Erosione della cervice in gravidanza

Sfortunatamente, l'erosione cervicale durante la gravidanza è spesso riscontrata. Ciò accade perché il corso di erosione latente non consente a una donna di sospettare una cosa negativa e di consultare un medico prima della gravidanza. Un esame approfondito di una donna incinta da parte di un ginecologo porta al fatto che possono essere rilevate varie patologie della cervice e di altre parti dell'area genitale.

Cosa fare in questa situazione? In che modo l'erosione influisce sulla gravidanza? Devo trattarlo ora o aspettare che il bambino nasca? Un sacco di domande, non è vero? Cercheremo di rispondere ad alcuni di loro oggi.

[1]

Cause di erosione della cervice in gravidanza

È estremamente importante prendere in considerazione le cause dell'erosione cervicale durante la gravidanza, in modo che il processo di trattamento con la malattia sia massimamente efficace, con l'eliminazione del principale fattore scatenante che ha causato patologia. I medici si fermano al seguente numero di possibili cause della malattia:

• cambiamenti bruschi nell'equilibrio degli ormoni nel corpo di una donna;
• malattie causate da un'infezione a trasmissione sessuale (papillomatosi, gonorrea, ureaplasma, clamidia, trichomonas urogenitale, herpes genitale);
• uso a lungo termine di farmaci contenenti ormoni prima ancora del concepimento (compresi i contraccettivi);
• inizio troppo precoce dell'attività sessuale;
• aborti artificiali ripetuti di gravidanza;
• malattie infiammatorie nell'area genitale;
• basso livello ormonale nel corpo;
• oncologia del sistema riproduttivo;
• una forte diminuzione della difesa immunitaria;
• contatti sessuali troppo frequenti e grossolani;
• trauma fisico o chimico delle membrane mucose (siringhe analfabete, posizionamento errato delle spirali, contatto sessuale ruvido con l'uso di un preservativo o dildo);
• stress frequenti e profondi, esperienze.

[2], [3]

I sintomi dell'erosione cervicale in gravidanza

La causa principale del rilevamento tardivo dell'erosione è il suo corso latente: la malattia spesso si manifesta senza alcun sintomo e viene rilevata accidentalmente durante una visita programmata o preventiva dal medico. Spesso i sintomi dell'erosione cervicale si manifestano solo con l'inizio della gravidanza, quando la malattia è aggravata da un crescente livello di ormoni nel corpo. È durante questo periodo, il più delle volte, e ci sono alcuni sintomi sospetti che fanno rizzare una donna e andare dal medico:

• la secrezione vaginale da rapporti sessuali;
• dolore e disagio durante il contatto sessuale;
• comparsa di secrezione purulenta o mucosa;
• sensazione di prurito e bruciore nella vagina;
• dolore nell'addome inferiore.

Questi segni non sono specifici per l'erosione, ma consentono di sospettare la presenza di eventuali malattie e contattare il medico. Confermare la stessa diagnosi di erosione è possibile solo dopo l'esame del paziente.

Diagnosi dell'erosione cervicale in gravidanza

I metodi per la diagnosi dell'erosione cervicale durante la gravidanza sono determinati da un medico.

Una delle prime e più significative procedure è l'esame della cervice negli specchi. All'ispezione data è possibile scoprire un difetto preciso di un epitelio che ha un tipo di maculee delineati di una varie area.

Per determinare la densità del tessuto interessato, viene eseguito un test di Krobak - sondaggio del tessuto erosivo.

Il prossimo passo è la ricerca di laboratorio. Di norma, il medico preleva uno striscio direttamente dall'erosione e dal canale cervicale, seguito dalla citologia dello striscio, inclusa l'analisi batteriologica e batteriologica.

La diagnosi finale aiuta a stabilire l'esame colposcopico. Il medico dovrebbe vedere un danno chiaramente definito all'epitelio cervicale con una zona visibile dello stroma. La vera erosione è caratterizzata da un basso livello del fondo - deve essere in uno strato di epitelio cilindrico o piatto multistrato. Per chiarire la diagnosi, viene eseguito un test usando il 3% della soluzione acetica: si applica al sito di erosione, il fondo dovrebbe diventare pallido.

Se c'è il sospetto di un processo maligno, il medico prende un pezzo di tessuto erosivo per una biopsia (per rilevare le cellule atipiche nel tessuto).

Dovrebbe essere chiaro che solo un approccio integrato alla diagnosi aiuterà a determinare in seguito il regime terapeutico necessario ed efficace.

[4], [5]

Trattamento dell'erosione cervicale in gravidanza

Il trattamento dell'erosione cervicale durante la gravidanza richiede un approccio speciale. Tali metodi comuni di terapia dell'erosione, come la criodistruzione, la terapia laser e la diatermocoagulazione possono essere eseguiti dopo la nascita. E durante la gestazione si applica solo la terapia risparmiante e di supporto.

Il trattamento deve essere il più cauto possibile, mirato principalmente a inibire il processo erosivo e prevenire lo sviluppo di una reazione infiammatoria.

L'uso del trattamento farmacologico è complicato dal fatto che non tutti i farmaci possono essere utilizzati durante il periodo di gestazione. Pertanto, molti esperti, in assenza di complicazioni, preferiscono semplicemente osservare l'erosione e controllarne lo sviluppo fino alla nascita stessa.

