Disbatteriosi intestinale nei neonati: segni e test

La disbatteriosi neonatale è un problema comune nei bambini, sebbene non venga spesso diagnosticata e non vengano presi provvedimenti tempestivi. Spesso può essere diagnosticata con l'accusa di altre patologie che causano problemi al bambino. Le cause e i fattori di rischio di questa patologia sono vari, ma il principio eziologico non è così importante per il trattamento. Pertanto, se il bambino soffre di coliche, disturbi alle feci, urla e si preoccupa, questo potrebbe essere uno dei segni di disbatteriosi.

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Epidemiologia

Le statistiche mostrano che praticamente ogni bambino, a un certo punto della sua vita, affronta il problema della disbiosi. Nel periodo neonatale, questo accade a meno del 10% dei bambini. Per quanto riguarda la struttura delle cause, la principale è considerata l'uso di antibiotici nei bambini del primo mese di vita, data la labilità della flora intestinale. Successivamente, circa il 78% dei bambini sviluppa malattie funzionali dell'apparato digerente in giovane età. Ciò dimostra l'importanza dell'uso razionale degli antibiotici e l'attuale prevalenza del problema.

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Le cause disbiosi infantile

Quando si parla delle cause della disbatteriosi, è necessario innanzitutto comprendere le caratteristiche del funzionamento del tratto gastrointestinale di un bambino dopo la nascita, nonché le caratteristiche della microflora in condizioni normali. Un bambino nasce con un intestino sterile e solo dopo un certo periodo inizia a popolarsi di vari microrganismi. Ciò è dovuto al fatto che nell'utero il bambino è stato nutrito attraverso la placenta e tutti i nutrienti necessari sono passati attraverso i vasi. L'intestino non ha avuto contatto con il cibo, quindi esiste un ambiente assolutamente inerte in termini di microflora. Subito dopo la nascita, il bambino viene posto sullo stomaco della madre e poi sul petto: da questo momento in poi inizia il contatto con la pelle e con i batteri presenti. Questi batteri costituiscono un ambiente normale per la madre e, di conseguenza, anche per il bambino. Dopo il primo giorno di vita, la prima fase sterile termina. Già dal secondo giorno, l'intestino del bambino inizia a essere popolato attivamente dalla microflora normale. È durante questo periodo che il bambino è vulnerabile allo sviluppo della disbatteriosi, quando la flora batterica non ha la composizione che dovrebbe avere.

La colonizzazione batterica dell'intestino tenue e crasso di un neonato si verifica a causa di microrganismi presenti sulla pelle e sulle mucose della madre, nonché a causa dell'ambiente esterno. Pertanto, inizialmente, il bambino è dominato dalla flora coccica: streptococchi, stafilococchi, enterococchi. Pochi giorni dopo l'inizio dell'allattamento con latte o latte artificiale, vengono sintetizzati lattobacilli e bifidobatteri, che partecipano alla scomposizione dello zucchero del latte. Successivamente, il numero di bastoncelli aumenta: compaiono Escherichia, Proteus, Klebsiella e funghi. Ciononostante, il numero di cocchi, latto- e bifidobatteri aumenta in modo tale da prevalere sui patogeni opportunisti. In alcune condizioni, si verifica il contrario e prevale il numero di batteri "dannosi", che è alla base della patogenesi della disbatteriosi. Una normale colonizzazione intestinale si verifica in una madre sana che ha partorito naturalmente, allatta al seno il suo bambino e si alimenta correttamente. La violazione di una qualsiasi delle condizioni può causare lo sviluppo di disbatteriosi.

