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Un nuovo biomarcatore consente ai medici di prevedere la risposta del tumore prima del trattamento
Ultima recensione: 14.06.2024
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La proteina galectina-1 (Gal-1) è stata identificata come un nuovo biomarcatore per l'imaging PET utilizzato nell'immunoterapia con blocco dei checkpoint (ICB), consentendo ai medici di prevedere la risposta del tumore prima del trattamento.
Le informazioni ottenute dall'imaging PET Gal-1 possono anche essere utilizzate per stratificare i pazienti e ottimizzare l'immunoterapia, consentendo interventi mirati e migliori risultati per i pazienti. Questo studio è stato pubblicato nel numero di maggio del The Journal of Nuclear Medicine.
Immunoterapie come l'ICB hanno mostrato risultati clinici incoraggianti nel melanoma, nel tumore polmonare non a piccole cellule e in molti altri tipi di tumori. Tuttavia, solo un sottoinsieme di pazienti sperimenta risultati positivi, con tassi di risposta oggettiva che vanno dal 5% al 60%.
"Sviluppare approcci affidabili per valutare le risposte e selezionare pazienti idonei per l'immunoterapia rimane una sfida", ha affermato Zhaofei Liu, PhD, professore emerito presso l'Università di Pechino in Cina.
"Gli attuali criteri clinici per il monitoraggio delle risposte all'immunoterapia nei tumori solidi si basano su TC e RM, ma questi metodi comportano un ritardo significativo tra l'inizio del trattamento e la valutazione della risposta. Le tecniche di imaging molecolare, in particolare la PET, sono diventate strumenti affidabili per prevedere l'efficacia dell'immunoterapia attraverso una valutazione quantitativa e non invasiva dei biomarcatori in tempo reale".
La scansione PET con 124I-αGal-1 prevede la risposta alla terapia con inibitori del checkpoint immunitario (ICB). Fonte: N Liu e X Yang et al., Università di Pechino, Pechino, Cina.
Lo studio ha utilizzato un modello murino per identificare nuovi biomarcatori di imaging delle risposte tumorali alla terapia ICB. Attraverso l'analisi proteomica (separazione, identificazione e quantificazione delle proteine in un tumore), i ricercatori hanno scoperto che i tumori con bassa espressione di Gal-1 rispondevano positivamente alla terapia ICB.
Gal-1 è stato quindi marcato con 124I e un radiotracciante (124I-α-Gal-1) è stato utilizzato in studi di imaging PET e distribuzione su piccoli animali per valutare la specificità del radiotracciante. Le immagini PET 124I-αGal-1 hanno mostrato lo stato immunosoppressivo del microambiente tumorale, che ha reso possibile prevedere la resistenza alla terapia ICB prima del trattamento.
Per i tumori che non si prevedeva rispondessero bene alla terapia ICB, i ricercatori hanno sviluppato una strategia di salvataggio utilizzando un inibitore di Gal-1, che ha migliorato significativamente le possibilità di successo.
"La PET Gal-1 offre opportunità per la previsione precoce dell'efficacia dell'ICB prima del trattamento e facilita la progettazione precisa di regimi di combinazione", ha osservato Liu. "Questo approccio sensibile ha il potenziale per ottenere in futuro un trattamento di precisione personalizzato per i pazienti."