Mollusco contagioso all'inizio della gravidanza: cause, sintomi e pericolosità

Mughetto: probabilmente non c'è donna che non conosca questa spiacevole malattia. La candidosi fungina, nota anche come colpite da lievito, è una malattia diffusa causata da un fungo del genere Candida. Il mughetto è piuttosto difficile da curare, poiché il fungo responsabile è normalmente presente nell'ambiente vaginale, tuttavia in uno stato inattivo e non patogeno. Il mughetto all'inizio della gravidanza è di particolare preoccupazione per le donne, perché questo periodo è molto importante, poiché non solo la loro salute, ma anche quella del loro futuro bambino dipende in larga misura dalla futura mamma.

Cosa si può fare per alleviare le condizioni di una donna incinta che ha contratto il mughetto? È possibile curare questa malattia durante la gravidanza?

Il mughetto è pericoloso all'inizio della gravidanza?

Oggi i medici hanno già prove sufficienti del fatto che il mughetto non rappresenta alcun potenziale pericolo, né per lo sviluppo del feto né per il corretto svolgimento della gravidanza.

Inoltre, se la malattia non provoca particolari fastidi alla futura mamma, è possibile rimandarne il trattamento.

Tuttavia, se la malattia si manifesta con tutti i segni di un processo infiammatorio e la donna lamenta prurito, secrezioni, ecc., è necessario eseguire un ciclo minimo di trattamento antimicotico locale. L'uso sistemico di farmaci antimicotici è controindicato alle donne in gravidanza: possono essere utilizzati solo farmaci sotto forma di supposte. Naturalmente, tale trattamento non può essere radicale: la malattia può ripresentarsi presto. Tuttavia, una donna può sottoporsi a un ciclo completo di terapia antimicotica solo dopo la nascita del bambino.

Epidemiologia

Secondo le statistiche mediche, oltre il 70% delle donne ha sofferto di fastidi dovuti alla candidosi vaginale, o mughetto, almeno una volta nella vita.

Oltre l'80% delle future mamme soffre di mughetto durante la gravidanza.

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Le cause mughetto all'inizio della gravidanza

Il mughetto si manifesta abbastanza spesso nelle primissime fasi della gravidanza. Perché?

• Con l'inizio di un nuovo periodo fisiologico nella vita di una donna, si verifica una forte ridistribuzione del sistema ormonale, necessaria per il mantenimento della gravidanza e il normale sviluppo del feto. L'equilibrio ormonale si sposta verso i gestageni, che, tra le altre cose, creano condizioni favorevoli alla proliferazione di infezioni fungine.
• Nelle prime fasi, tutte le donne incinte presentano un sistema immunitario indebolito. Alcune contraggono un raffreddore durante questo periodo, mentre altre iniziano a soffrire di candidosi. Pertanto, uno degli aspetti più importanti della prevenzione del mughetto è il mantenimento di un sistema immunitario sano.

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Fattori di rischio

Le cause sopra menzionate sono considerate le principali responsabili del meccanismo di sviluppo del mughetto. Tuttavia, è necessario prestare attenzione ai singoli fattori di rischio che possono anche fungere da fattore scatenante nello sviluppo di un'infezione fungina durante la gravidanza:

• nutrizione inadeguata o limitata, con scarso apporto di vitamine e minerali;
• raffreddori ricorrenti frequenti, bassi livelli di emoglobina, livelli instabili di zucchero nel sangue, varie malattie endocrine;
• colpite cronica;
• uso caotico, frequente o regolare di antibiotici.

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Patogenesi

I funghi appartenenti al genere Candida sono microrganismi opportunisti che popolano ampiamente l'ambiente esterno, vegetando principalmente nel terreno, sugli alberi da frutto e sui frutti.

Sotto forma di saprofiti, i funghi si trovano sulla pelle e sulle mucose, nonché nelle feci di una persona sana su cinque.

La transizione di un fungo condizionatamente patogeno in una forma patogena è facilitata da fattori esterni e interni.

I fattori esterni possono includere:

• caratteristiche climatiche, elevata umidità;
• irritazione meccanica delle mucose.

I fattori interni sono considerati:

• malattie metaboliche;
• carenza di alcune vitamine nell'organismo;
• eventuali condizioni di immunodeficienza;
• trattamento prolungato o incontrollato con antibiotici, ormoni, citostatici, ecc.

