Ipertiroidismo in gravidanza

Questa malattia è diagnosticata in molte donne durante la gravidanza. Provoca il suo aumento del livello di hCG. È lui che stimola la ghiandola tiroidea di una persona e può portare allo sviluppo di processi patologici in essa. Di per sé, l'ipertiroidismo durante la gravidanza può verificarsi a causa dell'alto livello di ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea.

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Cause dell'ipertiroidismo in gravidanza

L'ipertiroidismo può svilupparsi nelle donne durante il periodo di gestazione. E come mostrano le statistiche, questo è abbastanza comune. Il motivo principale per la comparsa dell'ipertiroidismo in gravidanza è un aumento dell'ormone della gonadotropina corionica. È lui che indica la presenza della gravidanza. La sua funzione principale è la stimolazione della ghiandola tiroidea.

Potrebbe avere un'altra base, che non ha nulla a che fare con il concepimento. Una forma facile della malattia può svilupparsi a causa delle condizioni fisiologiche della donna. Non c'è nulla di pericoloso in questo, ma a un livello troppo alto di ormone è necessario iniziare il trattamento.

Ci sono altre cause della malattia. Questi includono la malattia di Graves-Bazedov, l'adenoma tossico, la presenza di gozzo e l'infiammazione della tiroide. Ci può essere ipertiroidismo in presenza di vomito grave nelle donne in gravidanza, così come con una bolla di deriva. Questi fenomeni non sono in alcun modo connessi con la concezione e lo sviluppo del feto.

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Patogenesi

Lo sviluppo della malattia si verifica sullo sfondo di una maggiore sintesi e secrezione degli ormoni tiroidei della tiroide. Ciò è dovuto all'aumento della circolazione nel sangue degli stimolanti della secrezione della tiroide. È possibile che la base della patogenesi sia il rilascio di ormoni tiroidei, senza partecipazione a questo processo di sintesi. Questa condizione può essere osservata con varie sindromi cliniche.

In realtà, la patogenesi della malattia non è completamente compresa. Tuttavia, si ritiene ancora che la malattia sia una conseguenza dell'azione delle immunoglobuline. Dopotutto, sono focalizzati su antigeni specifici. La malattia può manifestarsi dopo diversi anni, dopo la sua individuazione primaria. E non ci saranno manifestazioni cliniche in questo caso.

In ogni caso, l'ipertiroidismo influisce negativamente sul corpo di una donna incinta. Può portare allo sviluppo di gravi complicazioni e conseguenze, causando così un serio rischio per la salute della madre e del bambino.

Sintomi di ipertiroidismo in gravidanza

Quando l'ipertiroidismo non è così facile da rimanere incinta, ma se succede, allora la donna incinta può avere certe manifestazioni cliniche. Quindi, i principali sintomi della presenza di ipertiroidismo in gravidanza sono una grave debolezza e affaticamento, oltre a una diminuzione della capacità lavorativa.

Spesso una donna è tormentata da eccessiva sonnolenza e dimenticanza. È piuttosto difficile concentrare l'attenzione, perché vuoi sempre dormire. La vittima può iniziare ad aumentare di peso, pelle secca e capelli. Una donna è afflitta da segni di un disturbo intestinale, tra cui stitichezza permanente e lo sviluppo di emorroidi. Ci possono essere violazioni dal sistema nervoso centrale: ansia e depressione inspiegabili.

Molto spesso, la malattia colpisce persone che soffrono di immunodeficienza. Quasi il 30% della popolazione mondiale soffre di ipertiroidismo. Per correggere le statistiche è semplice, è sufficiente utilizzare costantemente iodio.

Primi segni

Con una malattia lieve, ci può essere un leggero aumento del peso corporeo, di solito non supera i 5 chilogrammi. Ma questo è dovuto a un forte appetito. Tachicardia spesso osservata, l'impulso è rapido e raggiunge 100 battiti al minuto. Una donna è tormentata da un'eccessiva sudorazione, anche in una stanza fredda. La gravidanza è troppo irritabile. Questi sono i primi segni per la forma più lieve della malattia.

Il grado medio della malattia è caratterizzato da un aumento del peso corporeo fino a 10 chilogrammi. Si osservano cambiamenti patologici nel miocardio, l'impulso è rapido e pari a 120 battiti al minuto. La donna è troppo irritabile, non esclusa: ansia, disturbi del sonno, aumento del pianto e eccitabilità. Se allunghi le braccia in avanti, puoi vedere un leggero tremore.

