Tachicardia fetale in gravidanza

La tachicardia fetale in gravidanza è una condizione patologica pericolosa sia per la donna che per il nascituro. Consideriamo le cause, i sintomi, i metodi di trattamento e la prognosi di questa condizione patologica.

La tachicardia è un disturbo del ritmo cardiaco caratterizzato da un battito cardiaco accelerato che supera la norma. Questa condizione si verifica in persone di diverse età e, in alcuni casi, anche nel feto nell'utero. Questa patologia è caratterizzata dalla contrazione del cuore embrionale entro 170-220 battiti al minuto. La malattia può insorgere a causa di un aumento dello stress sul sistema nervoso della donna, della compressione degli organi causata dallo sviluppo dell'embrione o di alterazioni ormonali.

Ecco perché è molto importante monitorare il ritmo sinusale del cuore durante la gravidanza. Se si osserva un aumento del battito cardiaco a riposo, ciò indica un disturbo della sezione sinusale, che forma impulsi conduttivi. La donna incinta avverte un aumento del battito cardiaco, ma la temperatura corporea rimane entro i limiti normali. La tachicardia nel feto durante la gravidanza può essere sia sinusale che causata da varie tachiaritmie.

Cause di tachicardia nel feto durante la gravidanza

Le cause dipendono sia da fattori irritanti e patologie esterne che interne, consideriamo le principali:

• Assumere determinati farmaci.
• Infezione intrauterina nell'embrione.
• Ipossia intrauterina.
• Anemia fetale.
• Anomalie cromosomiche (sindrome di Patau, trisomia 13).
• Ipertiroidismo e altri disturbi endocrini.
• Malattie del sistema cardiovascolare.
• Patologie dell'apparato respiratorio.
• Disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico dovuti a tossicosi.
• Alimentazione sbilanciata della donna incinta, carenza di vitamine e nutrienti.

La tachicardia fetale può essere causata da perdite di sangue materne o da farmaci. Le cause che influenzano direttamente lo sviluppo dell'embrione nell'utero includono:

• Infezione intrauterina o ipossia.
• Anemia.
• Anomalie cromosomiche.

Le principali cause di tachicardia sinusale nel feto durante la gravidanza:

• Aumento dello stress sul cuore dovuto al flusso sanguigno fornito all'embrione.
• Patologie cardiovascolari e compressione cardiaca.
• Aumento del metabolismo e dello sviluppo fetale.

Secondo il parere medico, una lieve tachiaritmia sopraventricolare durante la gravidanza è normale. Attacchi di tachicardia cardiaca possono verificarsi inaspettatamente e scomparire altrettanto inaspettatamente. Il compito della donna è mantenere la calma e non preoccuparsi dell'aumentata attività del sistema cardiovascolare. Non bisogna dimenticare che il cuore della donna lavora per due, quindi la frequenza cardiaca è più intensa. Una tachicardia sinusale marcata si osserva nell'ultimo trimestre di gravidanza, quando l'embrione è quasi formato. L'aumento della frequenza cardiaca è dovuto all'intenso scambio gassoso del bambino.

Per diagnosticare la tachiaritmia fetale, è necessario eseguire un'ecocardiografia, un'ecografia e un esame radiografico. Di norma, la frequenza cardiaca del bambino torna alla normalità nel primo anno di vita. Se l'accelerazione del battito cardiaco non scompare, il bambino viene sottoposto a somministrazione transplacentare di farmaci antiaritmici.

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Segni di tachicardia nel feto durante la gravidanza

I segni di questa patologia si manifestano con un aumento del battito cardiaco nella donna. L'aumento del battito cardiaco significa un ritmo di oltre 120 battiti al minuto nella donna, mentre nell'embrione la frequenza cardiaca raggiunge i 170-220 battiti. La tachiaritmia può indicare le fasi iniziali di ipossia, ovvero carenza di ossigeno nell'organismo.

• Una delle forme principali è la tachicardia ectopica atriale. Focolai patologici compaiono nell'atrio o nelle vene polmonari. Di solito, il sintomo principale sono attacchi di nausea e disturbi cardiovascolari.
• La patologia può essere accompagnata da attacchi prolungati e regolari. Pertanto, il compito della donna incinta è ridurre al minimo l'attività fisica e lo stress. Ai primi segnali, è necessario rilassarsi, ma è comunque consigliabile consultare un medico.
• La tachicardia sinusale nel feto durante la gravidanza è considerata una patologia a sé stante. Ovvero, un sintomo clinico che indica problemi nell'organismo, principalmente a livello cardiaco. Ignorare l'aumento della frequenza cardiaca può causare un difetto cardiaco nel bambino.

In caso di patologia causata da disturbi cardiaci, alla donna incinta vengono prescritti sedativi e farmaci per saturare l'organismo con ioni catalitici di fosforo, potassio o calcio. In assenza di un trattamento adeguato, la malattia porta ad ansia, disturbi del sonno e indebolimento delle proprietà protettive del sistema immunitario e dell'organismo. Un altro segno di tachicardia durante la gravidanza è l'intorpidimento di diverse parti del corpo, dolore al petto e ansia. In alcuni casi, anche un forte calo delle forze e una debolezza generale sono sintomi di tachiaritmia.

