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Perdite marroni in gravidanza in diverse fasi della gravidanza

 
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Ultima recensione: 08.07.2025
 
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I sintomi delle perdite marroni durante la gravidanza non sono così rari ultimamente. E se consideriamo che nella maggior parte dei casi questo sintomo indica una patologia più o meno grave, è importante non sottovalutare il problema e cercare aiuto in tempo. Soprattutto se, oltre alle perdite, si verifica un peggioramento delle condizioni generali della futura mamma.

Scarsa ecologia, stress costante, cattive abitudini, cattiva alimentazione, malattie croniche e infezioni aggravate diventano la causa del rischio di aborto spontaneo o parto prematuro. Allo stesso tempo, spesso accade che una donna non sospetti nemmeno l'esistenza di problemi di salute e anomalie nello sviluppo del bambino, e le perdite marroni diventano il primo segnale, un campanello d'allarme che non può essere ignorato.

Perdite marroni prima della gravidanza

Non tutte le donne possono vantare un ciclo mestruale regolare, ma quasi tutte le donne relativamente sane del gentil sesso hanno un ciclo mestruale completo di 3-7 giorni una volta al mese, il che è una chiara conferma che la donna non è incinta. Tuttavia, l'assenza di perdite rosse o marroni al momento previsto è un fattore allarmante, soprattutto se il ritardo è di 2 settimane o più.

È vero che la gravidanza può essere giudicata non solo dall'assenza, ma anche dalla presenza di perdite marroni, i cui sintomi in questo caso non sono così chiaramente espressi in assenza di segni di malessere. Ad esempio, le perdite hanno una tonalità piuttosto chiara, più vicina al beige o al rosa, hanno un aspetto sbavato e macchiano leggermente l'assorbente o la biancheria intima, non aumentano di intensità nel tempo e sono limitate a un singolo caso. Mentre le mestruazioni di solito durano diversi giorni, l'acquisizione graduale di un colore scarlatto, un colore intenso e la formazione di macchie si osservano solitamente solo all'inizio e alla fine delle mestruazioni.

Nelle donne in età riproduttiva, la presenza di perdite marroni al posto delle mestruazioni è segno di gravidanza e il test di gravidanza risulta positivo nella maggior parte dei casi. A meno che, naturalmente, non si tratti di un processo infiammatorio-degenerativo dell'apparato riproduttivo femminile, poiché le perdite vaginali sono caratteristiche anche di patologie come erosione cervicale, fibromi, cisti, displasia cervicale, ecc., che possono anche presentarsi in modo discreto per un certo periodo senza dolore o perdite.

Una visita ginecologica aiuterà a confermare o confutare la diagnosi di gravidanza, dopodiché alla donna verrà proposto di registrarsi presso una clinica ginecologica oppure le verrà prescritto un trattamento per le patologie identificate se le perdite non sono associate al concepimento.

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Perdite marroni all'inizio della gravidanza

Il primo trimestre di gravidanza è considerato il periodo più importante e preoccupante, perché è durante questo periodo che si formano quasi tutti gli organi e i sistemi del futuro essere umano. Allo stesso tempo, la maggior parte degli aborti spontanei si verifica durante i primi tre mesi dopo il concepimento.

Fino a 4 mesi, l'embrione non è ancora in grado di compiere movimenti percepibili dalla futura mamma. In seguito, ascolterà ogni movimento per capire come si sente il suo bambino in crescita, cosa sta facendo e se va tutto bene. Nel frattempo, bisogna fare affidamento solo sul proprio benessere (anche se molte non vogliono nemmeno ricordarsene a causa della tossicosi precoce della gravidanza) e su alcuni segnali esterni, come perdite marroni, che possono indicare l'insorgenza di problemi.

Tuttavia, le perdite marroni nelle fasi iniziali non indicano sempre una patologia e, nel primo trimestre, sono considerate una variante normale. Che si tratti dell'impianto dell'ovulo amniotico nell'utero o di perdite regolari causate da cambiamenti ormonali, se le perdite non sono accompagnate da dolore e altri sintomi sospetti, non c'è nulla di cui preoccuparsi.

La fissazione del sacco amniotico è accompagnata da una piccola emorragia singola, che di solito si verifica 2-3 settimane dopo il concepimento. E se la causa è ormonale, le emorragie sono regolari (negli stessi giorni delle mestruazioni prima della gravidanza), ma scarse e di breve durata (non più di 3 giorni). In ogni caso, se non si parla di patologia, non si verifica un aumento significativo delle emorragie. Di solito si limitano a piccole perdite di sangue di colore marrone-beige, molto meno spesso si parla di rare striature di sangue, che possono essere un po' allarmanti.