Una grave malattia è caratterizzata da una forte perdita di peso. La tachicardia è stabile, l'impulso è di 140 battiti al minuto. Il ritmo cardiaco è chiaramente compromesso, si osserva insufficienza cardiaca. La pressione arteriosa può aumentare notevolmente, il tremore è forte e si diffonde a tutto il corpo.

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Effetti

Se l'ipertiroidismo non inizia a essere trattato in tempo, può portare a gravi complicazioni. Il suo pericolo è che vi sia il rischio di parto prematuro e distacco della placenta. Una delle conseguenze è la preeclampsia. Lo sviluppo di insufficienza cardiaca congestizia non è escluso. Infine, un aumento dell'ormone hCG e problemi nella ghiandola tiroidea possono provocare aborto. Tutte queste conseguenze si applicano alla madre. La malattia può causare danni e il bambino.

L'ipertiroidismo può svilupparsi in un bambino. C'è il rischio di parto prematuro, che porta alla prematurità del bambino. Alla nascita, una briciola può avere un peso molto basso e dovrà rimanere in ospedale per un po 'fino a quando non viene raccolto un peso corporeo sufficiente. Infine, sullo sfondo di tutto ciò che sta accadendo, si può sviluppare l'ipotrofia. Tutto ciò indica che la malattia deve essere diagnosticata in tempo e trattata, al fine di prevenire gravi complicazioni.

Complicazioni

L'ipertiroidismo può portare a aborto spontaneo. In questo caso, dovrai ricorrere a un trattamento di emergenza della malattia o iniziare a sostenere la terapia. Spesso, c'è il rischio di aborto in qualsiasi momento. Pertanto, le ragazze sono sotto la costante supervisione dei medici. Una seria complicazione è la minaccia di parto prematuro. In un periodo di 7 mesi, questo non è così terribile, in altri casi c'è il rischio che il bambino semplicemente non sopravviva.

Le donne incinte vengono molestate da una forte tossicosi ed è quasi impossibile inviarlo. Lo sviluppo della gestosi non è escluso. Il bambino può sviluppare malformazioni congenite del cuore, del cervello e dei genitali. Questo è possibile se la malattia è molto difficile. Infine, il feto stesso può avere ipertiroidismo congenito. Tutto ciò comporta un grave pericolo. Le donne con questa malattia non dovrebbero in nessun caso essere ignorate dai consigli e dalle raccomandazioni dei medici.

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Diagnosi di ipertiroidismo in gravidanza

Il primo passo è raccogliere un'anamnesi. Le manifestazioni cliniche della malattia sono: aumento del volume cardiaco, intolleranza al calore, presenza di tachicardia lieve e soffio sistolico. Questi sintomi possono essere osservati in gravidanza normale. I metodi per diagnosticare l'ipertiroidismo durante la gravidanza non sono diversi dal solito studio. Inizialmente, è necessario conoscere dal paziente i sintomi che la infastidiscono.

La malattia è caratterizzata da un basso livello di TSH e un elevato contenuto di T4 e T3. Questo può essere appreso attraverso un normale esame del sangue. Inoltre, sarebbe consigliabile condurre una scansione radioisotopica. Ma, durante la gravidanza, questo metodo è proibito. Pertanto, la diagnosi è fatta sulla base dell'anamnesi raccolta, così come i risultati della ricerca fisica. Per escludere la possibilità di sviluppare una deriva bolla, ricorrere agli ultrasuoni. Questo tipo di studio viene utilizzato anche per gravidanze multiple.

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Analisi

Inizialmente, è necessario visitare un medico e consultarsi con lui per ulteriori azioni. I test standard includono la donazione di sangue. Grazie alla sua ricerca, è possibile determinare il livello di TSH, così come T4 e T3. Il loro contenuto aumentato indica un problema serio.

Nel primo trimestre di gravidanza si raccomanda di passare un coagulogramma. In poche parole, questa è un'analisi della coagulabilità del sangue. Se l'attività coagulativa del sangue aumenta, allora il processo patologico si sviluppa nel corpo.

Inoltre, è consigliabile visitare l'endocrinologo. Per consultare almeno 2 volte al mese, permetterà di notare possibili complicazioni nelle prime fasi. Un simile requisito è richiesto per le consultazioni di genetista. Devi visitarli durante il primo trimestre. Ciò eviterà complicazioni che potrebbero influenzare il feto in via di sviluppo.