Diagnosi di tachicardia nel feto durante la gravidanza

La diagnosi di tachicardia fetale durante la gravidanza viene effettuata in presenza di segni della malattia. Per identificare anomalie del ritmo cardiaco del bambino, si utilizzano l'ecografia, l'ecocardiografia embrionale e la diagnostica radiografica. L'ecografia è necessaria per identificare difetti e complicazioni nello sviluppo del feto, ad esempio l'idrocele.

Per rilevare la tachicardia, i medici eseguono un esame Doppler, poiché questo è il metodo migliore per analizzare le condizioni dell'embrione. L'esame consente di valutare la contrazione degli atri e dei ventricoli e di identificare i movimenti del sangue nel cuore. La diagnosi differenziale è obbligatoria, basata sui diversi tipi di tachiaritmia che si verificano nel feto.

• Fibrillazione atriale

In questa forma di patologia, si registrano circa 400 battiti al minuto. Tale battito cardiaco è regolare ed è associato a blocco atrioventricolare. In altri tipi di patologia, il ritmo atriale dell'embrione è irregolare e la frequenza cardiaca può variare da 180 a 250 battiti al minuto.

• Tachicardia da rientro sopraventricolare

Si verifica a causa di un'extrasistolia atriale fetale. Nella maggior parte dei casi, questa condizione viene diagnosticata tra la 24a e la 33a settimana di gravidanza. Se la tachicardia reciproca sopraventricolare non si trasforma in ritmo sinusale, il battito cardiaco fetale torna alla normalità. Se questa forma si verifica contemporaneamente alla bradicardia, l'embrione presenta una sindrome del QT lungo e, in alcuni casi, vengono rilevati focolai infiammatori.

• Tachicardia ectopica

Si forma in diverse parti degli atri, più spesso nella parete laterale dell'atrio, a destra o nella sua appendice. La patologia è accompagnata da un focolaio di tachicardia trigger, localizzato al di fuori del nodo. Il nodo atrioventricolare è passivo. Una condizione simile si osserva nella tachiaritmia caotica atriale o nella tachicardia ventricolare.

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Trattamento della tachicardia nel feto durante la gravidanza

Il trattamento della tachicardia fetale durante la gravidanza dipende dalla forma della condizione patologica, dall'età gestazionale e da altre caratteristiche della madre e del nascituro. La maggior parte dei casi di patologia non è permanente, quindi non richiede un trattamento specifico. Se la patologia non è permanente, il medico prescrive il monitoraggio delle condizioni della donna e dell'embrione. A tal fine, è possibile misurare la frequenza cardiaca in ospedale o a casa utilizzando un monitor Doppler portatile. Le misurazioni devono essere effettuate due volte al giorno.

Se la tachiaritmia è complicata da una disfunzione valvolare o del muscolo cardiaco, alla donna vengono prescritti diversi farmaci per riequilibrare il ritmo cardiaco del feto. Si prega di notare che è vietato assumere tali farmaci in autonomia, poiché possono sovraccaricare eccessivamente il cuore del bambino e causarne la morte. Il trattamento dipende interamente dalla forma della patologia; consideriamo i principali tipi di tachicardia e i relativi metodi di trattamento.

• Per il trattamento della tachicardia ventricolare polimorfa si utilizzano preparati a base di magnesio, propranololo e lidocaina. I farmaci vengono somministrati per via endovenosa o per via orale.
• In caso di tachicardia ventricolare dovuta a sindrome del QT lungo, il trattamento viene effettuato solo in ambito ospedaliero e con particolare cautela. Ciò è dovuto al fatto che alcuni farmaci contribuiscono al prolungamento dell'intervallo, causando aritmie.
• Se la tachicardia fetale è accompagnata da una frequenza cardiaca superiore a 220 battiti, alla donna vengono prescritti Sotalolo o Amiodarone. La flecainide va usata con particolare cautela, poiché in caso di disfunzione ventricolare può causare arresto cardiaco e morte dell'embrione.
• In caso di sospetta miocardite, il medico prescrive un ciclo di desametasone per trattare l'aritmia. Il trattamento dura dai 7 ai 14 giorni.

Il trattamento farmacologico è efficace nella patologia sopraventricolare. Con un regime terapeutico adeguatamente formulato, si osserva un effetto terapeutico positivo nel 90% dei casi. Un altro metodo per trattare l'ipertrofia cardiaca è l'uso di beta-bloccanti. Tuttavia, quando si utilizzano questi farmaci, è necessario tenere presente che i principi attivi penetrano male nella placenta, il che influisce negativamente sull'efficacia della terapia.

Poiché gli attacchi di tachicardia possono comparire e scomparire improvvisamente durante la gravidanza, ogni futura mamma dovrebbe sapere come affrontare questa patologia. Il trattamento principale prevede la somministrazione di farmaci prescritti dal medico, ma un paio di semplici consigli vi aiuteranno ad affrontare autonomamente un attacco di tachiaritmia.