Più intense sono le perdite, più allerta può causare nelle donne incinte. E questo non è casuale, perché qualsiasi perdita che va dal beige o rosa al rosso o quasi nero indica un sanguinamento causato dalla rottura dei vasi sanguigni. E più intenso è il sanguinamento, maggiore è la perdita di sangue e peggiori sono le condizioni della futura mamma. Non a caso, anche con mestruazioni abbondanti, una donna inizia ad avvertire debolezza, vertigini e perdita di forze, nonostante il fatto che le mestruazioni nelle donne in età fertile siano considerate un normale fenomeno fisiologico.

Le perdite marroni occasionali al mattino e alla sera durante la gravidanza difficilmente possono essere considerate motivo di seria preoccupazione in qualsiasi fase. Tuttavia, vale comunque la pena contattare un medico, ed è improbabile che rimproveri la futura mamma per la sua cautela. Dopotutto, nessuno può dire con certezza che una cosa del genere non si ripeta dopo pochi giorni o settimane.

In alcuni casi, anche una piccola secrezione marrone può essere la spia di un problema imminente: rischio di aborto spontaneo associato al distacco dell'ovulo fecondato o al congelamento dell'embrione, gravidanza ectopica, mola idatiforme, varie malattie infettive, infiammatorie e tumorali.

Va detto che in questo caso, le perdite marroni durante la gravidanza sono raramente l'unico sintomo di un processo patologico. Pertanto, con la minaccia di aborto spontaneo, si avvertono quasi sempre spiacevoli sensazioni di tiraggio al basso ventre, muco e striature di sangue compaiono nelle perdite. Molte donne lamentano una nausea improvvisa, non associata all'assunzione di cibo. In alcuni casi, può verificarsi anche il vomito, che confonde un po' la donna, alludendo a un possibile avvelenamento. Soprattutto se la donna non è nemmeno consapevole della sua delicata condizione, cosa che accade abbastanza spesso nelle prime fasi.

Sintomi identici si possono osservare anche in caso di mola idatiforme. Tuttavia, in questa patologia, al consueto complesso sintomatologico possono aggiungersi mal di testa, ipertensione e, a seguito di esami specifici, un aumento dei livelli di gonadotropina corionica umana, un ormone prodotto dal foglietto germinale della placenta e che segnala le peculiarità della gravidanza.

In caso di gravidanza ectopica, le perdite marroni assumono una tonalità più intensa. Le perdite marrone scuro, tipiche di questa condizione, dovrebbero allertare la donna, soprattutto se accompagnate da dolori tiranti su un lato dell'addome.

Perdite marroni nelle fasi successive

Nel secondo trimestre di gravidanza, gli organi e gli apparati principali dell'embrione sono già definiti e parzialmente formati. Inizia ora il periodo di sviluppo attivo del corpo del bambino. I suoi organi iniziano a funzionare in modo indipendente e ad acquisire nuove funzioni.

Questo è un periodo relativamente tranquillo, poiché l'impatto dei fattori negativi sullo sviluppo del bambino non è così evidente come nei primi 3 mesi. Tuttavia, la comparsa di strane secrezioni dai genitali di una donna incinta nel secondo trimestre è considerata la più pericolosa, perché indica quasi sempre una patologia.

Le perdite marroni durante la gravidanza nelle fasi avanzate, nel secondo e terzo trimestre e persino alla fine della gravidanza possono avere cause diverse da quelle che si sarebbero potute verificare nel primo trimestre. In questi casi, i fattori ormonali di solito non sono più coinvolti e il processo di attecchimento dell'ovulo fecondato è molto più lento.

Nel secondo trimestre, quando non si parla di preparazione al parto, i medici considerano il distacco di placenta o la placenta previa come causa dei sintomi di perdite marroni durante la gravidanza. In caso di distacco di placenta, il grado di distacco dalla parete uterina gioca un ruolo importante. In caso di distacco parziale lieve, la donna può notare solo perdite marroni e un leggero fastidio addominale associato all'ipertono uterino.

Dopo il distacco di placenta, la secrezione marrone compare solitamente già nella seconda fase, quando il corpo elimina il sangue coagulato. Prima di questo, si possono verificare emorragie più gravi con fuoriuscita di sangue scarlatto, cosa che praticamente non si verifica in caso di distacco di minore entità. Nel sito del danno tissutale, si forma solitamente un piccolo ematoma, che nel tempo può aumentare e provocare un ulteriore distacco di tessuto.

