Bassa placentazione in gravidanza

La placentazione bassa durante la gravidanza è un problema che spesso causa sanguinamenti a fine gravidanza e può causare travaglio complicato. Questa patologia è caratterizzata da un'adesione anomala della placenta, che può svilupparsi per diverse ragioni. Conoscere i principali sintomi e le manifestazioni cliniche della patologia ti permetterà di chiedere aiuto tempestivamente e di preservare la tua salute e quella del tuo bambino.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologia

L'epidemiologia delle complicanze della gravidanza con placenta bassa è tale che solo il 15% dei casi può essere complicato da emorragia o minaccia. Nella maggior parte delle donne, questo problema è asintomatico e il travaglio procede senza problemi. Tra i fattori eziologici della placenta bassa, gli interventi chirurgici e gli aborti frequenti sono al primo posto in termini di prevalenza, e devono essere presi in considerazione, identificando i gruppi a rischio per questa patologia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Le cause bassa placentazione in gravidanza

Per comprendere le principali cause dello sviluppo di questa patologia, è necessario comprendere come avviene la placentazione in condizioni normali. La placenta è il luogo in cui il bambino "vive" e si sviluppa per tutto il suo ciclo. La placenta è un tessuto connettivo ricco di vasi sanguigni. Questo è necessario per una buona circolazione sanguigna fetale e un nutrimento adeguato, poiché tutti i nutrienti entrano nel sangue e poi raggiungono il bambino. Una delle funzioni principali della placenta è la protezione da fattori esterni, poiché costituisce una barriera molto efficace contro virus, batteri, tossine e farmaci. Pertanto, affinché la placenta svolga normalmente tutte le sue funzioni, deve essere posizionata correttamente. In condizioni normali, la placenta è attaccata al fondo dell'utero o alla sua parete posteriore. Ciò garantisce un normale flusso sanguigno, i vasi non vengono compressi e il bambino riceve tutti i nutrienti. Il fondo dell'utero e la parete posteriore presentano uno strato di endometrio molto denso e, quando la placenta è attaccata in questo punto, rimane saldamente fissata fino al momento del parto. In questo caso, non c'è rischio di distacco di placenta o altre complicazioni. In ogni caso, la placenta dovrebbe attaccarsi in modo da trovarsi 7 centimetri più in alto dell'orifizio uterino interno. In questo caso, si parla di attaccamento placentare normale. Se la placenta è inferiore a 7 centimetri, ma non copre affatto l'orifizio uterino, si parla di placentazione bassa. A volte la placenta copre parzialmente o completamente l'orifizio uterino interno, in questo caso si parla di placenta previa, un caso più complesso.

Le cause di una posizione così anomala della placenta possono essere diverse. Le più comuni sono le malattie infiammatorie degli organi genitali femminili interni.

Altre cause di placentazione bassa includono difetti congeniti dell'utero, che interrompono l'intera topografia dell'organo e non consentono una placentazione normale. Molto spesso, le bambine nascono con difetti congeniti dell'utero, che non sono critici e consentono loro di rimanere incinte e dare alla luce un bambino sano. Tali difetti includono l'utero bicorne, l'utero unicorne e l'ipoplasia uterina. In questo caso, la normale struttura dell'utero viene interrotta e l'ovulo fecondato non può impiantarsi in un corno, poiché la circolazione sanguigna verrà interrotta man mano che il feto cresce. Pertanto, l'impianto avviene un po' più in basso, dove si formerà successivamente la placenta, che è la causa della placentazione bassa.

Anche gli interventi chirurgici sull'utero spesso modificano la sede dell'organo. In alcuni casi, è possibile eseguire interventi per miomi con resezione parziale del miometrio. Questo impedisce alla placenta di aderire normalmente al fondo. A volte, una semplice sutura dell'utero dopo un taglio cesareo può causare una placentazione bassa.

I fibromi uterini possono essere un'altra causa di placentazione bassa. Questa patologia è caratterizzata dalla formazione di una compattazione benigna nello spessore del miometrio o dalla formazione di un nodulo. Tali noduli possono formarsi in un corno, interferendo direttamente con la normale placentazione.