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Diagnostica strumentale

Oltre agli esami del sangue, dovresti ricorrere a uno studio generale del corpo. Prima di tutto, ricorrono all'ECG. Questo metodo ti consente di esplorare il cuore e notare il malfunzionamento nel suo lavoro. L'ECG è uno dei fondamenti della diagnostica strumentale.

Un metodo non è sufficiente, quindi ricorrono all'ecografia. Permetterà non solo di vedere cambiamenti nella ghiandola tiroidea di una donna, ma di determinare possibili patologie di sviluppo in un bambino. Infine, viene spesso usato Doppler. Questo studio è finalizzato allo studio del flusso sanguigno uterino-fetoplacentare. Se viene violato, è necessario identificare la causa di tale confluenza di circostanze e iniziare ad eliminarlo.

Oltre a tutti gli studi di cui sopra, viene anche utilizzato il CTG. Cardiotocogram ti permette di valutare il lavoro del cuore fetale. Tutti questi metodi mirano a esaminare il corpo della donna ea rivelare processi patologici in esso.

Diagnostica differenziale

Prima di ricorrere ai metodi di base della diagnosi, il paziente deve essere intervistato. Il suo aspetto e la manifestazione dei sintomi clinici svolgono un ruolo importante. La storia e la consultazione dei medici è la prima fase della diagnosi differenziale. È consigliabile visitare un endocrinologo e farlo almeno 2 volte al mese. Cercare aiuto vale anche per la genetica, dovrai andare da loro per le consultazioni durante il primo trimestre.

Dopo questo, iniziano i metodi di ricerca di laboratorio. Questi includono un esame del sangue comune e un coagulogramma. L'esame del sangue consente di determinare il livello di TSH, T3 e T4. Se il TTG è abbassato e T4 è alto, allora si sviluppa un processo patologico nel corpo della donna. Infine, un'analisi importante è un coagulogramma. Hai solo bisogno di spenderlo nel primo trimestre. Questo studio consente la determinazione dell'attività del sangue coagulato. Con l'ipertiroidismo, è elevato.

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Trattamento dell'ipertiroidismo in gravidanza

Il trattamento della malattia dipende completamente dalla sua fase, così come i motivi della sua origine. Per questo, vengono eseguiti i test e vengono eseguiti gli ultrasuoni. Di solito, il trattamento dell'ipertiroidismo durante la gravidanza viene effettuato con l'aiuto di antipsicotici, che dovrebbero essere assunti in una piccola dose. Selezionali in modo che l'impatto sul bambino sia minimo. E questo requisito viene proposto sia durante la gravidanza che durante l'allattamento.

Sostanze di questo tipo non sono in grado di penetrare nella placenta e quindi sono completamente sicure. Se non c'è trattamento, c'è il rischio di gravi conseguenze. A volte la terapia farmacologica non ha un effetto positivo, nel qual caso ricorrono all'intervento chirurgico. L'operazione è possibile solo nel secondo trimestre.

Per eliminare la malattia, l'iodio radioattivo non è utilizzato in ogni caso, perché è molto tossico. Durante il corso della malattia deve essere osservato e dopo il parto. Con il normale controllo della ghiandola tiroidea, il processo generico passa senza problemi, senza complicazioni.

Medicina

Durante il trattamento dell'ipertiroidismo vengono assunti molti farmaci. La scelta dipende dalla condizione della donna, così come dalla forma della malattia. Il più delle volte ricorrere all'uso di tali farmaci come Propiltiouracile e Carbimazolo. Si raccomanda spesso di assumere Metimazolo, Tirozol e Betaxololo.

• Propylthiouracil. Il dosaggio del farmaco viene somministrato su base individuale. Di solito applicare 0,1-0,3 grammi fino a 6 volte al giorno. L'uso personale non è raccomandato. Non può essere usato durante la gravidanza, durante l'allattamento. Naturalmente, non puoi fare a meno di questo farmaco. Pertanto, la dose ottimale dovrebbe nominare un medico. Il farmaco può portare allo sviluppo di prurito, nausea e vomito.
• Carbimazole. La dose è prescritta dal medico, specialmente se la paziente è incinta. L'effetto principale del farmaco è la normalizzazione della ghiandola tiroidea. L'agente può causare reazioni allergiche dal corpo.
• Metimazolo. L'agente deve essere applicato a 0,02-0,06 grammi al giorno. La durata del trattamento può essere di un mese e mezzo. Non usare il farmaco con ipersensibilità. Possibile sviluppo di reazioni allergiche e violazioni del fegato.
• Tirosolo. La dose giornaliera del farmaco è prescritta dal medico curante. Qualunque sia, vale la pena dividerlo in 2-3 ricezioni, lavandosi con una quantità abbondante di liquido. Utilizzare il farmaco non è necessario per l'ipersensibilità, colestasi e agranulocitosi.
• Betaxolol. L'agente viene applicato verso l'interno a 20 mg una volta al giorno. Non è raccomandato rifiutare una dose prescritta da un medico. Utilizzare il farmaco non è necessario per shock cardiogeno, insufficienza cardiaca cronica e ipersensibilità. Può causare dolori addominali, nausea e vomito.

