Sindrome alcolica fetale

C'è un concetto medico come la sindrome del feto alcolico è un termine collettivo, che indica alcune deviazioni nello sviluppo del bambino. E tali deviazioni possono essere sia fisiche che mentali. La ragione di questo fenomeno è l'accettazione da parte della futura madre di bevande alcoliche.

La malattia si basa sull'intossicazione del feto con alcol attraverso la barriera placentare, che porta a problemi di fegato, metabolismo, ecc.

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Le cause sindrome del feto alcolico

La prima menzione della sindrome alcolica del feto è stata registrata nel XIX secolo - da uno scienziato francese che ha studiato la relazione tra alcolismo materno e ritardo dello sviluppo. I sintomi raccolti e identificati furono poi combinati in una sindrome che si chiamava alcolica o fetale.

Il sondaggio mostra che le potenziali future madri non hanno un'idea chiara di quanto l'alcol possa essere dannoso per la salute del bambino. Inoltre, molte persone tendono a sostenere che i vini rossi possono anche beneficiare se sono consumati nella seconda metà della gravidanza. Tuttavia, studi hanno dimostrato che l'alcol è pericoloso non solo durante la gestazione, ma anche prima dell'inizio di questo periodo - in fase di progettazione.

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Patogenesi

La patogenesi dello sviluppo della sindrome fetale alcolica può essere descritta come segue:

• quando una donna beve alcol, l'alcol etilico senza problemi passa attraverso la placenta al feto in crescita;
• il livello di alcol etilico nel sangue del bambino in via di sviluppo è maggiore della sua quantità nel flusso sanguigno della donna, poiché il fegato fetale neutralizza l'etanolo più lentamente di quanto non faccia nel corpo adulto;
• L'alcol etilico inibisce il passaggio di ossigeno e nutrizione ai tessuti, compreso il cervello del feto.

Il numero sempre maggiore di alcol è assunto dalla futura madre, più è probabile lo sviluppo di violazioni nel bambino.

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Sintomi sindrome del feto alcolico

I primi segni di una sindrome del feto alcolico compaiono immediatamente dopo la nascita del bambino e rappresentano anormalità fisiche e mentali. Tali violazioni non passano indipendentemente e rimangono con una persona per la vita.

La sindrome alcolica fetale del feto si manifesta principalmente nelle deficienze mentali: possono essere disturbi nervosi, sottosviluppo mentale, aspetti comportamentali, arretratezza intellettuale, dissonanza delle funzioni cerebrali. Quando il bambino cresce, il ritardo nel peso corporeo e nella crescita diventa evidente: tuttavia, a volte è evidente quando il bambino nasce. Spesso tali bambini nascono prematuramente o hanno un peso corporeo basso.

Ci sono anche differenze esterne di bambini:

• accorciamento delle fessure oculari, possibilmente - strabismo;
• fronte stretta, mento sottosviluppato;
• inexpressive solco nasolabiale;
• assottigliamento del labbro superiore;
• omissione delle palpebre;
• microcefalia;
• segni di blefarofimosi.

I segni esterni rimangono nella persona per sempre, quindi per diagnosticare una sindrome del feto alcolico è possibile senza dipendenza dall'età.

Tra le anomalie interne il più delle volte si sono riscontrati difetti della valvola cardiaca, difetti nello sviluppo vascolare, fusione dell'ano, deformazione del sistema osseo, estremità corte.

Spesso i bambini hanno problemi con la funzione visiva e uditiva, sono inibiti (i cosiddetti lenti-intelligenti). Nelle istituzioni educative è difficile per loro non rimanere indietro rispetto agli altri bambini: hanno una brutta memoria, a volte non sono in grado di controllare le loro emozioni e stati d'animo. A causa della complessità dell'adattamento, si raccomanda di dare tali bambini a scuole speciali.

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Complicazioni e conseguenze

• Un bambino con sindrome alcolica può avere un numero di disturbi fisici e mentali che rimangono con lui per tutta la vita. Anche in età avanzata una persona rimane eccessivamente emotiva, irritabile, è difficile concentrarsi e ricordare qualsiasi informazione.
• Spesso, specialmente nell'adolescenza, un bambino non riesce a stabilire un contatto con i compagni di classe, è difficile per lui comunicare con gli insegnanti. Il conflitto con gli altri aumenta gradualmente e nel tempo può portare al crimine.
• Molto alta probabilità di una predilezione per l'alcol.
• Possibili violazioni della funzione riproduttiva in futuro.

