Trattamento della minaccia di interruzione della gravidanza

Il primo trimestre di gravidanza è il periodo più difficile della gravidanza e in gran parte determina il suo corso. Durante questo periodo, la formazione della placenta, l'embriogenesi e la formazione di complesse interrelazioni del corpo della madre e del feto. Il trattamento durante questo periodo deve essere condotto in modo da non interrompere questi complessi processi, in modo che i mezzi utilizzati non diano un effetto teratogeno o embriotossico e non violino complesse relazioni ormonali e immunitarie.

Tenendo conto che nelle prime fasi della gravidanza (2-4 settimane) aborti spontanei in oltre il 50% sono causati da anomalie cromosomiche, si consiglia di non utilizzare ormonali e terapie immunitarie nei casi in cui la causa di aborto spontaneo non è chiara e non c'era l'esame prima della gravidanza e preparazione per la gravidanza. I farmaci, inclusi i farmaci ormonali, devono essere prescritti in base a indicazioni rigorose e in dosi minime ma efficaci. Al fine di limitare la durata dell'uso di farmaci, è consigliabile utilizzare terapie non farmacologiche.

Se c'è una minaccia di interruzione della gravidanza nel primo trimestre, è necessario fare urgentemente un'ecografia per determinare la vitalità dell'embrione, poiché spesso i segni di una minaccia compaiono dopo la morte dell'embrione. Dopo aver stabilito che esiste un embrione del battito cardiaco, il trattamento deve essere completo:

1. Riposo fisico e sessuale;
2. Psicoterapia, sedativi: decotto di motherwort, valeriana. Test psichiatrici condotti in clinica per aborto spontaneo con il metodo della ricerca della personalità multilaterale.

Con l'inizio della gravidanza, ansia-depressiva sindrome nevrotica caratterizzata da uno stato di tensione interna, insicurezza, ansia, umore depresso, valutazione pessimistica delle prospettive, che indicavano la presenza di un significativo disagio psicologico. Base patogenetica della sindrome psico-vegetativo è costituito da diverse forme di disintegrazione non specifica attività integrativa di sistemi cerebrali, che ha provocato la violazione di un comportamento adattivo goal-directed. Si può presumere che l'unità psicosomatica dell'organismo contribuisce al mantenimento in donne con aborti ricorrenti un certo livello di cambiamenti patologici negli organi e sistemi che garantiscano lo sviluppo positivo della gravidanza, formando un circolo vizioso. L'obiettivo principale del trattamento della sindrome psico-vegetativo - una diminuzione del livello di ansia a causa di cambiamenti legati a fattori stressanti e una valutazione ottimistica del risultato della gravidanza, che può essere raggiunto con l'aiuto della psicoterapia, agopuntura, oltre che con la minaccia di interruzione del trattamento e l'eliminazione del dolore come un fattore di migliorare la sensazione di ansia. L'assenza di terapia correttiva spesso disturbi psico-vegetativi nelle misure terapeutiche complesse spiegare la mancanza di efficacia del trattamento farmacologico di aborto spontaneo in questo gruppo di donne.

Un modo alternativo di terapia può essere l'uso di una preparazione Magne-Vb. Come risultato di studi sperimentali, è stata dimostrata l'efficacia dell'azione antistress del magnesio. Studi clinici hanno dimostrato che l'intensità dell'ansia è diminuita del 60%. Il magnesio è un catalizzatore per l'attività degli enzimi, avvia il metabolismo di proteine, acidi nucleici, lipidi e glucosio. Azione antistress e piridossina (vitamina B6) e svolge anche il ruolo di un enzima in relazione al metabolismo delle proteine. Il magnesio impedisce la penetrazione del calcio nella cellula e allevia lo spasmo muscolare, ha un effetto antitrombotico, influenzando il metabolismo della prostaciclina.

Il farmaco Magne-Vb è prescritto in una dose di 4 compresse al giorno. Il regime può essere di 2 compresse al mattino e 2 compresse per notte; così come 1 compressa al mattino, 1 compressa per il pranzo e 2 compresse per la notte. La durata del ricovero è determinata dal benessere del paziente da 2 settimane a quasi l'intero periodo di gestazione. La tollerabilità del farmaco è buona, non sono stati osservati effetti collaterali in quasi nessuno. Assegnare Magne-VB da 5-6 settimane di gravidanza, specialmente in pazienti con alto livello di ansia e dolore severo. Non ci sono state violazioni nello sviluppo del feto dall'uso della terapia con magnesia.

L'esperienza nell'uso di magne-Vb per 2 anni in più di 200 pazienti ha mostrato i seguenti risultati:

• sedazione, diminuzione dell'ansia, normalizzazione del sonno è stata osservata nell'85% delle donne in gravidanza;
• riduzione del dolore nel basso addome, lombare è stata osservata nel 65% delle donne in gravidanza;
• la normalizzazione dell'intestino è stata osservata in tutti i pazienti affetti da stitichezza.

Quindi, magne-Bb è un trattamento efficace per la minaccia di aborto insieme a metodi eziopatogenetici in una popolazione di pazienti molto complessa. Magne-Vb fornisce un livello ottimale di metabolismo cellulare e agisce come un tranquillante leggero, sostituendolo. Magne-WB è raccomandato per l'uso diffuso nella pratica ostetrica presso strutture ospedaliere e ambulatoriali come un mezzo indipendente, così come altre terapie farmacologiche potenzia la minaccia di cessazione anticipata della gravidanza, soprattutto in un contingente così complesso come le donne in gravidanza con aborto spontaneo ricorrente.

• Terapia spasmolitica: no-spawn a 0,04 g 3 volte al giorno, supposta con papaverina cloridrato 0,02 - 3-4 volte al giorno. In caso di gravità del dolore, un no-shpa 2.0 ml viene utilizzato per via intramuscolare 2-3 volte al giorno, baralgina 2.0 ml per via intramuscolare.
• Terapia ormonale patogeneticamente fondata, a seconda delle cause della minaccia di interruzione, parametri ormonali, età gestazionale. Le dosi di farmaci sono selezionate singolarmente sotto il controllo dei dati clinici e di laboratorio.