Trattamento alternativo

La medicina alternativa offre molti mezzi efficaci. E puoi prenderli sia esternamente che internamente. Come trattamento alternativo, si raccomanda di guardare l'argilla. Sin dai tempi antichi, si conoscevano le sue proprietà benefiche. Per normalizzare il lavoro della ghiandola tiroidea uso attivamente un impacco basato su questo ingrediente. Preparare semplicemente, è necessario diluire l'argilla con acqua per la consistenza della panna acida e applicare al tessuto, e poi al collo per un'ora. Per tutto il giorno, è possibile ripetere la procedura 2-3 volte. L'effetto è davvero sorprendente e, soprattutto, sicuro.

Ampiamente usato ed erbe. La seguente collezione si è dimostrata molto buona: mocrica, valeriana e cicoria. La cicoria è in grado di normalizzare il lavoro della ghiandola tiroide e quindi di ridurre la quantità di ormoni che produce. L'infusione è semplice, devi prendere tutti gli ingredienti, mescolarti l'uno con l'altro. Quindi prendi 2 cucchiaini della raccolta e versa due bicchieri d'acqua. Successivamente l'agente viene fatto bollire per 3 minuti, raffreddato e utilizzato per 2 giorni in uguali quantità.

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Trattamento a base di erbe

Prestare attenzione all'erba, hanno una massa di proprietà utili e sono in grado di curare rapidamente una persona. Utilizzare un trattamento a base di erbe con cura, soprattutto durante la gravidanza.

• Raccolta di erbe numero 1. È necessario prendere la radice del tovagliolo di cotone, l'erba del gatto, origano e minerali. Aggiungere il bouquet con foglie di menta piperita e foglie di cavalletta. Tutti gli ingredienti devono essere presi in uguali quantità. Dopo di ciò, tutto è mescolato e preso solo 2 cucchiai della collezione. Hanno bisogno di versare 500 ml di acqua bollente e mettere in un thermos tutta la notte. Prendi mezzo bicchiere 3 volte al giorno prima dei pasti. La durata della terapia è di 2 mesi. Se necessario, il corso può essere ripetuto dopo 12 settimane.
• Raccolta di erbe numero 2. È necessario prendere l'erba di erba con rizoma, fiori di testa nera, foglie di timo, e anche fiori di biancospino. Come ingredienti aggiuntivi sono: alghe di thallus, radice di valeriana e coni di luppolo. Tutto questo è preso nella stessa quantità ed è preparato secondo la collezione n. 1.
• Raccolta di erbe numero 3. È necessario acquisire la radice del caglio, i fiori di arnica e i frutti dei capperi. Come componenti ausiliari sono: foglie di erba madrewort, gatto, archi, poligono e melissa. Tutti gli ingredienti dovrebbero essere mescolati tra loro e prendere solo 2 cucchiai della collezione. Cucini e prendi tutto secondo il numero di raccolta 1.

Omeopatia

L'efficacia del rimedio omeopatico dipende interamente dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Un ruolo importante in questo è giocato dalla malattia stessa e dal suo corso. Pertanto, l'omeopatia deve essere utilizzata esclusivamente sotto la supervisione di uno specialista esperto.

L'ipertiroidismo è caratterizzato da un aumento della funzionalità della ghiandola tiroidea. Questo processo è accompagnato da una diminuzione o aumento del peso corporeo, così come una rapida frequenza cardiaca e un maggiore nervosismo. La malattia colpisce fortemente i sistemi cardiovascolare, nervoso ed endocrino. Deve essere trattato senza fallo. I rimedi omeopatici sono selezionati tenendo conto delle caratteristiche individuali di una persona e sono calcolati solo su una persona specifica.

Il trattamento è completamente sicuro ed efficace. La sua azione è finalizzata alla normalizzazione della ghiandola tiroidea. In alcuni casi gravi, i farmaci omeopatici sono usati insieme agli ormoni. Per un tale stato, la selezione dei farmaci con il metodo ART è tipica. Mostra in modo informativo le deviazioni nel lavoro dell'organo e consente di selezionare un trattamento di qualità.

