Preparazione dell'uomo al parto e al travaglio

La fine è vicina, almeno la fine della gravidanza! Presto la coppia avrà un bambino e inizierà una nuova vita familiare.

È improbabile che un uomo voglia essere presente al parto. La coppia, molto probabilmente, desidera essere preparata alla nascita del bambino e ai cambiamenti che ne conseguono, in modo da sapere cosa aspettarsi. La preparazione permetterà loro di affrontare la situazione nel modo più efficace.

Per prepararsi a questo importante evento con la propria donna, ci sono alcuni aspetti che è meglio affrontare ora, e altri che è meglio apprendere in anticipo, in modo che la coppia possa rifletterci e discuterne. Questo capitolo affronta alcuni aspetti che potrebbero risultare nuovi per l'uomo.

[ 1 ], [ 2 ]

Corsi di educazione al parto

I tempi stanno cambiando e ora la maggior parte delle donne desidera che il proprio coniuge stia con loro, persino che le assista attivamente durante il travaglio. Un uomo potrebbe chiedersi come fare (se lo desidera): è possibile che si tratti del primo figlio della coppia!

Sarete preparate a ciò che verrà se frequentate un corso di preparazione al parto. Molte persone seguono questi corsi insieme prima della nascita del bambino. Circa il 90% dei futuri genitori che aspettano il loro primo figlio frequenta un corso, e questo aiuta. Studi hanno dimostrato che le donne che frequentano un corso di preparazione al parto necessitano di meno farmaci, meno assistenza durante il travaglio e si sentono meglio con il loro bambino rispetto alle donne che non lo frequentano. Sapere cosa succederà darà fiducia a entrambi i partner e li preparerà al parto. Prima di frequentare un corso, un uomo potrebbe non credere di poter assistere al travaglio della moglie. Dopo averlo seguito, potrebbe rendersi conto che il travaglio è qualcosa a cui vuole partecipare!

Lo scopo di questi corsi è fornire informazioni per aiutare la coppia a prepararsi a ciò che la attende. Si ritiene che, se la coppia è preparata al parto, sarà più facile per entrambi. L'uomo potrebbe sentirsi a disagio nel frequentare questi corsi. Ma una volta iniziata la formazione e appresi i meccanismi del parto e ciò che lo attende, potrebbe sentirsi più entusiasta.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

A cosa fare attenzione

Ogni corso ha il suo stile e l'elenco seguente aiuterà i coniugi a capire se questi corsi sono adatti a loro come coniugi.

• I corsi sono stati consigliati da un medico o dal personale della clinica.
• Questi corsi hanno lo stesso atteggiamento nei confronti del parto del medico e delle ostetriche.
• I corsi iniziano quando gli sposi ne hanno bisogno, intorno al 7° mese di gravidanza.
• Il gruppo è piccolo (non più di 10-12 coppie sposate) e la stanza è abbastanza grande da permettere a tutti di esercitarsi (sul pavimento).
• Il corso comprende una visita all'ospedale di maternità e un tour dei reparti di maternità.
• Gli insegnanti sono positivi (dovresti trovare qualcuno che ha frequentato questi corsi e chiedere informazioni).
• I corsi sono informativi, interessanti e spiegano bene il parto. Il dolore del parto non viene né sopravvalutato né sottovalutato. Il concetto di "parto perfetto" viene affrontato in modo realistico.
• I corsi riguardano argomenti quali emozioni e medicina, tra cui l'induzione del travaglio, il taglio cesareo, l'episiotomia e vari tipi di anestesia.
• Nei corsi vengono mostrati video di parti e tagli cesarei per aiutare a prepararsi ad entrambi.
• Vengono fornite informazioni sul periodo successivo al parto, tra cui la depressione post-partum, la circoncisione e le scelte relative all'allattamento al seno.
• Durante i corsi ci sarà tempo e opportunità per porre domande.
• Ai corsi partecipano medici (anestesisti, pediatri) e/o infermieri.

Se NON è possibile PARTECIPARE AL CORSO. Se un uomo non riesce a trovare un modo per partecipare al corso, dovrebbe cercare di scegliere un orario non troppo affollato (questo dovrebbe essere discusso sia con la moglie che con il medico): questo darà all'uomo e alla moglie l'opportunità di porre tutte le domande. Se l'orario previsto per l'escursione in ospedale per la maternità è troppo affollato, è necessario concordare un altro orario. Questa escursione aiuterà entrambi i coniugi a sentirsi meglio quando arriverà il momento della nascita del loro bambino.

CHIEDI INFORMAZIONI SULL'ISTRUTTORE. La persona che conduce il corso di formazione al parto (quasi sempre una donna) è molto importante per la visione complessiva del parto. È fondamentale che l'istruttrice abbia partorito lei stessa. Alcuni istruttori hanno una formazione medica, come quella di ostetrica; altri non ne hanno affatto. È importante verificare le qualifiche dell'istruttrice.

Principali opinioni sulla gravidanza

Le coppie potrebbero chiedersi se uno dei metodi di parto descritti nei corsi sia migliore di altri. Qualsiasi metodo può essere valido per la coppia, ma è meglio attenersi a uno solo. È anche importante discuterne con il medico e conoscere il suo punto di vista sull'argomento. Se la donna decide di partorire in un modo che richiede la partecipazione maschile, e l'uomo non è disposto o in grado di partecipare attivamente a questo processo, ciò può portare a delusione e irritazione.

Esistono generalmente 3 metodi di parto, suddivisi in 3 filosofie principali: Lamaze, Bradley e Grantley Dick-Read. Ognuna di queste filosofie offre metodi e tecniche propri.

