Depressione in gravidanza

La consapevolezza dell'imminente maternità nella maggior parte dei casi porta gioia, ma a volte il periodo di attesa di un bambino può diventare una vera prova per la psiche femminile. Secondo dati medici, la depressione durante la gravidanza si verifica in persone particolarmente sensibili e poco resistenti allo stress, che avevano una tendenza allo sconforto già prima del concepimento.

L'instabilità del background emotivo può portare alla dipendenza da alcol e sostanze psicotrope. Lo stato depressivo è molto dannoso per la futura mamma, pertanto richiede l'immediata consultazione di uno specialista.

La depressione è un disturbo mentale caratterizzato da marcati sbalzi d'umore, perdita di gioia e una predominanza di atteggiamenti pessimistici e negativi verso la vita. I segni caratteristici della depressione sono: bassa autostima, mancanza di interesse per la realtà, irritabilità, ansia e preoccupazione.

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Cause della depressione durante la gravidanza

La natura ha creato tutte le condizioni per una gravidanza di successo, ma il cervello umano ha predisposto molti problemi e ostacoli. Il ritmo frenetico della vita quotidiana ha apportato i suoi "aggiustamenti" al processo fisiologico della gravidanza, sotto forma di norme e principi sociali, dello status di donna e di aspetti morali ed etici. Nonostante le fortissime pressioni esterne, una donna incinta in un nuovo ruolo diventa ostaggio, prima di tutto, delle proprie esperienze. Come potrebbe essere altrimenti? Dopo la nascita del bambino, ci si può dimenticare della vita precedente, nascerà una persona completamente dipendente da voi. I cambiamenti radicali richiedono a una giovane madre prontezza morale, tolleranza e capacità di adattarsi a un nuovo ruolo.

Sono molti i fattori che influenzano i disturbi mentali. Il supporto e l'aiuto del coniuge e dei familiari saranno importanti in questo caso. Le principali cause di depressione durante la gravidanza sono:

• il concepimento non è stato pianificato e comporta cambiamenti colossali per i quali la donna non è preparata;
• problemi quotidiani e abitativi;
• mancanza di risorse materiali (ad esempio, la futura mamma non ha un lavoro fisso);
• atteggiamento negativo dei parenti e del marito verso “l’aggiunta alla famiglia”;
• tossicosi debilitante;
• circostanze di natura fisiologica e psicosociale;
• esperienze associate alla perdita di una persona cara, del lavoro, ecc.;
• mancanza di dopamina, serotonina, noradrenalina;
• fattori endogeni (cambiamenti interni dell'organismo);
• uso prolungato di farmaci (sedativi, sonniferi, ecc.);
• overdose di farmaci;
• cambiamenti ormonali;
• fallimenti passati nel tentativo di avere figli (aborto spontaneo, aborto, gravidanza congelata, ecc.);
• aumento della stanchezza e della debolezza.

Gli stati depressivi possono essere ereditari, provocati da abusi emotivi, fisici o sessuali. Ogni depressione durante la gravidanza è individuale, ma, nonostante ciò, può essere trattata. I medici spiegano la diffusione di questo fenomeno negativo tra le donne in gravidanza con la stretta connessione tra il sistema neuroendocrino e il background emotivo, che si accentua soprattutto sotto l'influenza dei cambiamenti ormonali.

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Sintomi di depressione durante la gravidanza

I segnali di depressione durante la gravidanza includono ansia per la salute fisica e per l'imminente parto. Sbalzi d'umore e pianto eccessivo portano a disturbi del sonno e all'incapacità di svegliarsi al mattino. Di conseguenza, si manifestano gravi problemi di benessere per la futura mamma.

Si distinguono i seguenti sintomi di depressione durante la gravidanza:

• irritabilità;
• affaticamento rapido, sensazione di stanchezza costante;
• aumento della sensazione di fame o mancanza di appetito;
• tristezza cronica;
• mancanza di gioia e piacere nella vita;
• nessuna voglia di comunicare con nessuno;
• paura di uscire (agorafobia);
• bassa autostima;
• sentimenti di colpa e mancanza di fiducia in se stessi;
• apatia;
• sonnolenza persistente;
• sospettosità e ansia per qualsiasi cosa;
• maggiore sensibilità e tendenza al pianto.

