Nei fumatori, la necessità di stent vascolari appare molto prima
Ultima recensione: 12.03.2022
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La necessità di un intervento chirurgico di rivascolarizzazione nei fumatori può manifestarsi fino a 10 anni prima rispetto ai non fumatori. Questa informazione è stata espressa dal personale del Medical College presso la Wayne University, nonché dai rappresentanti del Saint John Hospital, degli ospedali Henry Ford e Sinai Grace e della Clinica medica dell'Università del Michigan.
Fattori ben noti nello sviluppo dell'insufficienza cardiaca e dell'ischemia miocardica includono fumo, diabete mellito, livelli elevati di lipidi (colesterolo, trigliceridi) o bassi livelli di HDL, nonché ipertensione e obesità. Molti pazienti con queste patologie potrebbero aver bisogno di angioplastica coronarica e stent ad un certo punto della loro vita . I ricercatori hanno analizzato i dati demografici e la prevalenza dei rischi nei pazienti con malattia coronarica e hanno anche valutato la necessità di un intervento chirurgico.
Allo studio hanno preso parte quasi 70mila uomini e più di 38mila donne, tra questi nel 95% dei casi c'era almeno un fattore di rischio per lo sviluppo di patologia cardiaca (circa la metà dei partecipanti aveva tre o più fattori di rischio). Si è scoperto che i fumatori sono stati indirizzati per angioplastica e stent coronarico circa 10 anni prima rispetto ai non fumatori. Confrontando i partecipanti con un fattore di rischio come l'obesità, la differenza era di circa 4 anni. Inoltre, i ricercatori hanno scoperto che gli uomini dovevano sottoporsi a un intervento chirurgico prima delle donne.
Il fumo è un fattore che può essere controllato dal paziente stesso. Può sempre rinunciare alla dipendenza, prolungando così un periodo favorevole alla sua salute, e posticipando il momento dell'esordio della patologia coronarica, insieme alla necessità di un intervento chirurgico. Alcuni pazienti tendono a pensare che 2-3 sigarette al giorno non causino danni significativi alla salute, ma si sbagliano. Qualsiasi tipo di fumo, anche l'inalazione passiva del fumo di tabacco, ha effetti negativi sul cuore e sui vasi sanguigni. Stimola un aumento della pressione sanguigna, ha un effetto cardiotossico, accelera la crescita dei cambiamenti aterosclerotici e aumenta il rischio di ischemia miocardica.
È noto che i fattori di rischio espressi aumentano significativamente la probabilità di sviluppare malattie coronariche e lesioni aterosclerotiche delle arterie coronarie. Se c'è una minaccia per la vita del paziente, che, di regola, appare con un infarto del miocardio o condizioni pre-infartuate, i medici prescrivono un'operazione di stent di emergenza. La chirurgia elettiva è indicata quando il volume del flusso sanguigno nel bacino del tronco arterioso interessato si riduce, a condizione che la riserva di terapia farmacologica sia esaurita e la qualità di vita del paziente si deteriori.
Tutti i dettagli dello studio sono disponibili alla pagina Plos One.