Oggi, data la difficile situazione ambientale, molti parti non avvengono naturalmente, ma artificialmente. Questo può portare il bambino, senza passare attraverso il canale del parto, a un maggiore contatto non con la flora materna, ma con la flora dell'ambiente esterno, il che rappresenta uno dei fattori di rischio per la colonizzazione anomala della microflora. Tra gli altri fattori di rischio, è fondamentale considerare l'alimentazione artificiale del bambino. Infatti, durante l'allattamento al seno si forma una flora normale con una predominanza di bifidobatteri e lattobacilli. Se il bambino viene nutrito con latte artificiale, la sua composizione microrganismica è leggermente diversa. Anche in questo caso, è importante il tipo di latte artificiale con cui viene nutrito il bambino, perché se è adattato, contiene i probiotici e i prebiotici necessari, che prevengono la disbatteriosi. Pertanto, uno dei fattori di rischio per lo sviluppo della disbatteriosi è l'alimentazione artificiale con latte artificiale non adattato. Inoltre, parlando del trattamento della disbiosi, un ruolo importante sarà svolto dalla correzione dell'alimentazione del neonato o della madre, se allattati al seno.

Tuttavia, la causa più comune di disbatteriosi è considerata l'assunzione di antibiotici. Naturalmente, non tutti i neonati sono esposti a tale influenza, ma in presenza di determinati problemi come polmonite congenita o infiammazione di altre localizzazioni, la prescrizione di antibiotici è obbligatoria e in concentrazioni piuttosto elevate. Ciò comporta che la microflora ancora instabile venga esposta agli agenti antibatterici e la concentrazione di flora opportunista aumenti.

Una delle cause della disbatteriosi può essere considerata la predisposizione genetica dei genitori al funzionamento del tratto gastrointestinale. Se uno dei genitori soffre di malattie croniche intestinali o disturbi funzionali, il bambino può iniziare ad avere problemi già a partire dal periodo neonatale, in particolare con la formazione di una microbiocenosi intestinale anomala. È noto da tempo che le malattie infiammatorie croniche dell'apparato digerente nei genitori, eziologicamente associate all'Helicobacter pylori, influenzano direttamente la composizione della microflora della parete intestinale dei figli. Ciò dimostra anche che esiste una correlazione familiare tra questa malattia a eziologia batterica e lo sviluppo della disbatteriosi nei bambini. Le alterazioni del rapporto tra microrganismi patogeni, opportunisti e normali sono spesso secondarie in caso di danni agli organi digestivi. Tra queste patologie primarie rientrano la carenza di disaccaridasi, la fibrosi cistica, i disturbi digestivi successivi a interventi chirurgici all'intestino o allo stomaco (correzione della stenosi pilorica nei neonati), il diverticolo di Meckel, le malattie epatiche congenite o l'epatite virale, nonché le patologie dello stomaco e dell'intestino dovute all'assunzione di farmaci.

Vale anche la pena notare altre cause esterne che possono influenzare la formazione di disturbi della microflora intestinale. Tra queste, fattori ambientali come l'inquinamento dell'aria e del suolo, il disturbo delle biocenosi ecologiche e le loro relazioni, le radiazioni e le radiazioni ioniche, nonché lo stato degli alimenti e uno stile di vita sano. La natura della nutrizione ha un impatto diretto sulla crescita di una particolare flora, poiché gli alimenti ricchi di fibre e vitamine stimolano la sintesi attiva dei prebiotici, che a loro volta stimolano la crescita dei bifidobatteri. Tuttavia, cibi più grassi inibiscono tutti questi processi e stimolano la crescita della flora patogena. I latticini fermentati mantengono una quantità normale di lattobacilli, il che ne rende necessario il consumo giornaliero. Questi e altri fattori confermano il ruolo della dieta materna nell'alimentazione del bambino.

I fattori interni che possono influenzare i cambiamenti nel contenuto e nel rapporto della flora sono i seguenti:

• patologia dello stomaco, dell'intestino, del fegato, del pancreas con disturbi delle loro normali funzioni escretorie e secretorie;
• infiammazione della parete intestinale durante un'infezione intestinale acuta o durante processi cronici simili;
• l'effetto medicinale dei farmaci sulla parete intestinale è diretto o indiretto attraverso l'inibizione della crescita della flora normale, ad esempio l'uso incontrollato di farmaci antibatterici;
• malattie croniche in stato di scompenso, quando l'intestino soffre a causa dell'ischemia o sotto l'influenza di tossine;
• una malattia con un aumentato contenuto di immunoglobuline di eziologia allergica nei neonati e nei bambini del primo anno di vita; una violazione della composizione della microflora normale è anche associata al lavoro insufficientemente coordinato di vari organi e alla loro risposta a tali fattori ambientali dannosi.

