Minaccia di aborto spontaneo: cause principali, sintomi e trattamento

Le cause del rischio di aborto spontaneo possono essere molto diverse. Secondo le statistiche, fino al 20% delle gravidanze si conclude con un aborto spontaneo.

Esistono aborti precoci, fino alla dodicesima settimana di gravidanza, e aborti tardivi, dalla dodicesima alla ventiduesima settimana. In caso di interruzione spontanea di gravidanza dalla ventitreesima alla trentasettesima settimana, questo processo è definito parto prematuro.

Cause di minaccia di aborto spontaneo

Si distinguono le seguenti cause che possono causare un aborto spontaneo nelle prime fasi della gravidanza:

1. Difetti genetici nell'embrione incompatibili con la vita. Secondo le statistiche, questo è il motivo del rischio di aborto spontaneo in circa il 70%. Le malattie genetiche non sono ereditarie, ma derivano da determinate mutazioni nelle cellule germinali di un uomo e di una donna dovute all'azione di fattori esogeni (virus, alcol, droghe). Non è possibile prevenire l'aborto spontaneo associato a mutazioni genetiche; è possibile solo ridurre in anticipo, prima della gravidanza, il rischio di difetti genetici nel feto eliminando i fattori mutageni.
2. Disturbi ormonali nelle donne associati a una produzione insufficiente dell'ormone progesterone, necessario per l'inizio, il mantenimento e la progressione della gravidanza. È possibile prevenire un aborto spontaneo associato a carenza di progesterone se il fattore causale viene identificato tempestivamente ed eliminato.
   • Inoltre, livelli elevati di androgeni nel corpo di una donna incinta possono contribuire al rischio di aborto spontaneo, poiché questi ormoni sopprimono la secrezione degli ormoni femminili (progesterone ed estrogeni), necessari per la gravidanza.
   • Anche uno squilibrio degli ormoni surrenali e tiroidei nel corpo di una donna incinta contribuisce al rischio di aborto spontaneo.
3. Conflitto Rh, che si verifica a seguito del rigetto del feto Rh-positivo da parte del corpo di una donna Rh-negativa. In questo caso, il progesterone viene spesso prescritto per prevenire l'aborto spontaneo.
4. Malattie infettive nelle donne causate da infezioni specifiche e aspecifiche.
   • Le malattie non specifiche includono influenza, epatite, polmonite, pielonefrite, appendicite, ecc.
   • Tra le infezioni specifiche rientrano la gonorrea, la clamidia, la tricomoniasi, la toxoplasmosi, l'herpes e le infezioni da citomegalovirus.
5. Dato l'elevato rischio di aborto spontaneo dovuto a cause infettive, si raccomanda di sottoporsi a visite di controllo prima della gravidanza e, se necessario, di seguire il ciclo terapeutico necessario affinché la gravidanza successiva proceda senza complicazioni.
6. Aborti precedenti possono essere causa di aborto spontaneo, poiché l'aborto è una manipolazione che crea stress al corpo della donna e compromette il funzionamento dei suoi organi riproduttivi.
7. L'assunzione di farmaci ed erbe può aumentare il rischio di aborto spontaneo. Ad esempio, l'assunzione di farmaci ormonali, analgesici narcotici, antibiotici, ecc. Tra le erbe che possono aumentare il rischio di aborto spontaneo nelle fasi iniziali ci sono l'erba di San Giovanni, l'ortica, il tanaceto, il prezzemolo, ecc.
8. Lo stress emotivo frequente provoca il rischio di aborto spontaneo.
9. Condurre uno stile di vita non sano, che comporta l'assunzione di droghe, il consumo di alcolici, compreso il fumo e il consumo di bevande contenenti caffeina.
10. Il rischio di aborto spontaneo aumenta anche in caso di rapporti sessuali, esercizio fisico intenso, cadute e colpi allo stomaco.

Oltre a quelli descritti sopra, i seguenti potrebbero essere fattori causali per il rischio di aborto spontaneo nella fase avanzata della gravidanza:

• disturbi della coagulazione del sangue,
• patologia placentare - distacco di placenta o placenta previa,
• presenza di gestosi tardiva in una donna incinta - aumento della pressione sanguigna, compromissione della funzionalità renale, che è accompagnata dalla presenza di proteine nelle urine e dalla comparsa di edema,
• polidramnios,
• la presenza di insufficienza istmo-cervicale, che si verifica dopo precedenti parti traumatici o aborti, che è accompagnata da traumi alla cervice o all'istmo dell'utero,
• vari tipi di lesioni, sotto forma di contusioni all'addome e/o alla testa.

Considerato l'elevato numero di cause che contribuiscono al rischio di aborto spontaneo, sia nelle fasi iniziali che in quelle avanzate della gravidanza, è necessario prepararsi attentamente alla gravidanza.

