretta aggrava l'ipossia: sostanze catramose ostruiscono gli alveoli, interrompendo la produzione di lubrificante. Se la futura mamma fuma, il suo sangue contiene sempre meno ossigeno di quanto sia necessario per il normale sviluppo intrauterino del bambino.

• Patologie della gravidanza.

Problemi come il sottosviluppo della placenta, lo sviluppo alterato del cordone ombelicale, il distacco prematuro, l'ipertonicità uterina, la postmaturità, ecc., diventano spesso cause di ipossia fetale. Talvolta la causa va ricercata nel feto stesso. Ad esempio, potrebbe presentare difetti di sviluppo o un'incompatibilità Rh tra la madre e il futuro bambino. [ 1 ]

Fattori di rischio

Esistono diversi fattori noti che possono portare all'ipossia fetale intrauterina. Questi fattori includono:

• malattie nelle donne sviluppatesi prima della gravidanza (malattie cardiache e vascolari, malattie renali, bronchite cronica, asma bronchiale, diabete mellito, ipertensione);
• disturbi durante la gravidanza (tossicosi, eclampsia, gravidanza post-termine, polidramnios, gestosi, insufficienza placentare);
• sviluppo fetale alterato (malattia emolitica);
• gravidanza multipla;
• impigliamento del cordone ombelicale.

Inoltre, anche alcuni fattori esterni possono portare all'ipossia intrauterina. Stiamo parlando di condizioni ambientali sfavorevoli, dell'uso regolare di determinati farmaci, di vari tipi di intossicazione (avvelenamento). Anche le donne che fumano e abusano di alcol sono a rischio. [ 2 ]

Patogenesi

Il momento fondamentale della patogenesi dell'ipossia intrauterina è la mancanza di ossigeno, che a sua volta innesca lo sviluppo dell'acidosi. La maggior parte degli indicatori di omeostasi risulta alterata.

All'inizio dello sviluppo della patologia, si verificano processi compensatori nell'organismo del bambino, attivando i principali sistemi. Tuttavia, se la situazione non migliora, questi meccanismi vengono presto soppressi e inizia la fase dei disturbi distruttivi.

La reazione protettiva e compensatoria precoce dell'organismo consiste nella stimolazione delle funzioni delle ghiandole surrenali, con un aumento della produzione di catecolamine e altri componenti vasoattivi, la cui azione provoca un aumento della frequenza cardiaca, un aumento del tono dei vasi periferici e una ridistribuzione del flusso sanguigno. Questi processi consentono di aumentare gli indicatori del volume minuto, di aumentare la circolazione cerebrale e di attivare lo stato funzionale di cuore, ghiandole surrenali e placenta. Allo stesso tempo, la circolazione sanguigna nei tessuti di polmoni e reni, nell'apparato digerente e nel derma rallenta: ciò provoca lo sviluppo di ischemia, durante la quale aumenta la probabilità di indebolimento dello sfintere anale, accompagnato dal rilascio di meconio nel liquido amniotico.

In caso di ipossia intrauterina prolungata e grave, la funzione surrenale viene fortemente soppressa, i livelli di cortisolo e catecolamine nel flusso sanguigno diminuiscono. A fronte della soppressione della secrezione ormonale, gli organi vitali soffrono, la frequenza cardiaca diminuisce, gli indicatori della pressione sanguigna si abbassano, si forma una congestione venosa e il sangue si accumula nel sistema venoso portale. [ 3 ]

Sintomi ipossia fetale

Non è sempre possibile rilevare l'ipossia intrauterina in una fase precoce dello sviluppo, poiché la patologia tende a svilupparsi all'improvviso.

I primi segnali che il bambino non riceve abbastanza ossigeno sono la bradicardia, un rallentamento della frequenza cardiaca del bambino. Naturalmente, la futura mamma non sarà in grado di rilevare questo sintomo da sola, quindi è importante consultare regolarmente un medico per valutare l'andamento della gravidanza.