Spesso, l'attivazione di funghi all'inizio della gravidanza è associata all'insorgenza di una tossicosi precoce nella donna: l'organismo femminile indebolito soffre soprattutto in questo periodo. Cattiva alimentazione, perdita di peso, anemia, soppressione del sistema immunitario: questo non è un elenco completo dei sintomi che accompagnano la tossicosi precoce. Tutto ciò porta al fallimento delle difese immunitarie dell'organismo e all'attivazione dell'infezione fungina.

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Sintomi mughetto all'inizio della gravidanza

I principali segni del mughetto nelle fasi iniziali sono considerati:

• notevoli volumi di secrezione leggera dal tratto genitale (solitamente sotto forma di ricotta acida);
• natura caseosa o cremosa della secrezione;
• sensazione di bruciore e prurito nella zona genitale;
• disagio e dolore durante i rapporti sessuali;
• sensazione sgradevole e dolore durante la minzione, odore acido.

Esternamente, i primi segni si manifestano con arrossamento e gonfiore della mucosa vaginale. Nei casi più avanzati, compaiono microlesioni, piccole e grandi erosioni sulle mucose.

Un medico competente può formulare una diagnosi corretta già durante una visita di routine, ma prescriverà sicuramente esami diagnostici di laboratorio. Ad esempio, una coltura batterica può essere molto utile: questa analisi permetterà non solo di determinare la specie del patogeno, ma anche di testarne la sensibilità ai farmaci antimicotici. Pertanto, la diagnosi è fondamentale, soprattutto per prescrivere un trattamento appropriato ed efficace.

Mughetto all'inizio della gravidanza prima del ritardo del ciclo mestruale

Se si verifica una gravidanza durante il trattamento del mughetto con farmaci sistemici e tale terapia antimicotica termina entro 2 settimane prima del primo giorno di ritardo delle mestruazioni, allora nella maggior parte dei casi la gravidanza procede senza problemi.

Se si assumono farmaci antimicotici dopo 2 settimane di gravidanza, è necessario consultare immediatamente un ostetrico-ginecologo e un genetista. Solo un medico può decidere le successive strategie di gestione della gravidanza. È generalmente accettato che fino alla 12a settimana il feto sia particolarmente vulnerabile agli effetti di vari fattori, in particolare dei farmaci.

Il mughetto come segno di gravidanza precoce

Nonostante il mughetto si manifesti molto spesso durante la gravidanza, questa malattia non può essere considerata un segno di gravidanza in sé. Il mughetto è solo un segno di uno squilibrio della microflora vaginale, e questo può verificarsi sia durante la gravidanza che in assenza di essa.

I primi segni di gravidanza possono includere:

• ritardo delle mestruazioni;
• sensazione di tensione nella parte inferiore dell'addome;
• nausea - soprattutto al mattino o alla vista del cibo;
• sonnolenza diurna;
• "gonfiore" delle ghiandole mammarie;
• sbalzi d'umore;
• minzione frequente.

Per confermare se sei incinta, è meglio consultare un medico e sottoporsi ad analisi di laboratorio del sangue.

Complicazioni e conseguenze

Cosa può succedere se il mughetto che si manifesta nelle fasi iniziali non viene curato?

• La candidosi a lungo termine può portare a una riduzione dell'elasticità dei tessuti vaginali. Ciò che questo comporta: rotture durante il parto, trattamento a lungo termine.
• Durante il parto, un'infezione fungina può raggiungere le mucose del bambino.
• Un sistema immunitario indebolito a causa di un'infezione fungina può causare lo sviluppo di altre malattie, come raffreddori frequenti, malattie intestinali e malattie delle vie respiratorie superiori.

Contrariamente alla credenza popolare, l'aborto spontaneo dovuto a mughetto non trattato è estremamente raro. L'effetto del mughetto sulle prime fasi della gravidanza è negativo solo in casi isolati. Di norma, consultando tempestivamente un medico, è possibile eliminare e prevenire qualsiasi manifestazione e complicanza del mughetto.

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Diagnostica mughetto all'inizio della gravidanza

Naturalmente, il medico non diagnosticherà il mughetto basandosi solo sui disturbi della donna e sui risultati di un esame visivo. È molto importante eseguire esami di laboratorio:

• per l'identificazione del fungo Candida, simile al lievito;
• per escludere le infezioni sessualmente trasmissibili;
• per valutare la qualità della microflora vaginale.