Trattamento operativo

In precedenza, l'intervento chirurgico durante la gravidanza era ampiamente usato. Ad oggi, si raccomanda di essere eseguito solo in casi estremi. Quindi, viene fornito un trattamento chirurgico per le persone che soffrono di reazioni allergiche, con intolleranza ai farmaci antitiroidei. Anche le persone con troppo gozzo vengono qui, così come se c'è il sospetto di cancro alla tiroide.

L'intervento chirurgico è necessario se sono richieste dosi troppo elevate di farmaci, oltre al verificarsi di gravi reazioni avverse dall'organismo. Infine, questo metodo di trattamento viene utilizzato quando una donna non rispetta il regime prescritto, oltre a una maggiore resistenza ai farmaci antitiroidei. La questione dell'intervento chirurgico viene sollevata nel caso in cui l'assunzione di farmaci non consenta di monitorare il decorso della malattia. Vale la pena notare che l'operazione è in grado di condurre all'aborto spontaneo e alla nascita prematura. Pertanto, la chirurgia deve essere eseguita solo nel secondo trimestre. Il rischio di complicanze in questa fase non è così alto.

Prevenzione

Le misure preventive includono l'uso aggiuntivo di iodio. Si consiglia di portare la dose giornaliera a 200 mg. Ciò eviterà lo sviluppo della malattia. Per selezionare i preparati ricchi sulla manutenzione di iodio il medico curante dovrebbe. In questo caso, è necessario prendere in considerazione il clima, le condizioni del paziente e le ragioni per le quali è sorto l'ipertiroidismo. Alcuni esperti raccomandano l'uso di integratori alimentari come misura preventiva. In realtà, questo non dovrebbe essere fatto. Non ci sono dati precisi sull'uso di iodio in nessun prodotto. Puoi usare sale iodato.

Le misure preventive dovrebbero includere l'implementazione della prevenzione prenatale e postnatale della carenza di iodio nel corpo. È consigliabile iniziare a prendere farmaci speciali sei mesi prima della gravidanza programmata. Questo tipo di prevenzione esclude lo sviluppo di processi patologici, ma non in tutti i casi. Il rischio di sviluppare ipertiroidismo persiste ancora. Pertanto, le future madri dovrebbero monitorare attentamente la propria salute e, quando compaiono strani sintomi, chiedere l'aiuto di un medico.

Prospettiva

Anche il trattamento tempestivo della malattia non può fornire dati accurati sull'ulteriore stato di una persona. In questo caso, per prevedere quali saranno le previsioni praticamente impossibili. È chiaro una cosa, più velocemente una persona ha chiesto aiuto, maggiore è la possibilità di una ripresa di successo.

Né i farmaci né i trattamenti chirurgici possono dire esattamente quale sarà la prognosi. Pertanto, è necessario ascoltare le raccomandazioni del medico e non ignorarle. In questo caso, la prognosi è molto meglio.

Se non inizi il trattamento in tempo, potresti avere gravi conseguenze. Questi includono la nascita prematura e persino l'interruzione della gravidanza. Tutto questo è molto pericoloso. In questo caso, la previsione sarà estremamente sfavorevole. L'ulteriore condizione del paziente dipende interamente da lei. Le misure preventive e il trattamento di qualità non permetteranno la situazione, peggioreranno e provocheranno conseguenze spiacevoli.

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Codice ICD-10

Ogni malattia è contrassegnata dal suo codice univoco. La classificazione internazionale delle malattie facilita il lavoro dei medici in tutto il mondo. Dopotutto, ora ogni malattia ha il suo codice universale per il microbico 10, indipendentemente dalla città e dal paese.

Quindi, l'ipertiroidismo in un altro modo è chiamato tireotossicosi. Gli fu dato il suo codice unico - E05. In questo sottogruppo comprende - tireotossicosi con E05.0 gozzo diffuso numerato, tireotossicosi nodo singolo con gozzo tossico - E05.1, tireotossicosi con multisite gozzo tossico - E05.2, Tireotossicosi con il tessuto ectopia tiroidea - E05.3. Essi includono anche: tireotossicosi artificiale - E05.4, crisi della tiroide o coma - E05.5, Altre forme di ipertiroidismo - e E05.6 Tireotossicosi, non specificato - E05.7.

Tutte queste malattie sono caratterizzate dalle loro manifestazioni, così come dai sintomi. La diagnosi è la stessa, ma il trattamento varia a seconda della complessità della situazione e dell'età della persona.