L'età di una donna influenza direttamente lo sviluppo di una gravidanza normale. Solo se la prima gravidanza avviene dopo i 35 anni, questo può causare una placentazione bassa. Dopotutto, con l'età, la normale circolazione sanguigna nell'utero viene interrotta e questo impedisce la normale placentazione.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Fattori di rischio

Sulla base di queste considerazioni, possiamo identificare i principali fattori di rischio per lo sviluppo di placentazione bassa nelle donne in gravidanza, che devono essere presi in considerazione per la prevenzione tempestiva delle complicanze. Tali fattori di rischio includono:

1. malattie infiammatorie croniche degli organi genitali interni;
2. interventi chirurgici sull'utero;
3. fibromi uterini;
4. difetti congeniti dell'utero;
5. prima gravidanza in età avanzata;
6. storia di aborti frequenti o aborti spontanei;
7. lavoro fisico pesante della madre prima della gravidanza o nelle prime fasi.

Tali fattori di rischio potrebbero non causare una placenta bassa, ma se esistono, allora le madri devono sottoporsi a esami approfonditi e prevenire questi problemi.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenesi

La patogenesi dello sviluppo di tale problema in tali patologie risiede nella rottura della struttura dell'endometrio sotto l'influenza di un'infiammazione prolungata. Se parliamo di infezioni croniche o endometrite acuta, le cellule infiammatorie supportano costantemente il focolaio patologico. In risposta a tale intervento, può essere attivata la sintesi di tessuto connettivo, che può causare una rottura della struttura dell'endometrio. Di conseguenza, l'ovulo fecondato non può impiantarsi nella zona del fondo uterino, poiché il tessuto connettivo non gli consente di penetrare in profondità nell'endometrio. Pertanto, l'embrione cerca una sede in cui la circolazione sanguigna sia leggermente migliore e possa impiantarsi più in basso, dove la placenta si svilupperà in futuro. Pertanto, i processi infiammatori nell'utero contribuiscono alla bassa placentazione.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Sintomi bassa placentazione in gravidanza

I primi segni di placentazione bassa possono comparire solo nel terzo trimestre, quando le dimensioni del feto sono tali che la placenta può staccarsi leggermente. Solo allora potrebbero manifestarsi sintomi, oppure potrebbero non esserci cambiamenti fino al parto.

Una placentazione bassa all'inizio della gravidanza non si manifesta se la donna non ha carichi pesanti. Allo stesso tempo, il bambino si sviluppa normalmente, ha una circolazione sanguigna e un nutrimento adeguati. Con l'aumentare del peso del bambino, aumentano anche i suoi bisogni. Può muoversi più attivamente e, se la donna fa movimenti bruschi o solleva qualcosa, questo può interrompere il collegamento tra placenta ed endometrio. In questo caso, possono comparire i primi sintomi.

Una placenta bassa si manifesta spesso con sanguinamento vaginale. Questo può verificarsi in qualsiasi fase, ma più spesso nella seconda metà della gravidanza. Queste perdite sanguinolente compaiono dopo aver camminato o svolto attività fisica. Le perdite non sono accompagnate da un aumento del tono uterino o da dolore al basso ventre. A parte queste perdite minori, la donna potrebbe non avvertire altri fastidi. Il sangue compare perché, se la placenta è posizionata in basso, sotto un certo carico può staccarsi e rilasciare sangue. La quantità di sangue può essere ridotta, così come l'area di distacco può essere limitata, quindi le perdite potrebbero arrestarsi da sole. Ma anche in questo caso, è necessario consultare un medico.

Se il distacco è significativo, si verifica una grave emorragia. Ciò può causare vertigini, affaticamento, mal di testa e svenimenti. Ciò è dovuto alla grave perdita di sangue.

La placentazione bassa durante la gravidanza, sulla parete posteriore, è più pericolosa, poiché le complicazioni si verificano più spesso. In questo caso, l'emorragia può essere interna e non ci possono essere segni esterni. Il sangue può accumularsi al di fuori della zona di distacco della placenta e potrebbe non fuoriuscire a causa della compressione esercitata dal feto. Pertanto, potrebbe non esserci alcuna perdita di sangue. Tuttavia, a causa dell'accumulo di sangue, potrebbe verificarsi una sensazione di pressione al basso ventre o un lieve dolore. Non è pronunciato, ma costante e si intensifica nel tempo.