Alcune donne incinte sono costantemente di cattivo umore, altre provano un acuto senso di impotenza e inutilità, che a volte porta a pensieri suicidi.

Se non riesci a vivere ogni giorno nella consapevolezza dell'unicità del momento, ricevendo gioia e piacere, se la depressione durante la gravidanza si fa sentire, dovresti consultare uno psicologo.

Depressione all'inizio della gravidanza

Gli psicologi chiamano il primo trimestre il "periodo di negazione". Una nuova vita è già iniziata, ma la donna continua a dimenticarsene, ovviamente, a meno che non ci siano tossicosi o altri problemi. Ad esempio, la futura mamma discute seriamente di un'escursione in montagna con le amiche o ripensa ai piani per un viaggio di lavoro che coincide con la 36a settimana di gestazione. E questo è assolutamente normale, perché la pancia e i primi movimenti del bambino non sono ancora arrivati.

L'inizio della gravidanza è probabilmente il periodo più difficile per ogni donna. Il corpo si ricostruisce e si abitua a "funzionare in un modo nuovo", tutti i sistemi corporei, compreso il sistema nervoso, subiscono cambiamenti. Stress, paure per qualsiasi motivo (parto, salute del bambino, stabilità finanziaria, ecc.) – tutto questo circonda la futura mamma. Spesso, la depressione all'inizio della gravidanza è associata a problemi familiari, all'impossibilità di fare le cose preferite (ad esempio, frequentare corsi sportivi a causa di controindicazioni mediche), al rifiuto di cose abituali (ad esempio, fumare).

Tuttavia, frequenti sbalzi d'umore e una maggiore sensibilità non devono essere confusi con la depressione. Molte donne notano instabilità del background emotivo dopo il concepimento. Curiosamente, tale comportamento è considerato in medicina uno dei segni indiretti della gravidanza. La causa di tali cambiamenti sono i cambiamenti ormonali. Sbalzi d'umore, sonnolenza e stanchezza sono normali fisiologiche. Ma problemi di natura prolungata (due o più settimane) con un atteggiamento pessimista, pensieri che tutto sia terribile e che sarà ancora peggio, discorsi sulla morte e ansia costante indicano una vera depressione.

Nessun medico può prevedere le conseguenze della depressione durante la gravidanza. Ricercatori canadesi hanno scoperto che i bambini nati in condizioni di instabilità psicoemotiva possono avere basso peso alla nascita, sviluppo lento e disturbi del sonno. La futura mamma dovrebbe consultare uno specialista in caso di ansia persistente.

Depressione all'inizio della gravidanza

Nel secondo trimestre di gravidanza, una donna si rende conto di essere incinta e inizia a pensare che, con la nascita del bambino, la sua vita cambierà radicalmente. Gli psicologi hanno definito questa fase "la ricerca dell'oggetto perduto". Per oggetto si intende il lavoro preferito, un certo ritmo e uno stile di vita abituale, amici e colleghi, divertimenti, ecc. La cosa più interessante è che è proprio durante questo periodo che molte donne "scoprono se stesse". Alcune frequentano corsi di lingua, altre scoprono un talento per il canto e il disegno. In generale, secondo gli psicologi, questo è il periodo più positivo e attivo nella vita di una futura mamma. Ma le donne incinte inclini a pensieri pessimistici e con una storia di depressione devono affrontare vere e proprie tempeste emotive.

Secondo i dati medici, la depressione durante la gravidanza è molto più comune che nel periodo postpartum. I due fenomeni non sono correlati tra loro, ovvero la presenza di depressione prenatale non implica necessariamente la sua comparsa dopo la nascita del bambino.

Mal di schiena, aumento di peso, ingorgo mammario, frequente bisogno di urinare e altre caratteristiche corporee causano pensieri negativi durante la gravidanza. Più la gravidanza è difficile fisicamente, più lo è psicologicamente per la donna.

