Leucocitosi nei neonati

Leucocitosi nei neonati è un indicatore multivariato. Il concetto di "leucocitosi" è considerato un segno del processo infiammatorio, quando aumenta il numero di corpi protettivi bianchi. Tuttavia, nei bambini fino a un anno, la composizione cellulare del sangue cambia letteralmente ogni giorno e anche un'ora, le norme per i bambini sono specifiche, quindi la leucocitosi nei neonati non è sempre un sintomo o una diagnosi della malattia. Piuttosto, è la reazione dell'immunità emergente a fattori esterni e interni associati alla crescita del bambino. Formulando altrimenti, la leucocitosi nei neonati è una funzione metabolica specifica che può essere considerata un fenomeno normale. Se il neonato è sano, durante le prime settimane della sua vita, il numero dei globuli bianchi dovrebbe essere normale.

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Epidemiologia

L'epidemiologia della leucocitosi nei neonati non è esattamente un concetto preciso. Piuttosto, dovremmo parlare dell'epidemiologia della causa sottostante, che ha provocato un aumento dei leucociti e un cambiamento nella formula dei leucociti in linea di principio. La leucocitosi non è una diagnosi e una nosologia indipendente, è una condizione, un criterio che aiuta nella rilevazione tempestiva o nell'esclusione di patologie di diversa natura. Statisticamente, la leucocitosi nei neonati è fissata con la stessa frequenza dei pazienti adulti. Ma, a differenza degli indicatori delle persone anziane, i leucociti cambiano più velocemente nella formula del sangue dei bambini e tornano alla normalità. Ciò è spiegato dal fatto che il corpo dei neonati è attivamente formato e si adatta alle nuove condizioni, e tutte le cause della natura fisiologica possono essere considerate transitorie.

I globuli bianchi (leucociti), infatti, rappresentano un enorme gruppo di cellule del sangue incolori, che quasi tutte si riferiscono alle cellule del sistema immunitario.

Consideriamo più in dettaglio diverse varianti, poiché i leucociti stessi sono suddivisi in diversi gruppi, sottospecie - granulociti e agranulociti:

• basofili (cellule immature granulari),
• MON (monociti) - le cellule più grandi, gli agranulociti, con un grande nucleo non segmentato,
• linfociti, che sono anche parte dell'immunità, sono indicati come globuli bianchi non granulati (agranulociti)
• cellule di granulociti - neutrofili,
• granulociti attivi, protettori del corpo contro allergeni - eosinofili,

Ogni tipo di globuli bianchi funziona come risposta specifica a una causa patologica specifica. Pertanto epidemiologia leucocitosi come processo di designazione delle leggi deve essere considerata dal punto di vista di studiare le cause e la prevalenza di fattori che determinano una variazione del rapporto di tipi di cellule del sangue (leucociti incolori o leukogram).

1. Le cause più comuni sono lo spostamento dei neutrofili o leucocitosi assoluta neutrofila. La neutrofilia è caratterizzata da una crescita attiva e rapida dei granulociti, che può essere rilevata non solo nell'analisi del sangue, ma anche nelle urine. Di norma, lo spostamento dei neutrofili è provocato dalla malattia. Se necessario, l'epidemiologia della causa sottostante è determinata dal medico curante.
2. La linfocitosi è la seconda più comune. Tale cambiamento nel leucogramma è caratteristico dell'infiammazione in forma cronica o acuta. Nei bambini, il più delle volte ci sono malattie dalla categoria di VUI (infezioni intrauterine), o può essere pertosse.
3. L'eosinofilia nei neonati è abbastanza rara e può essere causata da patologie polmonari, allergie, intossicazione da farmaci, estremamente raramente - leucemia mieloide.
4. La leucocitosi dei monociti è tipica delle lesioni settiche di organi e tessuti. Leucocitosi nei neonati di questa forma è estremamente rara.
5. I casi più rari negli indicatori statistici degli adulti sono la basofilia. Tuttavia, lo spostamento del leucogramma verso i basofili in aumento è caratteristico per le varianti fisiologiche della leucocitosi e si nota durante la gravidanza e abbastanza spesso nei neonati.

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Le cause di leucocitosi in un neonato

Le cause della leucocitosi nei neonati possono essere dovute a cambiamenti fisiologici nel corpo, ma possono anche essere associate allo sviluppo di una malattia. Consideriamo in dettaglio le ragioni di aumento di un livello di leucociti a neonati.

I leucociti sono cellule del sangue, "protettori" che riconoscono all'istante sostanze nocive e reagiscono rapidamente, cercando di rimuoverli. Pertanto, nell'ICD-10 non troverete una malattia - leucocitosi, poiché si tratta di un metodo di risposta o di un criterio diagnostico. Nei neonati, l'indicatore del livello di bianco, più precisamente - le cellule del sangue protettive incolori possono fluttuare durante il giorno. In questo modo il sistema immunitario del bambino reagisce a qualsiasi cambiamento nel corpo - sia fisiologico che patologico.

1. Un aumento a breve termine del livello dei leucociti (la granulocitosi fisiologica del neonato) può essere causato dai seguenti motivi:
   • Adattamento fisiologico del bambino alla temperatura nella stanza (il più delle volte il bambino reagisce al freddo).
   • Il bambino piange a lungo, urla (tensione muscolare, stress).
   • L'aumento dei leucociti nel sangue di un neonato può essere associato a nutrizione, alimentazione, soprattutto nei primi tre giorni dopo la nascita. Il prelievo ripetuto di sangue in questi casi di solito corregge il ritorno della norma per tutti gli indicatori.
   • Caratteristiche di maturazione e formazione del sistema immunitario del bambino, questo è tipico per il periodo di introduzione di alimenti complementari, quando il bambino riceve meno anticorpi del latte materno.
   • Livelli elevati di leucociti sono caratteristici di quei bambini nati prematuramente. Entro pochi giorni dalla nascita, tali indicatori non sono critici e dovrebbero tornare alla normalità in 3-5 giorni.
2. Le cause patologiche di leucocitosi nei neonati sono di solito dovute a un gruppo di malattie infettive virali:
   • Diversi tipi di bronchite.
   • Polmonite.
   • Insufficienza renale.
   • Otite.
   • Intossicazione.
   • Massima perdita di sangue.
   • Lesioni associate al parto.
   • Malattie dell'eziologia fungina.
   • Infezione virale
   • Processo purulento, che si sviluppa negli organi del bambino.
   • Meningite.
   • Patologia tumorale maligna.

Nelle prime settimane dopo la nascita, il contenuto ematico del bambino viene considerato in dinamica, a meno che non vi siano altri sintomi di salute e pericolo di vita. Le cause della leucocitosi dei neonati sono spesso spiegate da un gruppo di fattori fisiologici e possono essere considerate un normale fenomeno correlato all'età.

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Fattori di rischio

Nonostante la leucocitosi dei neonati nella maggior parte dei casi sia un fenomeno fisiologico transitorio, ci sono fattori di rischio che possono essere la causa di patologie.

Elenchiamo i fattori di rischio per leucocitosi nei neonati:

• Fattore genetico, anomalie cromosomiche (aberrazioni) - Sindrome di Down, anemia di Fanconi.
• Sfondo di radiazione sfavorevole dell'area in cui nasce il bambino.
• Sottoraffreddare un bambino.
• Nascita prematura (fino a 36 settimane).
• Malattie croniche della madre - eziologia virale e batteriologica.
• VUI - infezioni intrauterine (TORCH - infezioni), virus del DNA e dell'RNA.
• Asfissia durante il passaggio del canale del parto.
• Ipossia, disturbi cerebrali perinatali.
• Ritardo nello sviluppo prenatale (ipotrofia perinatale).
• Patologie endocrine congenite.
• Sindrome nefrosica congenita.
• SDR neonatale (sindrome da distress respiratorio).
• Immunodeficienza.
• Malattie urogenitali della madre durante la gestazione del feto.
• Infezione da streptococco nella madre.
• Polidramnios o viceversa - quantità insufficiente di liquido amniotico.

I fattori di rischio più pericolosi associati all'infezione di una donna durante la gravidanza. Tale malattia si sviluppa lentamente, spesso nascosta, è difficile da diagnosticare ed è spesso la causa principale del danno fetale intrauterino.

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Patogenesi

La patogenesi della leucocitosi è spiegata dal lavoro attivo, l'allocazione dei leucociti maturi in risposta a un fattore aggressivo di natura infiammatoria o di altra natura. I globuli bianchi sono prodotti nella milza e nell'organo principale dell'emopoiesi - il midollo osseo. Leucocitosi a breve termine è transitoria e svolge una funzione redistributiva.