Se una donna avverte disagio, una sensazione di bruciore, è turbata dalla scarica (specialmente di sangue), quindi il medico può prescrivere i seguenti farmaci:

• - metiluracile (supposte vaginali) - due volte al giorno (mattina e sera) per 10-14 giorni;
• - supposta con l'olivello spinoso (olio di olivello spinoso) - da una a due volte al giorno per 8-15 giorni;
• - all'atto di unirsi di un'infiammazione - agenti antivirali e antibiotici in un ordine individuale e secondo risultati bapsoseva.

Alcune donne preferiscono rivolgersi alla medicina alternativa, ma la stragrande maggioranza degli specialisti di medicina tradizionale non gradisce questo trattamento, specialmente durante la gravidanza. Le terapie alternative di solito includono l'uso di fitomage, tamponi, douching. Come base vengono utilizzati polpa di zucca, erba di celidonia, succo di aloe, decotti di corteccia di quercia, calendula, camomilla, propoli, miele naturale e mummie. Non raccomandare l'uso di trattamenti alternativi per la gravidanza, senza consultare uno specialista!

Prevenzione dell'erosione cervicale in gravidanza

La prevenzione dell'erosione della cervice durante la gravidanza è molto urgente, perché è molto più facile prevenire la malattia che curarla. Per ridurre il rischio di malattia, si dovrebbero seguire regole semplici e accessibili:

• superare gli esami preventivi del ginecologo almeno una o due volte l'anno, per la tempestiva individuazione e trattamento del problema;
• osservare le regole dell'igiene personale - fare la doccia tutti i giorni e indossare abiti puliti, cambiare i mezzi igienici durante le mestruazioni nel tempo;
• è desiderabile avere un partner sessuale permanente;
• se hai una relazione sessuale, non dimenticare di usare il preservativo;
• se nei tuoi piani non c'è gravidanza, usa le misure di protezione, poiché ogni interruzione artificiale della gravidanza rappresenta un trauma significativo per i genitali e l'intero organismo;
• dovrebbe prontamente trattare eventuali malattie infiammatorie della zona genitale.

E ancora: per qualsiasi sintomo sospetto (disagio, scarica, sensazione di bruciore, dolore tirando), è necessario consultare il medico. Questo vale per tutte le donne senza eccezione, comprese le donne in gravidanza.

Prognosi dell'erosione cervicale in gravidanza

Perché molti medici non consigliano di rimanere incinta di erosione cervicale non trattata? Quale può essere la prognosi dell'erosione cervicale durante la gravidanza?

Il fatto che l'erosione aumenta il rischio di formazione di tali complicazioni durante la gestazione come un aborto spontaneo (aborto spontaneo), parto prematuro, la rottura precoce della placenta e rottura prematura delle membrane.

La rottura dei tessuti danneggiati dall'erosione durante il travaglio può verificarsi con una probabilità molto maggiore rispetto a una cervice sana.

L'erosione può diventare una fonte di complicazioni infettive e purulente nel periodo postpartum.

Certo, non possiamo sempre aspettarci una previsione negativa. Un controllo regolare e un trattamento conservativo preventivo della malattia permettono a molte donne di riferire completamente la gravidanza e dare alla luce un bambino sano. Pertanto, l'erosione cervicale durante la gravidanza è consentita, anche se richiede un costante controllo medico.

Gravidanza dopo l'erosione cervicale

La gravidanza è possibile dopo l'erosione cervicale? Naturalmente, è possibile: la teoria di una possibile sterilità dopo la cauterizzazione di erosione non è stata confermata. Quindi, prima di pianificare una gravidanza, è molto importante sottoporsi a un ciclo completo di terapia. Naturalmente, in sé erosione non può influenzare la concezione, ma in presenza di superficie erosiva è formata un ambiente ideale per la crescita e la riproduzione di microrganismi patogeni che, a sua volta, può innescare una varietà di malattie infiammatorie.

Di solito, se non ci sono complicazioni e il processo di guarigione procede normalmente, un mese dopo il trattamento è possibile pianificare una gravidanza. Se il trattamento di erosione procedeva con complicazioni, o la superficie erosiva era significativa, la concezione avrebbe dovuto essere posticipata a sei mesi, a seconda della decisione del medico.

Se l'erosione non viene trattata, le conseguenze per la gravidanza possono essere negative:

• malattie infiammatorie degli organi genitali;
• interruzione spontanea della gravidanza;
• malignità del processo erosivo;
• consegna prematura;
• rottura prematura della vescica

I medici concordano che l'erosione della cervice prima della gravidanza dovrebbe essere curata, se non chirurgicamente, quindi un metodo conservativo. Se la malattia si trova già nel processo di gestazione, allora si raccomanda di posticipare il trattamento al periodo postpartum, senza tuttavia fermarsi ad osservare l'erosione. Poiché esiste il pericolo che il passaggio dell'erosione si trasformi in una malattia maligna, è necessario consultare regolarmente un ginecologo durante la gravidanza.

Il trattamento obbligatorio, anche in gravidanza, è soggetto ad una forte erosione o all'erosione che si è già infiammata.