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I primi segnali di una minaccia di aborto spontaneo

I primi segnali di una minaccia di aborto spontaneo sono, innanzitutto, qualsiasi cambiamento nel benessere della donna incinta. I primi segnali di una minaccia di aborto spontaneo possono essere:

• Sensazione di pesantezza e dolore nella parte inferiore dell'addome e nella regione lombare.
• L'aspetto o il cambiamento del colore delle secrezioni - da scarlatto a marrone scuro. La quantità delle secrezioni non ha importanza: perdite o perdite sanguinolente abbondanti sono motivo di una visita medica urgente.
• I cambiamenti nel tono dell'utero avvertiti dalla donna, come tensione all'utero e dolori crampiformi, soprattutto nelle fasi avanzate, richiedono cure mediche immediate.

A volte, in assenza di disturbi, durante una visita medica di routine, un'ecografia può determinare il rischio di aborto spontaneo: aumento del tono uterino, battito cardiaco fetale anomalo, discrepanza tra le dimensioni dell'utero e l'età gestazionale, ecc.

Dolore durante la minaccia di aborto spontaneo

Il dolore associato a una minaccia di aborto spontaneo può essere molto vario ed è il primo e unico segno. Il dolore associato a una minaccia di aborto spontaneo è più spesso localizzato nel basso addome, sopra il pube, nella regione lombare e nell'osso sacro. Il dolore può essere costante o periodico, non cessare per diversi giorni e aumentare di intensità e durata. Il dolore può essere fastidioso, crampiforme o acuto. La presenza di dolore che aumenta ed è accompagnato da perdite ematiche è segno di una minaccia di aborto spontaneo e richiede l'intervento urgente di un ostetrico-ginecologo.

Temperatura in caso di minaccia di aborto spontaneo

La temperatura durante una minaccia di aborto spontaneo può essere normale o elevata (fino a 37,4 °C), soprattutto nelle prime fasi della gravidanza, il che è spiegato dall'effetto ipertermico dell'ormone progesterone e rappresenta una variante normale.

• Se si manifesta una temperatura elevata e si notano segni di un'infezione nel corpo, ciò può provocare un rischio di aborto spontaneo o, se è già presente, aggravare questo processo.
• Anche l'aumento inspiegabile della temperatura a 38°C e oltre, in assenza di altri sintomi, è un segnale allarmante e un motivo per consultare un medico.

Perdite durante minaccia di aborto spontaneo

Le perdite in caso di minaccia di aborto spontaneo cambiano natura e possono esserne uno dei primi segnali. Le perdite diventano sanguinolente e il loro colore varia dal rosso vivo al marrone scuro. Le perdite sanguinolente possono essere scarse, striate o abbondanti. Inoltre, nelle fasi avanzate della gravidanza, si può sospettare una minaccia di aborto spontaneo anche in assenza di perdite sanguinolente, ma con perdite liquide di colore chiaro. Tali perdite acquose indicano una perdita di liquido amniotico, a seguito di una violazione dell'integrità delle membrane amniotiche. Le perdite in caso di minaccia di aborto spontaneo sono quasi sempre accompagnate da dolore al basso ventre e/o alla parte bassa della schiena.

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Sintomi di minaccia di aborto spontaneo

I sintomi della minaccia di aborto spontaneo sono caratterizzati da:

1. Dolore al basso ventre e/o alla regione lombare. Il dolore è fastidioso, costante o crampiforme, in graduale aumento.
2. Comparsa di secrezioni sanguinolente.
   • Nelle prime fasi della gravidanza, il colore delle secrezioni varia dallo scarlatto (che potrebbe indicare il distacco dell'ovulo) al marrone scuro (che potrebbe indicare che si è verificato il distacco dell'ovulo e si è formato un ematoma, con conseguente perdita).
   • Nelle fasi avanzate della gravidanza (nel secondo e terzo trimestre), si verifica una perdita di sangue a causa del distacco di placenta dall'endometrio uterino, il cui colore può variare da chiaro a scuro. A causa del distacco di placenta, il feto non riceve abbastanza ossigeno e nutrienti e, in caso di distacco totale della placenta, il bambino potrebbe morire.
3. Le perdite ematiche possono essere leggere, intermittenti o abbondanti.
4. Un sintomo del rischio di aborto spontaneo nelle fasi avanzate della gravidanza può essere la perdita acquosa dovuta alla fuoriuscita di liquido amniotico. A causa della violazione dell'integrità delle membrane amniotiche, fuoriesce un liquido incolore che circonda il feto. Questo processo è accompagnato da un aumento della tensione dei muscoli uterini (ipertonicità), che rappresenta anch'esso un rischio di aborto spontaneo.
5. La presenza di ipertonicità uterina deve essere differenziata. Esiste cioè un'ipertonicità uterina, rilevata tramite ecografia, e un'ipertonicità uterina percepita dalla donna incinta. L'aumento del tono uterino può essere locale, interessando una determinata area, e totale, quando l'intero utero è teso. Il tono uterino locale è solitamente rilevato tramite ecografia, non è molto pericoloso, ma richiede un'attenzione significativa. Il tono uterino totale è percepito dalla donna incinta come una marcata compattazione ed è accompagnato da dolore addominale.