Lamaze è la tecnica più antica di preparazione al parto. I corsi insegnano alle future mamme come sostituire gli sforzi improduttivi del travaglio con quelli produttivi, poiché i sostenitori di questa tecnica considerano il parto un processo normale, naturale e sano. I corsi insegnano anche tecniche di rilassamento e respirazione per ridurre il dolore durante il parto. Recentemente, anche le coppie sposate sono ammesse a partecipare. Robert Bradley credeva che i padri dovessero assistere durante il parto: ecco perché molti uomini ora sono presenti al parto. I corsi di Bradley insegnano diverse tecniche di rilassamento e concentrazione. Viene prestata molta attenzione alla respirazione addominale profonda per rendere il parto un processo più piacevole. I corsi spesso iniziano all'inizio della gravidanza e proseguono fino al parto. Le donne che hanno studiato Bradley di solito rifiutano l'anestesia durante il parto.

Il metodo Gran o Dick-Read è un metodo che permette di interrompere il ciclo "paura-tensione-dolore" durante il parto con l'aiuto di una formazione specifica. Questi corsi sono stati i primi a cui sono stati ammessi i futuri padri.

[ 6 ], [ 7 ]

Seleziona i corsi

Dovresti iniziare a cercare corsi di educazione al parto verso la metà del secondo trimestre di gravidanza, intorno alla ventesima settimana. Puoi chiedere informazioni sui corsi al tuo medico o infermiere in clinica, molto probabilmente ne saranno a conoscenza. Anche gli amici possono essere una buona fonte di informazioni; puoi cercare informazioni nei manuali di riferimento (Educazione al parto).

Probabilmente dovrai prenotare in anticipo. I corsi iniziano solitamente all'inizio del terzo trimestre (intorno alla 27a settimana di gravidanza). È consigliabile completarli qualche settimana prima della data prevista del parto. I corsi di educazione al parto possono essere tenuti presso enti locali o università. La maggior parte degli ospedali per la maternità offre anche strutture dedicate, solitamente tenute da un'ostetrica o un'infermiera.

I costi dei corsi di educazione al parto variano, ma quelli in presenza sono i più costosi. Alcune compagnie assicurative e programmi comunitari coprono una parte o l'intero costo dei corsi di educazione al parto. Per maggiori dettagli, consulta il tuo agente assicurativo.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Un uomo può aiutare durante il parto?

L'uomo ha intenzione di essere presente alla nascita del figlio? Se sì, non è il solo. Oggigiorno, molti uomini aiutano le proprie mogli durante il parto e apprezzano la loro partecipazione a questo evento.

Partecipare alla nascita di un bambino con una donna non avrà alcun impatto su nessuno dei due coniugi. La ricerca ha dimostrato che i coniugi che partecipano insieme si avvicinano emotivamente nei mesi successivi. Inoltre, la presenza di un uomo può dare alla donna la fiducia che tutto andrà bene. La ricerca ha dimostrato che se una donna ha molta paura durante il travaglio, questo può compromettere il processo. La presenza di un uomo la aiuterà a rilassarsi e le darà sicurezza.

E se un uomo non ci riuscisse?

Gli uomini hanno spesso paura di essere coinvolti nel parto. Possono sentirsi deboli alle ginocchia quando entrano in sala parto o spaventati se vedono molto sangue. Un uomo può anche pensare che sarà difficile vedere la moglie soffrire e sentirsi impotente. La società esercita molta pressione sugli uomini affinché facciano cose che li mettono a disagio. Un uomo dovrebbe capire cosa può fare e discuterne con la moglie. Se un uomo non è sicuro di aiutare la moglie durante il travaglio, soprattutto dopo aver frequentato un corso di preparazione al parto, dovrebbe essere onesto con lei e farle sapere cosa intende fare, che si tratti di aspettarla in corridoio o di sedersi accanto a lei e tenerle la mano. L'onestà è più utile a un uomo che fingere di poter fare qualcosa e poi non riuscirci.

Cosa fa un assistente naturalistico?

Un buon assistente al parto può rendere l'esperienza del parto positiva e memorabile. La chiave è stabilire un buon rapporto tra l'assistente e la madre. Un uomo dovrebbe chiedere alla moglie cosa desidera quando iniziano le contrazioni, in modo da poterglielo fornire. Ma ricorda che entrambi i partner dovranno pensare in fretta. Il parto è un'avventura con molte incognite. Le cose possono cambiare rapidamente durante il travaglio e un nuovo piano deve essere elaborato al volo. Anche se a tutti piace pianificare il proprio parto, è impossibile. Bisogna affrontare l'ignoto e poi affrontarlo insieme.

Cosa un'ostetrica dovrebbe e non dovrebbe fare. Di seguito è riportato un elenco di cosa un'ostetrica dovrebbe e non dovrebbe fare. È consigliabile leggerlo attentamente per farsi un'idea di cosa ci si aspetta da un uomo. È anche importante sapere cosa non fare! Tutto ciò che la coppia ha imparato durante i corsi di formazione al parto può essere aggiunto a questo elenco.

