La dieta nella gastrite atrofica

Per prima cosa, cerchiamo di capire se la dieta è davvero necessaria in caso di gastrite atrofica?

Una malattia come la gastrite atrofica è una patologia piuttosto complessa, poiché insieme al processo infiammatorio si verifica un'atrofia della mucosa e dei tessuti ghiandolari. Le cellule e i tessuti dello stomaco cambiano gradualmente la loro struttura, fino a una morte completa o parziale, che influisce direttamente sulla funzione digestiva: la secrezione mucosa, la produzione di enzimi, la scomposizione e l'assorbimento delle sostanze necessarie all'organismo vengono interrotti. Col tempo, lo stomaco smette di "accettare" qualsiasi cibo e la percentuale di nutrienti che entra nell'organismo diventa inaccettabilmente ridotta. Di conseguenza, non solo l'apparato digerente ne soffre, ma anche tutti gli organi e gli apparati del corpo, senza eccezioni.

Cosa può fare una dieta in questa situazione? Grazie a cambiamenti nell'alimentazione, è possibile alleviare il lavoro dello stomaco danneggiato, consentendo al cibo di essere assorbito e fornendo all'organismo elementi e vitamine utili. Inoltre, lo stomaco diventa più facile da lavorare, il che riduce il dolore e favorisce un passaggio più rapido delle masse alimentari attraverso il tratto gastrointestinale.

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Tipi di diete per diversi tipi di malattie

In questo articolo parleremo di quale dieta sia più efficace per la gastrite atrofica e in quali situazioni può essere prescritta, inoltre analizzeremo le possibili opzioni di menu e la dieta quotidiana durante il trattamento della malattia.

Dieta 2 per la gastrite atrofica

La dieta n. 2 (o tabella terapeutica n. 2) è un principio razionale di nutrizione, il cui scopo è quello di fornire all'organismo tutto il complesso necessario di microelementi, vitamine, proteine, grassi e carboidrati, senza appesantire, ma normalizzando l'attività dell'intero apparato digerente.

Per cucinare, si usa principalmente la vaporiera, la bollitura in acqua e (meno frequentemente) la cottura al forno. Gli alimenti devono essere macinati il più finemente possibile in modo da non sottoporre l'apparato digerente a ulteriore stress meccanico. Inoltre, la macinatura fine stimola l'attività enzimatica dello stomaco. Tutti i prodotti utilizzati per cucinare vengono sottoposti a macinazione. Sono esclusi gli alimenti che possono causare difficoltà digestive: si tratta di tutto ciò che è fritto, affumicato, grasso, piccante, eccessivamente salato o acido, freddo o piccante. Questo elenco dovrebbe includere anche i prodotti non naturali, ovvero quelli che contengono coloranti, conservanti, dolcificanti, esaltatori di sapidità, stabilizzanti ed emulsionanti artificiali.

I nutrizionisti consigliano di consumare porzioni molto piccole, ma abbastanza spesso, circa ogni 2-3 ore.

Di seguito prenderemo in esame l'importanza principale dell'alimentazione per vari tipi di malattie.

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Dieta per la gastrite atrofica cronica

La forma cronica della malattia è una malattia a lungo termine che richiede un trattamento paziente e a lungo termine. I fattori scatenanti per lo sviluppo della malattia sono una dieta scorretta, il consumo di alcol e l'assunzione frequente e inadeguata di farmaci. Il ruolo di una corretta alimentazione nel decorso cronico della malattia è innegabile: alterazioni atrofiche delle pareti dello stomaco e la crescita di elementi del tessuto connettivo in corrispondenza delle ghiandole gastriche interrompono la produzione naturale di acido cloridrico ed enzimi digestivi. Anche la peristalsi degli organi digestivi risulta alterata.

In caso di atrofia della mucosa, qualsiasi gastroenterologo insisterà affinché venga seguita una dieta. Di norma, viene prescritta una dieta rigorosa e delicata. Le alterazioni degenerative delle pareti dello stomaco spesso riducono la produzione di acido cloridrico, quindi il cibo consumato dovrebbe favorirne la produzione, migliorando la funzione enzimatica dell'apparato digerente. L'assunzione di tutte le vitamine e altri nutrienti necessari con il cibo è necessariamente monitorata.