Minaccia di aborto spontaneo nel primo trimestre (dalla 1a alla 12a settimana)

Il rischio di aborto spontaneo nel primo trimestre (dalla prima alla dodicesima settimana) si verifica più spesso nel primo periodo critico, che si osserva tra la seconda e la terza settimana di gravidanza. Durante questo periodo, una donna potrebbe non sapere di essere incinta, ma è molto importante, poiché l'ovulo fecondato penetra nella cavità uterina e si impianta nell'endometrio. Questo processo può essere interrotto da vari fattori esogeni ed endogeni. I fattori endogeni includono malattie genetiche nell'embrione incompatibili con la vita.

I fattori esogeni includono lo stile di vita della donna, in particolare il consumo di alcol, droghe, farmaci, fumo e stress, che possono aumentare il rischio di aborto spontaneo. Inoltre, patologie dei genitali femminili possono compromettere la penetrazione dell'ovulo fecondato nell'utero e il suo successivo impianto. Tali patologie includono:

• anomalie nella struttura dell'utero (utero a sella o bicorne, presenza di divisori, infantilismo genitale),
• lesione traumatica all'endometrio dopo l'aborto,
• presenza di fibromi uterini,
• la presenza di cicatrici dopo un taglio cesareo.

Il successivo periodo critico in cui potrebbe presentarsi il rischio di aborto spontaneo nel primo trimestre è tra l'ottava e la dodicesima settimana di gravidanza. La causa principale del rischio in questo periodo sono i disturbi ormonali della donna, ad esempio una produzione insufficiente dell'ormone progesterone.

Minaccia di aborto spontaneo nel secondo trimestre (dalla 13a alla 26a settimana)

Il rischio di aborto spontaneo nel secondo trimestre (dalla 13a alla 26a settimana) può presentarsi nel periodo critico, che si osserva dalla 18a alla 22a settimana di gravidanza, quando si osserva un'intensa crescita dell'utero. In questo periodo, vari tipi di placenta previa sono particolarmente pericolosi: bassa, incompleta o completa. Se una donna presenta una patologia degli organi interni e/o un'infezione, la placenta è sensibile e la sua posizione anomala può essere accompagnata da distacco e sanguinamento, con conseguente rischio di aborto spontaneo.

È importante sapere che tutti i trimestri della gravidanza sono considerati critici, sia nei giorni in cui avrebbero dovuto comparire le mestruazioni se si fosse verificata una gravidanza, sia nei periodi in cui si è verificata un'interruzione spontanea o artificiale di gravidanze precedenti: si ritiene infatti che il corpo della donna conservi la memoria dei necessari cambiamenti ormonali.

Test per minaccia di aborto spontaneo

Gli esami per la minaccia di aborto spontaneo vengono prescritti immediatamente dopo che la donna ha consultato un medico. In caso di sospetto aborto spontaneo, viene eseguito un esame completo, che include:

• determinazione del livello degli ormoni sessuali nel sangue - progesterone, estrogeni, testosterone,
• viene eseguito un esame delle urine per 17-KS (chetosteroidi),
• esame del sangue per il contenuto di anticorpi anti-hCG,
• esame del sangue per la presenza di infezione intrauterina (virus della rosolia, herpes, toxoplasma, citomegalovirus),
• esami del sangue e dello striscio per infezioni batteriche sessualmente trasmissibili (gonorrea, clamidia, micoplasmosi, ureaplasmosi),
• Se necessario, viene prescritto un esame del sangue per controllare il livello degli ormoni tiroidei e dell'anticoagulante lupico.
• Il coagulogramma viene prescritto per determinare lo stato del sistema di coagulazione del sangue della donna; questo esame è importante nei casi in cui precedenti gravidanze si sono concluse con un aborto spontaneo.

In caso di minaccia di aborto spontaneo è necessario effettuare un esame completo per determinarne o chiarirne la causa.

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Pap test per minaccia di aborto spontaneo

Viene eseguito uno striscio vaginale per la minaccia di aborto spontaneo, per identificare possibili disturbi ormonali o infezioni batteriche sessualmente trasmissibili. Viene prelevato uno striscio vaginale con una spatola sterile dalle pareti laterali della vagina e viene esaminata la microflora. Viene inoltre eseguito uno studio colpocitologico, in cui, innanzitutto, viene determinato l'indice cariopicnotico (KPI). Il KPI è un indicatore del grado di saturazione dell'organismo femminile con gli ormoni estrogeni.