• Un uomo dovrebbe essere il "difensore" della moglie, informando il personale dell'ospedale quando lei ha dolore o quando l'attività delle contrazioni cambia, non permettendo visite indesiderate e cercando di capire di cosa ha bisogno la moglie.
• Un uomo dovrebbe aiutare durante le contrazioni.
• Un uomo dovrebbe aiutare la moglie a usare tecniche di respirazione. È importante sapere quale tecnica è più adatta a ogni fase del travaglio.
• L'uomo dovrebbe ascoltare i consigli che l'ostetrica dà, basati sulla sua esperienza.
• Un uomo dovrebbe pensare in fretta. La situazione può cambiare rapidamente e anche i piani dovranno essere modificati.
• Se la moglie perde acqua, l'uomo dovrebbe offrirle del ghiaccio o uno spray.
• Un uomo dovrebbe distrarre la moglie al momento giusto.
• Un uomo dovrebbe fare tutto il possibile per rendere le cose più facili alla moglie e chiederle cosa desidera.
• Un uomo dovrebbe offrirsi di massaggiare la schiena dolorante o i muscoli indolenziti di una donna.
• L'uomo dovrebbe consentire alla moglie di prendere decisioni importanti riguardo al parto, tra cui se sia necessario ricorrere all'anestesia.
• Un uomo dovrebbe prendersi una pausa se ne ha bisogno, ma deve avere la certezza che l'ostetrica sappia dove sta andando e quando tornerà.
• Un uomo dovrebbe dimostrare alla moglie che la nascita del bambino è importante per lui, regalandole dei fiori o un regalo dopo la nascita del bambino e festeggiando l'evento.
• Un uomo dovrebbe fare tutto il possibile per rendere l'esperienza la migliore per entrambi i coniugi.
• Un uomo non dovrebbe aspettare troppo a lungo prima di portare la moglie in maternità.
• Un uomo non dovrebbe prendere sul serio la reazione di una donna: se lei diventa sensibile o si arrabbia con lui, può ignorarlo.
• Un uomo non dovrebbe rimanere in sala parto se è in difficoltà. In questa fase, il personale può monitorare solo un paziente (la donna in travaglio).
• Un uomo non dovrebbe chiamare al lavoro dal reparto maternità né portare con sé il lavoro al reparto maternità.
• Un uomo non dovrebbe andarsene senza dire a nessuno dove sta andando.
• Un uomo non dovrebbe essere troppo premuroso. Dovrebbe prestare attenzione alla moglie quando lei lo desidera, ma se lei rifiuta aiuto, dovrebbe essere lasciata in pace.
• Un uomo non dovrebbe scattare fotografie o registrare video se la moglie è contraria.

Scegliere un assistente al parto diverso

Anche se è molto carino che un uomo aiuti la moglie durante il travaglio, non è necessario. Può chiedere a un'amica o a un familiare di farlo. Non offenderti se lo chiede a qualcun altro.

[ 11 ], [ 12 ]

Partecipazione dell'uomo se non è assistente durante il parto

Anche se i coniugi decidono che l'assistente della donna durante il parto non sarà il marito, l'uomo può comunque partecipare alla nascita del bambino, anche se non direttamente. Può essere presente in sala parto e aiutare, ad esempio, nei seguenti modi:

• monitorare le contrazioni della donna in modo che entrambi i coniugi possano osservare l'andamento del travaglio;
• incoraggiare una donna durante il travaglio;
• creare un'atmosfera in sala parto;
• assicurarsi che non ci siano estranei nella stanza e rispondere alle telefonate;
• raccontare ai parenti come procede il travaglio;
• suonare musica, leggere ad alta voce o distrarre la donna in altri modi;
• tagliare il cordone ombelicale del bambino dopo la nascita.

Per sostenere moralmente la moglie, un uomo non è obbligato a partecipare direttamente al parto. Il semplice fatto di essere insieme in questo momento può aiutare entrambi i coniugi. Partecipare alla gioia della nascita di un figlio può essere l'inizio della trasformazione del rapporto tra i coniugi in una famiglia.

Chi è una doula?

Una donna può scegliere una doula per assisterla durante il travaglio. Una doula è una donna qualificata per fornire supporto e assistenza a una donna durante il parto: una doula rimane con la donna dall'inizio del travaglio fino alla nascita del bambino.

Una doula si differenzia da un'ostetrica in quanto non assiste il bambino durante il parto. Supporta fisicamente e mentalmente la donna durante il travaglio, massaggiandola e aiutandola a concentrarsi sulla respirazione. Una doula può persino aiutare una neomamma ad iniziare l'allattamento.

Il vero scopo di una doula è fornire supporto a una donna che sceglie di partorire senza anestesia. Se una donna sceglie di partorire con anestesia, non ha bisogno di una doula.

Sebbene il compito principale di una doula sia quello di fornire supporto durante il travaglio, può anche essere un'assistente al travaglio. Non sostituisce l'assistente al travaglio, ma lavora al suo fianco. Tuttavia, in alcune situazioni, una doula può svolgere anche il ruolo di assistente al travaglio.

I servizi di doula possono essere molto costosi. Questo include l'assistenza al parto e una o più visite prenatali.

Se la coppia decide di avere una doula presente durante il parto, è opportuno discuterne con il proprio medico. Potrebbero avere le loro ragioni per non permetterlo. Il medico potrebbe anche consigliare qualcuno da contattare in merito e con cui collaborano regolarmente.

Con l'avvicinarsi della data di scadenza prevista

Con l'avvicinarsi della data del parto, la coppia dovrebbe concordare come mantenersi in contatto. Avere un telefono cellulare a portata di mano rende molto più facile rimanere in contatto. È anche importante che qualcuno stia con la donna durante il travaglio, in modo che possano contattarlo e che lui possa accompagnarla in ospedale se l'uomo non è presente.