I sintomi di una placenta bassa durante la gravidanza potrebbero non manifestarsi fino al momento del travaglio. Già durante il travaglio, durante le contrazioni, potrebbe verificarsi un leggero distacco della placenta, poiché si trova in basso e, sotto l'effetto delle contrazioni, il feto può muoversi. In tal caso, potrebbe verificarsi una leggera emorragia, che richiede un intervento medico immediato.

Complicazioni e conseguenze

La placentazione bassa nelle gravidanze gemellari è comune, poiché entrambe le placente non riescono ad attaccarsi correttamente, semplicemente non hanno abbastanza spazio. In questo caso, le complicazioni si verificano meno frequentemente, poiché la compressione dell'utero da tutti i lati da parte dei due feti non permette alla placenta di staccarsi. I primi sintomi possono comparire solo durante il travaglio, quando un feto è già uscito e ha tirato l'altra placenta.

Le perdite di sangue con bassa placentazione durante la gravidanza sono il sintomo più comune, quindi bisogna prestarvi attenzione indipendentemente dal ciclo mestruale.

Le complicazioni che possono svilupparsi in presenza di placentazione bassa e che sono le più pericolose sono il distacco di placenta. Man mano che il bambino cresce, aumentano anche le sue dimensioni. Un feto di questo tipo può muoversi attivamente e con movimenti improvvisi, soprattutto in presenza di un cordone ombelicale corto, può verificarsi il distacco di placenta, poiché in questa sede non è saldamente attaccata all'endometrio. Questo è accompagnato da emorragia, che minaccia l'interruzione della gravidanza. A volte può non esserci emorragia esterna e in tal caso il sangue si accumula dietro la cavità uterina. Questo porta alla formazione di un ematoma e le condizioni della donna peggiorano a vista d'occhio, ed è difficile determinarne la causa. La conseguenza di un tale ematoma può essere la formazione di un utero di Couvelaire, quando il sangue filtra attraverso tutti gli strati dell'utero e il miometrio non può più contrarsi. Ciò minaccia un'emorragia importante, quindi l'unico trattamento è l'asportazione dell'utero.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostica bassa placentazione in gravidanza

La placentazione bassa durante la gravidanza può essere diagnosticata definitivamente solo nel secondo trimestre, quando la placenta è completamente formata. È importante conoscere il significato di questa patologia. La placentazione bassa può essere presente in una donna per tutta la gravidanza e, allo stesso tempo, non causare alcun sintomo e il parto procede senza problemi. Viceversa, la placentazione bassa può causare sanguinamento già nella prima metà della gravidanza, e in tal caso è considerata una diagnosi significativa. Pertanto, se tale patologia viene diagnosticata nella prima metà della gravidanza, è sufficiente essere consapevoli della sua presenza e prevenire le complicazioni. Dopotutto, potrebbero non presentarsi sintomi fino alla fine della gravidanza. E se la diagnosi viene formulata al manifestarsi di sanguinamento o di altri sintomi, è necessario discutere del trattamento. Pertanto, il periodo diagnostico non è tanto importante quanto i sintomi della patologia.

In ogni caso, gli esami di routine di una donna incinta consentono di individuare tempestivamente eventuali patologie. Pertanto, se non si discosta dalla normale gestione della gravidanza, non sono necessari esami specifici.

Se una donna lamenta perdite sanguinolente, è necessario sottoporla a un attento esame su una sedia o un lettino. In condizioni normali, la palpazione non consente di raggiungere il bordo della placenta attraverso l'orifizio uterino interno. Se durante la palpazione viene rilevata una piccola parte della placenta, ciò potrebbe già indicare una placentazione bassa o una presentazione. Con una placentazione bassa, il tono dell'utero non aumenta e non si avverte dolore durante la palpazione.

Gli esami da eseguire non sono specifici. Poiché la placenta è situata in basso, esiste il rischio di infezione. Pertanto, è importante condurre uno studio delle secrezioni vaginali, escludendo un processo infiammatorio della vagina o dell'utero.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnosi differenziale

Anche la diagnostica strumentale della patologia è molto importante ai fini della diagnosi differenziale. Il metodo principale per diagnosticare tale patologia è considerato l'ecografia. Questa metodica permette di chiarire la posizione della placenta, la sua distanza dall'orifizio uterino interno e l'eventuale presentazione. Inoltre, con l'ausilio dell'ecografia, è possibile studiare la circolazione sanguigna nella placenta. Se si sospetta un ematoma retroplacentare, l'ecografia visualizzerà un focolaio di iperecogenicità nella zona del distacco di placenta.

