Ginecologo

Una donna è un organismo unico, dotato di un meccanismo complesso in grado di portare in grembo un feto e partorire. Ma ci sono situazioni in cui questo meccanismo fallisce o si rompe. Cosa fare in una situazione del genere? Bisogna correre urgentemente dal ginecologo! Chi è? Cosa fa? Quali patologie tratta un ginecologo e quando è il caso di contattarlo? Cercheremo di rispondere a tutte queste domande.

Chi è un ginecologo?

La ginecologia è una specializzazione piuttosto ampia che si occupa di problemi dell'apparato riproduttivo femminile. Include figure più specifiche come il ginecologo pediatrico, l'ostetrico-ginecologo, il ginecologo-endocrinologo e il chirurgo ginecologico.

I ginecologi sono solitamente donne, ma ci sono anche uomini. C'è persino una forte opinione che gli specialisti uomini siano più attenti e premurosi nei confronti delle loro pazienti. Ma la scelta del medico è una decisione personale. Dove cercare aiuto? I ginecologi si trovano negli ambulatori per donne dei policlinici distrettuali, nei reparti di ginecologia degli ospedali, nelle cliniche ostetriche e nelle cliniche private.

Quando dovresti consultare un ginecologo?

Spesso le donne vanno dal ginecologo quando la situazione è davvero "calda". Purtroppo, questo medico continua a causare imbarazzo e disagio solo a pensarci. Ma è importante prendersi cura della propria salute, quindi consigliamo vivamente di consultare un ginecologo una volta ogni sei mesi, anche se ci si sente bene. Inoltre, a scopo preventivo, è consigliabile contattare questo specialista nelle seguenti situazioni:

• all'inizio della prima mestruazione completa;
• dopo l'inizio della vita sessuale attiva;
• 3-4 settimane dopo il cambio di partner (per rilevare infezioni latenti);
• prima del matrimonio (per valutare il tuo stato di salute);
• quando si pianifica una gravidanza (per individuare infezioni nascoste e trattarle tempestivamente);
• in assenza di gravidanza per sei mesi durante rapporti sessuali non protetti (per determinarne la causa);
• se le mestruazioni sono in ritardo (almeno 7 giorni);
• a 6-8 settimane di gravidanza e successivamente secondo prescrizione medica (per la registrazione e il monitoraggio del decorso della gravidanza);
• un mese dopo il parto, l'interruzione di gravidanza o l'aborto spontaneo.

Dovresti contattare urgentemente un ginecologo se:

• forti dolori durante le mestruazioni;
• dolore nella parte inferiore dell'addome o nella parte bassa della schiena;
• le perdite sanguinolente compaiono a metà ciclo, dopo un rapporto sessuale, uno sforzo fisico o durante la menopausa;
• si sono verificati disturbi del ciclo mestruale;
• c'era una secrezione abbondante dall'odore sgradevole;
• si sono verificati forti prurito, bruciore e pizzicore.

Quando si raccoglie l'anamnesi da un ginecologo, non bisogna vergognarsi, perché in caso di una possibile malattia, entrambi i partner dovranno sottoporsi alle cure.

Quali esami dovresti fare quando visiti un ginecologo?

Quando si visita per la prima volta un ginecologo, il medico raccoglie un'anamnesi, compila una scheda, esegue uno striscio vaginale per la flora batterica e prescrive ulteriori esami. Quali esami potrebbero essere necessari per una seconda visita ginecologica?

• esame del sangue generale (per rilevare il processo infiammatorio);
• Test del sangue PCR (per la presenza di anticorpi contro infezioni sospette: micoplasma, ureaplasma, clamidia, trichomonas, gardnerella, papillomavirus umano, herpes genitale e altri);
• coltura batteriologica del canale cervicale, dell'uretra e della vagina con antibiogramma (per identificare la flora patogena e la sua quantità);
• raschiamento del canale cervicale per esame citologico (per determinare il grado di displasia);
• esame del sangue per gli ormoni: ormone follicolo-stimolante (FSH), ormone luteinizzante (LH), prolattina, progesterone, estrogeni, nonché ormoni tiroidei (ormone tireostimolante - TSH) e ghiandole surrenali;
• esame del sangue per l'emostasi (per determinare il rischio di aborto spontaneo);
• cariotipo dei coniugi (per determinare anomalie genetiche dei cromosomi);
• analisi di compatibilità dei partner (in caso di infertilità);
• esame del sangue per i marcatori tumorali ovarici (per rilevare tumori maligni);
• test per la sifilide, l'epatite, l'HIV (al momento della registrazione per la gravidanza).