La depressione nelle prime fasi della gravidanza è una combinazione di diversi fattori negativi. Gli ormoni che preparano il corpo alla gravidanza giocano un ruolo significativo negli sbalzi d'umore. L'insonnia impedisce un buon riposo. Problemi finanziari, sociali e incomprensioni in famiglia possono diventare una sorta di catalizzatore per l'instabilità psichica della futura mamma. Se a tutto ciò si aggiunge l'ansia della donna incinta, il livello di stress salirà alle stelle.

Una donna che ha imparato a conoscere la vita che sta nascendo dentro di lei dovrebbe proteggersi dalle informazioni negative provenienti dall'esterno. Scegli con cura film e programmi da guardare: sarebbe una buona idea lasciarsi trasportare dal lavoro a maglia o dal ricamo. Crea un'atmosfera accogliente, positiva e calma intorno a te, dove non ci sia spazio per sconforto e preoccupazioni. Ricorda che situazioni stressanti e pensieri negativi hanno un effetto negativo sul tuo bambino e possono persino portare a un aborto spontaneo.

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Depressione nella tarda gravidanza

In psicologia, il terzo trimestre ha un nome chiaro: depressione. Qui, il panico si manifesta spesso anche nelle nature più equilibrate. Le donne immaginano un futuro colorato con pentole, pannolini e pentole. Di tanto in tanto, solitudine, sconforto e disperazione si insediano nell'anima. Alcune donne incinte in questo periodo provano rabbia verso i mariti, la cui vita non sta andando a rotoli, e verso le suocere, che le tormentano con i loro consigli. La cosa più importante è concedersi di essere a volte di cattivo umore e rispettarsi "così come sono".

Gli ultimi mesi di gravidanza sono caratterizzati da: pancia gonfia e difficoltà di movimento, sovraccarico sulla colonna vertebrale e sui legamenti, senso di impotenza, inutilità e dipendenza dagli altri. Alcune donne credono di non essere più interessanti per il proprio partner, e questo a sua volta è fonte di crescente pianto, irritazione e risentimento.

La depressione al termine della gravidanza può essere causata dalla paura del parto imminente, dalla stanchezza fisica e mentale e da fattori esterni. L'eccesso di peso e la perdita di un'attrattiva sessuale precedente, secondo la donna, possono aggravare lo stato depressivo. L'insoddisfazione e la rabbia si riflettono nelle persone più vicine, che "non capiscono nulla e non sostengono".

Le donne incinte a fine gravidanza a volte si comportano in modo strano: cercano la solitudine, fanno lunghe passeggiate nella natura, o si buttano a capofitto nel cucito e nella preparazione della dote. In effetti, è molto importante ascoltare se stesse, il proprio corpo, e la depressione durante la gravidanza non vi disturberà. Dedicate del tempo prezioso a voi stesse prima della nascita del bambino, dopo la nascita non potrete più permettervi questo lusso.

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Depressione nelle ultime settimane di gravidanza

La depressione in gravidanza si manifesta spesso nelle ultime settimane di gestazione. La pancia raggiunge le sue dimensioni massime, impedendo un riposo adeguato, la stanchezza raggiunge il suo apice e la donna desidera una rapida conclusione della gravidanza. Spesso, l'irritazione è alimentata da domande esterne: su chi è in attesa, quando partorirà, ecc.

Gli scienziati sostengono che la depressione nelle ultime settimane di gravidanza non sia particolarmente dannosa per la futura mamma, ma abbia un impatto negativo sulla vita futura del bambino. Lo stress provato dal bambino durante lo sviluppo intrauterino forma un certo atteggiamento e la capacità di affrontare autonomamente situazioni difficili dopo la nascita. È stato dimostrato che questi bambini si adattano più difficilmente alle difficoltà, non sanno come affrontare i problemi della vita, si sviluppano peggio e rimangono indietro rispetto ai loro coetanei.

Le donne alla vigilia del parto dovrebbero ricordare che il travaglio e il periodo di adattamento sono più facili e veloci quanto più la futura mamma è calma, equilibrata, fisicamente e mentalmente preparata. Pertanto, non sprecate energie ed energie emotivamente, ma fate qualcosa che vi dia davvero piacere, perché l'incontro tanto atteso non è lontano.

