Supposte di nistatina in gravidanza

In passato, gli ovuli di nistatina erano ampiamente utilizzati durante la gravidanza, ma, grazie ai progressi della medicina e dell'industria farmaceutica, le opinioni sull'uso di qualsiasi farmaco durante la gravidanza sono cambiate significativamente. Al momento, non ci sono dati chiari che indichino i benefici o i danni della nistatina durante la gravidanza, quindi le opinioni sul trattamento con nistatina nelle donne in gravidanza sono molto discordanti. C'è chi sostiene che questo farmaco possa essere utilizzato senza danni per il bambino, ma non bisogna dimenticare che qualsiasi farmaco può avere effetti sul feto. Pertanto, è necessario comprendere le proprietà farmacologiche del farmaco e scoprirne tutti i pro e i contro.

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Le principali proprietà farmacologiche delle supposte con nistatina

Le supposte a base di nistatina sono un farmaco ad azione antimicotica, particolarmente efficace contro i funghi lieviti. Il farmaco appartiene al gruppo dei polieni, che hanno un'azione spiccata sui funghi e non influenzano la flora batterica e virale. A dosi terapeutiche moderate, l'effetto del farmaco è quello di bloccare temporaneamente la riproduzione dei funghi, ovvero ha un effetto fungistatico. Aumentando le dosi a dosi elevate, il farmaco può anche avere un effetto fungicida, ovvero uccide i funghi.

Il meccanismo d'azione delle supposte a base di nistatina è la distruzione della membrana cellulare del fungo. Ciò si verifica perché la molecola di nistatina contiene molte sostanze simili alla sfera di sostanze presenti nella membrana del fungo, e la nistatina si accumula nella sua membrana, interrompendo così il funzionamento delle pompe cellulari. Come risultato di questi processi, la normale composizione ionica delle strutture cellulari ed extracellulari viene alterata, favorendo la penetrazione degli ioni sodio nella cellula e, di conseguenza, dell'acqua. In questo caso, la cellula interrompe il suo funzionamento e si verifica la lisi delle strutture cellulari, con conseguente morte del fungo, che ne interrompe la riproduzione.

Proprietà farmacocinetiche del farmaco

La nistatina possiede proprietà particolari, tra cui la sua bassissima biodisponibilità, che non supera il 3-5%. Grazie a questa proprietà, il farmaco, in caso di somministrazione orale, non viene assorbito dalla mucosa intestinale e non influenza la circolazione sistemica; inoltre, viene assunto indipendentemente dall'assunzione di cibo. Il farmaco ha solo un effetto locale sul fungo e viene escreto immodificato con le feci. Per quanto riguarda le forme locali, l'unguento non viene assorbito nei vasi del tessuto sottocutaneo una volta applicato.

Le supposte con nistatina hanno solo un effetto locale pronunciato e non vengono assorbite nel flusso sanguigno sistemico. Questo ci consente di ipotizzare il possibile utilizzo di supposte con nistatina durante la gravidanza.

Caratteristiche dell'uso delle supposte con nistatina

Gli ovuli a base di nistatina si usano per via vaginale o rettale. Prima dell'assunzione, è necessario lavare i genitali. Utilizzare un ovulo due volte al giorno, mattina e sera, inserendolo in profondità nella vagina. La durata del trattamento non è inferiore a dieci-quattordici giorni.

Il sovradosaggio con l'uso di supposte di nistatina è raro, poiché il farmaco non viene assorbito. Potrebbe verificarsi una lieve manifestazione locale.

L'interazione con altri farmaci consiste nella riduzione della loro efficacia in caso di uso concomitante con altri farmaci antimicotici o ormonali. Inoltre, il farmaco è incompatibile con altri acidi, perossido di idrogeno e permanganato di potassio.

Le candele hanno le seguenti condizioni di conservazione: la loro durata è di due anni. Conservare a una temperatura relativa non superiore a 28 gradi, evitando l'esposizione diretta a temperature alte e basse e tenendo conto anche dell'umidità elevata.

Le supposte di nistatina per il mughetto in gravidanza hanno un elevato potenziale d'uso, dovuto alla loro azione locale e all'elevato effetto fungistatico. Le caratteristiche farmacocinetiche del farmaco ne consentono l'uso in quanto non viene assorbito nel flusso sanguigno sistemico e agisce solo sui funghi. La questione del rischio per il feto è ancora incompleta, pertanto il farmaco non è raccomandato nel primo trimestre di gravidanza, quando il processo di organogenesi e differenziazione dei tessuti fetali è intenso.

Le supposte di nistatina in gravidanza sono utilizzate per la candidosi, che rappresenta un'indicazione diretta alla prescrizione di questo farmaco. Data la bassa biodisponibilità del farmaco, la sua bassa tossicità e il suo effetto limitato sul flusso sanguigno sistemico, si può parlare di assunzione del farmaco durante la gravidanza. Tuttavia, ogni caso è individuale e la corretta prescrizione del farmaco durante la gravidanza deve essere decisa dal medico, tenendo conto di tutte le sfumature e le caratteristiche. In ogni caso, non si esclude l'effetto negativo delle supposte di nistatina sullo sviluppo del feto. È necessario prestare attenzione alla propria salute e a quella del nascituro.