Ma i cambiamenti nell'intensità dei movimenti e dei calci del bambino possono essere percepiti anche a casa. Tutte le donne incinte ascoltano le proprie sensazioni: a volte i movimenti si verificano più spesso, a volte meno. I medici avvertono: se il bambino ha ridotto drasticamente l'intensità delle spinte - meno di tre episodi al giorno - allora è necessario consultare un ostetrico-ginecologo il prima possibile, poiché ciò indica una possibile ipossia intrauterina cronica.

Nell'ipossia acuta, al contrario, il bambino diventa eccessivamente attivo, i suoi calci diventano più forti e gli episodi diventano più frequenti e più lunghi.

È piuttosto difficile individuare l'ipossia intrauterina nel primo trimestre di gravidanza, perché il bambino non può ancora "contribuire" alla diagnosi. L'unica soluzione è sottoporsi regolarmente a visite preventive con il ginecologo (l'ideale sarebbe farle settimanalmente).

Fasi

Gli stadi dell'ipossia intrauterina vengono determinati in base al grado del disturbo circolatorio:

• Compensazione di stadio I (non provoca lo sviluppo di complicazioni e i sintomi non vengono rilevati regolarmente).
• Subcompensazione di stadio II (richiede un trattamento, poiché l'organismo non è più in grado di correggere il problema da solo).
• Stadio III di scompenso (aumenta la carenza di ossigeno, costituendo un rischio per il feto).

Forme

L'ipossia intrauterina si divide in diversi tipi, a seconda del suo decorso, ognuno dei quali presenta delle differenze caratteristiche:

• l'ipossia intrauterina di breve durata si manifesta all'improvviso e non dura a lungo, pertanto non rappresenta un pericolo particolare per il feto;
• l'ipossia intrauterina moderata viene solitamente rilevata durante il travaglio;
• l'ipossia intrauterina acuta è caratterizzata da un aumento dei sintomi patologici diversi giorni prima dell'inizio del travaglio;
• L'ipossia intrauterina cronica si verifica quando il processo di gravidanza è complicato da grave tossicosi, malattie infettive e anche quando esiste un'incompatibilità Rh tra la donna e il feto.

L'ipossia intrauterina può svilupparsi nel primo trimestre di gravidanza, nella seconda metà e anche durante il travaglio. Uno stato di carenza di ossigeno prolungato stimola la glicolisi anaerobica. In tali condizioni, l'organismo è costretto a ridurre l'apporto di ossigeno a intestino, pelle, fegato e reni. La centralizzazione del flusso sanguigno causa un aumento dell'acidosi metabolica tissutale. Una grave ipossia intrauterina del feto porta rapidamente al fallimento del meccanismo compensatorio. Ciò si manifesta con l'esaurimento dell'apparato simpatico-surrenale e della corteccia surrenale. La pressione sanguigna diminuisce, il battito cardiaco rallenta e si sviluppa il collasso.

L'ipossia intrauterina durante il parto si sviluppa a causa di un disturbo della circolazione uteroplacentare, che può essere osservato nelle seguenti condizioni:

• distacco prematuro della placenta;
• prolasso del cordone ombelicale;
• presentazione anomala della placenta e del feto;
• aumento del tono e rotture dell'utero;
• condizione di ipossia acuta in una donna che partorisce;
• disturbo circolatorio derivante dalla compressione della testa fetale durante il travaglio.

Complicazioni e conseguenze

L'ipossia intrauterina modifica il funzionamento degli organi e degli apparati del corpo, riducendo al minimo il consumo di ossigeno. Innanzitutto, l'ossigeno disponibile viene distribuito ai principali processi vitali, ma l'apparato digerente, i polmoni, i reni e alcuni altri tessuti possono risentirne gravemente: solitamente le conseguenze si riscontrano in questi organi.

Se l'ipossia nel feto si verifica nel primo trimestre di gravidanza, possono verificarsi delle complicazioni, come la formazione anomala del sistema cardiovascolare, del sistema nervoso, delle strutture cerebrali e dei reni.

L'ipossia fetale nella seconda metà della gravidanza può causare un ritardo della crescita del bambino: spesso in una situazione del genere i bambini nascono con un peso insufficiente e con vari disturbi mentali e nervosi.