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Depressione al 9° mese di gravidanza

La gravidanza non è un'euforia continua e un senso di festa che si protrae per nove mesi, ma anche un periodo in cui emergono pensieri ed emozioni nuovi, spesso spiacevoli. Gli psicologi raccomandano di andare in maternità per tempo, piuttosto che lavorare fino all'inizio delle contrazioni. Naturalmente, uno stile di vita familiare aiuta una donna a ritardare la realizzazione di grandi cambiamenti di vita. Il lavoro preferito, i colleghi, la sensazione di essere necessaria e importante proteggono solo temporaneamente dall'insorgere della depressione durante la gravidanza. Tutti i problemi dopo la nascita del bambino ricadranno comunque sulle tue spalle, quindi sarà meglio prepararsi mentalmente in anticipo, evitando l'effetto valanga.

La depressione al nono mese di gravidanza può trasformarsi in isteria se non viene affrontata in tempo. Il nervosismo aumenta a causa del ventre pesante, della goffaggine, e diventa impossibile dormire a sufficienza (soffrire di soffocamento) e mangiare (compare il bruciore di stomaco). La futura mamma si preoccupa per qualsiasi piccola cosa e la sua testa è piena di pensieri ansiosi sul parto, sulla sua salute e sul bambino. Certo, è difficile essere preparate a tutti i cambiamenti di questo periodo. Bisogna sapere che preoccuparsi è normale. Quasi ogni donna incinta al nono mese nota quanto lentamente e dolorosamente il tempo scorra. Corsi specifici per donne incinte, passeggiate, servizi fotografici, ecc. aiutano ad affrontare l'attesa.

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Depressione dopo una gravidanza congelata

Una gravidanza congelata è una tragedia che colpisce lo stato fisico e mentale di una donna. Dopo il concepimento, il corpo ha attivato i meccanismi fisiologici necessari per preparare la donna alla gravidanza e al parto. A causa di varie circostanze, lo sviluppo dell'embrione si interrompe e viene rimosso chirurgicamente, il che porta a un "fallimento programmato". La perdita di un figlio si trasforma in una vera e propria catastrofe, di cui la donna si sente in colpa. Pensieri cupi, dolore, incomprensioni, rabbia, disperazione e distacco portano alla follia e possono portare a tentativi di suicidio.

La depressione dopo una gravidanza congelata in una donna richiede l'attenzione obbligatoria dei propri cari e, a volte, un supporto psicologico. Innanzitutto, dovresti smettere di incolparti. Non sei in grado di influenzare lo sviluppo del bambino nell'utero. In secondo luogo, non trattenere le tue emozioni. Se ti vengono le lacrime, piangi. In terzo luogo, hai bisogno di tempo per riprenderti mentalmente, energeticamente e fisicamente. In media, la riabilitazione dura dai 3 ai 12 mesi. In quarto luogo, sottoponiti a ulteriori esami. Questo aumenterà la tua fiducia in un esito positivo in futuro.

La depressione durante la gravidanza che si conclude con una gravidanza congelata è caratterizzata da una perdita di interesse per la vita, quando nulla rende più felice una donna e il dolore e la malinconia aumentano ogni giorno che passa. In questo caso, non bisogna rimandare una visita da uno psicologo. Lo specialista prescriverà un programma di rilassamento, l'ipnosi, consiglierà corsi di yogaterapia o agopuntura.

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Diagnosi di depressione in gravidanza

La depressione in gravidanza viene diagnosticata in base ai sintomi. Per confermare la diagnosi, sono necessarie due condizioni principali:

• stati d'animo pessimistici o depressivi persistono per tutto il giorno, per almeno due settimane, quasi tutti i giorni;
• mancanza di interesse o piacere nelle attività quotidiane per una durata simile.

Ulteriori condizioni sono:

• disturbi del sonno;
• diminuzione o aumento dell'appetito;
• esaurimento energetico o affaticamento cronico;
• uno stato di agitazione o inibizione psicomotoria;
• un esagerato senso di colpa o di inutilità;
• diminuzione del livello di concentrazione, incapacità di prendere decisioni o di comprendere ciò che accade intorno;
• tendenze suicide, pensieri di morte.