Se la causa scompare, il corpo non ha più bisogno di una protezione aggiuntiva per leucociti e un esame del sangue ritorna normale. Qualsiasi tipo di leucociti è molto attivo, i corpi sono in grado di penetrare attraverso i capillari nei tessuti per catturare e smaltire le sostanze nocive. Tale fagocitosi nei processi infiammatori può essere piuttosto aggressiva e nell'analisi mostra un significativo eccesso di numeri normali. Leucocitosi di solito è vista in dinamica, in particolare l'analisi nella fase finale dell'infiammazione, quando i leucociti sono smaltiti in modo massiccio, periscono, il loro livello, di regola, diminuisce.

Consideriamo più in dettaglio la patogenesi della leucocitosi, compresa la leucocitosi nei neonati.

L'aumento del livello dei leucociti può essere relativo (esiste una variante del nome - fisiologico) o assoluto.

1. Leucopoiesi assoluta - reattiva (leucogenesi) o leucopoiesi associata a un tumore nel midollo osseo, milza
2. Relativo - aumento del livello dei corpi incolori a seguito della ridistribuzione o come risultato dell'accumulo nella zona del processo infiammatorio (monociti, basofili, neutrofili, linfociti, eosinofili possono essere aumentati)

Dal punto di vista patogenetico, la leucocitosi è anche suddivisa nei seguenti tipi:

1. L'iperplasia tumorale dei tessuti degli organi che formano il sangue o una risposta reattiva ad un incidente vascolare è un attacco cardiaco di polmoni, reni, cuore, milza
2. Vulnerabilità della barriera del midollo osseo e sua permeabilità a causa di malattie settiche (i leucociti penetrano rapidamente e facilmente nel sangue)
3. Maggiore mobilizzazione dei leucociti di tipo ridistribuito come risposta protettiva a un fattore fisiologicamente negativo, a stress emotivo e anche a infiammazione focale

Pertanto, la patogenesi della leucocitosi è più spesso dovuta a meccanismi protettivi - l'attivazione della funzione leucocitaria. Data la varietà di tipi di cellule del sangue incolori, anche la patogenesi è variabile:

• Monocitosi - aumento dell'attività dei fagociti
• Protezione neutrofila - attivazione della fagocitosi nelle infezioni, infiammazioni in forma cronica
• Variante eosinofila della leucocitosi - protezione contro l'aggressione degli allergeni, azione antistaminica compensativa

Va anche notato che nelle patologie autoimmuni, la leucemia, la funzione protettiva dei leucociti è ridotta a causa dell'iperattività dell'immunità.

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Sintomi di leucocitosi in un neonato

I sintomi di leucocitosi neonatale nel 99% dei casi non si manifestano. Di norma, vi sono solo segni indiretti di aumento dei globuli bianchi nel sangue del bambino. Negli adulti, la sintomatologia è più pronunciata e può essere espressa in tali segnali del corpo:

• affaticamento permanente.
• debolezza e febbre di basso grado.
• eruzioni cutanee.
• sanguinamento periodico dal naso.
• aumento della sudorazione.
• svenimento.
• perdita di capelli o crescita lenta.
• disordine di coordinazione di movimenti.
• deterioramento dell'acuità visiva.
• mancanza di respiro.
• disturbi del sonno.
• dolore muscolare periodico non provocato.
• perdita di peso nella dieta normale.

Ricordiamo che la leucocitosi nei neonati può essere causata da due categorie di fattori:

1. fisiologica.
2. patologico:
   • Leucocitosi fisiologica associata a disturbi alimentari si manifesta nel fatto che il bambino piange, urla. Più precisamente, è il pianto intenso di un bambino che può provocare un aumento dei leucociti nel sangue, negli adulti tale condizione si verifica dopo un intenso lavoro fisico, un sovraccarico. Non meno acuto, il neonato risponde al regime di temperatura, con l'ipotermia il bambino diventa pigro, inattivo. Questi sono sintomi causati da cause puramente fisiologiche. Non possono essere considerati minacciando la vita di un bambino, in quanto sono facilmente eliminabili.
   • I sintomi della leucocitosi patologica nei neonati sono spesso tipici del quadro clinico della malattia, che può innescare un cambiamento nella formula dei leucociti. Condizioni simili di neonati si osservano in caso di parto prematuro o se la madre del bambino ha già avuto una malattia infettiva durante la gravidanza. Le infezioni che colpiscono il tratto gastrointestinale del bambino si manifestano sotto forma di diarrea, aumento della produzione di gas e coliche. Il danno dei tessuti settici o degli organi è accompagnato da un aumento della temperatura. Le malattie virali si manifestano anche clinicamente in segni caratteristici - la temperatura aumenta, gli scarichi di muco dagli occhi, il naso appare, le eruzioni cutanee sono visibili. Tali casi per un neonato sono considerati pericolosi e i medici adottano tutte le misure per stabilizzare le condizioni del bambino. Il trattamento tempestivo e competente elimina la causa principale della leucocitosi patologica, rispettivamente il leucogramma arriva anche a indicatori normali. Nei neonati, questo si verifica entro 3-5 giorni, se il test del sangue non migliora, il medico sta cercando una ragione più seria per lo spostamento dei leucociti. Il compito principale allo stesso tempo è quello di eliminare la causa della vita che minaccia il bambino, tale patologia può essere la leucemia congenita in forma acuta.

Primi segni

I primi segni di leucocitosi nei neonati, di norma, sono invisibili. Se il bambino è nato senza evidenti sintomi della malattia, qualsiasi patologia, un esame del sangue viene preso come procedura profilattica standard. Ricordiamo che la leucocitosi non è considerata un indicatore di pericolo di vita, una malattia o una diagnosi, è un segno di tutti i tipi di deviazioni nel lavoro dei sistemi umani e degli organi. Pertanto, i primi segni che disturbano il bambino, che la madre del bambino nota o l'ostetrico, possono essere attribuiti alla malattia in via di sviluppo in una forma o nell'altra. Il numero di cellule leucocitarie può essere aumentato per vari motivi. Il più comune di questi sono:

• Attività fisica del neonato, iperattività, che causa un eccessivo sforzo muscolare e, di conseguenza, un cambiamento nel leucogramma.
• Eccesso di cibo o carenza di sostanze nutritive. L'organismo del bambino può reagire prima di tutto in modo protettivo - aumentando i globuli bianchi nel sangue.
• Brusco cambiamento delle condizioni di temperatura I neonati sono molto sensibili a tale fattore, la reazione al freddo o al surriscaldamento può comportare una variazione del numero di globuli bianchi.
• Piangere a lungo termine, che a sua volta è più spesso dovuto ai motivi sopra esposti. Quando piange i ceppi del bambino, l'attivazione del tessuto muscolare porta a un cambiamento nella norma dei leucociti nel sangue.
• Reazione alle prime vaccinazioni, che vengono effettuate entro 3-7 giorni dopo la nascita.

Va notato che il livello di cellule del sangue incolori deve essere controllato e nella maggiore età del bambino. Questo aiuta nella rilevazione tempestiva di malattie e patologie gravi. UAC (un esame del sangue comune) è una procedura abbastanza semplice che consente di determinare vari processi infettivi infiammatori nella fase di formazione e, soprattutto, malattie del sangue.

Cosa dovrebbe attirare l'attenzione dei genitori premurosi, quali possono essere i primi segni di leucocitosi?

• Il bambino diventa pigro, spesso stanco senza una ragione obiettiva.
• Il bambino può avere lividi che non sono causati da lividi o cadute.
• L'appetito diminuisce, il bambino rifiuta anche i suoi piatti preferiti.
• A poco a poco, il peso corporeo diminuisce (o non viene composto in base all'età e all'altezza).
• Il bambino suda eccessivamente anche in assenza di attività fisica.
• Ci possono essere lamentele di mal di testa, disagio nell'addome.

I primi segnali di questo tipo non sono causa di panico, ma dovrebbero prestare attenzione e chiedere consiglio a un medico (pediatra o ostetrico se il bambino è meno di un anno e mezzo).

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Fasi

Le fasi di leykotsitoz in neonati, di regola, non sono fisse. Si può parlare di vari meccanismi che provocano uno spostamento dei leucociti nel test del sangue, così come le caratteristiche dei fattori che influenzano il livello di aumento dei leucociti.

