Dieta per l'epatite A

Poiché il fegato svolge un ruolo fondamentale nel metabolismo, l'adozione di una dieta razionale ha da tempo acquisito grande importanza nella complessa terapia dell'epatite virale. Tuttavia, se in precedenza la maggior parte delle raccomandazioni giustificava la necessità di una dieta prevalentemente a base di carboidrati con una significativa restrizione di proteine e soprattutto grassi, ora si può considerare generalmente accettato che la dieta per l'epatite A debba essere completa, ipercalorica e, se possibile, fisiologica. Il rapporto tra proteine, grassi e carboidrati dovrebbe essere di 1:1:4-5.

È stato dimostrato che la restrizione a lungo termine di proteine e grassi animali nella dieta prolunga il periodo di convalescenza, riducendo la resistenza dell'organismo, la funzione rigenerativa e la produzione di glicogeno nel fegato. D'altra parte, una dieta ricca di proteine migliora la sintesi di glicogeno nel fegato e previene lo sviluppo della degenerazione grassa degli epatociti. I grassi alimentari, in particolare quelli derivati dal latte e dai vegetali, costituiscono la principale fonte energetica per l'organismo, assicurano la biosintesi dei fosfolipidi delle membrane cellulari e la sintesi delle vitamine liposolubili, e conferiscono sapore agli alimenti. Di conseguenza, per il normale funzionamento delle cellule epatiche e il miglioramento della loro rigenerazione, è necessaria una quantità sufficiente di proteine e grassi nella dieta dei pazienti, corrispondente alla norma fisiologica.

La dieta per l'epatite A è delicata (in termini di cottura ed esclusione di sostanze irritanti), tabella n. 5

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Cosa non dovresti mangiare se hai l'epatite A?

Per 6 mesi dopo la dimissione, è necessario prestare particolare attenzione all'alimentazione, che deve essere completa ed escludere completamente sostanze dannose per il fegato. È consigliabile mangiare regolarmente durante il giorno, ogni 3-4 ore, evitando di mangiare troppo. Le bevande alcoliche (inclusa la birra) sono severamente vietate.

La dieta per l'epatite A esclude sostanze estrattive, grassi refrattari (strutto, margarina, grassi combinati), salsicce grasse, carne di maiale, cotenne, carne in scatola, uova crude, pollame grasso, pesce grasso, salse piccanti, marinate, legumi (piselli, fagioli), formaggi piccanti, aglio, ravanelli, cioccolata, torte, pasticcini, caramelle, condimenti piccanti (senape, pepe, maionese), carni affumicate, funghi, noci, mandorle, rafano, ecc.

Cosa puoi mangiare se hai l'epatite A?

Le proteine vengono introdotte nella dieta sotto forma di ricotta, latte, kefir, carni magre (manzo, vitello, pollo), pesce magro (merluzzo, lucioperca, navaga, luccio, ecc.), frittata, formaggi magri. I grassi vengono anche forniti sotto forma di burro e olio vegetale (mais, oliva, girasole).

Carboidrati - sotto forma di riso, semola, farina d'avena, porridge di grano saraceno, pane, pasta, zucchero, patate, ecc.

La dieta quotidiana dovrebbe comprendere una quantità sufficiente di verdure crude e bollite (carote, cavoli, cetrioli, barbabietole, pomodori, piselli, zucchine), verdure a foglia verde, frutta e succhi.

Sono consentiti anche miele, marmellata, pastila, biscotti di pasta azzima, albicocche secche, prugnolo, uvetta, mousse, gelatine, kissel, insalate, vinaigrette, aringhe in ammollo, pesce in gelatina.

In presenza di sintomi di intossicazione, si raccomanda in particolare di bere molto tè leggero, tè con latte, limone, gesso, marmellata, infuso di rosa canina, succhi di frutta e bacche, composte, acque minerali alcaline e soluzione di glucosio al 5%.

Le raccomandazioni presentate possono essere considerate solo indicative, poiché nella prescrizione di una dieta in ogni caso specifico è necessario tenere conto di molti fattori, tra cui l'età del paziente, la gravità della condizione e lo stadio del processo patologico sono di grande importanza. È inoltre necessario tenere conto della tolleranza alimentare individuale, delle abitudini nazionali e personali. Ovviamente, nella fase acuta della malattia, soprattutto nei primi giorni, quando i sintomi di intossicazione sono più pronunciati e il paziente può presentare anoressia completa associata a nausea e vomito, la dieta per l'epatite A deve essere la più delicata possibile, escludendo i grassi e limitando le proteine animali. I pazienti in questo periodo assumono principalmente succhi di frutta, frutta, kefir, ricotta, tè dolce, gelatina, pappe di latte e altri prodotti a volontà. L'alimentazione forzata non è consentita, poiché ciò porta a un aumento delle manifestazioni dispeptiche. Tali restrizioni nella dieta sono giustificate solo nelle forme moderate e gravi della malattia per diversi giorni; nelle forme lievi e soprattutto in quelle atipiche, non sono indicate. È inoltre inappropriato somministrarli nei casi in cui il paziente viene ricoverato in ospedale con un peggioramento delle manifestazioni cliniche, indipendentemente dalla gravità del processo patologico.

In linea con i moderni concetti di epatite A come malattia benigna che non porta allo sviluppo di epatite cronica, anche le raccomandazioni degli anni passati sulla necessità di aderire a restrizioni dietetiche per 6 mesi dall'esordio della malattia dovrebbero essere considerate obsolete. Nella stragrande maggioranza dei pazienti, il completo ripristino della struttura e della funzionalità epatica si verifica entro 2-3 mesi dall'esordio della malattia e una correzione dietetica più prolungata è patogeneticamente ingiustificata. È chiaro che le restrizioni dietetiche dovrebbero essere eliminate individualmente, tenendo conto non solo dello stato funzionale del fegato, ma anche della presenza di possibili disturbi delle vie biliari e patologie gastroduodenali.

È anche ovvio che in caso di decorso prolungato della malattia, la dieta per l'epatite A debba essere mantenuta per tutta la durata del processo patologico nel fegato.