Nelle donne, il materiale da analizzare può essere prelevato direttamente dalla mucosa vaginale, dal canale cervicale o dall'uretra.

Il medico può ricorrere ai seguenti tipi di diagnosi:

• esame microscopico di uno striscio vaginale;
• Diagnostica PCR (aiuta a identificare il DNA del patogeno fungino);
• coltura della microflora vaginale (determina il tipo di agente patogeno e la sua sensibilità ai farmaci).

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale deve essere effettuata con malattie quali la vaginosi batterica, la gonorrea, l'herpes genitale e la tricomoniasi.

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Trattamento mughetto all'inizio della gravidanza

La gravidanza è un periodo speciale nella vita di una donna, durante il quale è sconsigliato il trattamento con farmaci sistemici, poiché ciò può causare danni irreparabili al nascituro. Questo principio è valido anche per il mughetto: l'uso di compresse e capsule antimicotiche durante la gravidanza è inaccettabile.

La prima cosa a cui il medico presterà attenzione è il rispetto da parte della donna delle basilari norme igieniche: doccia quotidiana, cambio della biancheria intima, utilizzo di salviette e asciugamani individuali.

Anche l'alimentazione di una donna è di grande importanza. È necessario eliminare dalla dieta tutti i dolci, i dolciumi, i cibi piccanti e grassi. Tutti i prodotti elencati creano condizioni favorevoli allo sviluppo di infezioni fungine e alterano il pH vaginale, rendendolo acido.

Nei casi lievi di mughetto durante la gravidanza, a volte cambiamenti nella dieta e nelle norme igieniche possono essere sufficienti a far regredire la malattia. Inoltre, durante il periodo di trattamento, è necessario garantire il riposo sessuale, per evitare ulteriori traumi alla mucosa già danneggiata.

L'uso interno di farmaci e le lavande vaginali all'inizio della gravidanza sono severamente vietati!

Si utilizza solo un trattamento locale con unguenti e supposte. Le supposte di Pimafucin sono considerate le più "innocue". Molti pazienti manifestano mughetto dopo due o tre supposte, ma i medici consigliano di completare il ciclo di terapia.

In caso di mughetto nelle fasi iniziali, i medici raccomandano un secondo ciclo di trattamento poco prima del parto per evitare complicazioni per il nascituro. Anche il partner sessuale della donna dovrebbe sottoporsi al trattamento.

Rimedi per il mughetto all'inizio della gravidanza

Nelle prime fasi della gravidanza è consentito il trattamento solo con preparati locali contenenti Pimafucina o Nistatina: questi preparati non sono tossici e hanno un buon effetto antimicotico.

Oltre agli agenti antimicotici, i medici possono raccomandare farmaci antinfiammatori e antisettici per il mughetto, come rimedi comuni come la soluzione di verde brillante e la soluzione di borace in glicerina. Questi farmaci possono essere utilizzati nelle fasi iniziali: uno di essi viene applicato su un tampone di garza, che viene poi utilizzato per trattare le pareti vaginali. Questo trattamento può durare circa una settimana.

Inoltre, il medico potrebbe prescrivere delle vitamine alle donne incinte, perché il mughetto è uno dei sintomi di un sistema immunitario indebolito che deve essere rafforzato.

Tutti i rimedi, medicinali e non, devono essere prescritti esclusivamente da un medico, tenendo conto delle caratteristiche della donna incinta e della durata della gravidanza.

L'automedicazione del mughetto nelle prime fasi della gravidanza può essere fatale.

Candele per il mughetto all'inizio della gravidanza

Preparazione	Caratteristiche dell'applicazione
Supposte di pimafucina	Applicare un ovulo nella vagina prima di coricarsi per sei giorni consecutivi.
Supposte Betadine	Utilizzare una supposta prima di coricarsi per sei giorni.
Ovuli vaginali di nistatina	Applicare un ovulo per via vaginale al mattino e alla sera per 10 giorni.
Ovuli vaginali Hexicon	Applicare un ovulo in vagina durante la notte per due settimane.

Miramistin per il mughetto all'inizio della gravidanza

Miramistin è un antisettico economico ed efficace utilizzato per il trattamento esterno della vagina. Il farmaco non viene praticamente assorbito nella circolazione sistemica, quindi può essere utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento.