Ricorda che leucocitosi - una deviazione del numero di globuli bianchi da un'età fissa.

I meccanismi per cambiare il leucogramma possono essere i seguenti:

1. Processi patologici gravi, incluse le malattie oncologiche. Panomielosi (panemielosi) - proliferazione delle cellule del midollo osseo, proliferazione, che include l'aumento dei leucociti nel sangue.
2. Iperattiva, accelerata formazione di leucociti a causa di processi infiammatori, quando tutti gli organi, i sistemi, tra cui pituitario-nadochechnikovaya lavorano in un regime intensivo.
3. Negli incidenti vascolari, tutti gli organi e i tessuti (depositi di sangue) che sono in grado di accumulare e rilasciare i leucociti funzionano in modo più intensivo, compensando lo stato negativo delle malattie cardiovascolari. Nei bambini questa può essere una malattia cardiaca congenita.

Gli stadi della leucocitosi sono più corretti e più correttamente descritti come specie. Sono come segue:

• Leucocitosi transitoria a breve termine, che nei neonati è più spesso provocata da stress emotivo o da un cambiamento nel regime di temperatura. L'indice dei leucociti ritorna rapidamente alla normalità quando si ripristina lo stato psico-emotivo e si torna a una temperatura ambiente confortevole. Inoltre, uno spostamento a breve termine del leucogramma può essere causato da una malattia infettiva in forma acuta, infiammazione purulenta, sepsi. Una volta che la malattia viene interrotta, trasferita allo stadio di recupero, il livello dei leucociti inizia a cercare gli indicatori normali.
• I fattori fisiologici della leucocitosi sono le cause alimentari, miogeniche (sovratensione fisica). Questa specie può anche essere tranquillamente attribuita a leucocitosi transitoria.
• La variante eosinofila di un aumento dei leucociti è provocata più spesso da una reazione allergica aggressiva ai farmaci o alla vaccinazione. I neonati vengono vaccinati contro l'epatite sierica nelle prime ore dopo la nascita e successivamente viene effettuata la vaccinazione contro la tubercolosi (BCG). Le prime inoculazioni dell'organismo del bambino possono essere portate con alcune complicazioni transitorie, che si manifestano nell'aumentare il livello di eosinofili.
• Lo spostamento della formula dei leucociti verso l'aumento dei neutrofili può indicare un processo infiammatorio o più gravi malattie ematologiche.
• Le malattie infettive acute in un bambino possono provocare leucocitosi linfocitica.
• Lo spostamento basofilo nel leucogramma del bambino può essere scatenato da una reazione allergica, una mancanza di micronutrienti (il più delle volte di ferro), malattie del sangue estremamente rare.
• I monociti nei neonati svolgono una peculiare funzione di "pulizia" delle sostanze patogene che il bambino non dovrebbe avere. Monocitosi - aumentare il livello di MON in un bambino è spesso relativo, cioè temporaneo. La monocitosi assoluta è già un segno di fagocitosi intensa, un segnale di protezione attiva e il desiderio di rimuovere un agente infettivo. Va notato che la leucocitosi nei neonati in questa variante è molto rara.

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Forme

I tipi di leucocitosi nei neonati sono ben studiati. Prima di procedere alla loro descrizione, consideriamo le funzioni di base dei leucociti e le varietà degli stessi globuli incolori.

Il compito principale dei leucociti è di proteggere e reagire istantaneamente a tutto ciò che accade nel corpo umano, in particolare è importante per gli organi e i sistemi di un neonato.

Nonostante la varietà di corpi incolori, il loro "lavoro" è molto organizzato. Ogni specie si precipita nella posizione esatta della lesione, determina rapidamente gli elementi necessari o alieni e taglia e rimuove le sostanze nocive. Se ci sono cambiamenti disturbanti nel corpo, il livello dei globuli bianchi aumenta, più spesso nel flusso sanguigno periferico, che in realtà è chiamato leucocitosi.

I tipi di leucociti sono subordinati a un tipo di gerarchia, alcuni dei quali sono più dominanti, altri svolgono il ruolo di "esecutori".

I compiti che i leucociti risolvono nel corpo umano sono i seguenti:

• Partecipazione diretta a tutte le funzioni protettive, nella formazione del sistema immunitario a livello umorale e cellulare.
• Funzione metabolica Penetrazione nel tratto digestivo (tratto gastrointestinale), partecipazione al trasporto di nutrienti essenziali nel sangue. Questo è molto importante per i bambini che ricevono il latte materno. In questo modo il neonato riceve immunoglobuline protettive.
• I leucociti eseguono la lisi (dissoluzione) degli elementi distrutti, prendono parte all'istolisi dei tessuti danneggiati.
• Alcuni tipi di leucociti svolgono un compito morfogenetico, contribuendo a formare organi e sistemi nella fase dello sviluppo embrionale.

Brevemente sui tipi di globuli bianchi:

1. White Blood Cells è il nome comune per leucociti (WBC).
2. NEU - i principali difensori del corpo contro l'infezione batterica - neutrofili.
3. MON (MO) - monociti.
4. EOS o eosinofili.
5. LYM - le cellule principali che "combattono" con un'infezione virale o batterica, i linfociti.
6. BAS - linfociti o basofili giovani e immaturi.

In accordo con le funzioni della sottospecie leucocitaria, un numero maggiore di globuli bianchi come caratteristica diagnostica è diviso in questi tipi:

1. Fisiologico o ridistributivo. Un numero maggiore di globuli bianchi è organizzato in modo organizzato attraverso il sistema vascolare tra gli organi
2. Reattivo (assoluto) indica un grave cambiamento nella leucopoiesi, cioè, è considerato un segno di una reazione attiva alla patologia di eziologia infettiva, infiammatoria, allergica

Pertanto, i tipi di leucocitosi possono essere considerati segni transitori di un normale processo fisiologico, o evidenza della presenza della malattia.

La leucocitosi nei neonati nei primi 2-3 giorni dopo la nascita nella maggior parte dei casi non è un sintomo minaccioso ed è fissa come temporanea, fisiologica. Nel tipo di ridistribuzione, non vi è alcun cambiamento significativo nel leucogramma, il numero totale di globuli bianchi non supera la norma, solo il livello dei singoli tipi di leucociti varia. Il tipo assoluto di leucocitosi è anche un fenomeno comune nell'analisi del sangue dei neonati, questo è spiegato dai seguenti motivi:

• Risposta alle prime due vaccinazioni
• Ipotermia.
• Fattore nutrizionale
• Tensione muscolare durante il pianto.
• Raramente - come reazione alla patologia congenita, o malattia di eziologia virale, infettiva, acquisita nelle prime ore dopo la nascita.

Negli adulti, la leucocitosi relativa è raramente determinata di routine, più spesso - a caso. Di solito è associato a sovraccarico, incluso emotivo, Assoluto, lo spostamento sintomatico dell'indice dei leucociti è già fissato come segnale di allarme e indica la presenza di segni clinici primari della malattia. Questa condizione richiede la nomina di un medico, la nomina di misure diagnostiche complete e un trattamento adeguato.

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Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze e le complicanze della leucocitosi possono essere associate alla causa principale di un aumento del sangue dei globuli bianchi, cioè con un fattore eziologico. Nell'85-90% delle conseguenze e delle complicanze della leucocitosi nei neonati non sono registrati. Va ricordato che il livello elevato di questo o quel tipo di globuli bianchi non è una diagnosi, non una malattia, ma un sintomo.

Se il leucogramma del bambino non mostra la norma nella dinamica, allora il medico prescrive un esame aggiuntivo per scoprire la causa esatta del cambiamento nella formula dei leucociti, identificare immediatamente, chiarire la malattia. Le conseguenze di una patologia diagnosticata dipendono dalla forma, dal decorso del processo e dal trattamento prescritto.

Una delle complicanze più gravi può essere considerata le conseguenze di un processo infettivo, settico, infettivo, una massiccia perdita di sangue o patologie associate all'infezione intrauterina. Inoltre, le conseguenze negative sono piene di malattie del sangue, la sindrome emolitica, la leucemia (nei neonati, questi casi raramente registrati), la leucemia, malattia cardiaca congenita, ischemia cerebrale, idrocefalo.