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Diagnostica sindrome del feto alcolico

La diagnosi di sindrome fetale alcolica può essere stabilita, sulla base di dati anamnestici, informazioni sulle caratteristiche del corso della gravidanza e del travaglio. Prende anche in considerazione le condizioni del bambino dopo la nascita, la sua valutazione sulla scala di Apgar.

Durante la crescita del bambino l'attenzione è attirata dalla dinamica del suo sviluppo, dai parametri di crescita e peso.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale è solitamente difficile, poiché questa patologia non presenta sintomi specifici ed è facilmente confusa con altre anomalie psiconevrologiche. Per confermare la diagnosi, l'importante è escludere la relazione di sangue dei genitori.

La diagnostica strumentale prevede l'uso delle seguenti tecniche:

• esame sull'apparato "Malysh" e "Aloka";
• phono ed elettrocardiogramma durante la gravidanza;
• un elettroencefalogramma del cervello di un neonato;
• Radiografia del sistema osseo del bambino.

In particolare, con l'EEG, il bambino può essere determinato da una significativa sincronizzazione del ritmo del sonno e di altri disturbi.

I metodi diagnostici di laboratorio comprendono analisi per il contenuto di etanolo, carbossiemoglobina e nicotina nel sangue in una donna incinta e nel sangue prelevato da un vaso ombelicale. Meno rilevanti sono le analisi cromosomiche e la valutazione degli enzimi sierici.

Trattamento sindrome del feto alcolico

Sfortunatamente, non è possibile curare la sindrome del feto alcolico, dal momento che nel periodo di crescita intrauterina del bambino sono già presenti difetti e malfunzionamenti nel lavoro degli organi. Tuttavia, il trattamento è ancora necessario: spesso è volto ad alleviare i sintomi della malattia e anche a prolungare la vita del paziente.

Quindi, se necessario, viene eseguito un intervento chirurgico per correggere le valvole cardiache o il tubo digerente. Inoltre, il bambino deve essere registrato con un neurologo e in età avanzata frequenta regolarmente le lezioni di uno psicologo. Tutto ciò permetterà di dirigere il comportamento del bambino e facilitarne l'adattamento sociale.

La possibilità di facilitare il corso della patologia si basa sulle caratteristiche dell'organismo del bambino e sul grado di danno al suo sistema nervoso.

• Le medicine per la sindrome fetale alcolica sono prescritte per stabilizzare e migliorare i processi metabolici nel cervello. Grazie a ciò, è possibile mantenere e attivare strutture di lavoro, per provocare sistemi funzionali di riorganizzazione.

A tale scopo, i biostimolatori sono spesso utilizzati in neurologia, che può ripristinare le funzioni dei neuroni, migliorare lo scambio di ossigeno e nutrizione nelle cellule nervose. Portiamo alla vostra attenzione brevi caratteristiche di tali farmaci.

• Nootropil è un agente nootropico che migliora i processi cognitivi nel cervello. Il farmaco è prescritto ai bambini in quantità di 3,3 grammi al giorno, a seconda delle indicazioni. Non assumere il farmaco se l'età del bambino è inferiore a 1 anno.
• L'encefalbol è utilizzato nel ritardo dello sviluppo mentale, nella cerebroastenia, nell'encefalopatia, nell'oligofrenia e nelle intossicazioni esogene. Il farmaco non è prescritto per i bambini sotto i 7 anni. Metodo di applicazione - all'interno, 1-2 compresse fino a 3 volte al giorno. Il corso del trattamento non è inferiore a 2 mesi.
• Pantogam - prescritto per i disordini organici nel cervello, così come con i disordini nevrotici. Pantogam non è raccomandato per l'ammissione a 18 anni di età. Il farmaco viene assunto per via orale, 20 minuti dopo un pasto, 1-4 capsule fino a 3 volte al giorno. La durata del trattamento è determinata dal medico e può durare diversi mesi di fila.
• Semax è un analogo sintetico della corticotropina, che ha un effetto pronunciato sui processi di memorizzazione, apprendimento e adattamento. Il farmaco viene utilizzato, come gocce nel naso, 3 gocce in ogni passaggio nasale, fino a 3-4 volte al giorno. Tra le controindicazioni - allergia, il periodo di gravidanza e l'allattamento al seno.
• La neuromidina è un inibitore della colinesterasi. Migliora la trasmissione e la conduttività degli impulsi nervosi, facilita il processo di memorizzazione. La neuromidina non è prescritta per le malattie gastrointestinali, con patologie cardiache e anche nell'infanzia. Lo schema di ricevimento - ½ o 1 compressa fino a 3 volte al giorno. Durata della terapia - fino a 2 mesi.