Dopo la trentesima settimana, per una diagnosi più accurata delle condizioni del feto, è consigliabile eseguire la cardiotocografia. Si tratta di un metodo che permette di diagnosticare i movimenti fetali, la frequenza cardiaca e il tono uterino. Questo permette di escludere un parto prematuro come causa di perdite ematiche.

La diagnosi differenziale della placentazione bassa in fase precoce dovrebbe essere effettuata principalmente in presenza di una minaccia di interruzione di gravidanza. Queste patologie sono accompagnate da sanguinamento vaginale identico. Ma a differenza della placentazione bassa, la minaccia è accompagnata anche da dolore persistente al basso ventre e da un aumento del tono uterino. Ciò si verifica a causa delle contrazioni dell'utero nel tentativo di espellere il feto. Con la placentazione bassa, sia il tono uterino che il dolore non sono evidenti. In una fase successiva e direttamente durante il travaglio, la placentazione bassa dovrebbe essere differenziata dalla placenta previa completa o parziale. Durante la palpazione, con la placenta previa completa, l'orifizio interno sarà completamente coperto dalla placenta, mentre la placentazione bassa è accompagnata solo da una leggera palpazione del tessuto placentare. Queste patologie possono essere differenziate con maggiore accuratezza utilizzando l'ecografia.

La placentazione bassa dovrebbe essere diagnosticata tramite ecografia, non alla comparsa dei sintomi. Solo allora si possono evitare complicazioni avvisando la donna e prevenendole.

Trattamento bassa placentazione in gravidanza

Il trattamento attivo di tale patologia può essere utilizzato se i sintomi sono pronunciati o si evidenziano emorragie. In tal caso, si utilizzano farmaci mirati a fermare l'emorragia, migliorare la circolazione utero-placentare e mantenere la gravidanza. Le donne con una diagnosi di questo tipo necessitano sicuramente di un regime alimentare delicato, evitando stress e lunghe passeggiate.

Talvolta, una placentazione bassa nelle fasi avanzate può causare il distacco di placenta, con conseguente aumento del tono uterino e conseguente necessità di assumere farmaci tocolitici nella fase acuta. Successivamente, quando le condizioni della donna si normalizzano, vengono prescritti farmaci che migliorano le proprietà reologiche del sangue e normalizzano la circolazione uterina. Tuttavia, è importante tenere presente che tali strategie attive possono essere utilizzate solo in presenza di sintomi evidenti; se la placentazione clinicamente bassa non si manifesta, non è necessario un intervento esterno.

L'ipradolo è un farmaco appartenente al gruppo dei simpaticomimetici selettivi, che agisce legandosi ai recettori uterini e inducendo il rilassamento delle fibre muscolari. Pertanto, il farmaco viene utilizzato in caso di placentazione bassa, complicata dal rischio di aborto spontaneo e accompagnata da un aumento del tono uterino e contrazioni ritmiche. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa, il che consente di ottenere rapidamente l'effetto desiderato. Dosaggio: 10 microgrammi di farmaco devono essere somministrati lentamente, per poi passare alla somministrazione per infusione. Gli effetti collaterali includono palpitazioni, disturbi del ritmo cardiaco, mal di testa, sensazione di calore, aumento della pressione, tremori e diarrea. Precauzioni: il farmaco non può essere utilizzato prima della 22a settimana di gravidanza.

In caso di emorragia grave, sullo sfondo di una terapia tocolitica attiva, può essere eseguita contemporaneamente una terapia emostatica.

L'acido tranexamico è un agente emostatico sistemico che agisce inibendo la fibrinolisi ed è ampiamente utilizzato in ginecologia. Il farmaco può essere utilizzato per trattare le complicanze della placentazione bassa, inclusa la formazione di ematomi retroplacentari. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa. Il dosaggio è di 100 millilitri di soluzione durante la prima ora, e successivamente sotto controllo medico e con analisi del sangue. Gli effetti collaterali dell'acido tranexamico includono aritmie cardiache, mal di testa, tinnito, trombosi, congestione nasale, vertigini e convulsioni. Precauzioni: in caso di sangue nelle urine, usare il farmaco con cautela, poiché potrebbe causare ulteriore anuria.