Per questo motivo, i bambini sono particolarmente sensibili a tali influenze quando sono esposti a fattori sfavorevoli ed è necessario individuare in anticipo i fattori di rischio per intervenire in tal senso.

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Fattori di rischio

I fattori di rischio per lo sviluppo della disbatteriosi dipendono direttamente dall'età del bambino.

La disbatteriosi nei neonati si sviluppa spesso a causa di:

1. decorso patologico della gravidanza e interventi chirurgici durante il parto;
2. malattie dell'apparato genitourinario della madre sotto forma di cistite, infezioni ovariche croniche;
3. cattive condizioni del bambino dopo la nascita, che non gli consentono di stare immediatamente sul ventre della madre e di avere contatto con la pelle;
4. manipolazioni tecniche o misure di rianimazione con danni alle mucose e alla pelle;
5. la permanenza in terapia intensiva dopo il parto e il rischio di infezione con la flora “ospedaliera” invece che con quella domestica, nonché il rinvio dell’allattamento al seno precoce;
6. caratteristiche fisiologiche del neonato e sua impreparazione al cibo;
7. malattie infiammatorie e infettive del neonato che richiedono una terapia antibatterica precoce e a lungo termine;

Per i bambini nel primo anno di vita, i fattori di rischio sono i seguenti:

1. condizioni sociali scorrette e violazioni delle regole nutrizionali di base e della corretta introduzione di alimenti complementari;
2. passaggio a formule nella prima infanzia con una composizione non adatta;
3. malattie allergiche della pelle;
4. disturbi digestivi dovuti a patologie del pancreas e del fegato;
5. episodi di infezioni respiratorie acute con terapia antibatterica senza protezione probiotica;
6. malattie concomitanti sotto forma di rachitismo, lesioni organiche del sistema nervoso, anemia, leucemia, immunodeficienza;
7. bambini provenienti da famiglie svantaggiate.

Fattori di rischio nei bambini in età scolare:

1. un'alimentazione scorretta con predominanza di prodotti nocivi e la formazione di regole alimentari che vengono poi instillate nei figli;
2. l'influenza della propaganda di diete e stili di vita malsani;
3. disturbi del sistema nervoso simpatico e parasimpatico con formazione di disturbi funzionali;
4. disturbi e spostamenti nella sfera ormonale in base all'età del bambino.

È molto importante ricordare che la disbatteriosi nei bambini è spesso un processo secondario che si verifica sotto l'influenza di determinati fattori che alterano il normale stato della microflora.

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Sintomi disbiosi infantile

Esiste il concetto di "disbatteriosi transitoria" nel neonato. Include quei casi in cui nei primi giorni il bambino non presenta ancora un numero sufficiente di microrganismi e la loro normale composizione. Dopotutto, alcuni batteri si popolano solo dopo due settimane o più, il che si riflette nelle feci del bambino. Nei primi 2-3 giorni dopo la nascita, le feci sono verdi, dall'odore sgradevole e dense. Si tratta di meconio, che contiene particelle dell'epidermide e del liquido amniotico che il bambino ha ingerito. Successivamente, man mano che l'intestino si popola, le feci diventano transitorie e poi normali: mollicce. Le manifestazioni di tali cambiamenti nella natura delle feci costituiscono la disbatteriosi transitoria, ovvero un fenomeno normale nelle prime settimane dopo la nascita. Parleremo più avanti di un processo patologico quando questo provoca disagio al bambino.

I sintomi della disbatteriosi sono costantemente correlati alle principali funzioni dei microrganismi intestinali. E, naturalmente, la funzione principale è la regolazione della motilità intestinale. Sotto l'influenza della microflora, viene sintetizzata un'ampia quantità di prostaglandine e bradichinine, che influenzano la contrazione della parete intestinale. Pertanto, quando questa funzione è alterata, si osservano principalmente problemi addominali nei neonati, sotto forma di spasmi. Ciò porta il bambino a diventare irrequieto, urlare e, in questo contesto o come conseguenza di tale alterazione, possono svilupparsi coliche.