• Ai primi segnali di aumento della frequenza cardiaca, è necessario sedersi o sdraiarsi. Questo permetterà al corpo di rilassarsi e la frequenza cardiaca diminuirà.
• Se non riesci a sdraiarti, prova a rilassarti, inspira profondamente ed espira lentamente. Questo aiuterà anche a prevenire l'attacco di tachicardia.
• Evitate situazioni stressanti, panico e ansia. Mantenete la calma e non agitatevi. Se gli attacchi di tachiaritmia sono prolungati, si consiglia di eseguire un ECG.

Prevenzione della tachicardia fetale durante la gravidanza

La prevenzione della tachicardia fetale durante la gravidanza dovrebbe essere effettuata già nella fase di pianificazione della gravidanza. Il compito della futura mamma è monitorare attentamente la propria salute, abbandonare cattive abitudini (fumo, abuso di alcol), curare le malattie esistenti e prevenire danni cronici all'organismo. La salute del futuro bambino dipende interamente dalla salute della madre. È importante uno stile di vita attivo e uno stato emotivo positivo.

Durante la gravidanza, è necessario sottoporsi a visite mediche regolari, esami di routine e seguire tutte le prescrizioni mediche. La futura mamma deve ricordare che la sua responsabilità è doppia, poiché ora, oltre alla propria salute e alla propria vita, è responsabile anche di quella del nascituro. Il pericolo della gravidanza risiede nel fatto che proprio durante questo periodo possono manifestarsi malattie di cui la donna non era a conoscenza prima. Tra queste patologie rientrano tachiaritmie e difetti cardiaci. Per questo motivo, è fondamentale prevenire eventuali patologie.

Per prevenire gli attacchi di tachicardia durante la gravidanza, alla donna possono essere prescritti sedativi a base di erbe che normalizzano il ritmo cardiaco. Uno stile di vita calmo e misurato è di non poca importanza. È controindicato che la futura mamma sia nervosa, preoccupata e sovraffaticata. Invece, è necessario camminare più spesso all'aria aperta, praticare ginnastica specifica e seguire una dieta sana.

L'alimentazione gioca un ruolo decisivo nella prevenzione di questa condizione patologica. Per prevenire le ricadute dell'aumento della frequenza cardiaca, si raccomanda alla donna di:

• Evitate di mangiare troppi cibi grassi e dolci. Un'alimentazione scorretta porta a un rapido aumento di peso, che influisce negativamente sul sistema cardiovascolare.
• Durante la gravidanza, la dieta dovrebbe includere quotidianamente verdure, ortaggi, frutta e latticini ipocalorici.
• È necessario rinunciare a caffè, bevande alcoliche e nicotina durante la gravidanza, poiché ciò ha un effetto negativo non solo sull'organismo della madre, ma anche sulla salute del nascituro.
• Non dimenticare i complessi vitaminici e minerali, indispensabili durante la gravidanza. Le vitamine devono essere assunte solo con il consenso del medico. In assenza di controindicazioni, si consiglia alla futura mamma di svolgere un'attività fisica leggera e di andare in piscina.

Prognosi della tachicardia fetale durante la gravidanza

La prognosi della tachicardia fetale durante la gravidanza dipende da molti fattori. L'esito della patologia dipende dalla sua forma, dal periodo in cui si è manifestata, dal decorso generale della gravidanza e dalle caratteristiche della madre e del bambino. Nella maggior parte dei casi, la tachiaritmia ha una prognosi positiva. Un esito favorevole è previsto anche per la tachiaritmia sinusale embrionale, in cui la frequenza cardiaca del bambino si normalizza durante il primo anno di vita.

• Se l'accelerazione del battito cardiaco richiede un trattamento, si ricorre alla somministrazione transplacentare di farmaci antiaritmici per eliminare la tachicardia nel feto.
• Le possibilità di sopravvivenza di un bambino con battito cardiaco anormalmente accelerato dipendono dalle condizioni fisiche della madre e dal monitoraggio del livello di farmaci contenuti nel cordone ombelicale. Il trattamento farmacologico dell'accelerazione del battito cardiaco è efficace anche per il trattamento di un embrione con idrope causata da tachiaritmia.
• La prognosi dipende anche dai farmaci utilizzati per il trattamento, ovvero dal loro effetto sull'organismo. Se il regime terapeutico è correttamente formulato e il dosaggio dei farmaci è selezionato correttamente, non si verificano effetti collaterali. Tuttavia, alcuni farmaci possono causare la morte del feto. Tra questi farmaci figurano: Sotalolo e Flecainide.

La tachicardia fetale in gravidanza dipende in larga misura dalla diagnosi precoce, poiché questa è garanzia di una prognosi positiva. Pertanto, il compito di ogni donna incinta è quello di non trascurare gli esami di routine, monitorare la propria salute, evitare situazioni stressanti e condurre uno stile di vita sano.