Se una donna con placenta bassa ha avuto un sanguinamento minore, ma il tono dell'utero e le condizioni del bambino non sono alterati, potrebbe formarsi un piccolo ematoma, che si risolverà nel tempo. Tuttavia, può essere una fonte di infezione, poiché il sangue è un ambiente favorevole per la riproduzione di microrganismi patogeni. Pertanto, in seguito a ciò, la maggior parte delle persone è propensa all'assunzione obbligatoria di un agente antibatterico non pericoloso per il feto. Questo non solo previene l'infezione, ma agisce anche sui microrganismi che possono moltiplicarsi durante questo periodo della malattia. Il gruppo di antibiotici cefalosporinici è considerato il più indicato per le donne in gravidanza.

Il ceftibuten è un antibiotico beta-lattamico di terza generazione, particolarmente efficace contro la flora batterica Gram-positiva e Gram-negativa. Il farmaco ha un effetto battericida su possibili patogeni anaerobi, quindi può essere utilizzato a scopo profilattico in ginecologia. Il dosaggio del farmaco è di 200 milligrammi due volte al giorno, tenendo conto della somministrazione profilattica, per almeno cinque giorni. Sono possibili effetti collaterali a carico dello stomaco: si sviluppano colite o disbiosi, che si manifesta con gonfiore e disturbi delle feci. Precauzioni: il farmaco non può essere utilizzato in caso di allergia agli antibiotici penicillini, nonché in caso di deficit enzimatici congeniti.

L'uso di vitamine nel trattamento della placentazione bassa è molto importante, poiché spesso comporta una compromissione del flusso sanguigno nel cordone ombelicale e nella placenta. Pertanto, l'uso di vitamine contenenti magnesio e acido ascorbico contribuisce a migliorare la circolazione sanguigna nell'utero e nella placenta, riducendo l'effetto della carenza di ossigeno sul cervello del bambino.

Actovegin è un farmaco comunemente utilizzato per prevenire e trattare l'insufficienza uteroplacentare. Questo farmaco è un derivato di vari amminoacidi che normalizzano la respirazione cellulare nei tessuti umani e migliorano l'assorbimento di ossigeno. Il farmaco è disponibile in fiale. Per la somministrazione e il trattamento complesso delle anomalie della placenta, il dosaggio raccomandato è di 10 millilitri al giorno. La via di somministrazione è intramuscolare. Possono verificarsi effetti collaterali sotto forma di gravi reazioni allergiche a proteine estranee. Precauzioni: il farmaco iniettabile può essere disciolto solo in soluzione salina o glucosio; non deve essere utilizzato con altri solventi. È indispensabile eseguire un test di sensibilità prima dell'uso del farmaco, poiché è allergenico.

L'uso di altri farmaci può essere solo sintomatico. Non esiste una terapia eziologica per la placentazione bassa, poiché i farmaci non possono influenzare la posizione della placenta stessa.

Anche il trattamento fisioterapico, in caso di gravidanza, è sconsigliato, poiché è difficile prevedere la reazione del feto e della placenta a tale intervento. Pertanto, le procedure termiche e radioterapiche non vengono utilizzate nella fase acuta.

Trattamento popolare della placentazione bassa

I metodi tradizionali per trattare la placentazione bassa sono ampiamente utilizzati. Tali metodi possono essere utilizzati anche in assenza di sintomi diagnostici per prevenire complicazioni. A questo scopo, è possibile utilizzare erbe e infusi che migliorano la circolazione sanguigna utero-placentare, poiché spesso il bambino potrebbe non ricevere sufficienti nutrienti. Per prevenire il distacco e il rischio di parto prematuro, si utilizzano agenti che riducono il tono e l'attività simpatica. Pertanto, è possibile assumere infusi di erbe e curarsi con rimedi popolari durante la gravidanza fino al parto.