Il primo sintomo che può allertare in termini di sviluppo di disbatteriosi può essere un cambiamento nella natura delle feci. Questo può essere stitichezza in un neonato o, al contrario, diarrea. Ciò accade perché il processo di digestione e assimilazione degli alimenti di base viene interrotto. Anche quando le feci assumono la forma di un torace, questo è considerato anomalo, poiché per un neonato dovrebbero essere mollicce. Ma più spesso, con la disbatteriosi, si sviluppano feci molli nel neonato, il che dovrebbe allertare la madre. Allo stesso tempo, le condizioni generali del bambino non cambiano e la temperatura corporea rimane normale.

La flora intestinale partecipa anche alla sintesi delle vitamine e all'azione degli acidi biliari nella digestione delle principali particelle alimentari. Quando la normale funzione viene interrotta, il fegato soffre secondariamente, il che è accompagnato da manifestazioni allergiche. Pertanto, spesso accade che tutti gli allergeni vengano eliminati dal neonato, anche se la dieta della madre è ideale, ma l'allergia persiste. In questo caso, è necessario considerare tali manifestazioni come sintomi di disbiosi. Di solito, ciò si manifesta con la comparsa di eruzioni cutanee rosse sulle guance del bambino o che si estendono al corpo. Tali eruzioni cutanee sono tipicamente allergiche.

Altre manifestazioni cliniche della disbatteriosi includono un insufficiente aumento di peso nel bambino. Poiché l'alterazione della biocenosi compromette l'assorbimento dei nutrienti essenziali, il bambino potrebbe non ricevere sufficienti chilocalorie dagli alimenti e non aumentare di peso a sufficienza.

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Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze della disbatteriosi nei neonati possono manifestarsi in futuro sotto forma di una predisposizione a problemi del tratto gastrointestinale di natura funzionale. Infatti, se all'inizio il processo di normale colonizzazione della microcenosi intestinale viene interrotto, in futuro si presenteranno problemi costanti sotto forma di coliche intestinali, stitichezza funzionale o diarrea, e predisposizione alle allergie alimentari. Se la disbatteriosi colpisce una bambina, spesso si verifica un'alterazione della flora batterica genitale e, di conseguenza, potrebbero verificarsi infezioni ricorrenti di origine fungina e batterica.

Le complicazioni della disbiosi in termini di patologie gravi si verificano molto raramente. Tuttavia, se si verificano problemi di assorbimento intestinale, il bambino potrebbe non aumentare di peso, con lo sviluppo di una carenza proteico-energetica.

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Diagnostica disbiosi infantile

Nella maggior parte dei casi, nel periodo neonatale, la disbatteriosi è una diagnosi di esclusione, poiché molte patologie funzionali nei bambini di questa età possono svilupparsi sotto le mentite spoglie di disbatteriosi. Pertanto, esistono condizioni che possono allertare la madre, e persino il medico, in merito a una possibile disbatteriosi nel bambino. Se il neonato presenta coliche che non scompaiono dopo tutte le misure di eliminazione e non rispondono all'uso di agenti terapeutici, allora forse è il caso di pensare a un problema di biocenosi intestinale. Anche manifestazioni allergiche protratte e non curabili possono essere causate dallo stesso problema.

Per questo motivo, la diagnosi di disbatteriosi è un po' difficile nella fase iniziale dei sintomi, poiché questi possono essere molto diversi. Ma il più delle volte si tratta di problemi con le feci: diarrea o stitichezza con alterazioni della loro natura, presenza di particelle solide non digerite o alterazioni del colore. Allo stesso tempo, il bambino può presentare gonfiore o brontolio, accompagnati da ansia.

Durante l'esame, non si osservano segni diagnostici specifici di disbiosi e solo ulteriori metodi di esame possono diagnosticare con precisione tale problema. I bambini con disbiosi come diagnosi primaria hanno un aspetto sano, un buon peso, sono attivi e corrispondono allo sviluppo della loro età. Se durante l'esame si evidenziano problemi, allora potremmo parlare di patologie organiche primarie, contro le quali la disbiosi è già in fase di sviluppo.