La diagnosi di depressione in gravidanza include diversi test, indagini e metodi strumentali. Durante la prima visita, lo psicologo determina la natura della depressione (moderata/grave) utilizzando scale di valutazione: Hamilton, Beck, Hospital Anxiety Scale. Una visita completa prevede un esame del sangue per identificare i marcatori genetici di predisposizione alla depressione e i fattori scatenanti specifici che innescano il meccanismo patologico. Gli scienziati sono fiduciosi che lo screening genetico consentirà di identificare la malattia nelle fasi iniziali nelle donne in gravidanza.

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Trattamento della depressione durante la gravidanza

La depressione in gravidanza richiede un consulto obbligatorio con uno psicologo o uno psicoterapeuta, che determini la complessità della patologia e prescriva la terapia necessaria. Gli stadi lievi e moderati possono essere trattati con l'ipnosi o con un approccio psicosociale individuale/di gruppo, ovvero elaborando paure e dubbi sotto la guida di uno specialista competente. La psicoterapia si divide in cognitivo-comportamentale e interpersonale, durante la quale le donne in gravidanza si liberano dai disturbi emotivi senza l'uso di farmaci, acquisendo le capacità del pensiero razionale-positivo.

Tra i metodi più recenti, il trattamento della depressione in gravidanza si basa sull'esposizione alla luce del mattino e sull'assunzione contemporanea di acidi grassi Omega-3. Numerosi studi forniscono dati sull'efficacia e la sicurezza di tale terapia. Esistono persino dispositivi speciali per la fototerapia che imitano la luce solare.

Per quanto riguarda l'uso di farmaci farmacologici nel trattamento dei disturbi mentali nelle future mamme, gli antidepressivi vengono prescritti nei seguenti casi:

• la donna soffriva di grave depressione prima del concepimento e dopo la gravidanza il quadro è peggiorato;
• la malattia si manifesta con frequenti ricadute;
• è difficile raggiungere una remissione stabile;
• La depressione è asintomatica.

Naturalmente, è meglio eliminare i sintomi della depressione molto prima del concepimento, poiché tutti i moderni psicofarmaci hanno la proprietà di penetrare la barriera placentare nel liquido amniotico. I farmaci principali nella lotta contro la depressione prenatale sono gli inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina: "venlafaxina", "sertralina", "paroxetina", "fluoxetina", "citalopram". Il rischio associato all'assunzione di farmaci è associato alla possibilità di sviluppare difetti cardiaci, ernia ombelicale e craniosinostosi nel bambino, pertanto queste sostanze vengono prescritte in situazioni in cui il beneficio per la madre è innegabilmente superiore al rischio per il feto. Nelle madri che hanno assunto antidepressivi durante la gravidanza, i bambini nascono con problemi come: diarrea, ridotta attività della funzione gastrica, tremori, aumento della frequenza cardiaca, problemi respiratori, ecc.

Il dosaggio dei farmaci viene selezionato individualmente e può essere:

• "sertralina" - una singola dose giornaliera da 50 a 200 mg. Il ciclo dura 2-3 settimane;
• "venlafaxina" - la dose minima è di 75 mg due volte al giorno. Se l'effetto terapeutico non si ottiene entro poche settimane, la dose viene aumentata a 150-375 mg al giorno;
• "paroxetina" - a seconda della gravità della malattia, la dose raccomandata può variare da 10 a 60 mg al giorno. La durata del trattamento varia da 2 a 3 settimane, con possibile aumento del dosaggio iniziale;
• "fluoxetina" - inizialmente 20 mg al giorno (dose massima - 80 mg) per 3-4 settimane;
• "Citalopram" - da 10 a 60 mg al giorno. Il ciclo di trattamento dura fino a 6 mesi.

I farmaci per la depressione in gravidanza presentano una lista impressionante di effetti collaterali, tra cui:

• disfunzioni digestive (stitichezza, flatulenza, nausea, epatite, ecc.);
• disfunzioni del sistema nervoso centrale (allucinazioni, sonnolenza, attacchi di panico, convulsioni, ecc.);
• reazioni allergiche;
• problemi all'apparato respiratorio (naso che cola, mancanza di respiro, tosse, ecc.);
• disturbi cardiovascolari (ad esempio tachicardia, picchi di pressione);
• minzione frequente.

