Ittero nucleare

L'ittero nucleare (encefalopatia da bilirubina) è un danno cerebrale causato dalla deposizione di bilirubina nei gangli della base e nei nuclei del tronco cerebrale.

Normalmente, la bilirubina legata all'albumina rimane nello spazio intravascolare. Tuttavia, la bilirubina può penetrare la barriera emato-encefalica e causare l'encefalopatia da bilirubina a concentrazioni significativamente più elevate di bilirubina; una diminuzione significativa della concentrazione di albumina nel siero del sangue (ad esempio, nei neonati prematuri); mediante spostamento di bilirubina a composti albumina concorrenti agenti (, sulfisossazolo, ceftriaxone, aspirina, acidi grassi liberi e ioni idrogeno esempio durante il digiuno, sepsi o acidosi).

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Sintomi di ittero nucleare

Un bambino prematuro non ha sempre segni classici quando sviluppa l'encefalopatia bilirubina. I primi sintomi di ittero nucleare nei neonati a termine sono ritardo, diminuzione dell'appetito, vomito. Inoltre, opistotono, convulsioni e morte possono svilupparsi. L' ittero nucleare può portare a un ritardo nello sviluppo mentale, a una paralisi cerebrale cerebraleide, a una perdita dell'udito non irosensoriale, a una paralisi dello sguardo verso l'alto. Non è noto se i gradi lievi di encefalopatia da bilirubina possano causare un danno neurologico meno grave (ad es., Disturbi percettivi motori e difficoltà di apprendimento).

Diagnosi di ittero nucleare

Non ci sono test affidabili per determinare il rischio di encefalopatia da bilirubina, e si presume che la diagnosi. La diagnosi finale è possibile solo all'autopsia.

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Trattamento di ittero nucleare

Il trattamento dell'encefalopatia bilirubina già sviluppata non esiste. L'ittero nucleare è prevenuto dal trattamento dell'iperbilirubinemia.