Gli esami di laboratorio delle feci sono sempre necessari per una diagnosi accurata. L'analisi delle feci viene eseguita anche a scopo di diagnosi differenziale, per cui viene condotto uno studio per la disbatteriosi, così come un coprogramma. Un coprogramma è un'analisi che consente di valutare la funzione secretoria dell'intestino. Tuttavia, la presenza di una piccola quantità di fibre non digerite o di altre sostanze può essere normale in un neonato a causa dell'immaturità della sua funzione enzimatica.

I test per la disbatteriosi nei neonati sono utili solo se la tecnica è corretta. Come si invia un campione di feci per la disbatteriosi in un neonato? Innanzitutto, le feci devono essere fresche, in alcuni casi anche calde. Questo è vero, perché anche i batteri "buoni" vivono al di fuori del loro ambiente solo per un certo periodo di tempo. Il contenitore per la raccolta delle feci deve essere sterile, poiché la presenza di altri microbi può influenzare il risultato. Ebbene, la tecnica di raccolta stessa deve prevedere tutte le norme igieniche. Questi sono i requisiti fondamentali per la raccolta di tale campione. I risultati dell'analisi forniscono un'indicazione di tutti i microbi presenti nelle feci. In condizioni normali, in un bambino sano viene determinata la quantità totale della flora intestinale, così come il numero di Escherichia coli, streptococchi, ceppi emolitici e non emolitici di stafilococchi e funghi. Un aumento del numero di questi batteri indica non solo la disbatteriosi, ma anche un'infezione attiva con una predominanza di determinati batteri. L'analisi determina anche la quantità di lattobacilli e bifidobatteri e, se sono inferiori alla norma, ciò indica il beneficio della disbatteriosi primaria.

Non si effettuano diagnosi strumentali, non essendoci alcuna patologia organica.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale della disbatteriosi dovrebbe essere effettuata principalmente con patologie che insorgono a causa di disturbi dell'assorbimento e sono accompagnate da alterazioni delle feci del bambino. Disaccaridasi, deficit primario di lattasi, enteropatia da glutine e fibrosi cistica sono diagnosi che devono essere escluse innanzitutto in un neonato.

La carenza di lattosio può presentare sintomi che inizialmente possono assomigliare al decorso della disbiosi. Questi si manifestano con rigurgito, gonfiore, coliche, diarrea, sottopeso e cattiva salute del bambino.

Pertanto è fondamentale chiarire durante la diagnosi differenziale se sono presenti delle caratteristiche delle feci in relazione ad un determinato alimento.

Trattamento disbiosi infantile

Una fase molto importante nel trattamento della disbiosi è una corretta alimentazione. E se consideriamo che l'alimento principale per un bambino è il latte materno, allora è molto importante cosa mangia esattamente la madre.

I neonati nutriti esclusivamente con il latte materno sviluppano una flora specifica durante la prima settimana di vita, che diventa dominante entro la fine del primo mese di vita. La flora primaria del neonato è quella del canale del parto e del colon della madre.

La combinazione di un ambiente acido (acido lattico), probiotici e fattori prebiotici (bifidofattori, lattoferrina, caseina e nucleotidi) porta alla formazione di una flora batterica entro la fine del primo mese, in cui predominano lattobacilli e bifidobatteri. Pertanto, la dieta della madre non influisce solo sulla qualità del latte, ma anche sull'attività funzionale e sulla motilità intestinale del bambino. Ci sono alcuni alimenti che una madre che allatta dovrebbe escludere dalla sua dieta, il che può rappresentare l'unico trattamento per la disbatteriosi del suo bambino, anche senza l'uso di farmaci. La madre deve escludere dalla dieta tutte le spezie con poco sale, così come i cibi fritti. Non è possibile bere latte intero, almeno nel primo mese di vita del bambino. Il fabbisogno di calcio e fosforo può essere soddisfatto da ricotta e kefir, la cui dose giornaliera non dovrebbe superare i 250 grammi. Anche il caffè dovrebbe essere escluso, solo il tè verde senza additivi. È chiaro che anche il cioccolato e i prodotti da forno dolci dovrebbero essere esclusi. La dieta dovrebbe contenere una quantità sufficiente di frutta e verdura. Queste sono raccomandazioni generali per la dieta della madre, che il medico può adattare tenendo conto di eventuali problemi.