• Nel primo trimestre di gravidanza, lo striscio mostra una predominanza di cellule intermedie e superficiali, e in casi isolati si nota la presenza di cellule a forma di barca. Il KPI è normalmente compreso tra 0 e 15-18% nel primo trimestre. In caso di rischio di aborto spontaneo, questo indicatore aumenta fino al 20% e oltre.
• Nel secondo trimestre di gravidanza, si nota la predominanza delle cellule dello scafoide e delle cellule intermedie, mentre le cellule superficiali sono quasi assenti. Il CPI normale nel secondo trimestre è compreso tra 0 e 10%. In caso di minaccia di aborto spontaneo, il CPI è superiore al 10%.

L'indice di massa corporea (CPI) aumenta a causa di una diminuzione della produzione di estrogeni, che contribuisce al rischio di aborto spontaneo. Inoltre, durante uno studio colpocitologico, vengono valutati l'indice eosinofilo (EI) e l'indice di maturazione (IM) per comprendere il quadro generale dell'ambiente ormonale di una donna.

Ecografia per minaccia di aborto spontaneo

L'ecografia è uno dei metodi diagnostici principali e importanti per individuare il rischio di aborto spontaneo.

Durante un'ecografia, è possibile osservare i primi sintomi di una minaccia di aborto spontaneo, che si manifestano con un ispessimento localizzato del miometrio su una delle pareti dell'utero, nonché con un aumento del diametro dell'orifizio uterino interno. Inoltre, con l'ausilio dell'ecografia, in caso di minaccia di aborto spontaneo, si valuta la vitalità del feto (battito cardiaco, attività motoria), della placenta e dell'utero nel suo complesso (tono, stato della cervice).

Cosa fare in caso di rischio di aborto spontaneo?

Molte donne incinte sono preoccupate di cosa fare in caso di minaccia di aborto spontaneo. Prima di tutto, bisogna calmarsi e valutare la gravità dei sintomi clinici (dolore, sanguinamento): è possibile recarsi da un ostetrico-ginecologo da sola o è necessario chiamare un'ambulanza a casa? Se i sintomi di una minaccia di aborto spontaneo sono marcati, è necessario chiamare un'ambulanza e mantenere il riposo assoluto a letto fino al suo arrivo. Se i sintomi sono lievi e la donna incinta ha deciso di recarsi dal medico da sola, è necessario farlo il prima possibile. L'automedicazione e l'ascolto dei consigli di altre persone, soprattutto di persone incompetenti, sono sconsigliati.

Trattamento per minaccia di aborto spontaneo

Il trattamento della minaccia di aborto spontaneo viene generalmente eseguito in ospedale e, in rari casi, può essere eseguito in regime ambulatoriale. La terapia farmacologica viene prescritta dal medico curante, in base al fattore causale che ha causato la minaccia di aborto spontaneo, all'età gestazionale e alle caratteristiche individuali della gestante, tenendo conto dei risultati di una visita medica completa. Prima inizia il trattamento della minaccia di aborto spontaneo, maggiore è la percentuale di preservazione della gravidanza. La terapia per la minaccia di aborto spontaneo è completa e include le seguenti misure:

• riposo a letto completo,
• utilizzo di sedute di psicoterapia,
• prescrizione di sedativi (tintura di valeriana, erba cardiaca),
• uso di farmaci antispastici (no-shpa, papaverina, drotaverina, solfato di magnesio),
• prescrizione di vitamine (E, C),
• Di solito, nel primo trimestre di gravidanza, vengono utilizzati agenti ormonali per garantire il normale decorso della gravidanza. Questi agenti includono preparati a base di progesterone (Duphaston, Utrozhestan),
• se nel primo trimestre è presente iperandrogenismo e/o fattori immunitari che minacciano l'interruzione della gravidanza, vengono prescritti corticosteroidi (desametasone, metilprednisolone),
• In caso di insufficienza cervicale, si procede con una terapia conservativa o chirurgica. Il trattamento chirurgico può essere eseguito mediante restringimento meccanico dell'orifizio cervicale interno difettoso o suturandone l'orifizio esterno.
• in caso di secrezione ematica si possono utilizzare agenti emostatici (Dicynone, Etamsylate, Tranexam),
• Se necessario, si procede al trattamento delle infezioni identificate.

È importante sapere che gli ormoni per le donne in gravidanza devono essere prescritti rigorosamente secondo le indicazioni e dopo una visita medica preliminare. Regole per la prescrizione di agenti ormonali durante la gravidanza:

• la prescrizione di agenti ormonali deve essere rigorosamente giustificata,
• è importante il monitoraggio costante dell'efficacia della terapia ormonale,
• gli agenti ormonali dovrebbero essere prescritti in dosaggi minimi,
• Gli estrogeni (Estrogel) vengono prescritti a partire dalla quinta settimana di gravidanza, mentre i gestageni dopo l'ottava settimana e fino alla 14a-16a settimana; da questo periodo la placenta formatasi inizierà a svolgere la funzione di produrre ormoni.

