I farmaci e la terapia di gruppo migliorano il controllo della dipendenza da eroina

Secondo la loro ricerca precedente, gli scienziati della Icahn School of Medicine presso il Mount Sinai Medical Center hanno dimostrato che le persone con disturbo da uso di eroina hanno un'attività ridotta nella corteccia prefrontale anteriore e dorsolaterale (PFC) durante un compito di inibizione degli impulsi rispetto ai controlli sani.

È importante sottolineare che 15 settimane di trattamento farmacologico, che includeva una terapia di gruppo aggiuntiva, hanno migliorato la funzione PFC anteriore e dorsolaterale compromessa durante un compito di inibizione dell'impulso in un gruppo di partecipanti con disturbo. Uso di eroina. Ciò fornisce prova di un decorso temporale del recupero del controllo degli impulsi e della funzione PFC in individui con disturbo da uso di eroina in seguito a questo intervento.

Lo studio è stato pubblicato sulla rivista Nature Mental Health.

I decessi per overdose da oppioidi (compresa l'eroina) continuano ad aumentare rapidamente tra gli adulti. Il controllo degli impulsi – la capacità di sopprimere comportamenti indesiderati come l’uso di droghe nonostante le significative conseguenze negative e il desiderio di smettere – è compromesso nelle persone con dipendenza da droghe ed è accompagnato da disattivazioni funzionali nella corteccia prefrontale, la regione del cervello coinvolta nell’autocontrollo. Processi.

Questo studio ha reclutato 26 pazienti ricoverati con disturbo da uso di eroina sottoposti a trattamento farmacologico e 24 partecipanti sani demograficamente abbinati per uno studio longitudinale utilizzando la risonanza magnetica funzionale (fMRI). I partecipanti hanno preso parte a due sessioni di fMRI a 15 settimane di distanza l'una dall'altra per il trattamento ospedaliero di pazienti con disturbo da uso di eroina e un intervallo di tempo comparabile per i partecipanti sani.

Durante la fMRI, i partecipanti hanno eseguito un compito con segnale di stop, uno strumento ben convalidato per valutare la funzione cerebrale durante il controllo degli impulsi. Durante l'attività, i partecipanti hanno risposto agli stimoli della freccia e sono stati dissuasi dal rispondere quando la freccia diventava periodicamente rossa (segnale di stop). Oltre all'aumento dell'attività nelle regioni PFC dopo 15 settimane di trattamento ospedaliero, l'aumento dell'attività è stato correlato con un miglioramento del comportamento in un'attività di segnale di stop nelle persone con disturbo da consumo di eroina.

L'attività cerebrale responsabile del controllo degli impulsi aumenta dal basale al follow-up nel gruppo iHUD rispetto al gruppo HC. A, b, L'attività nell'aPFC destro (a) e nel dlPFC destro (b) durante gli arresti riusciti e non riusciti ha mostrato un aumento significativo dal basale al follow-up nel gruppo iHUD rispetto al gruppo HC. Fonte: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00230-4

"Nel complesso, i nostri risultati identificano le aree anteriori e dorsolaterali del PFC come potenzialmente suscettibili di interventi mirati che potrebbero accelerarne il recupero durante il controllo degli impulsi, il che potrebbe avere implicazioni pratiche per informare i trattamenti futuri", afferma Ahmet O. Ceceli, Ph. D., ricercatore post-dottorato senior e autore principale dell'articolo.

"Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se esiste un aspetto specifico dell'assistenza ospedaliera che contribuisce in modo significativo al miglioramento e per esaminare altri fattori specifici. Ad esempio, il nostro team di ricerca prevede di verificare se gli effetti di recupero osservati in questo studio sono grazie all’intervento, un intervento basato sulla consapevolezza che faceva parte di un intervento terapeutico di gruppo complementare”, afferma Rita Z. Goldstein, PhD, professoressa di psichiatria e neuroscienze presso la Icahn School of Medicine del Monte Sinai e autrice senior dell’articolo.