Un grado grave di ipossia intrauterina può addirittura portare alla morte del feto o avere un esito fatale nelle prime 24 ore di vita del bambino.

Per evitare che tutto questo accada, è importante diagnosticare e cercare di risolvere il problema il prima possibile. [ 4 ]

Ipossia intrauterina e asfissia del neonato

Quando si parla di asfissia neonatale si intende un problema legato ad un alterato scambio gassoso: alla carenza di ossigeno si aggiunge un eccesso di anidride carbonica e si sviluppa un'acidosi metabolica causata dall'accumulo di prodotti del metabolismo sotto-ossidati.

L'asfissia è una condizione terminale che viene individuata durante il periodo di adattamento successivo all'uscita del bambino dall'utero materno.

L'ipossia intrauterina è alla base dei disturbi emodinamici nel feto: la funzionalità delle regioni del tronco encefalico è compromessa, il che porta a un'attività respiratoria prematura e all'aspirazione del liquido amniotico. Con il peggioramento dell'acidosi, il centro respiratorio viene soppresso e, in caso di patologia prolungata, si verifica un rapido danno ipossico alle strutture del sistema nervoso.

Se si sviluppa asfissia in un neonato, vengono eseguite misure di rianimazione d'urgenza. [ 5 ]

Diagnostica ipossia fetale

Le procedure diagnostiche per la determinazione dell'ipossia intrauterina si dividono nelle seguenti fasi:

• L'ascolto (metodo ascoltatorio) aiuta a determinare anomalie evidenti nella frequenza cardiaca fetale (rallentamento, accelerazione, ritmo cardiaco irregolare).

La diagnostica strumentale sotto forma di elettrocardiografia dimostra un'onda P modificata o estesa, un intervallo PQ esteso, un complesso ventricolare, un'onda R sdoppiata, un segmento ST negativo o piatto, ecc. La fonocardiografia indica un'ampiezza modificata e durate crescenti dei toni cardiaci, con la loro scissione e la comparsa di rumore. La cardiotocografia ci permette di rilevare i sintomi iniziali, che si manifestano sotto forma di tachicardia o bradicardia moderata, una curva di tipo a bassa modulazione, una debole reazione ai test funzionali, la comparsa di decelerazioni tardive, che si verificano come reazione alle contrazioni uterine. [ 6 ]

Durante il travaglio, il cardiotocogramma viene valutato utilizzando un sistema di punteggio, tenendo conto di tutti gli indicatori della frequenza cardiaca del bambino:

• viene esaminato l'equilibrio acido-base nel sangue (i test vengono effettuati sulla parte presentata del corpo del bambino);
• osservare l'attività motoria del neonato;
• valutare la qualità dei movimenti respiratori mediante esame ecografico;
• determinare la qualità e la biochimica del liquido amniotico.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale dell'ipossia e dell'asfissia intrauterina viene effettuata con patologie che si accompagnano a depressione cardiorespiratoria, emorragia acuta, emorragia intracranica, difetti dello sviluppo cerebrale, ernia diaframmatica e disfunzione del sistema cardiaco o polmonare. [ 7 ]

Trattamento ipossia fetale

Affinché il trattamento dell'ipossia intrauterina sia il più efficace possibile, è necessario influenzare direttamente la probabile causa della condizione patologica, ad esempio curando la patologia di base della donna incinta, favorendo un adeguato apporto di ossigeno al feto e garantendo il normale svolgimento delle reazioni metaboliche nell'organismo. Per raggiungere questi obiettivi, è necessario regolare il trasporto di ossigeno attraverso la placenta. [ 8 ] Ciò può essere fatto nei seguenti modi:

• migliorare la pervietà dei vasi sanguigni placentari-uterini e fetoplacentari;
• alleviare il tono muscolare uterino;
• stabilizzare la funzione del sistema di coagulazione del sangue;
• stimolano i processi metabolici nel miometrio e nella placenta.

Se si sospetta un'ipossia intrauterina e se il problema è già stato diagnosticato, è importante garantire alla donna il riposo a letto, che servirà come misura preventiva contro l'ipertonicità e migliorerà la circolazione sanguigna nella pelvi.