Un ruolo non meno importante nel trattamento della minaccia di aborto spontaneo è svolto dai metodi non farmacologici: elettroanalgesia, elettrorilassamento dell'utero, agopuntura, elettroforesi del magnesio.

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Duphaston per minaccia di aborto spontaneo

Duphaston è uno dei farmaci di scelta in caso di minaccia di aborto spontaneo. L'indicazione per il suo utilizzo è la carenza di progesterone nell'organismo femminile, confermata da metodi di laboratorio. Duphaston è un analogo sintetico del progesterone e, strutturalmente, è piuttosto simile al progesterone naturale femminile. Assumendo Duphaston per via orale, si osserva il suo effetto selettivo su specifici recettori uterini sensibili. In caso di minaccia di aborto spontaneo, Duphaston è altamente efficace, soprattutto nelle prime fasi della gravidanza, e sicuro, come confermato dal suo utilizzo a lungo termine. Aspetti positivi di Duphaston:

• non influisce sulla coagulazione del sangue,
• non compromette la funzionalità epatica,
• non provoca lo sviluppo della sindrome da virilismo (crescita di peli di tipo maschile) né nella donna né nell'embrione, cosa tipica di alcuni altri progestinici.

I regimi di trattamento e i dosaggi di Duphaston vengono selezionati dal medico caso per caso, tenendo conto della sua esperienza clinica e attenendosi alle raccomandazioni delle istruzioni.

Dosaggio

Il dosaggio di Duphaston in caso di minaccia di aborto spontaneo è di 40 mg alla volta, seguiti da 10 mg ogni 8 ore fino alla completa scomparsa dei sintomi. In assenza di una dinamica positiva, il dosaggio può essere aumentato di 10 mg ogni 8 ore. Dopo la scomparsa dei sintomi della minaccia di aborto spontaneo, la terapia con il dosaggio ottimale viene continuata per sette giorni, dopodiché la dose viene gradualmente ridotta. Se, tuttavia, dopo la riduzione della dose i sintomi della minaccia ricompargono, è necessario tornare al dosaggio ottimale al momento della loro scomparsa. Duphaston viene solitamente utilizzato nel primo trimestre di gravidanza, fino alla 16a settimana, ovvero fino alla formazione della placenta, che assume quindi la funzione di produrre ormoni.

In caso di aborto spontaneo abituale, Duphaston può essere utilizzato fino alla 20a settimana di gravidanza alla dose di 10 mg due volte al giorno, con una riduzione graduale della dose.

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Utrozhestan per minaccia di aborto spontaneo

Utrozhestan è anche il farmaco di scelta per la minaccia di aborto spontaneo. Viene prescritto quando l'organismo di una donna incinta produce una quantità insufficiente di progesterone, che aumenta l'attività contrattile dell'utero e contribuisce alla minaccia di aborto spontaneo. Utrozhestan è un progesterone naturale. Riduce l'attività contrattile dell'utero e la sua eccitabilità, garantendo un decorso favorevole della gravidanza. Esistono due forme di Utrozhestan: compresse e supposte, il che presenta alcuni vantaggi, poiché in presenza di intossicazione con vomito, le compresse non vengono assorbite, il che rende possibile l'uso di supposte. Utrozhestan può essere utilizzato non solo per la minaccia di aborto spontaneo, ma anche a scopo preventivo, prima della gravidanza e nelle sue fasi iniziali in caso di aborti spontanei ricorrenti.

Dosaggio

Il dosaggio di Utrozhestan per la minaccia di aborto spontaneo viene selezionato dal ginecologo caso per caso, secondo le istruzioni. In caso di minaccia di aborto spontaneo o per prevenire aborti ricorrenti dovuti a carenza di progesterone, il dosaggio di Utrozhestan è di 200-400 mg al giorno, da cento a duecento mg alla volta ogni 12 ore fino alla dodicesima settimana di gravidanza. In caso di minaccia di parto prematuro, si assumono 400 mg ogni sei-otto ore fino alla scomparsa dei sintomi. Il dosaggio efficace e il numero di dosi vengono selezionati caso per caso, in base ai sintomi della minaccia di aborto spontaneo e alla loro gravità. Dopo la scomparsa dei sintomi della minaccia di aborto spontaneo, il dosaggio di Utrozhestan viene gradualmente ridotto a una dose di mantenimento di duecento mg tre volte al giorno. Con questo dosaggio, il farmaco può essere utilizzato fino alla trentaseiesima settimana di gravidanza.