Dieta per gastrite atrofica focale

La gastrite focale è caratterizzata dalla formazione di zone di atrofia delle pareti dello stomaco. In altre parole, compaiono zone nello stomaco che cessano di svolgere la loro funzione secretoria, poiché il tessuto ghiandolare viene parzialmente sostituito dall'epitelio.

Più spesso, nella forma focale della malattia, viene prescritta la dieta n. 1a, per poi passare alla dieta n. 2 dopo un certo periodo di tempo. Inoltre, si raccomanda di bere acqua minerale medicinale, come "Narzan", "Essentuki-4" o "Essentuki-17", 15-20 minuti prima dei pasti. Questa tecnica aiuta a stimolare il funzionamento delle ghiandole intatte.

Si consiglia di bere tisane a base di rosa canina, foglie di piantaggine, iperico, assenzio, ecc., mezz'ora prima dei pasti.

È vietato bere bevande alcoliche, così come cibi e pietanze che possano danneggiare la mucosa gastrica già sofferente. Se non si adottano tali misure, il trattamento potrebbe protrarsi a lungo o addirittura non avere alcun effetto.

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Dieta per la gastrite atrofica diffusa

La diagnosi di forma diffusa della malattia, nella maggior parte dei casi, presuppone l'assenza di gravi problemi distrofici a livello gastrico. Si tratta di una forma transitoria, in cui il danno alla mucosa è ancora superficiale, ma si osservano già aree locali di degenerazione dei tessuti ghiandolari. In questa fase, sono già evidenti i sintomi di un disturbo della funzione secretoria delle cellule ghiandolari.

La nutrizione dietetica per le lesioni diffuse può essere più efficace che mai; tuttavia, se questa condizione viene trascurata, le conseguenze negative sono inevitabili.

La dieta raccomandata è considerata la tabella terapeutica n. 2. Fornisce un'alimentazione completa al paziente, attivando la funzione delle ghiandole. I piatti devono essere cucinati bolliti, stufati o al forno, ma non fritti. È vietato consumare cibi troppo freddi, così come alimenti dalla consistenza ruvida (con fibre grossolane).

La dieta n. 2 può essere molto varia, utilizzando carne e pesce. Latticini e prodotti a base di farina sono ammessi. Le uova vengono preparate come frittate al vapore o sode.

È essenziale includere nella dieta quantità sufficienti di frutta e verdura.

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Dieta per gastrite atrofica a bassa acidità

La riduzione dell'acidità si verifica a causa di processi atrofici nelle mucose dello stomaco. L'entità del danno può dipendere dall'estensione dell'area danneggiata. Le cellule ghiandolari morte perdono la capacità di produrre acido, che favorisce la trasformazione e la digestione del cibo. Inoltre, si verifica una carenza di muco e di enzimi, necessari per il processo di assimilazione dei nutrienti.

Cambiare la dieta è probabilmente la fase più importante del trattamento della gastrite ipoacida. La dieta dovrebbe includere alimenti che stimolano la produzione di componenti del succo gastrico. Tali alimenti includono carne magra, pesce, succhi di frutta freschi acidificati, piatti a base di frutta e verdura. Sono vietati i piatti che possono provocare processi di fermentazione nel tratto digerente: prodotti da forno freschi, latte intero, ecc. Il cibo dovrebbe essere vario e saziante. Tuttavia, è assolutamente necessario evitare di mangiare troppo: i pazienti con gastrite ipoacida atrofica mangiano frazionatamente, cioè spesso e in piccole porzioni. Questo permette al cibo di essere completamente digerito senza appesantire lo stomaco.

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Dieta per gastrite atrofica con elevata acidità

Lo sviluppo di gastrite atrofica con aumento dell'acidità è direttamente correlato all'alimentazione, ovvero questa patologia si manifesta in un contesto di alimentazione scorretta. Ciò significa che la prima cosa che il paziente dovrebbe fare è apportare modifiche al suo menu.