I medici associano le perdite marroni a un ematoma in gravidanza, con la fuoriuscita di sangue solidificato e scolorito, ovvero con l'assorbimento del livido risultante. In questo caso, le perdite marrone chiaro possono essere considerate un sintomo positivo, indicativo di rigenerazione tissutale. Tuttavia, non esclude il verificarsi di rotture ripetute, sanguinamenti, formazione di ematomi, ecc.

La placenta previa è anche caratterizzata da sanguinamenti ripetuti, la cui secrezione è causata dal distacco dei tessuti della placenta. Questa patologia è indicata da sanguinamenti ripetuti che si verificano ogni volta che il tessuto placentare viene strappato dall'utero. Il sanguinamento in questo caso può avere colori e intensità diversi. Un distacco minore e il riassorbimento dell'ematoma sono accompagnati da secrezioni marroni senza altri sintomi. Se viene strappata un'ampia sezione della placenta o l'intero organo, il sanguinamento sarà profuso e compariranno macchie scarlatte sul cuscinetto.

La stessa forte emorragia può verificarsi prima o durante il parto, motivo per cui i medici preferiscono ricorrere al taglio cesareo. Va detto che in questo caso non è il sangue in sé a danneggiare il bambino, ma il disturbo circolatorio causato dal distacco della placenta, a causa del quale il bambino non riceve abbastanza ossigeno e potrebbe morire nell'utero.

La placenta previa e il distacco di placenta sono patologie che possono causare fastidio a una donna in qualsiasi fase della gravidanza. Tuttavia, nel primo trimestre la patologia è solitamente asintomatica e i problemi aumentano con la crescita del bambino fino al parto. Tuttavia, di solito, si verificano sanguinamenti e spotting per la prima volta nel secondo trimestre.

Verso la fine della gravidanza, possono comparire perdite marroni per un altro motivo. La loro comparsa è associata alla secrezione del tappo mucoso, quindi tali perdite hanno una consistenza simile al muco, indipendentemente dal fatto che siano comparse alla vigilia del parto o diverse settimane prima dell'inizio del travaglio. Le perdite marroni durante la gravidanza prima del parto sono normali perdite fisiologiche e il loro colore è associato alla preparazione dell'utero al parto, che non sempre avviene in modo completamente esangue, ma non è accompagnato da forti emorragie.

Le perdite marroni durante le gravidanze multiple e gemellari, nonostante l'elevata frequenza del sintomo in diverse fasi della gravidanza, continuano a essere fastidiose per le donne. Questo è particolarmente vero per coloro che le riscontrano per la prima volta. Le madri possono lamentare perdite marroni, e a volte anche rosse, piuttosto abbondanti, in qualsiasi fase della gravidanza. In alcune, compaiono periodicamente durante la gravidanza.

Si ritiene che se le perdite non sono abbondanti e non sono accompagnate da dolore al basso ventre e alla parte bassa della schiena, fastidio, peggioramento delle condizioni della futura mamma, cattivo odore o secrezione di pus, non ci sia motivo di preoccuparsi troppo. Vale la pena sopportare questo sintomo insolito, ma non dimenticare di visitare regolarmente un ginecologo e di informarlo di qualsiasi sintomo sospetto.

Tuttavia, la comparsa di dolori persistenti in combinazione con perdite marroni durante gravidanze multiple può indicare che solo un feto si sta sviluppando normalmente, mentre il secondo ha rallentato o interrotto lo sviluppo a causa del distacco del sacco amniotico o della placenta. Nelle fasi iniziali, questo non è sempre un motivo valido per interrompere la gravidanza, perché di solito un feto in fase di sviluppo e crescita normale espelle semplicemente il suo gemello congelato.

Le perdite marroni durante la seconda gravidanza (così come in quelle successive) possono avere le stesse cause che si riscontrano nelle primipare. L'unica differenza è il momento in cui compaiono i sintomi, prima del parto. Durante il parto, la cervice si dilata notevolmente e nelle gravidanze successive si può osservare una sua apertura precoce, con conseguente fuoriuscita del tappo mucoso 2 o più settimane prima del parto.

La frequenza del sintomo dipende dall'andamento della gravidanza precedente. Se una donna ha dovuto abortire, sottoporsi a un raschiamento dopo un aborto spontaneo o il medico ha dovuto ricorrere a un taglio cesareo, aumenta la probabilità di complicazioni della gravidanza accompagnate dalla comparsa di perdite marroni e rosse.

Il tessuto cicatriziale formatosi dopo un'azione meccanica aggressiva ha scarsa elasticità ed è soggetto a rottura sotto qualsiasi sollecitazione. Non sorprende che durante le gravidanze successive le donne possano periodicamente sperimentare piccole o gravi emorragie da vasi danneggiati, complicando il decorso della gravidanza.

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