Istruzioni specifiche per l'uso di agenti farmacologici si applicano ai pazienti con insufficienza epatica, malattie cardiache e renali. Il farmaco viene prescritto e il suo effetto viene monitorato da un medico, tenendo conto della possibilità di tentativi di suicidio, la cui probabilità può aumentare con l'uso di farmaci. L'aumento e la riduzione del dosaggio vengono eseguiti senza intoppi e rigorosamente in accordo con il medico curante.

Il trattamento della depressione grave durante la gravidanza, in qualsiasi fase, è possibile con la terapia elettroconvulsiva. Il metodo si basa sulla soppressione degli ormoni dello stress inducendo convulsioni. L'agopuntura, caratterizzata da effetti collaterali minimi, viene utilizzata anche come alternativa al trattamento farmacologico. Il lavoro sui punti di agopuntura per combattere i disturbi mentali dura dalle 4 alle 8 settimane.

Si ottengono buoni risultati trattando la depressione in gravidanza con l'esercizio fisico. L'intensità dell'allenamento dipende dalla gravità della patologia e dalle indicazioni individuali del ginecologo. Inoltre, l'effetto massimo si osserva frequentando una palestra, piuttosto che allenandosi autonomamente a casa. Una donna può scegliere il tipo di attività fisica più adatto a sé, tra cui yoga, nuoto, aerobica e Pilates.

A quanto pare, la depressione in gravidanza viene trattata con antidepressivi a base di erbe. Il rimedio più popolare ed efficace nel trattamento di disturbi lievi o moderati è l'erba di San Giovanni. La pianta non è dannosa se la donna non presenta intolleranze individuali. L'assunzione di materie prime a base di erbe deve essere concordata con un ginecologo e uno psicoterapeuta. Le future mamme dovrebbero prestare attenzione, poiché l'erba di San Giovanni è incompatibile con antidepressivi farmacologici, ciclosporine e altri farmaci. La scelta di un prodotto di alta qualità ed ecologico rimane aperta, quindi è consigliabile acquistare l'erba di San Giovanni da erboristi di fiducia o in farmacia. Il dosaggio raccomandato è di 300 mg di infuso fino a tre volte al giorno. Per preparare il decotto, occorre un bicchiere di acqua bollente e 2 cucchiai di materie prime secche, che vengono lasciate a bagnomaria per mezz'ora.

Prevenzione della depressione in gravidanza

La gravidanza richiede, prima di tutto, il supporto emotivo dei familiari e di un partner amorevole. Gli esperti hanno dimostrato che la depressione durante la gravidanza si sviluppa in quelle donne che vengono spesso criticate in famiglia e si trovano ad affrontare un muro di incomprensioni. È importante che la futura mamma ascolti le sue paure e le sue esperienze con le persone più vicine, che la aiuteranno a provare emozioni positive e a ritrovare la gioia di vivere.

La prevenzione della depressione in gravidanza consiste in:

• riposo completo;
• sonno sano;
• alimentazione corretta ed equilibrata, arricchita di vitamine e fibre vegetali;
• attività entusiasmante e utile che porta la massima felicità e soddisfazione alla futura mamma;
• passeggiate quotidiane;
• attività fisica moderata;
• cura obbligatoria del proprio aspetto;
• la capacità di concentrarsi su pensieri positivi e di creare una propria realtà armoniosa, la capacità di passare rapidamente a un atteggiamento ottimista;
• la necessità di usufruire in tempo del congedo di maternità;
• comunicazione con persone che la pensano allo stesso modo (ad esempio, frequentando corsi di preparazione al parto);
• tempestivo invio a uno psicologo/psicoterapeuta.

Gli acidi grassi polinsaturi aiutano a prevenire la depressione: docosaesaenoico (DHA), eicosapentaenoico (EPA) e Omega-3, presenti nei pesci grassi. Inoltre, il DHA è di origine vegetale, mentre l'EPA è di origine animale. Oltre a ridurre lo stress, questi acidi hanno un effetto benefico sull'attività cardiovascolare, prevenendo diverse malattie cardiache.

È importante che la futura mamma si renda conto che la depressione durante la gravidanza è un problema comune. È fondamentale accettare il proprio stato depressivo, rinunciare al senso di colpa e, se necessario, cercare tempestivamente un aiuto specializzato.