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Papaverina per minaccia di aborto spontaneo

La papaverina è usata spesso in terapia combinata e in monoterapia per il rischio di aborto spontaneo. La papaverina è un farmaco antispasmodico miotropo disponibile in compresse, iniezioni e supposte. Effetti della papaverina:

• diminuzione del tono della muscolatura liscia degli organi interni, compreso l'utero,
• migliorare il flusso sanguigno,
• ha un lieve effetto calmante,
• abbassando la pressione sanguigna.

Di solito, durante la gravidanza, con un aumento del tono uterino, si utilizzano gli ovuli di papaverina, poiché vengono assorbiti molto bene dalla mucosa intestinale. Tuttavia, in alcuni casi è necessaria l'iniezione di papaverina, soprattutto in caso di rischio di aborto spontaneo. Le iniezioni di papaverina possono essere eseguite per via sottocutanea, intramuscolare ed endovenosa.

• In caso di somministrazione endovenosa di papaverina, questa deve essere prima diluita in soluzione fisiologica alla velocità di 1 ml (20 mg) di cloridrato di papaverina e 10-20 ml di soluzione fisiologica. La somministrazione deve essere lenta a 3-5 ml/min, con intervalli di almeno 4 ore. La dose singola massima di papaverina è di un millilitro.
• Le supposte di papaverina vengono utilizzate per via rettale, una alla volta, 2-3 volte al giorno.

Non sono stati osservati effetti negativi della papaverina sul feto. Se ne sconsiglia l'uso senza consultare il medico.

Dicynone (Etamsylate) per minaccia di aborto spontaneo

Il dicynone (etamsilato) in caso di minaccia di aborto spontaneo può essere prescritto in qualsiasi trimestre di gravidanza, anche nelle fasi iniziali, in caso di sanguinamento, perdite sanguinolente o distacco di placenta. In tali situazioni, il suo uso è combinato con agenti antispastici e sedativi. Il dicynone è un agente emostatico che rinforza le pareti dei capillari, ne migliora la permeabilità e la microcircolazione, stimola la produzione di piastrine, migliorando così la coagulazione del sangue. Il dicynone è disponibile in forma di iniezione e compresse. Di norma, viene prescritto alle donne in gravidanza sotto forma di compresse da 250 mg di etamsilato tre volte al giorno per tre giorni, ma può anche essere somministrato per via intramuscolare a 2 ml, per poi passare alle compresse. Al posto del dicynone (etamsilato), è possibile utilizzare il Tranexam, anch'esso in compresse e alla dose di 250 mg. L'uso indipendente di Dicynone (Etamsylate), Tranexam durante la gravidanza in caso di rischio di aborto spontaneo è controindicato; prima del loro utilizzo è necessario consultare un medico.

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Magnesia per minaccia di aborto spontaneo

La magnesia è spesso utilizzata dai medici in caso di rischio di aborto spontaneo. La magnesia, o solfato di magnesio, può essere somministrata sia per via intramuscolare che endovenosa, ma sotto la supervisione obbligatoria del personale medico. La magnesia possiede diverse proprietà che aiutano a prevenire un aborto spontaneo in caso di rischio, ovvero:

• rilassa i muscoli, il che riduce il tono dell'utero,
• elimina i crampi,
• ha un effetto rilassante sulle pareti dei vasi sanguigni,
• abbassa la pressione sanguigna,
• riduce il gonfiore grazie al suo effetto diuretico,
• ha un effetto calmante,
• è prescritto in caso di carenza acuta di magnesio nell'organismo di una donna incinta,
• rafforza le membrane cellulari

Il solfato di magnesio è coinvolto nei processi metabolici di varie sostanze, tra cui il calcio. Gli effetti rilassanti della magnesia sono associati alla sua capacità di ridurre l'attività delle sostanze che trasmettono gli impulsi dal sistema nervoso centrale a quello periferico e viceversa.

Di solito, in caso di rischio di aborto spontaneo, viene prescritta una soluzione al 25% di 10-20 ml di solfato di magnesio disciolto in una soluzione isotonica di cloruro di sodio, somministrata per via endovenosa per flebo o intramuscolare senza diluizione. Tuttavia, i dosaggi possono variare a seconda del caso specifico. L'assunzione orale di magnesio in caso di rischio di aborto spontaneo non è consigliabile, poiché in questa forma il magnesio viene scarsamente assorbito e praticamente non entra nel sangue, ma ha solo un effetto lassativo.