In caso di disfunzione endocrina, il ginecologo prescriverà sicuramente una visita da un endocrinologo e, in caso di anomalie genetiche, da uno specialista della riproduzione.

Quali metodi diagnostici utilizza un ginecologo?

Il primo e più elementare metodo diagnostico è la visita ginecologica visiva. Viene eseguita su una poltrona speciale utilizzando i cosiddetti "specchietti" ginecologici. Grazie a questo metodo diagnostico, il ginecologo può esaminare le cavità vaginali alla ricerca di papillomi, condilomi, valutare la mucosa vaginale e la cervice. In questa fase, vengono eseguiti strisci per la flora batterica, raschiati citologici e, se necessario, una biopsia per le neoplasie. Successivamente, viene eseguita la diagnosi bimanuale. Si esegue con una mano, mentre l'altra è posizionata sulla cavità addominale. Durante la visita bimanuale, si palpano gli annessi, si valuta la presenza di neoplasie e cisti, si osserva la posizione dell'utero, le sue dimensioni e la sua forma. L'ultima fase della visita ginecologica è l'esame retto-vaginale. Consiste nell'esame degli organi riproduttivi femminili attraverso il retto. Tale esame viene eseguito su ragazze che non hanno ancora iniziato la loro vita sessuale e su donne di età superiore ai quarant'anni (per escludere patologie del retto).

Quali altri metodi diagnostici utilizza un ginecologo?

Se è necessario un ulteriore esame della paziente, il ginecologo può prescrivere metodi diagnostici quali:

• colposcopia – esame della cervice uterina effettuato da un ginecologo mediante uno speciale dispositivo ottico con un'immagine visualizzata su uno schermo per un esame più accurato della presenza di displasia;
• L'ecografia è un esame ecografico degli organi pelvici di una donna eseguito da un ginecologo per diagnosticare la gravidanza uterina ed ectopica, per determinare l'età gestazionale esatta, la presenza di malformazioni fetali, le dimensioni delle ovaie, la presenza di cisti su di esse e per determinarne il tipo, e molto altro;
• follicolometria – esame dei follicoli della paziente prima e dopo l'ovulazione mediante apparecchiatura a ultrasuoni per stabilire la data esatta dell'ovulazione (solitamente questa procedura viene eseguita tre volte);
• Isteroscopia: esame dell'interno dell'utero di una paziente mediante un dispositivo dotato di una telecamera, l'isteroscopio. Questa procedura può comportare il prelievo di tessuto uterino e tumori per la biopsia;
• isterosalpingografia (HSG) – diagnosi delle condizioni dell’utero e della pervietà delle tube di Falloppio mediante una speciale soluzione fluorescente, che viene introdotta attraverso il canale cervicale;
• La laparoscopia diagnostica è un intervento chirurgico addominale eseguito da un chirurgo in anestesia generale, utilizzando uno speciale dispositivo dotato di telecamera: il laparoscopio. Durante la laparoscopia, vengono esaminati gli organi riproduttivi della donna, vengono rimosse le cisti, se necessario, vengono dissezionate le aderenze, viene ripristinata la pervietà delle tube di Falloppio e molto altro. Anche una gravidanza extrauterina viene rimossa con lo stesso metodo.
• La biopsia e l'esame istologico possono essere eseguiti da un ginecologo utilizzando diverse tecniche. Durante questa procedura, un frammento di tessuto organico, neoplasia o liquido viene prelevato e analizzato istologicamente.

Cosa fa un ginecologo?

La ginecologia come branca della medicina esisteva già prima della nostra era, ma a quel tempo era inscindibile dall'ostetricia e dalla chirurgia. Nel Medioevo, la ginecologia visse un periodo di completa stagnazione e solo nel Rinascimento i medici iniziarono a rinnovare le loro conoscenze sulla struttura dell'apparato riproduttivo femminile. La vera fioritura della scienza si verificò tra il IX e il XX secolo.