I neonati alimentati con latte artificiale presentano un'elevata presenza di enterobatteri e batteri Gram-negativi nella loro flora batterica. Questa è una conseguenza dell'ambiente alcalino e dell'assenza di fattori prebiotici. Per questo motivo, se un bambino viene allattato artificialmente, necessita di ulteriori probiotici e prebiotici nella sua dieta per evitare lo sviluppo di disbatteriosi o per correggerla se si è già sviluppata.

Le formule per lattanti per la disbatteriosi devono necessariamente contenere sostanze che normalizzano la microflora intestinale. Innanzitutto, se il bambino viene allattato artificialmente e riceve un qualsiasi tipo di formula, questa deve essere adattata. Questo termine significa che contiene probiotici in quantità sufficienti a prevenire lo sviluppo della disbatteriosi. Le formule adattate includono: Malutka Premium, Bellakt, Frisolac, NAN, Nestozhen, Hipp. C'è un altro aspetto: se il bambino ha già sviluppato la disbatteriosi, è meglio scegliere una formula con la massima quantità di prebiotici e probiotici. I prebiotici più comunemente utilizzati nelle formule includono fruttooligosaccaridi e galattooligosaccaridi. Queste sostanze, entrando nell'intestino del bambino, costituiscono il terreno nutritivo su cui proliferano i batteri, che è così necessario per il bambino affetto da disbatteriosi.

Nella scelta del latte artificiale, è necessario considerare le possibili manifestazioni di disbiosi del bambino. Ad esempio, se il bambino rigurgita, è necessario assumere un latte artificiale antireflusso (HUMANA antireflusso) e somministrarglielo in piccole quantità, ad esempio 20 grammi, all'inizio della poppata. Successivamente, è necessario somministrare la parte principale del latte artificiale normale.

Se la disbatteriosi del neonato si manifesta con diarrea o stitichezza, oppure se insieme alla disbatteriosi si manifestano anche coliche, allora è adatta la miscela NAN Triple Comfort.

Solo un medico può conoscere tali sfumature nella scelta di una miscela, quindi è importante affrontare questo problema per risolverlo correttamente.

La correzione farmacologica della disbiosi nei neonati viene solitamente utilizzata, poiché è fondamentale ripristinare la corretta composizione della microflora intestinale del bambino. Esistono molti farmaci probiotici e, per comprenderli, è necessario conoscerne i principali gruppi.

• I probiotici sono microrganismi che, se ingeriti, possono avere un effetto positivo e contribuire a prevenire e trattare una specifica condizione patologica, in questo caso la disbiosi. Di norma, sono di origine umana. Questi microrganismi non sono patogeni né tossicogeni e rimangono vitali durante la conservazione. Sopravvivono in una certa misura attraversando lo stomaco e l'intestino tenue. I probiotici possono creare colonie sulla superficie della mucosa al di fuori del tratto gastrointestinale e, se assunti per via orale, contribuiscono a mantenere la salute del cavo orale e dell'apparato genitourinario.
• I prebiotici sono sostanze non digeribili che, una volta ingerite, stimolano selettivamente la crescita e la colonizzazione di batteri probiotici benefici normalmente presenti nell'intestino. Tra questi, i fruttooligosaccaridi (FOS) - come la cicoria o l'inulina - nonché lattulosio, lattitolo e inulina.
• Esistono anche i simbiotici, una combinazione di prebiotici e probiotici in un unico farmaco. Questa è la combinazione più ottimale per un trattamento complesso.

Esistono anche gruppi di probiotici in base alla generazione e alla composizione:

Quelli monocomponenti (Lactobacterin, Bifidumbacterin) oggi non vengono praticamente utilizzati a causa del loro ristretto spettro d'azione.

• 2a generazione: combinazione di batteri con funghi di lievito e spore di bacillo (Enterol, Biosporin); vengono utilizzati in casi limitati per le infezioni intestinali.
• Terza generazione – combinata (Linex, Bifiform, Lactiale) – utilizzata più spesso nella terapia antibatterica e in molti altri casi.