No-shpa per minaccia di aborto spontaneo

Il No-shpa viene prescritto abbastanza spesso per il rischio di aborto spontaneo, soprattutto nelle prime fasi della gravidanza. Il No-shpa riduce il tono della muscolatura liscia degli organi interni, compresi i muscoli dell'utero, ne riduce l'attività motoria e favorisce la dilatazione dei vasi sanguigni. È necessario prestare attenzione all'uso del No-shpa nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, poiché provoca il rilassamento della cervice, favorendone l'apertura. Di solito, il No-shpa viene prescritto sotto forma di compresse, in dosi selezionate individualmente, sebbene sia possibile anche la somministrazione intramuscolare.

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Progesterone per minaccia di aborto spontaneo

Il progesterone viene spesso prescritto in caso di rischio di aborto spontaneo, poiché la sua carenza nell'organismo può esserne una delle cause. Il progesterone favorisce il normale decorso e lo sviluppo della gravidanza, riducendo l'attività contrattile dell'utero. Può essere prescritto sia sotto forma di compresse che di supposte (Duphaston, Utrozhestan). La durata della terapia e il dosaggio del progesterone sono stabiliti dal medico.

HCG per minaccia di aborto spontaneo

In caso di minaccia di aborto spontaneo, l'HCG aumenta significativamente più lentamente, non cambia o, al contrario, inizia a diminuire. In questo caso, in caso di minaccia di aborto spontaneo, per supportare il normale sviluppo della gravidanza, è possibile somministrare dosi di mantenimento di HCG (Pregnyl). La dose iniziale è di 5.000-10.000 UI una volta, entro e non oltre l'ottava settimana, quindi 5.000 UI due volte a settimana fino alla quattordicesima settimana di gravidanza.

Vitamine per il rischio di aborto spontaneo

Le vitamine svolgono un ruolo importante nel rischio di aborto spontaneo. Poiché sia la loro carenza che il loro eccesso possono contribuire o aumentare il rischio di aborto spontaneo, si sconsiglia di assumere vitamine senza pensarci e di propria iniziativa. Si consiglia di consultare un medico prima di assumerle. Una dieta equilibrata e razionale a base di frutta e verdura, latticini fermentati, carne magra e pesce è spesso sufficiente.

Vitamina E per minaccia di aborto spontaneo

La vitamina E in caso di minaccia di aborto spontaneo aiuta a mantenere la gravidanza e favorisce il corretto sviluppo del bambino, oltre ad avere un effetto antiossidante. La vitamina E (tocoferolo) è contenuta in noci, semi, oli vegetali e burro, grano germogliato, ecc. Durante la gravidanza, è necessaria una media di 25 mg di vitamina E al giorno. Tuttavia, il dosaggio è individuale per ogni donna incinta e viene scelto dal medico tenendo conto delle raccomandazioni contenute nelle istruzioni.

Anello per minaccia di aborto spontaneo

Un anello per minaccia di aborto spontaneo può essere proposto, innanzitutto, alle donne con cervice corta o insufficienza istmo-cervicale. Un anello ginecologico o un pessario di questo tipo mantengono la cervice in uno stato stabile e ne prevengono l'apertura prematura. Inizialmente, indossando l'anello, si può avvertire un leggero fastidio, che però scompare rapidamente. Di solito l'anello viene inserito dopo la 20a settimana di gravidanza e rimosso non prima della 38a settimana, ma la situazione è soggettiva.

• Il posizionamento dell'anello sulla cervice è praticamente indolore.
• Dopo l'inserimento del pessario, ogni due o tre settimane vengono eseguiti dei test per la flora batterica.
• Dopo l'inserimento dell'anello, si sconsiglia di avere rapporti sessuali.
• Una volta rimosso l'anello, la cervice si rilassa e il travaglio può iniziare entro una settimana.

L'anello può essere rimosso prematuramente in caso di rottura prematura del liquido amniotico, di inizio di un travaglio prematuro o a seguito di un processo infiammatorio nell'utero.

Rimedi popolari per la minaccia di aborto spontaneo

I rimedi popolari per la minaccia di aborto spontaneo devono essere usati con cautela e dopo aver consultato un medico. In caso di minaccia di aborto spontaneo, è possibile utilizzare:

• Decotto di tarassaco. Per prepararlo, versare 5 grammi di erba in 200 grammi d'acqua e far bollire per circa 5 minuti. Il decotto preparato va bevuto in un quarto di bicchiere tre o quattro volte al giorno. Si può anche preparare un decotto di radice di tarassaco, con le stesse dosi.
• Applicazione del viburno. La corteccia di viburno tritata (un cucchiaino) deve essere versata in 200 grammi di acqua bollente e fatta bollire per circa cinque minuti. Bere il decotto da uno a due cucchiai da tre a quattro volte al giorno. Si possono utilizzare anche i fiori di viburno. Per farlo, versare 30 grammi di fiori in 1,5 litri di acqua bollente e lasciare in infusione in un thermos per 2 ore. Bere l'infuso in un quarto di bicchiere tre o quattro volte al giorno.
• Un infuso di iperico e fiori di calendula è facile da preparare. Per farlo, prendi quantità uguali di queste erbe e versaci sopra un bicchiere di acqua bollente. Lascia in infusione in un thermos per 30 minuti. Bevi due o tre bicchieri durante il giorno con del miele.