Medicinali

Le misure terapeutiche per l'ipossia intrauterina possono includere la prescrizione dei seguenti gruppi di farmaci:

• Farmaci contenenti estrogeni:
  • regolare la circolazione sanguigna placentare-uterina;
  • favorire la dilatazione dei vasi più piccoli dell'utero e del lato adiacente della placenta;
  • attivare i processi metabolici placento-uterini;
  • aumentano la permeabilità dei vasi placentari e migliorano il trofismo.
• Vasodilatatori e antispastici (Euphyllin, Curantil, Partusisten, Isadrin, ecc.):
  • aiutano ad eliminare l'ipertonicità, dilatano i vasi sanguigni dell'utero;
  • stimolano il metabolismo placentare e l'attività ormonale.
• Farmaci che migliorano le proprietà reologiche del sangue e prevengono la formazione di trombi, anticoagulanti (Curantil, Trental, Eparina).
• Agenti che ottimizzano i processi metabolici ed energetici nella placenta (vitamine del gruppo B, acido ascorbico, vitamina E, metionina, glucosio, inosina, orotato di potassio).

Proginova	Il farmaco è prescritto solo in caso di carenza confermata di estrogeni, in un dosaggio personalizzato e sotto costante monitoraggio dei livelli ormonali. L'assunzione di farmaci contenenti estrogeni può essere accompagnata da mal di testa, nausea, eruzioni cutanee e variazioni del peso corporeo.
Curantil	Prescritto alla dose di 75 mg al giorno, in diverse dosi. La durata del trattamento è stabilita dal medico. Possibili effetti collaterali: mal di testa, vertigini, dispepsia, debolezza generale.
Trental	Il Trental, o Pentossifillina, viene somministrato per iniezione, in dosaggi selezionati individualmente. I possibili effetti collaterali includono aritmie, alterazioni della pressione sanguigna, vertigini, mal di testa, nausea, disturbi del sonno ed edema periferico.
Inosina	Prescritto a 0,6-0,8 g al giorno, con possibile aumento graduale del dosaggio. Il ciclo di trattamento è di 1-3 mesi. Il trattamento può essere accompagnato da prurito e arrossamento della pelle, nonché da aumento dei livelli di acido urico.
Soluzione di glucosio al 5%	Viene somministrato per via endovenosa per flebo, in un volume massimo di 1500 ml al giorno. La velocità di somministrazione ottimale è di 100 gocce al minuto. Possibili effetti collaterali: reazioni allergiche, dispepsia.
Vitamina E	Il tocoferolo viene assunto per via orale in capsule, da 50 a 300 g al giorno. Il percorso terapeutico è stabilito dal medico individualmente. Tra gli effetti collaterali più comuni ci sono prurito, sensazione di affaticamento e mal di testa.

Vitamine

In caso di ipossia intrauterina lieve o moderata, il medico può consigliare alla donna di modificare la propria dieta e di includere alimenti ricchi di vitamine. Particolare attenzione deve essere prestata alle seguenti vitamine:

• L'acido folico è una vitamina molto importante, soprattutto nel primo trimestre di gravidanza. È coinvolto nella formazione della placenta e la sua carenza influisce negativamente sullo sviluppo del tubo neurale del feto e può persino portare ad aborto spontaneo.
• Le vitamine del gruppo B sono inoltre responsabili del normale sviluppo intrauterino del bambino, assicurano adeguati processi metabolici, l'assorbimento dei componenti nutrizionali dagli alimenti e contribuiscono allo sviluppo del sistema nervoso, endocrino, cardiovascolare e immunitario del bambino. Una carenza di vitamina B6 _può portare allo sviluppo di tossicosi nelle donne.
• La vitamina E è un antiossidante e partecipa ai processi di respirazione tissutale. La carenza di tocoferolo può provocare aborto spontaneo e ipossia intrauterina.
• La vitamina D3 _viene prodotta sotto l'azione dei raggi ultravioletti e migliora la biodisponibilità del fosforo e del calcio.
• Il beta-carotene è coinvolto nello sviluppo generale e nella nutrizione del feto e la sua carenza può portare allo sviluppo di anemia, uno dei fattori nella formazione di ipossia intrauterina.