Che combinano un probiotico con carbone attivo o altre sostanze. Non sono usati quotidianamente nella pratica pediatrica.

I principali farmaci più comunemente utilizzati sono:

1. Acipol è un farmaco appartenente al gruppo dei simbiotici. Contiene batteri e funghi acidofili. I funghi sono prebiotici, in quanto necessari per la normale crescita batterica. Il meccanismo d'azione del farmaco nella disbatteriosi consiste nell'attivare gli acidobatteri, che inibiscono la crescita dei microrganismi patogeni. Stimola inoltre la sintesi di acidi grassi nell'intestino, modificandone il pH e inibendo ulteriormente la crescita della flora patogena. Anche la motilità e la peristalsi vengono stimolate dall'azione attiva dei funghi simili al kefir. Ciò porta a una normale evacuazione del bambino e a un miglioramento dell'intero processo digestivo. Il metodo di assunzione del farmaco per il trattamento della disbatteriosi è di una capsula tre volte al giorno per almeno sette giorni. Per la prevenzione, utilizzare una capsula al giorno per due settimane. Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di alterazioni della natura delle feci e diarrea, che richiedono una modifica del dosaggio. Precauzioni: l'uso di probiotici non è raccomandato nei bambini affetti da patologie settiche.
2. Biosporin è uno dei probiotici più comunemente utilizzati oggi. Il farmaco contiene due ceppi principali di batteri vivi, Bacillus subtilis e Bacillus licheniformis. In caso di disbatteriosi in un neonato, questi creano le condizioni per il ripristino della flora batterica intestinale del bambino e contribuiscono a normalizzare la composizione qualitativa dei batteri nell'intestino. Nel neonato, il farmaco ripristina una quantità sufficiente di bifido- e lattobacilli, nonché di Escherichia coli in caso di disbatteriosi. Il farmaco può essere somministrato ai neonati sotto forma di bustina o flacone. Il dosaggio del farmaco per il trattamento è di una dose (in bustina o flacone) al giorno. Il farmaco deve essere sciolto in un cucchiaino di latte o latte artificiale e somministrato al bambino. La durata della terapia è di circa 10-15 giorni. Non sono stati rilevati effetti collaterali durante l'uso del farmaco.
3. Enterol è un farmaco utilizzato per il trattamento della disbatteriosi che si sviluppa in concomitanza con una terapia antibatterica a lungo termine ed è accompagnata da diarrea. Il farmaco contiene il fungo Saccharomycitis bullardii, un lievito simile al lievito, che esercita un effetto antagonista su molti microbi patogeni coinvolti nello sviluppo della disbatteriosi nel neonato. I funghi neutralizzano anche le tossine rilasciate nell'intestino, compromettendone il normale funzionamento. Il farmaco riduce la gravità della diarrea grazie alla sua azione diretta. Il metodo di somministrazione ideale per i neonati è l'assunzione in bustina. Una bustina al giorno, una volta al giorno, per sette giorni. Possono verificarsi effetti collaterali come la stitichezza.
4. Linex-baby è un preparato probiotico che contiene bifidobatteri, che agiscono sui microbi patogeni e ne riducono l'attività in caso di disbiosi. I bifidobatteri sono parte integrante della flora batterica normale del neonato fin dalle prime ore di vita, pertanto una quantità sufficiente di essi contribuisce a ripristinare la flora batterica carente in caso di disbiosi. Il modo più pratico per utilizzare il preparato è sotto forma di bustina. Per trattare la disbiosi, è necessario assumere una bustina al giorno, sciogliendola nel latte o nel latte artificiale. Nei bambini con reazioni immunitarie, possono verificarsi effetti collaterali come eruzioni cutanee e prurito.
5. Bio-gaia è un probiotico utilizzato attivamente per correggere i problemi associati alla disbatteriosi nei neonati. Il farmaco contiene ceppi attivi del batterio Lactobacillus reuteri, che contribuiscono a migliorare le condizioni dell'intestino sintetizzando acido lattico e acetico. Questi acidi inibiscono la crescita di molti microbi patogeni e ripristinano così la normale flora batterica. Il metodo di assunzione del farmaco è di 5 gocce al giorno, aggiungendole alla miscela o al latte materno. La disbatteriosi viene trattata per dieci giorni. Precauzioni: il farmaco può contenere vitamina D, di cui si deve tenere conto già durante la prevenzione del rachitismo per evitare un sovradosaggio di vitamina D.
6. Prema è un farmaco appartenente al gruppo dei simbiotici, che contiene prebiotici sotto forma di fruttooligosaccaridi e il probiotico Lactobacillus rhamnosus GG. Questo farmaco, una volta entrato nell'intestino del bambino, inizia immediatamente ad agire grazie al contenuto di prebiotico. Inibisce la riproduzione dei batteri patogeni e ne impedisce l'ulteriore crescita. Il metodo di somministrazione per i neonati è in gocce: dieci gocce al giorno, da sciogliere nel latte. Il trattamento può essere effettuato per due o quattro settimane. Non sono stati osservati effetti collaterali.