[ 13 ], [ 14 ]

Prima che inizi il travaglio

La coppia potrebbe attendere con ansia la nascita del proprio bambino, ma potrebbe non sapere quando inizia il travaglio. In questo giorno, si manifesteranno i primi segnali del travaglio. Tra questi:

• aumento delle contrazioni di Braxton Hicks
• il bambino "cade" più in basso verso il pube della donna
• sente una pressione crescente sul pube e sul retto
• ci sono cambiamenti nelle condizioni dei muscoli della sua vagina
• ha la diarrea

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Preparativi per il parto

La donna potrebbe aver già preparato la valigia per il viaggio in ospedale ed essere completamente pronta. L'uomo ha già preparato la valigia? Puoi preparare un piccolo zaino o una borsa con alcune cose importanti che aiuteranno l'uomo durante il travaglio. Puoi portare con te i seguenti oggetti:

• stivali comodi
• cambio di vestiti
• orologio con cronometro
• articoli da toeletta come deodorante, spazzolino da denti, dentifricio
• polvere per massaggiare una donna durante il travaglio
• un piccolo rullo per dipingere o una pallina da tennis per fare un massaggio alla schiena della donna durante il travaglio
• cassette o CD e un lettore o una radio per accompagnare il parto con la musica
• una videocamera e un nastro (solo se entrambi i coniugi sono d'accordo a filmare)
• un elenco di numeri di telefono e una scheda di riserva o prepagata, nonché una scheda per chiamate interurbane
• caricabatterie per telefono
• uno spuntino sicuro e una bottiglia d'acqua
• un libro, una rivista o un giornale

Se si rompono le acque a una donna

All'interno dell'utero di una donna, il bambino è circondato dal liquido amniotico. All'inizio del travaglio, le membrane che circondano il bambino si rompono e il liquido fuoriesce attraverso la vagina. Quando le membrane si rompono, il liquido prima fuoriesce rapidamente, poi scorre lentamente. Oppure può semplicemente scorrere lentamente, senza flusso.

Non tutte le donne si rompono le acque durante il travaglio. A volte il medico deve tagliare queste membrane. Se una donna pensa che le acque si stiano rompendo, dovrebbe chiamare immediatamente il medico. Molto probabilmente, all'uomo verrà consigliato di portare la moglie in ospedale.

Le membrane si rompono quando il bambino non è ancora pronto per nascere. Se la donna è lontana dalla data prevista del parto, il medico potrebbe chiederle di recarsi in clinica per un controllo. In questo caso, il marito o un'altra persona dovrebbe accompagnarla, perché le cose si muovono rapidamente una volta che le membrane si rompono.

Se il bambino non è pronto per nascere, il medico vorrà assicurarsi che le acque si siano rotte e adottare misure per prevenire le infezioni. Una volta rotte le acque, il rischio di infezione aumenta.

MISURAZIONE DELLA DURATA DELLE CONTRAZIONI. È importante che il medico sappia con quale frequenza si verificano le contrazioni e quanto dura ciascuna di esse, solo in questo caso si può capire se è il momento di recarsi in ospedale. In questo caso, registra la durata di ogni contrazione e qual è l'intervallo tra di esse. Dovresti chiedere al medico come trova più comodo registrare la durata. Ci sono due modi per farlo.

Metodo I. Iniziare a contare quando inizia la contrazione e terminarla quando inizia quella successiva (questo è il metodo utilizzato più spesso).

Metodo 2. Iniziare a contare dalla fine della contrazione fino all'inizio di quella successiva.

È opportuno chiedere al medico come prepararsi al viaggio in ospedale per la maternità: potrebbe avere istruzioni specifiche per i coniugi. I coniugi potrebbero voler porre le seguenti domande.

• Quando dovremmo recarci in ospedale per la maternità se una donna entra in travaglio?
• Dobbiamo chiamarti prima di andare all'ospedale?
• Come possiamo contattarti fuori dall'orario di lavoro?
• Ci sono delle linee guida che dovremmo seguire?
• Dove dovremmo andare: all'ambulanza o alla maternità?

Verifica della veridicità del parto

Quando un uomo porta la moglie in ospedale, entrambi possono essere rimandati a casa! Questo accade in caso di falso travaglio o travaglio prematuro. All'arrivo in ospedale, la donna verrà valutata per individuare eventuali segni di travaglio. Questo a volte viene chiamato controllo del travaglio vero e proprio.

Viaggio all'ospedale di maternità

Forse i coniugi si sono già registrati in un ospedale per la maternità diverse settimane prima della data presunta del parto. Questo farà risparmiare tempo e nervosismo. La preregistrazione prevede la compilazione di moduli consegnati in ospedale o dal medico. Anche se i coniugi non prevedono di accompagnarli in ospedale prima dell'inizio del travaglio, è consigliabile compilarli in anticipo. Se si rimanda fino all'inizio del travaglio, i moduli dovranno essere compilati in fretta e si rischia di dimenticare qualcosa di importante.

Quando si reca all'ospedale di maternità, l'uomo deve assicurarsi che le mogli abbiano portato con sé la polizza assicurativa e la tessera sanitaria della donna e che siano facili da trovare.

Se una donna viene rimandata a casa, non dovrebbe essere irritata, triste o arrabbiata. È importante comprendere che per determinare l'inizio del travaglio, sarà necessario recarsi spesso in ospedale. A volte la verità sul travaglio non può essere accertata telefonicamente.

Chi individua i segni del travaglio in una donna sa che la coppia desidera che il bambino nasca e che non vuole tornare a casa. Tuttavia, se la donna è in falso travaglio (vedere la tabella sopra per capire come il vero travaglio differisce dal falso travaglio), è meglio che torni a casa. Se questo accade alla coppia, l'uomo dovrebbe sostenere la donna e aiutarla a capire che torneranno in ospedale quando necessario.

Dopo l'arrivo all'ospedale di maternità

Quando una donna entra in sala parto, accadono molte cose. Viene controllata la cervice della donna per valutarne la dilatazione, viene raccolta l'anamnesi della gravidanza e vengono registrati i parametri vitali, tra cui pressione sanguigna, polso, temperatura e frequenza cardiaca del bambino. Alla donna potrebbero essere somministrati clisteri o fluidi per via endovenosa; è probabile che si verifichi una significativa perdita di sangue. Alla donna potrebbe essere somministrata l'epidurale, se richiesta.