La stimolazione della capacità funzionale delle cellule nervose, il ripristino della conduzione degli impulsi nervosi e la formazione di connessioni neurali sono realizzati attraverso l'uso di preparati gangliosidici come Cronassiale e Biosinax.

Ampiamente utilizzati e preparati: idrolizzati che riducono il digiuno di ossigeno del cervello e rafforzano i neuroni. Il rappresentante più comune degli idrolizzati è la cerebrolizina.

I suddetti tipi di trattamento farmacologico della sindrome fetale alcolica mirano a compensare i disturbi neuropsichiatrici ripristinando le cellule nervose colpite. Ma va notato che la mancanza generale di neuroni non può essere riempita, quindi una cura completa è una domanda che non può essere realizzata.

Il rifornimento della mancanza di cellule nervose è un problema a cui stanno lavorando scienziati e neurologi di tutto il mondo. Una delle opzioni più promettenti per risolvere questo problema potrebbe essere il trapianto di cellule staminali. Tuttavia, al momento, questo metodo di trattamento è ancora in fase sperimentale.

• Vitamine - un altro importante componente del trattamento della sindrome fetale alcolica. Non è un segreto che molti disordini neurologici siano accompagnati da una carenza acuta di alcune vitamine. Poiché non tutte le sostanze utili sono sintetizzate nel corpo, la loro carenza deve essere compensata dall'assunzione di preparati speciali:
  • Milgamma - un prodotto complesso contenente una maggiore quantità di vitamine gr. B, che consente di normalizzare la funzione disturbata del sistema nervoso e stabilizzare l'emopoiesi;
  • Neuromultivite - una combinazione di vitamine B1, B6, B12, che contribuiscono all'accelerazione dei processi metabolici nei tessuti neurali;
  • La L-carnitina è una preparazione naturale, in un certo senso un analogo delle vitamine del gruppo B. È prescritta per i processi atrofici nei muscoli, nei disturbi psicomotori.

Recentemente, i medici hanno notato un miglioramento delle dinamiche dopo l'assunzione di correttori di farmaci per il metabolismo intracellulare. Si tratta di farmaci come Tanakan, Mexidol, Ceraxon, che vengono prescritti in concomitanza con la terapia vitaminica. Questa combinazione migliora le capacità antiossidanti e nootropiche.

• I farmaci che migliorano la circolazione cerebrale sono prescritti per eliminare il vasospasmo, migliorare l'apporto di ossigeno e stabilizzare lo stato delle cellule nervose nel cervello. I farmaci più comuni sono azioni complesse:
  • Il pikamilon (picanoil) è una preparazione nootropica che ha un effetto sedativo, stimolante e antiossidante. Non assegnato ai bambini sotto i 3 anni di età. Il pikamilon viene prelevato da 0,02 a 0,08 ge 3 volte al giorno, per 1-2 mesi.
  • Fezam è un agente complesso a base di piracetam e cinnarizina. Il fezam elimina l'ipossia cerebrale, dilata i vasi sanguigni e migliora la circolazione sanguigna. Non usare il farmaco per trattare i bambini sotto i 5 anni. Il dosaggio abituale è di 1-2 capsule tre volte al giorno per 2 mesi. Si consiglia di trascorrere fino a 3 cicli di terapia all'anno. Attenzione: il farmaco può causare un disturbo del sonno.

Oltre ai farmaci elencati, sono possibili i seguenti gruppi di farmaci:

• psicostimolanti, che aumentano le capacità fisiche e mentali di una persona (Pantogam, Cortexin);
• tranquillanti, che riducono i sentimenti immotivati di ansia e ansia (Clordiazepossido, Meprothan, Phenibut);
• rilassanti muscolari, abbassando il tono muscolare in eccesso (Midokalm, Sirdalud).