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Principi di base dell'uso della nistatina durante la gravidanza

La gravidanza è un periodo della vita di una donna in cui tutti gli organi interni si adattano allo sviluppo del feto e alle sue funzioni vitali. Lo sviluppo del feto avviene gradualmente e attraversa diverse fasi: prima si verifica il processo di organogenesi, che inizia nel primo trimestre, e poi continua la crescita e la differenziazione dei tessuti del bambino. Ma non è tutto, perché per il normale funzionamento del corpo materno sono necessari un normale flusso sanguigno e una corretta nutrizione, che avviene grazie al funzionamento della placenta. Tutti questi componenti hanno un collegamento continuo con il corpo della madre e molti processi nel corpo della donna non procedono come al solito. Il feto è un agente estraneo al corpo della donna, poiché contiene il 50% delle informazioni provenienti dal padre. Il sistema immunitario della donna lo percepisce in una certa misura come un anticorpo, quindi, fino alla formazione della placenta con una barriera e un flusso sanguigno individuali, si sviluppa uno stato di relativa immunosoppressione. Questa condizione contribuisce allo sviluppo e alla riproduzione della flora batterica opportunistica.

L'intestino e la vagina sono un luogo che ha una propria biocenosi e funziona normalmente grazie alla microflora opportunista. Quando l'immunità generale di una donna diminuisce, anche le difese locali diminuiscono, il che contribuisce a una diminuzione dell'attività dei microrganismi benefici con la proliferazione di quelli patogeni. È così che si sviluppa una delle malattie più comuni che preoccupa le donne in gravidanza: la vaginite fungina, o mughetto. Si tratta di una patologia caratterizzata dalla proliferazione della flora fungina della vagina con lo sviluppo delle relative manifestazioni cliniche. Ciò si verifica sullo sfondo di una diminuzione del numero di lattobacilli vaginali e bacilli di Doderlein, che normalmente producono acido lattico in vagina durante la scomposizione del glucosio e contribuiscono quindi a mantenere un ambiente vaginale leggermente acido. Questo è uno dei principali meccanismi locali di difesa vaginale, che risulta compromesso nelle donne in gravidanza con candidosi o vaginite fungina.

Il farmaco nistatina sotto forma di supposte era il "gold standard" per il trattamento della candidosi, ma nel tempo gli standard sono stati rivisti a causa della resistenza fungina a questo farmaco. Oggi si sta tornando ad usarlo perché i microrganismi lo hanno un po' "dimenticato" e la sua efficacia è elevata. Per quanto riguarda le donne in gravidanza, la questione del suo utilizzo è molto controversa, poiché si presta particolare attenzione al beneficio o al possibile danno per il feto. È molto difficile dare una risposta univoca alla domanda sull'uso di supposte con nistatina durante la gravidanza, che è associata alla complessa farmacodinamica del farmaco, ma questo farmaco viene utilizzato.

Le indicazioni per l'uso di supposte di nistatina in gravidanza sono limitate a causa dell'elevato rischio, ma l'indicazione principale è la candidosi vaginale con identificazione di funghi lieviti. Allo stesso tempo, le supposte di nistatina sono maggiormente indicate per la loro azione diretta sui funghi.

La nistatina, come farmaco, è disponibile in diverse forme: compresse, unguenti, supposte, ed è anche inclusa in farmaci combinati. Le supposte, ovvero le candele, si distinguono in vaginali e rettali, utilizzate rispettivamente per il trattamento della candidosi vaginale e intestinale. Compresse, unguenti e candele hanno un nome commerciale simile: "Nystatin", e il farmaco è incluso anche nelle candele combinate per il trattamento della candidosi con il nome di " Polygynax ". Esistono altri nomi per le candele a base di nistatina: "Nystafungin", "Anticandin", "Moronal", "Fungicidin", "Mycostatin", "Stamiin", "Fungistatin".

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Controindicazioni all'uso e caratteristiche degli effetti collaterali

Il farmaco è controindicato, soprattutto in gravidanza, in caso di anamnesi di reazioni allergiche o allergie ad altri componenti del farmaco. Alcuni studi farmacologici indicano che il farmaco è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento, ma si tratta di una questione molto controversa e individuale, quindi non si può affermare che sia categoricamente controindicato.

Gli effetti collaterali sono molto rari proprio a causa delle peculiarità della farmacodinamica, poiché il farmaco non viene assorbito e non influenza gli organi sistemici. In caso di superamento della dose, si possono osservare disturbi dispeptici sotto forma di dolore addominale, nausea, malessere e vomito. L'uso di supposte con nistatina può causare manifestazioni locali come prurito, fastidio vaginale e bruciore.