Trattamento fisioterapico

L'ipossia intrauterina può essere un'indicazione per la prescrizione dell'ossigenoterapia, ovvero speciali procedure di ossigenoterapia per mantenere lo stato funzionale degli apparati respiratorio e cardiovascolare.

Il metodo più efficace per immettere ossigeno nel flusso sanguigno è considerato l'inalazione di ossigeno. La procedura è essenzialmente la seguente: il paziente respira utilizzando una maschera speciale o una cannula nasale, inalando ossigeno puro o una miscela di gas arricchita con ossigeno. La composizione della miscela inalata, la durata e la frequenza del trattamento sono determinate dal medico curante.

L'ossigenoterapia aiuta l'organismo della donna e del feto a compensare la mancanza di ossigeno, riducendo il rischio di sviluppare patologie. Tra le altre cose, il trattamento contribuisce a eliminare gli effetti dello stress, a migliorare il sonno e a ridurre le manifestazioni di tossicosi.

Inoltre, il medico può prescrivere la galvanizzazione con preparati di magnesio, l'elettroforesi, l'agopuntura e l'elettrorilassamento.

Rimedi popolari

Le ricette popolari sono appropriate come metodo ausiliario per eliminare l'ipossia intrauterina lieve e moderata. Tra i rimedi disponibili, si possono utilizzare i seguenti:

• linfa di betulla (preferibilmente fresca, ma è possibile anche inscatolata senza zucchero), 1 litro al giorno;
• tisana alle bacche di biancospino (100 ml prima di ogni pasto);
• composta di mirtilli rossi (una tazza al giorno dopo i pasti).

È necessario utilizzare i rimedi popolari con cautela, dopo aver consultato un medico, tenendo conto dell'intolleranza ai vari prodotti e valutando la probabilità di sviluppare reazioni allergiche. Se si verificano sintomi indesiderati durante il trattamento, è necessario contattare immediatamente un medico.

Trattamento a base di erbe

L'uso di erbe durante la gravidanza è piuttosto rischioso, poiché la maggior parte delle piante medicinali ha un effetto complesso e può danneggiare il feto. I medici avvertono di non bere mai infusi e decotti di erbe senza prima consultare il ginecologo.

Tra i rimedi erboristici per l'ipossia intrauterina, i preparati a base di onischi e betulla verrucosa sono da tempo utilizzati. Esistono molte opzioni per preparare la pozione. Ad esempio: versare onischi crudi e secchi (1 cucchiaio) in un thermos, versare un bicchiere di acqua bollente e lasciare in infusione per tutta la notte. Assumere 50 ml prima dei pasti, fino a quattro volte al giorno.

Ed ecco altre ricette che migliorano l'afflusso di ossigeno al feto:

• Versare 1 cucchiaino di fiori secchi di trifoglio dei prati in 200 ml di acqua bollente, lasciare in infusione per 20 minuti e filtrare. Assumere 1 cucchiaio fino a cinque volte al giorno.
• Si mette in infusione 1 cucchiaio di cinorrodi secchi in una tazza di acqua bollente e si beve tre volte al giorno dopo i pasti.
• 1 cucchiaino di tarassaco viene versato in 200 ml di acqua bollente e lasciato in infusione sotto coperchio per mezz'ora. Bere 1 cucchiaio tre volte al giorno prima dei pasti.
• Aggiungere le bacche di sorbo rosso al tè e alla composta almeno 2-3 volte al giorno.

Omeopatia

La terapia omeopatica può essere combinata con la terapia tradizionale: non bisogna rifiutare i farmaci prescritti dal medico, perché l'ipossia intrauterina è una condizione patologica grave e, senza assistenza medica, possono svilupparsi complicazioni pericolose per la vita e per la salute.

Esistono alcune linee guida per l'assunzione di rimedi omeopatici, ed è particolarmente importante che le donne incinte le seguano attentamente:

• non dovresti assumere contemporaneamente farmaci omeopatici e convenzionali: è meglio lasciare trascorrere 1-1,5 ore tra le loro dosi;
• se si prevede di assumere un farmaco ormonale, è meglio assumere l'omeopatia nell'altra metà della giornata;
• I rimedi omeopatici non vanno ingeriti con tè, caffè o infusi di erbe (l'ideale sarebbe acqua naturale).