Di solito viene conservata una copia della cartella clinica della donna, che contiene informazioni di base sulla sua salute e sui progressi della gravidanza. La prima cosa che viene eseguita è la palpazione per determinare lo stadio del travaglio e utilizzare questi dati come riferimento per altri esami durante il travaglio. Questo esame, come quello dei parametri vitali, viene eseguito da un'infermiera. Un medico lo eseguirà solo in situazioni insolite, di solito in caso di emergenza. Fino all'arrivo del medico, potete rimanere tranquille, sapendo che l'infermiera è in contatto con il medico. Nella maggior parte dei parti, il medico non arriverà prima della fine del travaglio.

Se la donna ha richiesto l'anestesia o se il travaglio non è previsto a breve, non è necessario che si sdrai. Può camminare. Molto probabilmente, le sarà consentito solo di succhiare ghiaccio o bere un po' d'acqua. Durante questo periodo, l'uomo può rimanere da solo nella stanza con la moglie e gli infermieri possono intervenire per i preparativi. Nella maggior parte dei casi, viene posizionata una fascia di monitoraggio sull'addome della futura mamma per monitorare le contrazioni e il battito cardiaco del bambino. Questa registrazione può essere visualizzata in sala parto e in sala di osservazione (in quest'ultimo caso, è monitorata dagli infermieri).

Per monitorare l'andamento del travaglio vengono eseguite regolarmente misurazioni della pressione sanguigna e palpazioni.

In alcuni casi, all'arrivo in ospedale, alla coppia potrebbe essere comunicato che il loro medico non è disponibile e che un altro medico si occuperà del parto. Se il medico della coppia ritiene che il bambino possa essere fuori città durante il parto, dovrebbe chiedere di incontrare la persona che lo sostituirà in questa situazione. Sebbene il medico desideri essere presente alla nascita del bambino di cui ha osservato lo sviluppo, a volte ciò non è possibile.

[ 19 ]

Come una donna può affrontare il dolore del parto

La maggior parte delle neomamme non ha idea di quanto possa essere doloroso il travaglio. Pensiamo sia importante sapere la verità: il travaglio è quasi sempre doloroso. L'intensità del dolore varia da donna a donna. La ricerca ha dimostrato che anticipare il dolore provoca paura e tensione. Il modo migliore per affrontare il dolore è esserne consapevoli.

Alcune donne ritengono di non dover richiedere l'anestesia. Potrebbero temere che possa danneggiare il bambino. Altre ritengono di dover vivere "l'esperienza completa del parto". Molte sono preoccupate per il costo dell'anestesia. Un uomo non dovrebbe fare pressione su una donna affinché lo faccia, né dovrebbe permettere ad altri di farlo.

La coppia probabilmente ha appreso le opzioni di anestesia attraverso i propri canali. I corsi di preparazione al parto sono una buona fonte di informazioni; tuttavia, alcuni istruttori non si concentrano su questo aspetto. La coppia potrebbe aver appreso opzioni di gestione del dolore non farmacologiche, come tecniche di respirazione e rilassamento. Alcuni corsi affrontano l'anestesia e potrebbero persino invitare un anestesista a trattare l'argomento in classe.

Se la coppia è preoccupata di come la donna affronterà il dolore del travaglio, l'anestesia dovrebbe essere discussa con il medico. L'uso di anestetici durante il travaglio è solitamente una decisione della coppia, non dei medici.

Un uomo dovrebbe convincere la moglie a ricordare la possibilità di ricorrere all'anestesia durante il parto. Dopotutto, può presentarsi una maggiore o minore necessità di anestesia, e in tal caso è opportuno richiederla. Sostieni la sua scelta. Forse il dolore durante il parto sarà un'esperienza molto difficile.

Sollievo dal dolore senza farmaci

Alcune donne scelgono di provare ad alleviare il dolore adottando diverse posizioni, massaggi, tecniche di rilassamento o ipnosi. Le tecniche di respirazione e rilassamento vengono spesso insegnate nei corsi di preparazione al parto.

Diverse posizioni per il parto, come il massaggio, coinvolgono la madre e la sua assistente. Questo è l'unico modo per trovare un modo per alleviare il dolore. Alcune donne affermano che l'utilizzo di queste tecniche ha permesso loro di avvicinarsi al partner e ha reso il parto più piacevole per entrambi.

MASSAGGIO per ALLEVIARE IL DOLORE. Il massaggio è un modo per aiutare una donna a sentirsi meglio durante il travaglio. Toccare e premere durante un massaggio la aiuterà a rilassarsi. Uno studio ha dimostrato che una donna che veniva massaggiata durante il travaglio per 20 minuti ogni ora provava meno tensione e meno dolore.

Il massaggio di testa, collo, schiena e piedi può donare sensazioni piacevoli e rilassanti. Chi esegue il massaggio su una donna dovrebbe prestare molta attenzione alle sue esigenze in termini di pressione.

Diversi tipi di massaggio hanno effetti diversi sulle donne. Le coppie potrebbero voler provare i due metodi descritti di seguito prima dell'inizio del travaglio, per familiarizzare con ciascuno di essi.

L'efderage è un massaggio leggero e delicato dell'addome e della parte superiore delle cosce eseguito con le dita; può essere utilizzato nelle prime fasi del travaglio. La pressione è leggera, non forte, e i polpastrelli toccano costantemente la pelle. Iniziare con entrambe le mani su entrambi i lati dell'addome. I palmi dovrebbero muoversi verso l'alto e verso l'esterno, verso il basso, verso il basso, e poi indietro. Quindi si possono massaggiare le cosce. È anche possibile eseguire movimenti incrociati attorno alla cintura di monitoraggio (se presente). Le dita dovrebbero muoversi lungo l'addome da un lato all'altro, tra le cinture.