L'elenco delle complicanze e delle conseguenze della leucocitosi, associato a gravi processi patologici:

• Malattie vascolari di natura ischemica - frequenti mal di testa, sonno debole, ritardo dello sviluppo mentale, fisico e cognitivo.
• Hydrocephalus - un ritardo nello sviluppo delle capacità mentali, mialgia, sviluppo ritardato di psicomotorio, disabilità.
• Il difetto di una delle valvole cardiache (VPS) è l'endocardite dell'eziologia batterica, frequenti infezioni respiratorie acute, malattie respiratorie acute, polmonite, dispnea, ritardo nello sviluppo fisico.

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Diagnostica di leucocitosi in un neonato

La diagnosi di leucocitosi nei neonati può verificarsi il primo giorno della sua comparsa. Il prelievo di sangue primario avviene immediatamente dopo la nascita entro 24 ore. Viene prodotto per determinare la capacità del bambino di adattarsi ed eliminare gravi patologie ottenute in utero. Il sangue viene prelevato dal cordone ombelicale, il materiale analitico viene controllato per la presenza o l'assenza di varie infezioni - epatite, malattie veneree, che potrebbero passare nel corpo del bambino dalla madre infetta. L'analisi ripetuta, il cosiddetto test del tallone, è prescritta al 3 ° o 4 ° giorno, è progettata per escludere patologie genetiche. Lo screening neonatale, UAC (analisi del sangue clinica generale) di un neonato viene mostrato a tutti, senza eccezione, il prelievo di sangue viene effettuato dal tallone del bambino. La diagnosi di leucocitosi nei neonati può essere ritardata e trasferita al settimo giorno per i bambini con deficit di peso o in caso di parto prematuro (neonati prematuri).

La struttura del sangue del neonato è specifica e si differenzia dall'analisi dei bambini più grandi (da un anno in su). Anche la percentuale di sangue e peso corporeo è incomparabile con quella degli adulti. Non appena il bambino è nato, la quantità di sangue è pari a circa il 14% della massa, quindi questa cifra diminuisce all'11%, in seguito al 7-6%. Tutti i sistemi e gli organi del bambino entrano in un complesso periodo di adattamento e sono attivamente in via di sviluppo, il sangue non si ferma, è una sostanza mobile. Questo causa il cambiamento dei valori ematici e viene preso in considerazione in senso diagnostico. Il più attivamente formato ed esposto ai cambiamenti nelle cellule del sangue, incluso nella lista dei tipi di leucociti. L'analisi, la diagnosi di leucocitosi nei neonati è necessaria per identificare o escludere malattie potenzialmente letali. Le cornici della norma nei bambini sono abbastanza ampie, con il tempo e la crescita del bambino che restringono. Leucocitosi nei neonati spesso non è considerata una deviazione dai limiti normali ed è fissa come fisiologica. Subito dopo la nascita del bambino può essere determinata dal livello di 10-33 x 10 ⁹ / l, con neutrofili predominano (75-80%) come le cellule segmentati che contribuiscono a formare il sistema immunitario. Più tardi il leucogramma può mostrare i numeri 6-7 × 109 / L.

Rapporto approssimativo di specie di leucociti nel sangue di un neonato:

• Il gruppo più grande sono i neutrofili, fino all'80%
• Linfociti - fino al 25%
• Monociti - fino al 10%
• Eosinofili: fino al 3-4%

Si noti che il primo giorno della nascita di un bambino attivato linfociti, inibendo la conta dei neutrofili, ma in seguito, a circa il quarto giorno di cambiamenti WBC, il livello delle cellule protettive incolori allineato. Nel dizionario diagnostico, questo fenomeno è definito come una croce.
Ecco un'altra lista di conteggi di globuli bianchi correlati all'età nel sangue umano:

• Neonati - 10-27 - 33 × 10 ⁹ / l.
• Dalla nascita al 1 mese - 7-8-13 × 10 ⁹ / l.
• Da 1 ode a 3 anni - 6,0 - 17,0 × 10 ⁹ / l (secondo altre fonti di norme - 5-12 × 10 ⁹ / l).
• Da 3 anni a 6 anni - 5-10 × 10 ⁹ / litro.
• Bambini di età scolare sotto i 16 anni - 5-9 × 10 ⁹ / litro.
• Persone adulte - 4-9 × 10 ⁹ / litro.

È prevista la diagnosi di leucocitosi nei neonati, come parte del programma di prelievo di sangue a scopo preventivo. La decodifica e l'interpretazione degli indicatori è una prerogativa di un medico, il più delle volte la leucocitosi nei bambini è definita come norma fisiologica.

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Analisi

Le analisi che vengono mostrate ai neonati sono, in effetti, uno screening obbligatorio della loro salute, parte integrante dell'indagine standard, misure diagnostiche preventive per la rilevazione tempestiva o l'esclusione di tutti i tipi di malattie. Sotto la condizione di diagnosi precoce, quasi tutte le malattie sono suscettibili al trattamento di successo, e il rischio di complicanze è ridotto al minimo.

La prima analisi è ottenuta letteralmente alla metà della nascita, quando viene prelevato un materiale dal cordone ombelicale per chiarire il gruppo sanguigno del neonato. L'analisi prelevata dalla punta (tacco) del bambino viene effettuata il terzo o il quarto giorno di degenza in ospedale per l'esclusione delle patologie ereditarie (diagnostica neonatale). Sangue materiale prelevato dal tallone, può anche mostrare i cambiamenti nel bambino stato di salute, emoglobina, velocità di eritrosedimentazione (rapporto tra frazioni proteiche o tasso di sedimentazione degli eritrociti), la distribuzione delle cellule bianche del sangue, tra leucocitosi.

Di norma, tali misure diagnostiche aiutano a monitorare e neutralizzare tempestivamente le varie malattie infiammatorie e infettive, l'eziologia batterica, per vedere con quale successo l'organismo del bambino si adatta alle nuove condizioni di vita al di fuori dell'utero. Inoltre, l'analisi del sangue di un neonato mostra come il bambino può tollerare il primo vaccinato (secondo i protocolli) (BCG, contro l'epatite B). Esame ripetuto, la raccolta di materiale capillare determina la reazione dell'organismo al ceppo vaccinale indebolito introdotto. L'analisi è condotta a stomaco vuoto, poiché l'alimentazione di un bambino può distorcere il quadro clinico e la leucocitosi rilevata sarà associata a un fattore alimentare. Un ulteriore esame diagnostico è prescritto secondo le indicazioni, in caso di sospetta patologia grave o quando la leucocitosi è una specie reattiva. L'elenco delle misure include l'analisi delle urine, i raggi X, la biochimica del sangue, l'esame ecografico degli organi, la biopsia estremamente rara, la puntura del materiale del midollo osseo.

Di solito, l'analisi ripetuta rivela i risultati entro i limiti della norma, i conteggi dei globuli bianchi nel bambino ritornano rapidamente agli standard indicati e la madre felice può essere dimessa a casa il 5 ° -6 ° giorno dopo la nascita. Tutte le informazioni, che sono state determinate nell'analisi del bambino, sono fissate nell'epicrisi e registrate nella scheda medica personale del bambino.

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Diagnostica strumentale

La diagnosi strumentale comporta la definizione della norma o patologia con l'ausilio di attrezzature speciali, la leucocitosi viene rivelata con un metodo diverso - prelievo di sangue. Nel contesto di questo articolo, quando consideriamo l'aumento del livello dei leucociti nei neonati, il sangue viene prelevato da uno scarificatore monouso sterile, il più delle volte dalla gamba, il tallone del bambino. La diagnostica dell'hardware può essere prescritta come supplemento quando l'UAC primario (analisi del sangue clinica generale) ha mostrato deviazioni significative e persistenti dai limiti normali.

Un po 'più di dettagli su ciò che l'UAC rivela e su cosa può rivelare la diagnostica strumentale.

1. sangue neonatale ispezione obbligatoria (o test di tallone) necessari per identificare malattie genetiche, anomalie congenite - iperplasia surrenale, ipertiroidismo, fenilchetonuria, perturbazione del pancreas, fegato, fibrosi cistica e altri.
2. Campionamento del sangue dal cordone ombelicale per accertare la formula dei leucociti per identificare o escludere l'epatite B, malattie veneree che la madre potrebbe trasmettere al bambino in utero.
3. Diagnostica come MRI (risonanza magnetica) per bambini piccoli doobsledovanija lesioni ottenute al momento della nascita, sospettato di malattie del sistema nervoso centrale, malformazioni formazione e lo sviluppo del cervello, idrocefalo, malattie dei polmoni, addome, sistema osseo.
4. L'ecocardiografia come metodo diagnostico strumentale è indicata se si sospetta una disfunzione cardiaca, la CHD è una cardiopatia congenita.
5. Ultrasuoni della cavità addominale, se vi sono segni di deformità o sviluppo insufficiente degli organi vitali rilevanti.