Per eliminare il mughetto nelle fasi iniziali, Miramistin viene applicato su un tampone, che viene utilizzato per pulire le pareti vaginali quotidianamente per cinque-sette giorni. Di norma, l'effetto di Miramistin diventa evidente dopo 1-2 applicazioni.

Occasionalmente, dopo la procedura può verificarsi una sensazione di bruciore in vagina. Tuttavia, questa sensazione scompare spontaneamente entro 20 secondi ed è considerata normale.

Se dopo l'uso del farmaco si manifestano prurito prolungato, arrossamento della pelle e secchezza delle mucose, questi potrebbero essere segni di un'allergia. In tal caso, è consigliabile interrompere l'uso del farmaco e consultare un medico.

Trattamento fisioterapico

L'uso della fisioterapia per trattare il mughetto nelle fasi iniziali è una questione controversa, a cui attualmente non esiste una risposta chiara. Teoricamente, i medici consentono l'uso di fattori fisici terapeutici durante la gravidanza, poiché alle donne incinte è vietato assumere farmaci, e senza di essi a volte è difficile curare la malattia. Con l'aiuto della fisioterapia, è possibile somministrare piccole dosi di farmaci, riducendo il grado di impatto negativo sul feto.

Ma è davvero necessario curare il mughetto? La stragrande maggioranza dei medici insiste sul fatto che i sintomi del mughetto nelle fasi iniziali possano essere completamente eliminati utilizzando farmaci locali, senza ricorrere a effetti sistemici, incluso il ricorso all'elettroforesi e ad altri metodi fisioterapici. In effetti, la fisioterapia può essere un ottimo modo per eliminare il dolore pelvico, per riequilibrare il corpo dopo un taglio cesareo e per trattare le emorroidi postpartum. In molti casi, l'uso di tali metodi di trattamento è irrazionale per il mughetto.

Rimedi popolari

Nelle prime fasi della gravidanza, è possibile utilizzare metodi popolari per combattere il mughetto. Questi metodi includono:

• lavande con decotto di corteccia di quercia (aggiungere 2 cucchiai di corteccia di quercia a 200 ml di acqua bollente, far bollire per cinque minuti e lasciare agire per tre ore sotto un coperchio);
• lavaggio con infuso di calendula (1 cucchiaino di calendula viene versato in 200 ml di acqua bollente e lasciato agire per almeno 15 minuti);
• lavaggio con una soluzione di soda (1 cucchiaino di bicarbonato di sodio per 200 ml di acqua tiepida);
• semicupi con soda e iodio (2 cucchiaini colmi di soda e qualche goccia di iodio per litro di acqua tiepida).

I metodi elencati non sempre sono in grado di curare completamente il mughetto. Ma aiutano sempre ad alleviare significativamente le condizioni di una donna incinta.

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Trattamento a base di erbe

Prima di scegliere le erbe medicinali per il trattamento del mughetto nelle fasi iniziali, è necessario assicurarsi che abbiano le seguenti proprietà:

• arrestare lo sviluppo del processo infiammatorio;
• disinfettare;
• guarire;
• aumentare il pH dell'ambiente;
• lenire le mucose irritate;
• non tossico.

I medici consigliano di prestare particolare attenzione alle seguenti piante comuni:

• Fiore di camomilla: allevia l'infiammazione e normalizza lo stato della microflora. L'infuso di camomilla può essere assunto internamente, utilizzato per lavaggi o semicupi.
• L'iperico è una pianta astringente e antinfiammatoria che viene spesso combinata con fiori di camomilla e corteccia di quercia. L'assunzione interna di infuso di iperico è controindicata durante la gravidanza, ma la pianta è perfetta per le lavande vaginali.
• Calendula - inibisce lo sviluppo di microbi patogeni e guarisce le microlesioni delle mucose. Per potenziarne l'effetto, la calendula può essere combinata con fiori di camomilla e achillea: l'infuso viene utilizzato per lozioni, risciacqui e irrigazioni.
• La salvia è una pianta dalle proprietà abbronzanti, antinfiammatorie, disinfettanti e analgesiche. È ideale per lavande, bagni e lozioni contro il mughetto. Tuttavia, le lavande con salvia e l'assunzione interna del decotto sono controindicate durante la gravidanza.
• L'achillea è una pianta emostatica e cicatrizzante utilizzata esternamente per le lavande vaginali.