L'omeopatia viene utilizzata con successo per correggere i disturbi psiconevrologici. I rimedi omeopatici stimolano delicatamente le funzioni protettive-adattive del corpo, senza praticamente effetti collaterali. Per la terapia complessa, tali farmaci sono adatti:

• Il Cerebrum Compositum è un rimedio omeopatico combinato del gruppo dei bioregolatori dei processi metabolici nel sistema nervoso centrale. Assegna 1 fiala fino a 3 volte a settimana. Il farmaco può essere somministrato con tutti i metodi di iniezione: per via sottocutanea, intradermica, per via intramuscolare e endovenosa. Il trattamento nei bambini viene effettuato solo sotto la supervisione di un medico.
• Ubihinon Compositum è un agente di disintossicazione omeopatico che corregge l'immunità e migliora il metabolismo. Il farmaco viene iniettato. La dose singola standard è di 1 fiala fino a 2 volte a settimana. A volte il prurito può verificarsi nel sito di iniezione. Non usare il medicinale durante la gravidanza.
• Traumeel C è un agente rigenerante e immunomodulatore che viene utilizzato sotto forma di iniezioni, 1-2 fiale al giorno. Ci sono anche compresse di Traumeel: sono tenute in bocca prima del riassorbimento, da ½ a 3 compresse al giorno, a seconda dell'età e delle indicazioni.
• Obiettivo T - rimedio omeopatico con azione antinfiammatoria e analgesica. Adulti e bambini dopo 6 anni prendono il farmaco 1 compressa tre volte al giorno.
• Diskus Compositum - un rimedio per il recupero del sistema nervoso. Singola dose - 1 fiala del farmaco fino a 3 volte a settimana. Non è raccomandato per l'uso nei bambini sotto i 6 anni.

Per stabilizzare le condizioni del bambino, il trattamento unilaterale di solito non è sufficiente: è necessaria una combinazione di tecniche, tra cui sedute di terapia fisica, terapia manuale, kinesioterapia e procedure percettive di stimolazione e correzione psicologica.

• Per influenzare i difetti dello sviluppo psico-neurologico, i bambini hanno sviluppato un trattamento fisioterapico speciale, che è necessariamente combinato con la terapia di esercizio.
  • il trattamento termico è l'azione del calore, che porta alla vasodilatazione, all'aumento del flusso sanguigno e linfatico e al miglioramento dei processi nutrizionali e di recupero. Il trattamento termico prevede principalmente l'uso di impacchi caldi (fango terapeutico, ozocerite, paraffina);
  • Il trattamento a freddo è l'applicazione di impacchi di ghiaccio nelle aree dello spasmo muscolare. Le sessioni a freddo spesso si alternano a procedure termiche;
  • Le procedure idriche, come il nuoto in piscina, aiutano a rimuovere il tono muscolare in eccesso, coordinano i movimenti, insegnano al bambino a controllare il proprio corpo. La proprietà utile ausiliaria di nuoto è indurente;
  • L'idromassaggio è una combinazione spettacolare di idroterapia e massaggi. La procedura viene eseguita in acqua calda, che contribuisce al rilassamento generale e alla riduzione del dolore;
  • l'elettroforesi con prodotti medicinali contribuirà a stabilizzare la pressione intracranica, a migliorare l'apporto di sangue ai tessuti e ad avere anche un effetto sedativo;
  • la terapia della luce è un metodo unico di fisioterapia che, grazie alla radiazione infrarossa, aiuta ad eliminare il dolore, normalizzare la termoregolazione, migliorare il metabolismo.
• Il trattamento chirurgico consente di eliminare tali difetti come malattie cardiache, fusione dell'ano, deformità degli arti, ecc. È anche possibile eseguire operazioni sul cervello e sul midollo spinale. L'intervento chirurgico nella maggior parte dei casi aiuta a ripristinare la funzione degli organi vitali e in alcune situazioni prolunga la vita del bambino.

Il trattamento alternativo della sindrome fetale alcolica può integrare il regime terapeutico di base preparato dal medico. Le ricette di medicina alternativa vengono utilizzate in base ai principali sintomi e disturbi riscontrati nel bambino.