Nella maggior parte dei casi, la diagnostica strumentale nella diagnosi dello stato di salute di un bambino non viene utilizzata. Per un esame profilattico completo di un neonato, un semplice esame visivo, il confronto dei dati anatomici e fisiologici con le norme di età, un esame del sangue clinico generale e il monitoraggio dello sviluppo del bambino in dinamica sono sufficienti per il medico.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale della leucocitosi aiuta a chiarire la causa alla radice dei cambiamenti del leucogramma. L'esame del sangue non è considerato un indicatore diretto della diagnosi, così come l'aumento del livello dei leucociti non può essere considerato un sintomo specifico di una malattia. Ciò è particolarmente importante nella diagnosi differenziale dello stato di salute dei neonati, in cui la formula, la composizione del sangue può cambiare letteralmente ogni minuto. Gli organi e i sistemi del bambino dopo il parto attraversano un complesso stadio di adattamento e lavorano in una modalità non standard, che non può che influenzare gli indicatori del sangue.

La differenziazione richiede informazioni analitiche che specifica, corrispondente al numero di globuli bianchi tipi (neutrofili, monociti, linfociti, basofili, eosinofili), la storia medica, e altre informazioni per il bambino. Un altro ruolo importante nella diagnosi differenziale è giocato dall'esperienza pratica dell'ostetrico, dalla sua capacità di vedere il quadro clinico generale e di isolare i parametri principali che possono minacciare la salute del bambino.

Ricordiamo i concetti base di base sui leucociti e le leucocitosi.

Leucocitosi è l'attivazione della leucopoiesi (il processo di emopoiesi), quando gli indici di alcune sottospecie di globuli bianchi si discostano dalle norme prescritte. Esiste una demarcazione condizionale che punta al confine tra disturbi e patologia fisiologicamente spiegabili - leucocitosi e iperleucocitosi.

• Iperleucocitosi. L'iperespansione del livello dei leucociti in un adulto è 40 000-50 000 in 1 mm ³
• Leucocitosi. Con i cambiamenti fisiologici nel leucogramma negli adulti, il livello dei leucociti può essere di 8000-9000 per mm ³

La diagnosi differenziale della leucocitosi nei neonati è dovuta alla differenza nel funzionamento delle specie leucocitarie. Ad esempio, un aumento dei linfociti sono indicativi della presenza di un virus nel corpo e aumentare il livello di neutrofili - l'introduzione di batteri, reazione leucocitosi sotto forma di un gran numero di globuli bianchi - una malattia di natura infettiva. Tuttavia, nel caso di un neonato, questa informazione deve essere raffinata, specifica, tenendo conto delle specificità degli standard ematici infantili.

Diamo uno sguardo più da vicino ai segni più tipici, gli indicatori del leucogramma che possono corrispondere a certe malattie:

1. I linfociti elevati, il cui livello supera significativamente la norma in concomitanza con una diminuzione della difesa dei neutrofili, possono parlare di una malattia virale in forma acuta. Allo stesso tempo, il numero di monociti rimane praticamente invariato. Inoltre, indicatori simili che non cambiano in dinamica sono uno dei segnali sull'infezione parassitaria intracellulare (es. Micoplasmosi).
2. L'aspirazione al limite superiore delle norme da monociti e LYM (linfociti), a quello inferiore - dal lato dei neutrofili può essere un segno di un processo protratto cronico o VUI (infezioni intrauterine).
3. Un significativo confini eccesso normali livelli di neutrofili e monociti, e la contemporanea inibizione dei linfociti è un'indicazione di processo purulenta batterica, soprattutto se questi parametri sono combinati con il rilascio di muco dal naso, occhi, tosse.
4. Elevati conteggi di neutrofili sullo sfondo di una diminuzione dell'attività dei linfociti, ma non raggiungendo i limiti estremi, possono indicare un'infezione cronica di eziologia batterica (ad esempio, malattia batterica locale dei seni nasali).

In ogni caso, la diagnosi differenziale di leucocitosi nei neonati richiede un approccio globale. Oltre alle analisi, che determina i parametri di struttura del sangue, il medico può prescrivere un esame del bambino da specialisti profilo stretto, diagnostica strumentale extra (ultrasuoni, tomografia, X-ray), esami del sangue biochimici, tamponi per rilevare flora batterica.

Trattamento di leucocitosi in un neonato

Il trattamento della leucocitosi nei neonati non viene effettuato perché l'eccesso della norma dei globuli bianchi non è una malattia indipendente.

Il trattamento della leucocitosi è piuttosto un trattamento della causa sottostante, che provoca uno spostamento del leucogramma. Gli incarichi terapeutici sono direttamente correlati al tipo di patologia, malattia e sua eziologia, dipende dalla condizione del bambino al momento della nascita e il processo patologico, e con altri fattori.

Processi infiammatori in diverse forme e fasi sono trattati con farmaci specifici, che non hanno effetti collaterali, infezioni ritagliate gruppo antibiotici di ultima generazione, transitoria leucocitosi fisiologico in linea di principio non soggetti al trattamento e non richiede alcuna procedure mediche.

Un po 'più di dettagli sul trattamento della leucocitosi nei neonati, a seconda del tipo e della condizione rilevata, la malattia:

• Lo spostamento relativo nel leucogramma, l'aspetto fisiologico della leucocitosi, è un fenomeno normale che viene neutralizzato insieme alla scomparsa del fattore provocante. Ad esempio, leucocitosi miogenica, quando il bambino piange a lungo. Non appena il bambino si calma, solo poche ore dopo, il livello dei globuli bianchi diventa normale. Una reazione simile da parte della formula del sangue può essere osservata anche con un fattore alimentare che causa leucocitosi. L'eliminazione dei problemi nell'alimentazione del neonato, la saturazione del corpo con le sostanze necessarie del bambino porta alla normalizzazione del leucogramma.
• La forma reattiva del cambiamento nella struttura del sangue richiede un esame aggiuntivo. Se il medico comunque diagnostica una patologia, al neonato possono essere assegnati tali gruppi di medicinali:
  • antibiotici;
  • farmaci antivirali;
  • farmaci anti-infiammatori steroidei e non steroidei;
  • gruppo di antistaminici.

Nelle situazioni più gravi in cui v'è una minaccia per la salute e la vita del bambino può essere assegnato - citostatici (chemioterapia), leukophoresis, plasmaferesi e altre procedure connesse con le malattie del sangue e corpi krovetvoryaschih.

Medicina

Le medicine che possono essere prescritte per ridurre il livello dei globuli bianchi vengono selezionate tenendo conto della malattia rivelata, dei parametri psicometrici del bambino e della gravità della sua salute. Va ricordato che il sistema immunitario del neonato si sta formando e non è ancora in grado di funzionare come protezione a tutti gli effetti, incluso l'intossicazione da farmaci. Pertanto, le medicine per i bambini vengono selezionate con molta attenzione e solo nei casi in cui il medico ha una scelta - per dare l'opportunità di sviluppare e lavorare l'immunità, o per mantenere la salute e la vita in generale.

Va anche ricordato che quasi l'intero gruppo di antibiotici è in grado di deprimere un legame specifico di immunità e sopprimere resistenza non specifica (resistenza) agli agenti infettivi. Questa informazione è particolarmente importante nella terapia dei neonati, dal momento che il loro sistema protettivo è imperfetto e ha un basso livello di resistenza.

Consideriamo alcuni tipi di medicinali, indicazioni sul loro scopo, dosaggi e possibili conseguenze del loro ricevimento.

1. Antibiotici, che sono prescritti per leucocitosi, associati al processo infiammatorio. Secondo le statistiche, le patologie infiammatorie purulente provocano la leucocitosi reattiva e prolungata, tali malattie sono diagnosticate più spesso nei neonati prematuri. Le cellule e le unità umorali del sistema immunitario non sono sviluppate in tali bambini, le funzioni protettive sono ridotte. Tipicamente, nell'80% delle piccole infezioni vengono rilevati - un'eruzione cutanea sotto forma di ascessi, otite, polmonite, pemfigo e meningoencefalite hanno molte meno probabilità di essere diagnosticata.