Non bisogna dimenticare che le piante medicinali sono anche medicinali, quindi non bisogna abusarne. Se il trattamento viene effettuato tramite lavaggio, è sufficiente un lavaggio al mattino e un secondo alla sera. Sono vietate lavande e l'assunzione di infusi e decotti medicinali per via interna nelle fasi iniziali.

Omeopatia

Non esistono raccomandazioni generali per il trattamento del mughetto nelle fasi iniziali con l'omeopatia: molti sanno che questi farmaci vengono prescritti in modo strettamente individuale. Tuttavia, è possibile individuare diversi rimedi omeopatici che vengono spesso utilizzati per trattare questa malattia.

Farmaci particolarmente popolari in questo ambito sono Acidum nitricum 30 e Mercurius solubilis 30. Si assumono un grano al mattino e uno alla sera secondo lo schema: al mattino il primo farmaco e alla sera il secondo. Dopo il primo miglioramento evidente, la frequenza di somministrazione deve essere gradualmente ridotta: inizialmente, assumere il farmaco quotidianamente, poi a giorni alterni, poi due volte a settimana, una volta a settimana, fino a quando non si riesce a interromperne completamente l'assunzione. Viceversa, se dopo l'assunzione del farmaco non si nota alcun miglioramento, è necessario aumentare gradualmente il dosaggio a 2-5 grani. Non si dovrebbero assumere più di cinque grani per dose: se con questa dose non si ottiene alcun effetto, è necessario consultare un medico e sostituire il farmaco con un altro.

Possibili opzioni sostitutive per i farmaci elencati: Natrium Muraticum, Sulfur, Calendula, Aconitum in una diluizione di 6.

Prevenzione

La prevenzione è necessaria innanzitutto per coloro che appartengono al gruppo a rischio: si tratta di pazienti affetti da diabete, immunodeficienza e di coloro che sono stati recentemente trattati con ormoni o antibiotici.

Le donne incinte devono limitare il contatto con possibili fonti di infezione, osservare le norme di igiene personale e prevenire tempestivamente lo sviluppo di malattie dell'apparato genitourinario e digerente.

• L'automedicazione di qualsiasi malattia è vietata, soprattutto in gravidanza. Anche l'autodiagnosi non è ben accetta.
• La donna dovrebbe utilizzare solo biancheria intima naturale, senza elementi sintetici, poiché tali materiali ostacolano la naturale ventilazione della pelle e creano le condizioni per lo sviluppo e la riproduzione delle infezioni.
• Le lavande vaginali non devono essere eseguite se non su consiglio del medico: durante tale procedura, i batteri benefici che mantengono un ambiente normale nella vagina vengono eliminati insieme alla soluzione.
• Non si devono usare gli assorbenti interni.

I medici consigliano alle donne di escludere dal loro menu cibi dolci, ricchi e grassi: il fungo "ama" un alto contenuto di zuccheri e carboidrati nel sangue e nei tessuti. È inoltre necessario limitare il consumo di pane lievitato e di alcuni tipi di formaggi a pasta dura.

Si incoraggia il consumo di latticini fermentati e yogurt naturali.

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Previsione

Nella maggior parte dei casi, il mughetto precoce non rappresenta un pericolo per la madre e il suo futuro bambino. Ma questo non significa che la malattia debba essere ignorata. La candidosi è un'infezione, quindi deve essere trattata per prevenire complicazioni. Tuttavia, quando effettuare il trattamento – durante la gravidanza, verso la fine della gravidanza o dopo il parto – spetta al medico decidere.

Naturalmente, se la malattia progredisce, è necessario adottare tutte le misure terapeutiche consentite durante questo periodo per evitare la diffusione dell'infezione e la sua trasmissione al bambino. Spesso accade che la madre trasmetta l'infezione al bambino durante il parto: di conseguenza, il bambino sviluppa la candidosi mucosa, che compromette l'alimentazione e il benessere generale del neonato.

Tuttavia, prima di iniziare il trattamento, è assolutamente necessario consultare un medico. Il mughetto nelle prime fasi della gravidanza non è motivo di esperimenti indipendenti. È proprio nelle fasi iniziali che l'uso di qualsiasi farmaco è più pericoloso e imprevedibile.

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