• In caso di funzionalità motoria compromessa, è possibile utilizzare la seguente prescrizione: insistere su 100 g di erba di vinca in 0,5 l di vodka per 10 giorni, al buio. Filtrare e somministrare al bambino 3 gocce prima di ogni pasto principale, premiscelato nel latte.
• Con violazioni delle funzioni cerebrali, insistiamo con 30 g di semi di papilla e 20 g di ruta in 0,5 litri di vodka per 10 giorni. Diamo al bambino usando lo schema sopra.
• Con insufficiente sviluppo mentale, questa ricetta è adatta: mescoliamo 30 g di un capolettera, lo stesso numero di foglie di menta e 20 g di timo. Mettiamo un cucchiaio della raccolta in un thermos e versiamo mezzo bicchiere di acqua bollente. Dopo 2 ore, filtrare. L'infusione ricevuta è divisa in 2 parti, ciascuna delle quali deve essere bevuta per un giorno.
• Per stabilizzare l'attività muscolare, questa tinta aiuterà: 120 g di Sophora versare 0,5 litri di vodka e insistere per 10 giorni al buio. Diamo al bambino 3 gocce al giorno, mescolate al latte.

Il trattamento con le erbe può essere fatto in modo indipendente, coordinando le loro azioni con un medico. Quando si progetta la terapia, si possono usare le seguenti erbe o le loro miscele:

• assenzio - migliora il lavoro del fegato e dell'apparato digerente, allevia il dolore alla testa, calma il sistema nervoso;
• girare - usato per fare bagni e prendere dentro;
• Borsa da pastore - aiuta con l'incontinenza urinaria e sostiene la funzione degli arti;
• rosa canina - rafforza le difese del corpo, ha un effetto antisclerotico.

La psicocreazione nel feto alcolizzato è un ruolo speciale. Un bambino con gravi disturbi psiconurologici non è facile da apprendere nello spazio circostante e stabilire una comunicazione. Pertanto, il compito del terapeuta è quello di aiutare il bambino e stimolare il suo interesse per l'apprendimento. Questo può aiutare queste tecniche:

• pedagogia conduttiva - indipendenza di apprendimento del bambino;
• musicoterapia - condurre lezioni di musica per lo sviluppo a tutto tondo del bambino.

Su base individuale, il medico seleziona una serie di esercizi per lo sviluppo della funzione motoria, per migliorare la percezione tattile e olfattiva, per supportare la capacità di comunicare. Accogliamo con favore l'uso di giochi per computer educativi speciali di vari gradi di complessità.

Prevenzione

La prevenzione è che una donna che pianifica una gravidanza o già incinta dovrebbe astenersi dall'assumere bevande alcoliche. Non esistono farmaci speciali o vaccini che possano prevenire la sindrome alcolica fetale del feto. Pertanto, la sobrietà della futura madre è il principale punto di prevenzione.

È sbagliato sperare che una complicazione possa essere prevenuta solo riducendo il consumo di alcol. È dimostrato che solo l'esclusione assoluta delle bevande alcoliche è una garanzia di sicurezza contro le malattie.

In realtà, le misure preventive possono essere determinate dai seguenti suggerimenti:

• rifiutare l'uso di bevande alcoliche e a bassa gradazione alcolica, se prevedi di concepire, sei già incinta o semplicemente non protetta;
• Non aspettarti che questo problema non ti riguardi: qualsiasi dose di alcol può essere decisiva;
• con l'alcolismo cronico è importante sottoporsi a un ciclo completo di trattamento nel tempo e solo dopo il permesso del medico di pianificare una gravidanza.

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Previsione

I bambini con sindrome fetale intrauterina di solito conducono uno stile di vita diverso da quello dei bambini normali. Spesso, i piccoli pazienti sono costretti a studiare e vivere in istituti speciali per bambini speciali, in collegi neurologici, dove vengono consegnati da genitori incuranti. I pazienti con sindrome alcolica nella maggior parte dei casi non sono adatti alla vita indipendente: il loro comportamento può causare malintesi sugli altri, e in età avanzata tali persone possono soffrire di alcolismo e altri tipi di dipendenza.

Poiché la sindrome fetale alcolica è considerata una malattia incurabile, la sua prognosi non può essere definita positiva. Tuttavia, la qualità della vita di un bambino dipende in gran parte dal suo ambiente familiare. Se c'è una comprensione reciproca, pazienza e amore in famiglia, allora c'è una speranza che il bambino possa crescere con meno problemi neuropsichiatrici. Il ripristino del sistema nervoso interessato non si verifica in un giorno, quindi i genitori devono essere pazienti per ottenere un effetto duraturo nel trattamento.

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