Caratteristiche dei farmaci che possono essere potenzialmente utilizzati nel trattamento dell'infiammazione, infezioni nei neonati:

• Il gruppo della penicillina è prescritto estremamente raramente, i farmaci di questa categoria sono considerati obsoleti e portano molti effetti collaterali, specialmente per un neonato. Le benzopenicilline possono essere utilizzate solo come misura profilattica per sospette infezioni TORCH congenite, infezioni miste di eziologia poco chiara, infezione del tratto urinario o sifilide. I bambini mostrano prevalentemente aminopenicilline. L'ampicillina come farmaco è efficace nell'infezione streptococcica, quando viene rilevata una infezione da stafilococco di massa. Tuttavia, il gruppo di ampicillina può essere inefficace a causa della sua capacità di idrolizzarsi con la lattasi. Il periodo di assunzione di ampicillina nei neonati non deve superare i 7 giorni, è prescritto in combinazione con gentamicina. Gli effetti collaterali possono essere:
  • le allergie;
  • eruzioni localizzate cutanee;
  • eozinofiliya;
  • spasmi del tratto respiratorio;
  • sindrome convulsa;
  • diarrea;
  • giperkaliemiya.
• Aminoglicosidi. I farmaci più comuni in questo gruppo sono amikacina, neomicina, gentamicina. Le medicine hanno una vasta gamma di effetti sugli agenti infettivi estranei, particolarmente efficaci contro gli streptococchi, gli enterobatteriaceae-anterovirus, la pseudomonas aeruginosa. Non lavorare in caso di infezioni anaerobiche. Gli effetti avversi avversi di questi farmaci sono espressi in otite, intossicazione renale, il sovradosaggio è irto di malattie del sistema nervoso centrale (SNC). Il più sicuro in questo senso è l'antibiotico dell'ultima generazione: la netromicina.
• Cefazolin dal gruppo di cefalosporine. Questo medicinale è la prima generazione di cefalosporine, neutralizza efficacemente gli pneumococchi, gli streptococchi di gruppo A, alcuni tipi di stafilococchi, Klebsiella. Una specificità specifica dell'appartenenza delle cefalosporine ai neonati è dovuta alla capacità dei farmaci di disintegrarsi sotto l'influenza dell'infezione microbica gram-negativa. Cefazolin può essere indicato come un farmaco di scelta nella forma sporadica di un'infezione batterica, con piodermite.

Le cefalosporine di 2 generazioni per i neonati sono controindicate e non prescritte in contrasto con ceftriaxone, che appartiene già alla terza generazione di questa categoria. Claforan, ceftriaxone è in grado di fermare ceppi di stafilococco aureo, infezioni epidermiche, meningococco. Molto spesso questo gruppo di farmaci viene prescritto come aggiunta al gruppo della penicillina, 7 giorni dopo la terapia iniziale come misura di stabilizzazione. Questo metodo è più efficace nel rilevare l'infiammazione infettiva generalizzata, la meningite dell'eziologia batterica. Posologia: i neonati prima del 14 ° giorno di vita - una volta al giorno in una dose non superiore a 20-50 mg / kg della massa del bambino. La durata del corso, di regola, non supera i 7 giorni. Possibili reazioni avverse sono eruzioni allergiche, febbre, eritema polimorfico, diarrea, vomito. Abbastanza spesso l'organismo del bambino reagisce agli antibiotici di tale intervallo con leucocitosi, che è considerato un normale indicatore di resistenza immunitaria.

• Le malattie virali acute nei neonati sono trattate con farmaci a base di interferone. Le medicine di questa categoria sono emesse in varie forme, per i bambini il più conveniente sono supposte, supposte, sospensioni. Gli interferoni hanno un effetto antiproliferativo, stimolano l'immunità, arrestano le infezioni virali. Viferon, geneferon si combinano bene e interagiscono con farmaci di altri gruppi, praticamente non hanno un impatto negativo sul corpo sotto forma di effetti collaterali.

Vitamine

Le vitamine nella terapia dei neonati non vengono quasi utilizzate, specialmente quando si parla di leucocitosi. Se il bambino nasce senza deviazioni visibili nello sviluppo, senza patologie e riceve il latte materno, non sono necessarie ulteriori vitamine. L'intero complesso di vitamine e micro-sostanze che riceve dal latte materno o da miscele di latte artificiale. Un'eccezione può essere una carenza di colicalciferolo (vitamina D), la sua carenza è piena di rachitismo, fragilità e vulnerabilità del sistema muscoloscheletrico del bambino. Inoltre, un neonato può sentire il bisogno di una quantità aggiuntiva di vitamina K, questo accade sullo sfondo di assumere antibiotici o preparazioni di steroidi. La dose necessaria per i neonati è di 11-12 mcg, se il fillochinone (vitamina K) non è sufficiente, il bambino è minacciato di emorragia emorragica. La carenza di vitamine può essere integrata sia dall'alimentazione supplementare (miscele secche) che dalla nutrizione razionale ed equilibrata della madre, che dà al bambino tutto il necessario sotto forma di allattamento al seno.

Vitamine per un neonato a cui è stata diagnosticata la leucocitosi:

• Le vitamine sono necessarie per mantenere un sistema immunitario immaturo. Il medico di solito nomina una preparazione multicomplex che lavora per colmare la carenza di oligoelementi, un certo gruppo di vitamine.
• Le vitamine sono prescritte per la prevenzione delle malattie, per esempio il rachitismo.
• Le vitamine sono necessarie per un neonato nei casi in cui la leucocitosi è un segno di infiammazione acuta, il bambino ha subito un trattamento complesso e necessita di terapia di mantenimento, inclusa la terapia vitaminica.

Si noti che in natura non ci sono vitamine che possono ridurre o aumentare il livello dei leucociti nel sangue del bambino. Se il medico diagnostica il beriberi in un neonato, è più probabile che indichi una carenza di vitamine nella madre, incluso il latte materno. Pertanto, per assumere i farmaci vitaminici è necessaria una donna che allatta, un dosaggio specifico, il regime è prescritto dal ginecologo o dal pediatra curante, che supervisiona lo sviluppo del neonato.

Trattamento fisioterapeutico

Il trattamento fisioterapico per i neonati con leucocitosi di solito non è prescritto. Questo può essere spiegato dalle proprietà delle procedure, delle attrezzature, che non influenzano il livello dei leucociti.

In pediatria, la fisioterapia è considerata un metodo piuttosto popolare di terapia di mantenimento. Tali procedure non hanno praticamente alcun effetto collaterale, sono sicure, efficaci con il loro appuntamento competente. L'impatto mirato sui sistemi e sugli organi del bambino può essere un buon dispositivo generalmente fortificante, che consente di ripristinare la salute del bambino dopo la malattia.

Tuttavia, con leucocitosi, il trattamento fisioterapico non viene utilizzato a causa di tali controindicazioni:

• Elevata temperatura corporea, che spesso si verifica quando il livello dei leucociti aumenta come reazione all'infiammazione o ad una malattia infettiva.
• Malattie cardiovascolari, un segno che può anche essere leucocitosi nei neonati.
• La presenza di un'infezione nel corpo, compresi i batteri.
• Sanguinamento, emorragia, emorragia.
• Sospetti per la malattia dell'eziologia genetica.
• Processo tumorale, oncopatologia, malattie del sangue e organi ematopoietici.
• Sepsi, intossicazione, compresi i farmaci.
• Convulsioni.
• Qualsiasi malattia che si manifesta con sintomi evidenti e in forma acuta.

Il trattamento fisioterapeutico come procedura fortificante è spesso prescritto per i bambini prematuri nella fase del loro adattamento, quando il peso corporeo è già nei limiti della norma, il corpo tende a ripristinare.

Regole delle procedure fisioterapeutiche per i neonati:

• tutte le procedure sono programmate per la mattina o entro la prima metà della giornata.
• la fisioterapia non viene eseguita prima dell'alimentazione, le procedure sono mostrate 1-2 ore dopo l'ingestione (in questo caso, latte materno o miscela artificiale).
• Il corso di fisioterapia per un bambino è di solito 5-7 procedure.

Indicazioni della terapia fisica dei neonati definisce ostetrico, data la storia medica, caratteristiche anatomiche e fisiologiche, il livello di eccitabilità nervosa, la presenza di eventuali deviazioni dalla norma, compreso nelle rivendicazioni di sangue.

Cosa può essere prescritto al bambino come fisioterapia?