1. Il succo di carota, mela e barbabietola è molto utile in caso di placentazione bassa per normalizzare la struttura delle pareti vascolari e migliorare la circolazione sanguigna, a meno che non si soffra di allergie. Per preparare il succo, spremere mezzo litro di succo di mela, aggiungere un bicchiere di succo di carota grattugiato e un bicchiere di succo di barbabietola, mescolare bene e aggiungere miele prima dell'uso. Dosaggio: assumere mezzo bicchiere di succo al mattino e alla sera.
2. La tisana a base di zenzero, succo di limone e rametti di lampone è molto utile per migliorare il trofismo dell'utero e prevenire complicazioni infettive. Tonifica il corpo di una donna incinta, ha un effetto calmante e rinvigorente al mattino. Se ne possono assumere circa due litri al giorno, naturalmente, in assenza di edemi e ipertensione. Per prepararla, è necessario preparare la tisana con rametti di lampone, farla bollire per qualche minuto, quindi versarla in una tazza e aggiungere dieci grammi di zenzero e il succo di un quarto di limone. È necessario bere questa tisana al posto dell'acqua naturale più volte al giorno, quindi ci si può sdraiare leggermente, appoggiando le gambe su un supporto per migliorare il flusso sanguigno verso l'utero.
3. Per prevenire l'infezione ascendente, è molto utile usare una soluzione a base di erbe per lavarsi. Per farlo, prendi corteccia di quercia ed erba celidonia, cuocili al vapore e lavati con l'erba tiepida ogni giorno.

La terapia a base di erbe è molto utilizzata, poiché molte erbe hanno un effetto positivo sul tono dell'utero, sulla circolazione sanguigna locale e sulle condizioni del feto, e hanno anche un effetto sistemico con sedazione dell'organismo.

1. L'iperico è una pianta che normalizza il tono dei vasi della placenta e migliora la circolazione sanguigna nell'utero, regolando la conduzione nervosa. Per preparare una tisana medicinale, è necessario prendere 50 grammi di iperico, farli bollire a fuoco lento per cinque-dieci minuti e poi filtrarli. Si consiglia di bere questa tisana tre volte al giorno, un cucchiaino alla volta, fino alla trentasettesima settimana.
2. Particolarmente efficace nel prevenire le complicazioni della placentazione bassa e la comparsa di distacco è l'infuso di ortica. Per preparare una tisana medicinale, è necessario prendere dieci grammi di erba, versare mezzo litro d'acqua e, dopo aver lasciato in infusione per venti minuti, filtrare e bere. Dosaggio: si consiglia di bere circa un litro di tisana al giorno, controllando l'assunzione di altri liquidi in caso di edema.
3. La tintura di calendula è un ottimo agente tocolitico e, inoltre, ha la capacità di ridurre l'attività emorragica in presenza di ematoma retroplacentare. Per preparare una tisana medicinale, è necessario prendere fiori e frutti di calendula, versare mezzo litro d'acqua e, dopo aver lasciato in infusione per venti minuti, filtrare e bere. Nella fase acuta, si può bere fino a mezzo litro di tintura al giorno, a cui si può aggiungere una dose profilattica di un cucchiaio due volte al giorno.
4. Bisogna prendere 100 grammi di tarassaco e piantaggine secchi, preparare una tisana con un litro d'acqua e berne un cucchiaio tre volte al giorno. Il ciclo di trattamento è di quattro settimane. Questo è un ottimo rimedio per normalizzare il trofismo fetale, poiché dilata i vasi sanguigni e attiva il flusso di ossigeno e nutrienti al feto.

L'omeopatia è utilizzata per trattare la placentazione bassa tanto quanto i metodi tradizionali. Il vantaggio principale di questi metodi è la possibilità di un utilizzo a lungo termine.