Il massaggio alla schiena è molto utile per il mal di schiena durante il travaglio. Per farlo, appoggia il polso o il pugno chiuso (puoi anche usare una pallina da tennis) sul coccige ed esegui movimenti circolari, applicando una leggera pressione.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Analgesici e anestetici

Esistono molti modi per alleviare il dolore. L'analgesia e l'anestesia includono molti metodi. Conoscere ciascun metodo aiuterà i coniugi a scegliere quello giusto.

ANALGESIA. L'analgesia riduce il dolore del travaglio mantenendo la donna cosciente. Allevia il dolore, ma può causare ansia o irritazione e rallentare i riflessi e la respirazione del bambino, quindi viene solitamente somministrata all'inizio o a metà travaglio. Esempi di analgesici includono il demerol (mesperidina cloridrato) e la morfina.

ANESTESIA GENERALE. In anestesia generale, la donna è incosciente, quindi questo metodo viene utilizzato solo per tagli cesarei e parti vaginali d'urgenza. In questo caso, anche il bambino è incosciente e, dopo il parto, sarà necessario ripristinare le sue funzioni vitali. Oggigiorno, l'anestesia generale è raramente utilizzata durante il parto. Il vantaggio è che può essere applicata rapidamente se necessario.

ANESTESIA LOCALE. L'anestesia locale copre una piccola area e viene utilizzata per l'episiotomia e i punti di sutura successivi. L'episiotomia è un taglio chirurgico nella zona tra la vagina e l'ano, eseguito per prevenire la lacerazione della vagina o del retto durante il parto. Di solito non danneggia il bambino e ha pochi effetti collaterali.

ANESTESIA REGIONALE. L'anestesia regionale copre un'area più ampia rispetto all'anestesia locale. I tre tipi più comuni di anestesia regionale sono il blocco sinusale, il blocco spinale e il blocco epidurale.

Il blocco pudendo è una procedura in cui un farmaco viene iniettato nel nervo vaginale per alleviare il dolore a livello della vagina, del basso addome e del retto. La donna rimane cosciente e gli effetti collaterali sono rari. Il blocco pudendo è uno dei metodi di anestesia più sicuri, sebbene non allevi il dolore delle contrazioni.

In un blocco spinale, il farmaco viene iniettato nel liquido spinale, nella parte inferiore della schiena. La donna rimane cosciente. Questo metodo viene utilizzato una sola volta per parto, quindi di solito viene utilizzato immediatamente prima del travaglio o in caso di taglio cesareo. Questo metodo agisce rapidamente ed efficacemente alleviando il dolore.

L'epidurale prevede l'inserimento di un ago nello spazio esterno della colonna vertebrale, nella parte bassa della schiena. Questo metodo viene utilizzato durante il travaglio molto attivo, quando la cervice è molto dilatata e il dolore è intenso. Questa procedura richiede l'uso di un ago per inserire un piccolo tubo o catetere tra due vertebre nella parte bassa della schiena. Il farmaco viene somministrato attraverso il tubo e la donna rimane cosciente durante il travaglio. Il tubo viene lasciato in sede fino al termine del travaglio, in modo che il farmaco possa essere reiniettato se necessario. L'epidurale allevia il dolore delle contrazioni, così come il dolore nella vagina e nel retto mentre il bambino scende lungo il canale del parto. Questo metodo viene utilizzato anche per alleviare il dolore durante l'episiotomia. La donna avverte la pressione durante gli sforzi durante un parto vaginale. Tuttavia, l'epidurale può rendere il parto più difficile, richiedendo l'uso di una ventosa ostetrica o di un forcipe.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Posizione del bambino durante il parto

La maggior parte dei bambini entra nel canale del parto con la testa in avanti, che è la posizione migliore per la nascita. Ma ci sono anche altre posizioni.

La posizione invertita significa che il bambino è a testa in su e che i suoi piedi o natiche entreranno per primi nel canale del parto. Se il bambino non è posizionato correttamente, il medico potrebbe provare a girarlo; la donna potrebbe anche richiedere un taglio cesareo.

Per molto tempo, i bambini sono stati partoriti per via vaginale in posizione inversa. In seguito, si è ritenuto che il metodo più sicuro in questa situazione fosse il taglio cesareo; la maggior parte dei medici continua a ritenerlo l'opzione migliore. Tuttavia, c'è chi ritiene che una donna possa partorire in posizione inversa senza complicazioni se la situazione è sotto controllo. In tal caso, il medico ne discuterà con entrambi i coniugi.

Parto

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Parto vaginale

Dopo aver superato la prima fase del travaglio, la donna è pronta per il parto. Entrambi i coniugi vedranno finalmente il loro bambino tanto atteso.

In pratica, la nascita del bambino e l'espulsione della placenta allo stadio 2 possono durare da pochi minuti a un'ora o più (vedere la tabella alle pagine 225-227, che descrive le fasi del travaglio).

Quando la cervice è completamente dilatata (10 cm), iniziano le spinte. Possono durare da 1-2 ore (primo o secondo figlio) a diversi minuti (madri esperte). La nascita del bambino, l'espulsione della placenta e la sutura durano in genere 20-30 minuti.

Dopo il parto, il bambino e la madre vengono visitati. A questo punto, l'uomo potrà finalmente vedere e tenere in braccio il suo bambino, e la moglie potrà persino allattarlo. La parte più lunga del parto potrebbe non essere proprio la nascita del bambino, ma la sutura di varie zone della pelle e dei muscoli.