1. Somministrazione locale di farmaci in combinazione con elettrocuzione o elettroforesi. Questo metodo consente di regolare il dosaggio del farmaco, è anche adatto all'introduzione di fondi che attivano il flusso sanguigno.
2. Fisioterapia con laser (radiazione infrarossa). Le procedure hanno un effetto di guarigione della ferita, effetto antiedematoso e promuovono anche la ridistribuzione della linfa nei tessuti. Meno spesso, la terapia laser per un neonato viene indicata come un ulteriore metodo anti-infiammatorio. Le procedure laser funzionano bene come terapia riabilitativa postoperatoria.
3. La fisioterapia magnetica è prescritta per i processi infiammatori nel sistema respiratorio, gli organi respiratori, durante il recupero dopo il trattamento del tratto gastrointestinale.
4. Il massaggio è il metodo più popolare in pediatria per la fisioterapia dei neonati. Le sedute di massaggio regolari trattano bene quasi tutte le malattie associate alla struttura muscolo-scheletrica. Il massaggio è anche efficace nel rilevare un'eccitabilità nervosa eccessiva, in alcuni casi dopo il trattamento di polmonite (secondo le indicazioni).

Trattamento alternativo

Il trattamento alternativo e lo stato di un neonato non dovrebbero, in linea di principio, essere considerati insieme in una discussione seria. Soprattutto quando si tratta di un neonato che ha elevati livelli di globuli bianchi. I cambiamenti nella composizione del sangue in linea di principio non sono una malattia che deve essere trattata, compresi i metodi alternativi. Questo è un criterio diagnostico, uno dei tanti, che indica sia il fattore fisiologico, temporale, sia la possibile malattia.

Tuttavia, ci sono mamme "curiose" che continuano a sperimentare e applicare tutte le possibili cure alternative al loro bambino. Pertanto, vale la pena di ricordare ancora una volta che tale leucocitosi come si manifesta, cosa dice e se può essere eliminata con l'aiuto di metodi e ricette alternativi.

I leucociti elevati sono, prima di tutto, un segno delle funzioni protettive del corpo, una risposta a vari fattori che sono scomodi per il bambino.

Leucocitosi può essere temporanea, una che è considerata fisiologicamente accettabile e patologica.

• La forma relativa di spostamento dei leucociti è associata all'attività fisica, alla temperatura, al cibo o, al contrario, alla mancanza di nutrizione.
• Leucocitosi reattiva può indicare una malattia che ha già sviluppato o il suo inizio, tutto dipende da che tipo di globuli bianchi è andato oltre la norma.

Se la leucocitosi nei neonati è causata da infezione, infiammazione, altre gravi malattie, il medico ha prescritto il trattamento della causa sottostante. Questa regola riguardante la terapia dei neonati dovrebbe essere incrollabile. Né il consiglio di amici, conoscenti, genitori, né, soprattutto, raccomandazioni da Internet, non possono essere considerati accettabili come terapia per il bambino.

Il trattamento alternativo può essere utilizzato solo con il permesso di un medico-ostetrico e più spesso può essere un modo esterno di applicare la fitoterapia. Ad esempio, il bagno nel decotto di erbe, lozioni, asciugandosi con un tovagliolo, imbevuto di infuso di erbe. L'uso interno dei fito-farmaci è limitato a bere acqua di aneto con maggiore flatulenza. Forse, questo è tutto ciò che può essere usato come trattamento alternativo per un neonato. Per quanto riguarda la leucocitosi, non può essere eliminata o neutralizzata dalla fitoterapia, inoltre l'uso incontrollato di tali metodi può danneggiare un bambino.

I pazienti adulti che hanno i leucociti nella conta ematica possono provare altri farmaci per la terapia di base, compresi quelli della categoria di "trattamento tradizionale".

Ricette:

• Decotto di equiseto di campo, che contiene nella composizione di silicio, sali di potassio, carotene, tannini, saponine, vitamina C, flavonoidi. 2 cucchiai di erbe secche versare 400 ml di acqua fredda, insistere in questa forma per circa un'ora, nota bollita per 10 minuti. Il liquido refrigerato è preso su un cucchiaino tre volte al giorno, il corso - due settimane.
• Infuso di calce, color lime. I fiori sono ricchi di flavonoidi e oli essenziali, inoltre includono carotene, alcune vitamine del gruppo B, tannino, phytoncides, glucosio, antiossidanti. L'infuso viene preparato semplicemente come il tè viene preparato. Una manciata di fiori color lime sono versati nel contenitore, versati con acqua bollente, coprire e mantenere il liquido in forma chiusa per circa 5 minuti. Il tè al lime filtrato può essere bevuto a volontà, per quanto desideri per due settimane.
• Si può verificare una diminuzione dei leucociti se si beve regolarmente un brodo di rosa canina e uvetta. Questa combinazione attiva il sistema immunitario, rafforza il sistema cardiovascolare. Una manciata di uvetta, un cucchiaio di rosa canina secca, versare acqua bollente, coprirlo e riposare per 6 ore in una bottiglia di thermos da 1, 5 litri. Il brodo viene bevuto in una forma calda per 100 millilitri due volte al giorno. Il corso può durare fino a 21 giorni.

Contribuire a far fronte ai fattori negativi che causano la leucocitosi nei neonati può o eliminare la causa della natura fisiologica (regime alimentare, alimentazione, ambiente confortevole, calore) o trattamento farmacologico. Inoltre, per rafforzare la funzione protettiva dell'immunità del bambino può essere alimentato dal latte materno. Contiene abbastanza sostanze che contribuiscono alla normale formazione di organi, tessuti, il tratto gastrointestinale, compresi i legami cellulari e umorali del sistema immunitario.

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Trattamento a base di erbe

Il trattamento con le erbe di un bambino di età compresa tra la nascita e i sei mesi (fino a 1 anno) è più spesso non utilizzato. Un'eccezione potrebbe essere l'applicazione esterna di decotti alle erbe, infusi (bagni), impacchi, meno spesso - bere un decotto speciale di semi di finocchio con eccessiva produzione di gas.

Tuttavia, quando non si applica la terapia con leucocitosi alle erbe, è necessario considerare l'effetto della composizione del latte materno sulle funzioni protettive del corpo del bambino. Cioè, la madre che allatta può provare ad aggiungere fito-farmaci alla dieta, se questo migliora davvero la qualità del latte. Di conseguenza, il trattamento con le madri a base di erbe può indirettamente influenzare la salute del neonato.

Le ricette che rientrano nella categoria di "trattamento a base di erbe" dovrebbero essere attentamente studiate e controllate, meglio in collaborazione con l'ostetrica che si presenta. Non dobbiamo dimenticare che il mito della sicurezza della fitoterapia è davvero un mito. Ci sono molte piante che possono danneggiare il corpo, anche abbastanza gravi.

Consideriamo alcuni modi di fitoterapia, applicazione di infusi vegetativi, brodi:

• Mamma bambino può provare un decotto di bacche e foglie di mirtilli rossi. Questo metodo rafforza il sistema immunitario, migliora la composizione del latte materno. L'uva di monte è ricca di sostanze utili, vitamine (vitamina C), ha molti componenti che hanno un effetto antipiretico. Ci sono microelementi, tonificano il sistema nervoso, migliorano la struttura del sangue. L'uso esterno del decotto cowberry aiuta come agente di guarigione della ferita. Il brodo viene preparato come segue: 50 grammi di foglie secche o 1, 5 cucchiai di bacche vengono riempiti con un bicchiere di acqua bollente ripida. L'infusione viene lasciata per 30 minuti, quindi posta in una casseruola a bagnomaria e fatta bollire di nuovo per 20-25 minuti. Raffreddato a temperatura ambiente, prendere prima dei pasti su un cucchiaino - 2-3 volte al giorno per 10-14 giorni. Prima di mangiare brodo di mirtilli, una donna che allatta deve consultare un pediatra e un medico curante - un ginecologo.
• I boccioli di betulla sono un rimedio naturale unico che aiuta con molte condizioni patologiche, naturalmente, a condizione che siano correttamente dosati. I reni contengono composti estere, acido betulenico, flavonoidi, ferro, calcio, magnesio, carotene, vitamina C, microelementi tannici, saponine. Una così ricca composizione dei reni permette di usarli come trattamento aggiuntivo per i processi infiammatori, come un rimedio generale, come una prescrizione che chiude un'infezione batterica, come un decongestionante fitopreparazione. Anche il decotto di germogli e foglie di betulla influenza positivamente il ritmo della circolazione sanguigna, partecipa alla regolazione della composizione del sangue. Come preparare un decotto? Un cucchiaio di materie prime (preferibilmente acquistato in farmacia, testato e confezionato in condizioni adeguate) viene riempito con 1, 5 bicchieri di acqua calda bollita. Il liquido viene fatto bollire per circa 20 minuti nella modalità "fuoco lento". L'agente teso viene usato come bevanda dopo un pasto (dopo 30-40 minuti), il dosaggio è un cucchiaio, al mattino e alla sera il corso dura 10 giorni. Poi c'è una pausa per 2 settimane e il corso può essere ripetuto come metodo riparativo e preventivo contro le malattie virali e infettive.
• Una miscela di fiori secchi di camomilla e ortica è anche uno strumento piuttosto efficace che aiuta a rafforzare il corpo e far fronte a vari tipi di processi infiammatori. Un cucchiaio di camomilla e un cucchiaino di ortica secca tritata viene posto in un thermos (1 litro), versato con acqua bollente e insistito per 1 ora. Il tè caldo alla camomilla si beve su mezzo bicchiere due volte al giorno, il corso non supera i 10 giorni, quindi deve essere mostrato al medico ed eseguire un esame pianificato. Tale prescrizione non è un tipo di trattamento indipendente, ma integra solo il corso base della terapia.

