Nuove pubblicazioni
Il controllo precoce del glucosio nel diabete di tipo 2 riduce le complicanze e prolunga la vita
Ultima recensione: 14.06.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Lo studio, condotto da scienziati delle Università di Oxford ed Edimburgo, ha scoperto che un buon controllo precoce dei livelli di glucosio nel sangue può ridurre al minimo il rischio di complicanze legate al diabete nel corso della vita, come attacchi di cuore, insufficienza renale e perdita della vista.
Questi sono gli ultimi risultati dello UK Diabetes Study (UKPDS), uno degli studi clinici più longevi di diabete di tipo 2, reso possibile dall'inclusione dei dati del servizio sanitario nazionale.
Il professor Ruri Holman del Dipartimento di Medicina Radcliffe dell'Università di Oxford, fondatore e direttore dell'Unità di ricerca clinica sul diabete dell'università e ricercatore principale dell'UKPDS, ha dichiarato: "Questi notevoli risultati evidenziano l'importanza fondamentale della diagnosi precoce e del trattamento intensivo del diabete di tipo 2."
"Le persone possono avere il diabete di tipo 2 per diversi anni prima che venga diagnosticato perché potrebbero non manifestare sintomi significativi finché i livelli di zucchero nel sangue non diventano significativamente elevati."
Uno studio ventennale ha portato a cambiamenti nelle raccomandazioni globali per il controllo della glicemia Dal 1977, l'UKPDS ha assegnato in modo casuale persone con diabete di tipo 2 di nuova diagnosi a una strategia intensiva di controllo della glicemia utilizzando sulfonilurea, insulina o metformina, o a una strategia di controllo convenzionale della glicemia. Controllo della glicemia, principalmente attraverso la dieta.
I risultati di uno studio ventennale pubblicato nel 1998 hanno dimostrato che un buon controllo della glicemia riduce il rischio di complicanze del diabete. Di conseguenza, l'UKPDS ha modificato le linee guida a livello mondiale per raccomandare il monitoraggio intensivo della glicemia a tutti i pazienti con diabete di tipo 2.
"Ciò significa che il trattamento e i livelli di glucosio nel sangue nei due gruppi UKPDS sono diventati rapidamente simili", spiega il professor Holman.
"Nonostante ciò, uno studio osservazionale post-esperimento di 10 anni pubblicato nel 2008 ha rilevato che i soggetti assegnati al controllo intensivo precoce della glicemia hanno continuato a manifestare meno complicazioni del diabete rispetto a coloro che erano stati assegnati al monitoraggio di routine della glicemia." p>
Vantaggi a lungo termine descritti come "effetto legacy" Nuovi risultati mostrano che l'effetto legacy dell'implementazione del monitoraggio intensivo della glicemia immediatamente dopo la diagnosi del diabete dura fino a 24 anni dopo la fine dello studio.
Il controllo intensivo precoce dei livelli di glucosio nel sangue con iniezioni di insulina o compresse di sulfanilurea ha portato a una riduzione del 10% dei decessi, degli attacchi cardiaci del 17% e delle complicazioni del diabete come insufficienza renale e perdita della vista del 26%. Il controllo precoce e intensivo della glicemia con metformina ha comportato una riduzione del 31% degli attacchi cardiaci e una riduzione del 20% della mortalità. I trattamenti utilizzati nell'UKPDS rimangono ampiamente utilizzati in tutto il mondo a basso costo.
L'articolo "Follow-up post-trial di uno studio randomizzato e controllato sul controllo intensivo della glicemia nel diabete di tipo 2 esteso da 10 a 24 anni (UKPDS 91)" è stato presentato al 67° incontro della Japan Diabetes Society, che si è tenuto dal 17 al 19 maggio a Tokyo, in Giappone, e pubblicato su The Lancet.
La professoressa Amanda Adler, direttrice dell'Unità di ricerca clinica sul diabete, ha dichiarato: "Ciò dimostra che il trattamento precoce e approfondito del diabete di tipo 2 è fondamentale. Recuperare il ritardo con il controllo della glicemia non è sufficiente."
Il professor Philip Clarke, direttore del Centro per la ricerca sull'economia sanitaria dell'Università di Oxford, ha dichiarato: "Il principale vantaggio nel corso della vita è l'aumento dell'aspettativa di vita di coloro che sono assegnati al controllo intensivo della glicemia. "La ridotta incidenza di molte complicanze legate al diabete avrà un impatto positivo sulla qualità complessiva della vita."
Il dottor Will Whiteley, professore di neuroscienze ed epidemiologia presso il Clinical Brain Research Centre dell'Università di Edimburgo e vicedirettore del BHF Data Science Centre, HDRUK, ha aggiunto: "Seguire i partecipanti all'UKPDS fino a 42 anni è stato possibile solo grazie alla ricchezza di dati NHS collegati in tutto il Regno Unito. Regno."
"Questo ci ha permesso di studiare l'effetto dei trattamenti somministrati nella mezza età sulle malattie legate all'invecchiamento come la demenza. Ciò dimostra l'importanza dell'utilizzo dei dati del Servizio Sanitario Nazionale per gli studi clinici."