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L'intervento di bypass gastrico può ridurre il rischio di malattie cardiovascolari indipendentemente dalla perdita di peso
Ultima recensione: 02.07.2025
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In uno studio recente pubblicato su JAMA Surgery, i ricercatori hanno esaminato se il bypass gastrico Roux-en-Y (RYGB) riduce i rischi cardiovascolari indipendentemente dalla restrizione calorica e dalla perdita di peso.
La chirurgia bariatrica è più efficace dei trattamenti non chirurgici nel ridurre il peso corporeo e il rischio di malattie cardiovascolari nelle persone in sovrappeso. Il bypass gastrico RYGB riduce anche il rischio cardiovascolare, la morbilità e la mortalità, sebbene i meccanismi esatti rimangano poco chiari.
In questo studio non controllato, i ricercatori hanno valutato le variazioni del rischio cardiovascolare nell'arco di sei settimane in persone obese sottoposte a una dieta ipocalorica (VLED, inferiore a 800 kcal/giorno) o a bypass gastrico Roux-en-Y (RYGB) con associata restrizione calorica e perdita di peso.
Uno studio condotto in Norvegia ha coinvolto adulti con grave obesità che pianificavano di sottoporsi a VLED o RYGB. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a tre settimane di dieta ipocalorica (LED, meno di 1200 kcal/giorno) prima di sei settimane di VLED (n=37) o sei settimane di VLED dopo RYGB (n=41).
Le misurazioni includevano l'indice di massa corporea (BMI), la percentuale totale di grasso corporeo, la circonferenza della vita e dei fianchi, la sensibilità all'insulina, la glicemia a digiuno, i lipidi nel sangue, la pressione sanguigna e i biomarcatori cardiometabolici.
Dei 78 partecipanti, l'età media era di 48 anni, il 65% (n=51) era di sesso femminile e il 99% di razza bianca. I lipidi aterogenici primari come LDL, non-HDL, apolipoproteina B e lipoproteina(a) si sono ridotti dopo RYGB rispetto a VLED, nonostante una perdita di grasso paragonabile. Il gruppo RYGB ha perso più peso rispetto al gruppo VLED, con una differenza media di 2,3 kg.
I cambiamenti nel controllo glicemico e nella pressione sanguigna erano simili in entrambi i gruppi.
Lo studio ha scoperto che il RYGB può ridurre il rischio cardiovascolare indipendentemente dalla perdita di peso, in particolare nei soggetti gravemente obesi. Il gruppo RYGB ha mostrato una riduzione dei lipidi aterogenici primari sei settimane dopo l'intervento chirurgico, che non è stata osservata nel gruppo VLED nonostante una perdita di grasso paragonabile.
Questi risultati evidenziano l'importanza dell'RYGB come intervento efficace per ridurre i rischi cardiovascolari nei soggetti affetti da obesità grave, ma sono necessarie ulteriori ricerche per comprenderne gli effetti e i meccanismi a lungo termine.