A seconda di dove si trova la donna, può partorire e riprendersi dal parto nella stessa stanza (solitamente chiamata sala travaglio e risveglio). Può anche essere trasferita in una sala risveglio, solitamente situata vicino alla sala parto.

Taglio cesareo

In alcuni casi, durante il parto possono insorgere complicazioni che richiedono un taglio cesareo, in cui il bambino viene partorito attraverso un'incisione nell'addome e nell'utero della madre. Sebbene esistano molte ragioni per il taglio cesareo, il suo scopo principale è lo stesso di un parto fisiologico: far nascere un bambino sano preservando la salute della madre.

Le coppie spesso vogliono sapere perché hanno bisogno di un taglio cesareo, se ne hanno bisogno. Il medico potrebbe non sapere la risposta a questa domanda prima dell'inizio del travaglio se la donna non ha mai avuto un taglio cesareo, il bambino è nella posizione corretta e non ci sono altre complicazioni. Di solito, si aspettano le contrazioni per determinare se stanno influenzando il bambino e se si sta muovendo attraverso il canale del parto. Un taglio cesareo è una procedura chirurgica che comporta dei rischi. Se una donna subisce un taglio cesareo, probabilmente dovrà rimanere in ospedale per qualche giorno in più. Il recupero da un taglio cesareo è più lento rispetto a un parto vaginale, di solito dura dalle 4 alle 6 settimane.

Le coppie dovrebbero discutere del parto cesareo con il proprio medico alcune settimane prima della data presunta del parto. Dovrebbero chiedere il motivo per cui si sta pianificando l'intervento ed esprimere i propri desideri e preoccupazioni al riguardo.

[ 31 ], [ 32 ]

Parto da solo

• Chiami un'ambulanza.
• Chiama un vicino, un familiare o un amico.
• Non dovresti sforzarti né piegarti.
• Disporre asciugamani e coperte in un posto comodo.
• Se il bambino nasce prima che arrivino i soccorsi, dovresti provare a usare le mani per aiutarlo a uscire, spingendo delicatamente.
• Il neonato deve essere avvolto in una coperta pulita o in un asciugamano e tenuto vicino al corpo per evitare la perdita di calore.
• Per rimuovere il muco dalla bocca del bambino si deve usare un panno pulito.
• Non tirare il cordone ombelicale per rimuovere la placenta.
• Se la placenta fuoriesce, bisogna conservarla.
• Non è necessario tagliare il cordone ombelicale.
• Sia la madre che il bambino devono essere tenuti al caldo fino all'arrivo dell'assistenza medica.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Parto in casa

• Chiami un'ambulanza.
• Chiama i tuoi vicini, parenti o amici (tieni a portata di mano i loro numeri di telefono).
• Convincere la donna a non spingere o chinarsi.
• Utilizzare coperte e asciugamani per far sentire la donna il più a suo agio possibile.
• In caso di parto, la vagina e la zona anale della donna devono essere lavate con acqua e sapone.
• Quando appare la testa del bambino, incoraggiate la donna a concentrarsi sulla respirazione e a non spingere.
• Bisogna cercare di liberare la testa del bambino esercitando una leggera pressione, senza però tirarla.
• Una volta emersa la testa, bisogna premerla delicatamente verso il basso per liberare le spalle.
• Dopo che una spalla è emersa, la testa del bambino dovrebbe essere sollevata, lasciando l'altra. Gradualmente, l'intero bambino emergerà.
• Il neonato deve essere avvolto in una coperta o in un asciugamano pulito.
• Utilizza un panno pulito per rimuovere il muco dalla bocca del tuo bambino.
• Per rimuovere la placenta non bisogna tirare il cordone ombelicale: non è necessario.
• Se la placenta fuoriesce da sola, è opportuno avvolgerla in un asciugamano per conservarla.
• Il cordone ombelicale non deve essere tagliato.
• Mantenere la placenta al livello del bambino o leggermente al di sotto.
• Sia la madre che il bambino devono essere tenuti al caldo con asciugamani o coperte fino all'arrivo dell'assistenza medica.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Parto durante il tragitto verso la maternità

• L'auto dovrebbe essere fermata.
• Se hai un telefono cellulare, prova a chiamare aiuto.
• Accendere le luci di emergenza.
• La donna deve essere posizionata sul sedile posteriore, coperta con una coperta o un asciugamano.
• Convincere la donna a non spingere o chinarsi.
• Quando appare la testa del bambino, incoraggiate la donna a concentrarsi sulla respirazione e a non spingere.
• Bisogna cercare di liberare la testa del bambino esercitando una leggera pressione, senza però tirarla.
• Una volta emersa la testa, bisogna premerla delicatamente verso il basso per liberare le spalle.
• Dopo che una spalla è emersa, la testa del bambino dovrebbe essere sollevata, lasciando l'altra. Gradualmente, l'intero bambino emergerà.
• Avvolgi il tuo bambino in una coperta pulita o in un asciugamano.
• Utilizzare un panno pulito per rimuovere il muco dalla bocca.
• Per espellere la placenta non bisogna tirare il cordone ombelicale: non è necessario.
• Se la placenta fuoriesce da sola, è opportuno avvolgerla in un asciugamano per conservarla.
• Il cordone ombelicale non deve essere tagliato.
• Mantenere la placenta al livello del bambino o leggermente al di sotto.
• Sia la madre che il bambino devono essere tenuti al caldo con asciugamani o coperte fino all'arrivo dell'assistenza medica.

[ 40 ]

Dopo la nascita del bambino

Dopo la nascita, le cose si muovono rapidamente. Per prima cosa, si esaminano la bocca e la gola del bambino. Poi il medico lega e taglia il cordone ombelicale (o può farlo anche il padre). Se un uomo desidera tagliare il cordone ombelicale, è necessario discuterne con il medico prima del parto. La possibilità di farlo dipende dalla situazione e dal luogo.