La madre che allatta prima di ricevere il decotto di foglie di betulla e reni dovrebbe consultare un pediatra e il suo ginecologo. I germogli di betulla sono un rimedio abbastanza forte, quindi la nomina di una dose, un regime per l'assunzione di un decotto dovrebbe essere ancora affidato al medico.

Omeopatia

L'omeopatia, da un lato, è considerata un metodo popolare e sicuro, d'altro canto è ancora un modo poco studiato e non generalmente accettato di trattamento tradizionale. L'omeopatia e le leucocitosi sono una combinazione che si riscontra raramente nella pratica dei neonatologi pediatrici. Forse questo è spiegato dal fatto che i farmaci omeopatici sono più spesso prescritti per i bambini più grandi. Per quanto riguarda i neonati, viene data loro la possibilità di far fronte all'aumento del livello dei globuli bianchi da soli, con l'aiuto di un sistema immunitario emergente.

Tuttavia, i medici omeopati affermano che le loro forme di dosaggio sono efficaci nel trattamento di molte malattie, comprese le malattie dei neonati.

La selezione dell'omeopatia per neonati è una questione seria, che richiede informazioni dettagliate sul bambino stesso e sui suoi genitori. Il principio principale per un omeopata è tradizionalmente la regola: la dose minima e l'effetto più rapido. Un medico esperto chiederà necessariamente a tua madre e tuo padre sullo stato della loro salute, quindi su tutte le caratteristiche del bambino, sui suoi parametri anatomici e fisiologici. Inoltre, è necessaria un'ispezione visiva del neonato per specificare la scelta, la dose e il corso del trattamento del farmaco.

Quali problemi può un neonato risolvere l'omeopatia?

• Correzione del processo di adattamento dopo la nascita. La violazione delle funzioni adattative provoca spesso leucocitosi nei neonati. Un mezzo ausiliario in questi casi può essere l'Etozacanum. Metodo di applicazione - sciogliere 3 grani in un cucchiaino di acqua bollita. Da bere 15-20 minuti prima dell'alimentazione programmata. La durata del corso può essere fino a 14 giorni.
• Regolazione del processo digestivo. Il farmaco antimonio kludum aiuta a far fronte con l'aspirazione d'aria indesiderata durante l'aspirazione, eruttazione. 2 grani si sciolgono nel latte materno o acqua bollita (un cucchiaino), somministrare al bambino due volte al giorno per bere il corso 5-7 giorni prima della neutralizzazione del sintomo.
• Irritabilità, urla, sovraffaticamento fisico possono provocare leucocitosi in un neonato. Per far fronte a questo stato aiuterà Nux vomica. Il farmaco è prescritto solo da un medico, che determina il dosaggio - quante gocce e in quale modalità può dare il bambino. Di norma, i medici raccomandano l'uso del farmaco per via sublinguale, il neonato viene prescritto 1 goccia tre volte al giorno prima dell'alimentazione, un ciclo di 10 giorni. Quindi controllare gli indicatori di salute, è possibile e l'erogazione di un esame del sangue programmato. Se necessario, l'assunzione di Nux vomica si prolunga per una settimana.

L'omeopatia nel trattamento delle malattie provocanti leucocitosi è la responsabilità, la conoscenza e l'esperienza pratica dell'ostetrico. L'uso indipendente di farmaci omeopatici è inaccettabile allo stesso modo dell'automedicazione con altri farmaci, specialmente quando si tratta della salute di un neonato.

Prevenzione

La prevenzione della leucocitosi nei neonati è una misura che aiuta la formazione e il rafforzamento del sistema immunitario di un bambino. Altrettanto importante è la prevenzione di una madre sana, sulla quale molto dipende, prima di tutto, da quanto tempo il bambino riceverà il tanto necessario latte materno.

Portare la formula dei leucociti alla norma è un processo complesso, dal momento che la leucocitosi non è considerata una diagnosi, è solo uno degli indicatori di deviazione dai confini del leucogramma e un segno di una possibile malattia. Pertanto, la prevenzione della leucocitosi è la neutralizzazione dei rischi di ogni sorta di malattia nel bambino.

Elenchiamo alcune raccomandazioni per la prevenzione:

• Una donna incinta deve regolarmente sottoporsi a esami preventivi presso un ginecologo, eseguire test tempestivi per determinare o escludere la presenza di IUI (infezioni intrauterine)
• La nutrizione e lo stile di vita buoni e nutrienti della futura mamma sono anche una componente importante nella prevenzione delle potenziali patologie infantili.
• L'abbandono delle cattive abitudini dovrebbe essere obbligatorio per una donna incinta. Fumare e bere alcolici può giocare un ruolo triste nella inadeguata e patologica formazione degli organi e dei sistemi del bambino.
• Il neonato ha il diritto di allattare al seno. Il latte materno è uno dei fattori più importanti che influenzano la crescita sana di organi, ossa e tessuto muscolare e la formazione di immunità.
• Esecuzione puntuale dell'esame, esami del sangue aiutano nella prevenzione e riduzione del rischio di malattie nel neonato. Un leucogramma che si discosta dalla norma può essere un caso singolo quando la leucocitosi è spiegata da un fattore fisiologicamente accettabile. Leucocitosi patologica richiede analisi ripetute e diagnosi più dettagliate. Queste misure sono anche incluse nel complesso di prevenire lo sviluppo di infiammazione, danni infettivi al corpo del bambino.
• Le vaccinazioni di routine obbligatorie aiutano il bambino a far fronte alla potenziale minaccia di malattie gravi. Le vaccinazioni contro l'epatite, la poliomielite, la tubercolosi e altre patologie dovrebbero essere la norma, non un desiderio o una questione di dubbio per una madre premurosa.

La profilassi della leucocitosi nei neonati è una misura complessa che riguarda sia il periodo della gravidanza che il primo anno di vita del bambino quando la minaccia di malattie è piuttosto alta e il corpo del bambino è molto vulnerabile.

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Previsione

La prognosi è favorevole nell'85-90% dei casi. Parlare di un risultato sfavorevole nel rilevare un livello elevato di leucociti nel sangue può essere solo in caso di patologia grave - il processo del tumore, le malattie del sangue, emopoiesi, anomalie ereditarie, infezioni TORCH.

Leucociti fisiologiche passano molto rapidamente, l'esame del sangue ritorna normale non appena scompare il fattore scatenante. Un indicatore più serio: un aumento reattivo del livello dei leucociti non è considerato un motivo valido per una prognosi sfavorevole. La diagnosi, la determinazione di una specifica nosologia, un trattamento adeguato in combinazione con le funzioni protettive del sistema immunitario del bambino permettono di sperare in un esito e una prognosi favorevoli al 100%.

La leucocitosi nei neonati è più spesso una reazione ai cambiamenti nel funzionamento degli organi e dei sistemi del bambino. Come uno dei segni, i parametri analitici, la leucocitosi necessita di ulteriori informazioni per chiarire la diagnosi o confermare deviazioni fisiologiche relative all'età. La leucocitosi non è un motivo per il panico dei genitori, ma solo le informazioni di cui il medico ha bisogno per una gestione completa e competente, monitorando la formazione del corpo e lo stato del bambino.

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