Candidosi vaginale

La candidosi vaginale è un'infezione fungina causata dalla proliferazione del fungo Candida, un lievito simile a un lievito. Normalmente, il fungo opportunista è presente in quasi ogni microflora; i suoi vettori sono animali domestici, uccelli e prodotti alimentari contaminati. L'infezione fungina si insedia su qualsiasi superficie del corpo (unghie, pelle, mucose), ma il più delle volte sono colpite le mucose. Si verificano stomatite da Candida e vaginite da Candida.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sintomi della candidosi vaginale

Nelle donne, i sintomi della candidosi vaginale sono spesso fastidio e perdite. Il fastidio è causato dalla proliferazione del fungo, che secerne prodotti di scarto che, a loro volta, irritano la mucosa e causano bruciore e prurito. A causa dell'irritazione della mucosa, si verificano perdite abbondanti e caseose, a volte dall'odore sgradevole, possono comparire graffi con infezioni secondarie e può essere presente una sensazione di bruciore nell'uretra.

Candidosi vaginale nei bambini

La candidosi colpisce tutte le fasce d'età. Ad esempio, la candidosi vaginale nei bambini può essere diagnosticata in età molto precoce, a causa della trasmissione del ceppo patogeno dalla madre al figlio durante il parto. Inoltre, la candidosi vaginale infantile si manifesta come conseguenza dell'assunzione di antibiotici e di una riduzione delle difese immunitarie, può essere il risultato di un'allergia infantile a 2-3 anni e talvolta accompagna la pubertà a causa dell'instabilità ormonale. La candidosi vaginale nei bambini, più spesso che negli adulti, causa minzione dolorosa, prurito e bruciore più intensi, e le secrezioni possono essere assenti o incolori con piccole inclusioni caseose. Nelle bambine, si verificano candidosi asintomatiche, acute, croniche, ricorrenti e complicate.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Candidosi vaginale nelle donne

Nella popolazione, la candidosi vaginale nelle donne è comune quanto quella negli uomini (sono interessati il prepuzio e la testa). L'infezione fungina colonizza le mucose solo in caso di indebolimento delle difese immunitarie ed è spesso un segnale di problemi latenti nell'organismo. La trasmissione sessuale non è la principale via di diffusione della candidosi. I fattori scatenanti della malattia sono: la presenza di infezioni croniche (inclusa l'HIV), l'uso incontrollato di antibiotici a lungo termine, la gravidanza, il diabete (e qualsiasi malattia sistemica), l'instabilità ormonale e lo stress. Di norma, la candidosi vaginale nelle donne viene diagnosticata dai ginecologi, poiché molti sintomi della malattia sono simili a quelli delle malattie sessualmente trasmissibili.

Se una donna non cerca aiuto e viene curata in modo non sistematico, la fase acuta della candidosi si trasforma in candidosi vaginale cronica, che dura anni. Questa diagnosi viene fatta in caso di manifestazioni costanti della malattia, che presenta 4 o più periodi di esacerbazione all'anno. La candidosi urogenitale sta diventando sempre più difficile da trattare, nonostante l'abbondanza di agenti antimicotici. Il motivo potrebbe essere il deterioramento della qualità dell'habitat, che porta a una diminuzione dell'immunità di intere generazioni, alle difficoltà nel ripristinare la microflora dovute all'abbondanza di conservanti e alla passione per gli agenti antibatterici, dovuta all'automedicazione, e a un aumento dell'incidenza di malattie sistemiche nella popolazione. La candidosi vaginale cronica altera la qualità della vita, porta a esaurimento nervoso e sta diventando sempre più difficile da trattare.

Leggi anche:

• Candidosi: anticorpi alla Candida albicans nel sangue
• Candidosi: antigene della Candida albicans

[ 9 ], [ 10 ]

Trattamento della candidosi vaginale

Il trattamento della candidosi vaginale deve essere sistemico e costante. Prima di iniziare il trattamento, è necessario accertare le cause della malattia. Poiché, in caso di causa non specificata, il trattamento della candidosi vaginale porterà solo alla scomparsa dei sintomi e alla comparsa di resistenza (dipendenza) della coltura fungina ai farmaci. In caso di candidosi nelle donne in gravidanza, è necessario essere consapevoli del livello di rischio per il feto e utilizzare i farmaci solo localmente. Se la candidosi è causata, ad esempio, dall'infezione da HIV, il suo trattamento è impossibile senza l'uso di farmaci che migliorino la qualità dell'immunità delle persone con infezione da HIV (come la terapia antiretrovirale).

Se una paziente si trova di fronte alla scelta su come trattare la candidosi vaginale, dovrebbe prestare attenzione a farmaci come clotrimazolo, nistatina (analogo di polygynax), miconazolo (analogo di clion), pimafucina, fluconazolo (analogo di flucostat, diflucan, forcan). Quasi tutti questi farmaci sono disponibili sia in compresse che in formulazioni per uso topico (creme, supposte). È fondamentale monitorare lo stato della flora intestinale e la sua costante colonizzazione da parte di batteri acidum e bifidum. Una buona alimentazione, il riposo e un trattamento generale di rafforzamento sono estremamente necessari.

Il trattamento moderno della candidosi vaginale prevede l'uso di un farmaco antimicotico come il fluconazolo al dosaggio di 150 mg. L'assunzione di una sola capsula consente di raggiungere una concentrazione piuttosto elevata del farmaco nelle secrezioni vaginali per 3 giorni.

Dopo il ripristino dell'immunità, della microflora intestinale sana e del ceppo patogeno trattato del fungo Candida, la colonizzazione della vagina con i lattobacilli necessari può avvenire in modo indipendente; in casi estremi, è possibile aggiungere la coltura necessaria.