Il neonato viene quindi avvolto in un panno pulito e può essere adagiato sull'addome della madre. L'indice di Apgar viene misurato da 1 a 5 minuti dopo la nascita. Un braccialetto identificativo viene posizionato al polso o alla caviglia del neonato. Di solito, il neonato viene controllato per verificarne la forma fisica e valutato subito dopo la nascita. Al neonato vengono somministrati colliri per prevenire le infezioni e vitamina K per prevenire le emorragie. La coppia potrebbe voler vaccinare il proprio bambino contro l'epatite. Questo aspetto dovrebbe essere discusso con il medico prima della nascita; il vaccino proteggerà il bambino dall'epatite in futuro.

Una volta effettuate le valutazioni di base, il bambino può essere restituito ai genitori. Successivamente, verrà sistemato in un lettino riscaldato per un certo periodo di tempo.

[ 41 ], [ 42 ]

Dovrei farmi circoncidere?

Se un uomo ha un figlio maschio, dovrà prendere un'altra decisione: fargli circoncidere o meno. Quando un ragazzo viene circonciso, la pelle che ricopre il glande viene rimossa. Questo può essere fatto tramite un intervento chirurgico o con uno speciale dispositivo progettato per rimuovere il prepuzio. Questo di solito viene eseguito in ospedale, ma se la coppia è ebrea o musulmana, può essere eseguito con una cerimonia religiosa fuori dall'ospedale.

Oggi, circa il 65% dei bambini maschi viene circonciso; negli anni '70, la percentuale era dell'80%. Se una coppia decide di non circoncidere il proprio figlio, non si tratta di una decisione insolita e dovrebbe essere presa congiuntamente. Dovrebbe essere concordata prima della nascita del bambino, in modo che entrambi i coniugi possano comprenderne le conseguenze e raggiungere un accordo.

Oltre a considerazioni religiose, ci sono altri due motivi per cui i neonati maschi vengono circoncisi. Il motivo principale per cui una coppia decide di circoncidere il proprio figlio è quello di farlo assomigliare al padre e agli altri bambini della sua età a scuola. Il secondo motivo è di natura medica e previene le infezioni del tratto urinario nel primo anno di vita del bambino e riduce il rischio di cancro, sifilide e altre malattie sessualmente trasmissibili in età adulta.

La maggior parte dei genitori sa che la procedura causerà dolore al bambino. Sono disponibili diverse opzioni di anestesia, tra cui il blocco del nervo dorsale, il blocco dell'anello prepuziale e il lubrificante anestetico.

I rischi di questa procedura sono minimi; sono possibili lievi emorragie e infezioni locali. La ferita guarisce solitamente completamente entro 10 giorni.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Un bambino dovrebbe essere circonciso?

In passato, quasi tutti i bambini maschi negli Stati Uniti venivano circoncisi. Ora, alcuni genitori scelgono di non farlo, ed è una decisione personale.

L'American Academy of Pediatrics è neutrale sulla circoncisione. Ritiene che non ci sia una risposta giusta o sbagliata a questa domanda. Ritiene che la scelta debba essere fatta dai genitori e basata su convinzioni mediche, culturali o religiose. Se una coppia decide che il proprio figlio debba essere circonciso, la circoncisione dovrebbe essere effettuata abbastanza presto da ridurre al minimo l'impatto negativo sul bambino (se effettuata in seguito, può essere molto più dolorosa e rischiosa). Se una coppia decide di non farlo, il figlio non sarà l'unico bambino "non circonciso" a crescere. Le statistiche mostrano che negli Stati Uniti, circa...

3 maschietti non vengono circoncisi. Questa operazione richiede il consenso di entrambi i genitori e non verrà eseguita senza il loro consenso. Durante l'incontro con il medico prima della nascita del bambino, la circoncisione può essere un argomento di discussione. Se la coppia non ha questa opportunità, può discuterne prima che il bambino lasci l'ospedale.

Nutrire un bambino

La maggior parte dei giovani padri lascia la scelta di allattare il proprio figlio alla propria moglie. Dopotutto, sarà lei a nutrirlo, quindi il padre non dovrebbe interferire con la sua scelta. Rivolgiamoci ai ricercatori.

La ricerca ha dimostrato che, nella maggior parte dei casi, il rifiuto di una donna di allattare il proprio figlio è dovuto a un atteggiamento negativo del padre nei suoi confronti. Uno dei motivi per cui gli uomini temono questo comportamento è il timore che una donna allatti il proprio figlio in pubblico. La buona notizia è che molti uomini, dopo aver appreso i benefici dell'allattamento al seno per il bambino, cambiano idea e sostengono le proprie mogli.

Il latte materno contiene tutti i nutrienti di cui un bambino ha bisogno ed è anche facile da digerire. Poiché il latte materno contiene fattori immunizzante, i bambini allattati al seno hanno un rischio inferiore di sviluppare infezioni. L'allattamento al seno darà anche al bambino un senso di sicurezza e alla madre un senso di autosufficienza. Tuttavia, se ci sono motivi per cui una donna non vuole o non può allattare al seno il suo bambino, dovrà ricorrere al latte artificiale, il che non è affatto negativo.

Un uomo dovrebbe discutere dell'allattamento al seno con la moglie durante la gravidanza e sostenerla, indipendentemente dalla sua scelta; un uomo può essere di grande supporto e aiuto in qualsiasi scelta. Se la donna allatta al seno, può aiutarla portandole il bambino e portandolo alla tata. Se allatta con il biberon, l'uomo può occuparsi di alcune poppate, anche di notte.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]