Le persone più sane hanno maggiori probabilità di morire dopo un infarto

Una nuova analisi di mezzo milione di pazienti con attacchi di cuore ha rilevato che le persone con fattori di rischio per malattie cardiovascolari - come l'ipertensione e il colesterolo alto - hanno più probabilità di sopravvivere durante il loro soggiorno in ospedale rispetto alle persone sane senza fattori di rischio.

Più fattori di rischio per le malattie cardiovascolari, data l'età e il peso, nei pazienti, minori sono le loro possibilità di morte.

A prima vista potrebbe sembrare illogico, dicono gli scienziati. Una spiegazione per questa scoperta è che le persone che hanno già avuto problemi cardiaci potrebbero aver assunto farmaci, tra cui statine e beta-bloccanti che proteggono il loro cuore dopo aver subito un infarto.

John H. Song, MD, MSPH, dalla clinica LLP Watson, Lakeland, in Florida, e il suo team ha condotto uno studio di circa 550.000 casi di pristupuv cardiaca di nuova diagnosi utilizzando i dati nazionali del miocardio registro del miocardio (1994-2006), per valutare la mancanza di o la presenza di cinque principali fattori di rischio tradizionali per l'IHD:

• fumo
• diabete
• CHD nella storia familiare
• dislipidemia
• ipertensione

Hanno riscontrato che il 14,4% dei partecipanti allo studio non presentava fattori di rischio, l'81% presentava da 1 a 3 fattori di rischio per CHD e il 4,5% presentava da 4 a 5 fattori di rischio per CHD. Il fattore di rischio più comune tra i partecipanti con infarto miocardico primari erano l'ipertensione (52,3%), seguito da: fumatori (31,3%), la presenza di una storia familiare di malattia coronarica (28,0%), la dislipidemia (28,0%) e diabete mellito (22,4%). L'età tra i partecipanti era inversamente proporzionale al numero di fattori di rischio per IHD, con un'età media di 56,7 anni da 5 fattori di rischio a 71,5 anni con 0 fattori di rischio.

Durante lo studio, circa 50.000 pazienti sono morti in ospedale. L'analisi dei dati ha mostrato che esiste una relazione opposta tra il numero di fattori di rischio per IHD e la mortalità complessiva:

• in assenza di fattori di rischio, la mortalità era del 14,9%
• 1 fattore di rischio - 10,9%
• 2 fattori di rischio - 7,9%
• 3 fattori di rischio - 5,3%
• 4 fattori di rischio - 4,2%
• 5 fattori di rischio - 3,6%

La ricerca ha dimostrato che le persone senza fattori di rischio (fumo, pressione arteriosa normale, normali livelli di colesterolo, la mancanza di una storia di diabete e malattie cardiache) erano più spesso anziani e hanno il 50% in più di probabilità di morire in ospedale rispetto alle persone con tutti questi fattori di rischio .

Un paziente su sette che non ha avuto un singolo fattore di rischio è morto dopo un attacco cardiaco, mentre in un gruppo con tutti e cinque i fattori di rischio, uno su 28 pazienti è morto.

I ricercatori spiegano tali risultati dal fatto che i pazienti con un gran numero di fattori di rischio hanno ricevuto un trattamento adeguato entro le prime 24 ore dopo il loro ricovero in ospedale.

Le persone che hanno avuto problemi cardiaci in passato potevano assumere farmaci prima di un infarto o visitare un cardiologo regolarmente, ma è certamente impossibile scoprirlo.

Inoltre, le persone che non hanno importanti fattori di rischio per le malattie cardiache possono aver avuto rischi inspiegabili per la salute, che sono diventati la principale causa di infarto e aumentato le loro possibilità di morire.

I risultati dello studio indicano che i medici dovrebbero esaminare più da vicino i pazienti "sani" che non hanno fattori di rischio per lo sviluppo di malattie cardiache.

Tuttavia, lo studio non suggerisce che fumare o avere la pressione alta influenzerà favorevolmente il cuore, hanno sottolineato gli scienziati.

Inoltre, hanno aggiunto: "L'assenza di fattori di rischio per lo sviluppo di malattie cardiache - non è un motivo per non andare a consultazioni regolari con un medico".