Granuli, gocce, compresse e altri rimedi omeopatici vengono selezionati da uno specialista omeopatico, in base alle caratteristiche individuali della donna e ai sintomi dolorosi riscontrati. Di norma, un farmaco correttamente selezionato aiuta non solo a migliorare l'apporto di ossigeno al feto, ma anche ad alleviare le condizioni della futura mamma: ad esempio, elimina la tossicosi.

L'armadietto dei medicinali di una donna incinta dovrebbe contenere i seguenti rimedi omeopatici in grado di eliminare l'ipossia intrauterina:

• Colchico 6;
• Antimonium crudum 6;
• Ipecacuana 6;
• Rame metallico 6.

I dosaggi sono prescritti individualmente. Per i preparati complessi, il medico può consigliare l'assunzione di Nux vomica 6 o Vomicum-heel.

Trattamento chirurgico

In caso di ipossia intrauterina non trattabile, ovvero in caso di ipossia acuta, il medico può decidere di eseguire un taglio cesareo. L'intervento è un intervento chirurgico addominale, in cui il bambino viene espulso dall'utero attraverso un'incisione appositamente praticata.

Il taglio cesareo può essere primario o secondario. Il taglio cesareo primario si verifica quando l'operazione viene eseguita come previsto prima dell'inizio del travaglio, al fine di prevenire possibili rischi durante il parto. Il taglio cesareo secondario viene eseguito durante il travaglio, in caso di ipossia intrauterina acuta del feto.

Il trattamento chirurgico viene eseguito solo su prescrizione medica, in presenza di indicazioni. Durante l'operazione può essere utilizzata l'anestesia generale (endotracheale) o regionale (epidurale o spinale).

Prevenzione

Per prevenire l'ipossia intrauterina durante la gravidanza, una donna dovrebbe prepararsi in anticipo al parto, curare tutte le malattie, seguire una dieta corretta e condurre uno stile di vita sano. I medici forniscono le seguenti raccomandazioni a questo proposito:

• quando ci si prepara alla gravidanza, si dovrebbe seguire un ciclo di preparati multivitaminici approvati dal medico;
• È importante lasciarsi alle spalle tutte le cattive abitudini;
• Si consigliano attività fisica moderata e passeggiate all'aria aperta.

Se la gravidanza è già avvenuta, è possibile adottare i seguenti consigli come misura preventiva:

• recarsi tempestivamente da un medico per registrarsi presso una clinica per donne (prima della dodicesima settimana di gravidanza);
• non saltare le visite dal ginecologo, fatti visitare regolarmente;
• riposatevi spesso e bene;
• evitare conflitti e stress;
• seguire una dieta varia ed equilibrata;
• assumere integratori multivitaminici approvati dal medico;
• seguire tutte le raccomandazioni e gli appuntamenti del ginecologo;
• evitare l'inattività fisica, camminare molto;
• prevenire l'insorgenza di raffreddori e malattie infettive.

Se una donna soffre di patologie croniche, è necessario monitorarne costantemente i progressi, sottoporsi a visite ed esami. Inoltre, il medico può consigliare la pratica di esercizi di respirazione, yoga e nuoto.

Previsione

L'ipossia intrauterina moderata, rilevata tempestivamente, risponde bene al trattamento e non causa lo sviluppo di effetti avversi. In condizioni di ipossia grave, possono svilupparsi le seguenti complicazioni:

• nevrosi, instabilità dello stato mentale del bambino;
• ritardo fisico e mentale, frequenti mal di testa, distonia neurocircolatoria;
• alta pressione intracranica;
• idrocefalo, sindrome epilettica;
• cisti cerebrali;

Disturbi dei nervi cranici.

L'ipossia grave ha la prognosi più negativa: il bambino può diventare disabile o morire. L'ipossia intrauterina moderata e moderata ha una prognosi più favorevole, ma solo se viene fornito un trattamento tempestivo e adeguato.