Le vitamine per il trattamento della disbiosi possono essere utilizzate nella dieta della madre solo durante l'allattamento. Dopotutto, alcune vitamine sono necessarie per il normale funzionamento della flora intestinale. A tal fine, le madri che allattano possono utilizzare solo vitamine per donne in gravidanza, che siano state testate di conseguenza.

Il trattamento fisioterapico della disbatteriosi nei neonati viene utilizzato solo in casi isolati. Il più delle volte, quando la disbatteriosi si sviluppa dopo interventi chirurgici allo stomaco o all'intestino del bambino, potrebbe essere necessario ricorrere a tale terapia solo durante il periodo riabilitativo. Nella fase acuta e in caso di disbatteriosi primaria, la fisioterapia non viene utilizzata nei neonati.

Molto spesso le madri si chiedono se sia possibile curare la disbatteriosi in un neonato senza ricorrere a molti farmaci. Dopotutto, esistono yogurt e kefir per bambini che contengono batteri benefici naturali. La risposta è univoca: la disbatteriosi può essere prevenuta, ma non curata. Questo perché, in primo luogo, ai neonati non può essere dato altro che latte artificiale e latte, e persino gli yogurt per bambini sono ammessi come alimenti complementari a partire dagli otto mesi. In secondo luogo, contengono un numero molto ridotto di batteri, che non è in grado di competere con un numero enorme di batteri patogeni. Per il trattamento, è necessaria una concentrazione di batteri di un certo tipo in un determinato volume. Pertanto, l'uso di probiotici nel trattamento della disbatteriosi è una priorità. Ecco perché in questo caso non si utilizzano metodi di trattamento tradizionali, né trattamenti a base di erbe né farmaci omeopatici. Al contrario, tutti questi metodi non fanno altro che appesantire e allergenizzare ulteriormente l'organismo del bambino.

Prevenzione

La prevenzione della disbatteriosi nel neonato passa innanzitutto dall'allattamento al seno, poiché il latte materno contiene la quantità di prebiotici e probiotici necessaria al suo organismo. Se il bambino viene allattato artificialmente, è necessario scegliere un latte artificiale altamente specifico per lui, il più simile possibile al latte materno. Nella prevenzione della disbatteriosi, è importante formare correttamente la microflora del bambino subito dopo la nascita, quindi la madre deve garantire tutte le condizioni per una gravidanza e un parto ideali.

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Previsione

La prognosi per la disbatteriosi è positiva con una corretta correzione, sebbene possa causare notevoli disagi al neonato. Per quanto riguarda i potenziali rischi, con la disbatteriosi nel periodo neonatale, la prognosi per le reazioni allergiche in questi bambini è più alta rispetto ad altri, quindi è importante tenerne conto in futuro.

La disbatteriosi in un neonato è una violazione della normale composizione della flora batterica intestinale dovuta a cause esogene o endogene. In questo caso, i normali processi di digestione, peristalsi e assorbimento vengono interrotti, il che si manifesta con disturbi delle feci e coliche. La correzione di questa condizione è complessa: si tratta di farmaci e della dieta della madre che allatta o della composizione della miscela per l'alimentazione del bambino.

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