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Cosa non si deve fare in caso di rischio di aborto spontaneo?

Cosa non si dovrebbe fare in caso di rischio di aborto spontaneo preoccupa tutte le donne incinte che hanno affrontato questo problema? Una donna incinta con rischio di aborto spontaneo non dovrebbe:

• svolgere attività fisiche, tra cui saltare, sollevare pesi,
• bere alcolici e fumare,
• sperimentare, essere soggetto a stress,
• fare sesso,
• fare un bagno, soprattutto caldo,
• andare alla sauna,
• fare movimenti bruschi,
• bere caffè e mangiare tanto cioccolato,
• assumere farmaci autonomamente.

Preghiera per la minaccia di aborto spontaneo

Pregare per la minaccia di aborto spontaneo può aiutare anche nelle situazioni più difficili.

Puoi anche pregare con parole tue, perché il potere della preghiera risiede nella sincerità.

È possibile utilizzare preghiere già composte, vale a dire le preghiere:

Al Signore Dio,
alla Santissima Theotokos,
leggete gli acatisti alle icone della Madre di Dio “Gioia inaspettata”, “Aiutante nel parto”, “Kazan”,
pregate i santi e giusti Gioacchino e Anna.

Inoltre, se c'è il rischio di un aborto spontaneo, è necessario chiedere aiuto al proprio angelo custode e pregare per il perdono dei peccati; puoi leggere il Salmo 50.

Come prevenire il rischio di aborto spontaneo?

Come prevenire il rischio di aborto spontaneo, una domanda che molte donne incinte si pongono? Per prevenirlo, è necessario, prima di tutto, pianificare la gravidanza, sottoporsi a visite di controllo e, in caso di malattia, seguire il ciclo terapeutico necessario. Se la gravidanza non è pianificata, è necessario abbandonare immediatamente le cattive abitudini come fumo e alcol, registrarsi per tempo e sottoporsi a visite regolari da un ostetrico-ginecologo, seguire una dieta equilibrata e nutriente, trascorrere spesso del tempo all'aria aperta, non essere nervosi e fare attenzione all'assunzione di farmaci.

Rapporti sessuali in caso di rischio di aborto spontaneo

Il sesso è controindicato in caso di rischio di aborto spontaneo, soprattutto nel primo trimestre di gravidanza in presenza di sanguinamento e insufficienza istmo-cervicale. Sono inoltre sconsigliati il sesso anale, il sesso orale e l'autoerotismo. Anche le più piccole contrazioni uterine durante la minaccia possono provocare un aborto spontaneo o un parto prematuro. Durante la gravidanza, la donna deve decidere autonomamente cosa sia più importante per lei: il sesso o un figlio, soprattutto in caso di rischio di aborto spontaneo.

Sesso dopo una minaccia di aborto spontaneo

Avere rapporti sessuali dopo una minaccia di aborto spontaneo è possibile solo dopo aver superato il periodo critico, previa visita medica e autorizzazione del medico. Il momento giusto per avere rapporti sessuali dopo una minaccia di aborto spontaneo varia da caso a caso. In alcuni casi, ad esempio in caso di aborti spontanei ricorrenti, i rapporti sessuali sono sconsigliati fino alla fine della gravidanza.

Orgasmo durante una minaccia di aborto spontaneo

L'orgasmo con minaccia di aborto spontaneo è altamente indesiderabile, poiché un'ulteriore contrazione dell'utero può causare un aborto spontaneo, soprattutto se la minaccia è già presente. Durante l'orgasmo, può verificarsi il distacco dell'ovulo nelle fasi iniziali e un parto prematuro nelle fasi avanzate della gravidanza. In caso di minaccia di aborto spontaneo, è generalmente severamente controindicato avere rapporti sessuali, sia tradizionali che anali. Inoltre, l'orgasmo può essere causa di minaccia di aborto spontaneo.

Perché sogno la minaccia di un aborto spontaneo?

Perché sognare una minaccia di aborto spontaneo preoccupa alcune donne che hanno questo tipo di sogno? Se una donna incinta sogna una minaccia di aborto spontaneo, allora questo potrebbe essere un riflesso delle sue reali paure. Tuttavia, va notato che se il sogno era molto realistico, con la vista di sangue, dolore e si è verificato nella seconda metà della gravidanza, allora in realtà è necessario essere più attenti, riposare di più, seguire una dieta equilibrata ed evitare di visitare luoghi affollati. Per le donne che non sono incinte e non hanno partorito, un sogno del genere può indicare la rottura di piani, soprattutto nelle relazioni personali.