1. L'arnica è un rimedio omeopatico a base di preparati vegetali particolarmente efficaci nei pazienti con placentazione bassa, che si manifesta con sanguinamento dopo un impatto meccanico. Il metodo d'uso del farmaco prevede una goccia ogni due ore il primo e il secondo giorno dopo l'insorgenza dei sintomi, e poi una goccia tre volte al giorno, sotto controllo cardiaco. In caso di tachicardia, la dose può essere ridotta. Non sono stati identificati effetti collaterali. Precauzioni: non assumere in caso di allergia al polline di tiglio.
2. Zincum valerianicum è un preparato omeopatico inorganico. Viene utilizzato per trattare la placentazione bassa, accompagnata da dolore lancinante al basso ventre. L'assunzione di questo preparato può prevenire il distacco di placenta se assunta prima della comparsa di qualsiasi sintomo durante la diagnosi iniziale. Il metodo di somministrazione del preparato dipende dalla formulazione. Il dosaggio per le gocce è di una goccia ogni dieci chilogrammi di peso corporeo, mentre per le capsule è di due capsule tre volte al giorno. Gli effetti collaterali possono includere iperemia cutanea di mani e piedi e sensazione di calore. Precauzioni: non usare contemporaneamente ad antispastici.
3. L'hamamelis è il rimedio numero uno per la placenta previa o ipoplacenta. Si tratta di un medicinale omeopatico che migliora la circolazione sanguigna nella zona della placenta e ne rafforza la connessione, prevenendone il distacco. È disponibile in gocce e si usa in un dosaggio di otto gocce per dose. Modo d'uso: la soluzione deve essere diluita in 100 millilitri di acqua bollita e bevuta mezz'ora prima dei pasti. Il ciclo di trattamento può essere iniziato con un dosaggio di tre gocce due volte al giorno, per poi aumentare la dose a cinque gocce dopo un mese, con l'aumentare della durata della gravidanza. Gli effetti collaterali sono rari, sono possibili reazioni allergiche cutanee.
4. Hydrastis è un rimedio omeopatico a base di idraste, molto efficace nel mantenimento della gravidanza grazie alla sua azione simile a quella dell'ormone naturale progesterone. Il farmaco normalizza la circolazione sanguigna, contribuendo a migliorare il trofismo placentare anche in caso di placentazione bassa. Il farmaco è particolarmente efficace nelle fasi avanzate della gravidanza in caso di gravidanza gemellare o anemia materna. Il farmaco è disponibile in granuli e va somministrato in dosi di sei granuli ogni sei ore. L'assunzione del farmaco prima della gravidanza è sconsigliata.

Il trattamento chirurgico della placenta bassa non viene utilizzato, poiché è impossibile modificare il punto naturale di attacco della placenta, nemmeno con esercizi fisici. Per quanto riguarda l'intervento chirurgico in caso di placenta bassa, è necessario considerare il periodo del travaglio. Spesso, la placenta bassa durante il travaglio attivo può causare un leggero distacco. In tal caso, i medici verificano l'integrità del sacco amniotico durante la palpazione, il che richiede un intervento. Se viene eseguita un'amniotomia, il feto scende più in basso lungo il canale del parto e, anche con un leggero distacco, si verifica una compressione che può arrestare l'emorragia e la formazione di un ematoma. Pertanto, viene eseguito un intervento, l'amniotomia, che può essere considerato un tipo di intervento invasivo in caso di placenta bassa. Nel periodo postnatale, la placenta bassa può causare complicazioni dovute alla ritenzione delle membrane fetali, in tal caso è necessario anche un intervento chirurgico, ovvero la separazione manuale della placenta.

Altri casi di placentazione bassa non richiedono un trattamento chirurgico attivo.

[ 30 ], [ 31 ]

Prevenzione

Quando si parla di prevenzione della placentazione bassa, è necessario prepararsi prima alla gravidanza. Se possibile, il primo figlio dovrebbe nascere prima dei 35 anni, poiché il rischio di sviluppare tale patologia aumenta in seguito. Qualsiasi intervento chirurgico all'utero può causare una placentazione anomala, quindi la gravidanza deve essere pianificata in modo tale che il tempo necessario alla rigenerazione dell'utero trascorra dopo l'operazione. Se la diagnosi è già stata fatta, è necessario prevenire le complicazioni. È molto importante sdraiarsi di più, non sollevare oggetti pesanti, non condurre uno stile di vita attivo, eliminare lo stress e mangiare normalmente. Dopotutto, qualsiasi violazione della dieta può portare al distacco.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Previsione

La prognosi per la gravidanza di un bambino normale con placenta bassa è molto buona, poiché il problema non è così grave e con le giuste misure si possono evitare complicazioni.

Una placentazione bassa durante la gravidanza non è una diagnosi così terribile come sembra a prima vista. Si tratta di una patologia in cui la placenta si attacca in una posizione atipica. Esiste il rischio di disturbi circolatori e ipossia fetale, o di complicazioni durante il parto. Tuttavia, spesso la patologia non si manifesta durante tutta la gravidanza e tutto si conclude bene. Se si presentano sintomi di tale patologia, solo in questo caso vengono applicate misure terapeutiche.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]