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Perché e perché la fontanella di un bambino pulsa?
Ultima recensione: 07.07.2025

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Se la fontanella di un bambino pulsa, non è sempre motivo di preoccupazione; il più delle volte, si tratta di un fenomeno normale. Tuttavia, esistono patologie in cui l'eccessiva pulsazione della fontanella è uno dei sintomi. Pertanto, è necessario conoscere alcune delle caratteristiche strutturali e fisiologiche delle fontanelle nei bambini.
Cos'è la fontanella e a cosa serve?
Ogni bambino nasce con una fontanella sulla testa, ma se il bambino è prematuro, potrebbero essercene diverse. Questa è una zona della testa del bambino in cui le ossa del cranio non sono ancora ben saldate e in cui si trova il tessuto connettivo. Col tempo, le ossa si uniscono gradualmente e si forma un cranio forte, come quello di un adulto. Perché questa formazione si trova sulla testa del bambino? Durante il parto, attraversando tutti i piani del bacino, la testa svolge la funzione più importante e regola il processo di passaggio del bambino attraverso il canale del parto. Pertanto, il carico e la pressione sulle ossa del cranio sono massimi. Le fontanelle permettono alle ossa del cranio di muoversi liberamente lungo il canale del parto, le ossa possono sovrapporsi l'una all'altra, il che riduce significativamente la pressione e il carico sul cervello stesso. Inoltre, durante il primo anno di vita, tutti gli organi del bambino crescono e aumentano di dimensioni. Questo vale per il cervello, che cresce, e le ossa del cranio crescono allo stesso modo. Pertanto, la fontanella permette al neonato di crescere liberamente e di aumentare di dimensioni. Queste sono le principali funzioni che la fontanella deve svolgere in un neonato. Nel primo anno di vita, la fontanella non si chiude ancora, quindi è una sorta di "specchio" delle condizioni generali del bambino. Pertanto, conoscere le caratteristiche principali della struttura della fontanella è molto importante anche per la madre.
Durante lo sviluppo delle ossa craniche, il bambino ha solo sei fontanelle, ma un bambino sano a termine nasce con una sola fontanella anteriore o grande. Si trova tra l'osso frontale e due ossa parietali, quindi ha una forma irregolare a diamante e le sue dimensioni sono di circa 25 millimetri di lunghezza e larghezza. Le misurazioni non devono essere prese dagli angoli del diamante, ma da un lato all'altro. Una fontanella di questo tipo si trova a livello delle ossa craniche e non dovrebbe sprofondare eccessivamente né pulsare. Esistono soglie normali per la chiusura della fontanella, il cui superamento indica un possibile problema. La fontanella grande si chiude entro i 12-18 mesi di vita del bambino e, in caso di anomalie, è necessario prendere in considerazione una patologia.
Parlando delle condizioni delle fontanelle, va notato che se le condizioni generali del bambino sono eccellenti, non è capriccioso, dorme e mangia bene, aumenta di peso, allora i cambiamenti nella natura e nella forma della fontanella non dovrebbero destare particolare attenzione. In tutti gli altri casi, è necessario consultare un medico.
Cambiamenti nella fontanella che indicano patologia
I genitori spesso chiedono se la fontanella debba pulsare in un bambino. È già stato detto che questa è la parte più sottile della testa del bambino, dove non ci sono ossa. Durante un battito cardiaco, l'onda d'urto attraversa tutti i vasi, compresi quelli cerebrali. Tra le membrane del cervello c'è un liquido: il liquido cerebrospinale. Quando il cuore si contrae, l'onda d'urto si diffonde ai vasi cerebrali e al liquido cerebrospinale, che può essere visto come una pulsazione della fontanella. Ecco perché la fontanella pulsa in un bambino: è una reazione alla contrazione del cuore. Ma questo colpo non è intenso quanto il battito cardiaco in termini di ampiezza, quindi la pulsazione potrebbe non essere visibile. Come dovrebbe pulsare la fontanella in un bambino? In condizioni normali, dovrebbe pulsare allo stesso ritmo del battito cardiaco. Quando il bambino è attivo o piange, a volte non si nota questa pulsazione, ma durante un sonno tranquillo si può osservare la leggera pulsazione della fontanella, che può assomigliare al battito del cuore.
Se la fontanella del bambino pulsa fortemente, cosa visibile a occhio nudo e accompagnata da ansia, allora si può pensare a una patologia. Nei bambini del primo mese di vita, la pulsazione della fontanella è più spesso dovuta a un aumento della pressione intracranica. Questa patologia può verificarsi sullo sfondo di un parto patologico, di un taglio cesareo o semplicemente di ipossia del bambino in utero. Ciò è accompagnato da una compromissione del tono del sistema nervoso e quindi il deflusso del liquido cerebrospinale dal cervello può essere difficoltoso. I sintomi di ciò sono una forte pulsazione della fontanella e anche la sua tensione può essere. Quando il bambino viene preso in braccio, di solito urla ancora di più e la fontanella pulsa ancora di più. Sono queste caratteristiche cliniche che indicano un aumento della pressione intracranica. Sintomi preoccupanti possono essere solo un peggioramento delle condizioni del bambino, il suo pianto immotivato e il rifiuto di mangiare. In questo caso, è necessaria una consulenza con un neurologo pediatrico.
La pulsazione della fontanella può essere uno dei sintomi dell'idrocefalo. Questa è una patologia in cui il deflusso del liquido cerebrospinale dal cervello attraverso il canale spinale è bloccato. Ciò è accompagnato da accumulo di liquido cerebrospinale, aumento del volume della testa e ingrossamento della fontanella.
Una delle cause della pulsazione della fontanella potrebbe essere una patologia cardiaca. Più spesso, ciò si verifica in caso di cardiopatie congenite, quando il difetto è compensato da un aumento della frequenza cardiaca. Questo può essere trasmesso ai vasi cerebrali, che a loro volta possono pulsare intensamente. In ogni caso, è necessario concentrarsi su altre manifestazioni cliniche della patologia.
La pulsazione della fontanella in un bambino è un fenomeno normale che si verifica a causa del trasferimento della forza d'urto del cuore ai vasi durante la contrazione. Se tale pulsazione è ritmica e corrisponde alla pulsazione dell'arteria carotide, non c'è motivo di preoccuparsi. Per qualsiasi altra anomalia nelle condizioni del bambino, la madre dovrebbe consultare tempestivamente un medico.
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