Cosa fa un ginecologo ora? Tutto dipende dalla specializzazione specifica. Ad esempio, un ginecologo pediatrico cura le infezioni genitali nelle ragazze, risponde alle domande più frequenti delle adolescenti durante la pubertà, tiene colloqui preventivi su contraccezione e malattie sessualmente trasmissibili, regola il ciclo mestruale se necessario e così via. Un ginecologo ostetrico monitora le donne durante la gravidanza, monitora e registra la crescita e lo sviluppo del feto nella scheda di scambio, tiene colloqui preventivi sul parto e sulla maternità, fornisce consulenze su problemi concomitanti della gravidanza e, se necessario, indirizza la paziente all'interruzione di gravidanza o al ricovero ospedaliero, esegue aborti e assiste il parto. Un ginecologo endocrinologo identifica i problemi di squilibri ormonali nelle donne, prescrive farmaci per normalizzarli, tiene colloqui preventivi sul background ormonale del corpo femminile e così via. Un chirurgo ginecologo esegue interventi chirurgici laparoscopici o addominali per rimuovere cisti, tumori, gravidanze ectopiche, ripristinare la pervietà delle tube di Falloppio ed eseguire anche tagli cesarei. I ginecologi selezionano anche il metodo contraccettivo ottimale (contraccettivi orali, dispositivi intrauterini, cappuccio cervicale), lo prescrivono e lo applicano.

Quali malattie cura il ginecologo?

Tutte le patologie trattate da un ginecologo possono essere suddivise in tre grandi gruppi condizionali:

1. Malattie infiammatorie degli organi riproduttivi femminili;
2. Malattie dell'apparato riproduttivo femminile associate a problemi del sistema endocrino;
3. Condizioni precancerose e cancerose dell'apparato riproduttivo.

Le malattie infiammatorie degli organi riproduttivi includono:

• processi infiammatori purulenti (endometrite, vaginite, colpite, annessite, ecc.);
• malattie sessualmente trasmissibili (gonorrea, candidosi, ureaplasmosi, micoplasmosi, tricomoniasi, clamidia, sifilide);
• malattie di origine virale (papillomavirus umano, herpes genitale, citomegalovirus).

I disturbi endocrinologici dell'apparato riproduttivo femminile includono:

• endometriosi (proliferazione delle pareti endometriali);
• PCOS (sindrome dell'ovaio policistico);
• amenorrea (assenza di mestruazioni);
• DUB (emorragia uterina disfunzionale);
• Sindrome da insufficienza ovarica (OFS);
• iperandrogenismo (aumento dei livelli di ormoni sessuali maschili);
• sindrome metabolica (ridotta sensibilità dell'organismo all'insulina);
• sindrome adrenogenitale (disfunzione della produzione di ormoni surrenali);
• ipotiroidismo (disfunzione della produzione dell'ormone tiroideo).

Le condizioni precancerose e cancerose dell'apparato riproduttivo femminile includono:

• erosione e displasia della cervice;
• neoplasie benigne e maligne degli organi riproduttivi femminili.

Consigli da un ginecologo

Dovresti farti visitare regolarmente da un ginecologo! Se non senti dolore né fastidio, non significa che sia tutto a posto. Come si dice, "prevenire è meglio che curare".

Bisogna sempre pensare alla propria salute, per questo è preferibile avere rapporti sessuali protetti con contraccettivi di barriera (preservativi, cappucci cervicali).

Ai primi sintomi della malattia (prurito, bruciore, perdite maleodoranti) è opportuno consultare immediatamente un ginecologo. Molto spesso, il decorso acuto della malattia diventa cronico e, se non addirittura inesistente, può causare infiammazione cronica e, nel peggiore dei casi, infertilità.

Non abusare di lavande vaginali, antibiotici o farmaci ormonali. Tutto ciò altera la normale microflora vaginale e aumenta la probabilità di introdurre flora patogena.

Monitora il tuo sistema immunitario generale. Questo ridurrà la probabilità di contrarre malattie virali (papillomavirus umano, herpes genitale, ecc.).

Trovatevi il "vostro" ginecologo. Con cui vi sentirete a vostro agio e con cui le visite non si trasformeranno in una tortura. Dopotutto, dicono che parrucchiere, dentista e ginecologo debbano essere visitati!

Seguendo questi semplici consigli del ginecologo, eviterai problemi all'apparato riproduttivo.