In realtà, qualsiasi gastrite richiede l'esclusione di cibi piccanti, fritti e grassi. Non bisogna dimenticare le cattive abitudini, che vanno anch'esse eliminate, come il fumo e il consumo di alcolici.

È necessario ridurre l'aumentata acidità del succo gastrico e, in presenza di infiammazione con atrofia e di attacchi periodici di vomito, è importante stimolare il lavoro delle ghiandole funzionanti rimanenti.

Mangia almeno cinque volte al giorno. Se il processo peggiora, continua la dieta per almeno 3 mesi.

Diversi alimenti dannosi e acidificanti sono esclusi dalla dieta: funghi, ravanelli, carni grasse, fritti, agrumi, uva, bibite gassate, caffè, pane nero, spezie piccanti, cipolle e aglio, senape. Il cibo non dovrebbe rimanere a lungo nella cavità gastrica: per questo motivo, vanno esclusi cibi caldi e freddi, così come cibi pesanti e abbondanti.

Si consiglia di bere latte fresco scremato. È meglio sostituire la frutta cruda con quella bollita o cotta al vapore, così come con puree o composte. Si consiglia di consumare porridge a base di riso, semola e fiocchi d'avena. È preferibile macinare tutti i prodotti, ad esempio in un frullatore.

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Dieta per gastrite atrofica con acidità normale

I pazienti con acidità gastrica normale mangiano secondo il principio del decorso della malattia: durante le riacutizzazioni la dieta viene rafforzata, mentre durante i periodi di remissione viene allentata.

Durante una riacutizzazione della malattia, si raccomanda di consumare principalmente i cosiddetti primi piatti "mucosi", preparati con l'aggiunta di riso o orzo. Si può mangiare anche la farina d'avena con latte o acqua. Si consiglia di consumare piccole dosi, ma abbastanza spesso, masticando bene i bocconi di cibo: questo favorisce la normale funzione degli organi digestivi.

Un punto importante è la normalizzazione della defecazione. In caso di feci molli, si consiglia di bere succhi freschi di melograno, corniolo, mirtilli, ribes nero e pere. In caso di stitichezza persistente, si consiglia di bere succhi di carote, albicocche e barbabietole con l'aggiunta di verdure schiacciate. Si raccomandano anche latticini fermentati (freschi).

Non dovresti mangiare dolci o prodotti da forno. Si consiglia di bere tè verde tra i pasti (ma non durante).

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Dieta per la gastrite atrofica antrale

La gastrite atrofica antrale è accompagnata da danni alle parti inferiori dello stomaco, situate quasi all'uscita dell'organo, al confine con il duodeno. La gastrite antrale causa spesso nausea mattutina, rapida sazietà con pesantezza di stomaco e spiacevole eruttazione.

In questi casi, il più delle volte viene prescritta la tabella dietetica n. 1a, soprattutto in caso di sindrome da dolore grave. Questa dieta dovrebbe essere seguita per i primi giorni di malattia. L'obiettivo è ridurre l'irritazione e l'eccitabilità riflessa delle mucose gastriche. I prodotti che stimolano la secrezione sono esclusi dalla dieta. Sono ammessi alimenti ridotti in purea o liquidi. Di norma, la maggior parte della dieta consiste in cereali frullati, zuppe cremose e piatti a base di latticini: frittelle di ricotta, yogurt, budini.

Dopo la dieta n. 1a, il paziente passa alla dieta n. 1, che aiuta a ripristinare le mucose danneggiate. Si tratta di una dieta relativamente prolungata, il cui scopo è normalizzare la secrezione e la motilità dell'apparato digerente. Sono sconsigliati piatti ad alto contenuto di fibre, quindi frutta e verdura vengono servite solo in forma trasformata (bollite, al forno, in gelatina, ecc., ma non crude).

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Dieta per la gastrite iperplastica atrofica

La gastrite ipertrofica atrofica è accompagnata dalla comparsa di formazioni sulla superficie della mucosa gastrica, che possono essere cistiche o polipose. Si ritiene che la causa della malattia sia il consumo di alcol, l'assunzione di prodotti sintetici non naturali, la carenza di vitamine e le reazioni allergiche a determinati prodotti.

All'inizio del processo iperplastico, i nutrizionisti prescrivono una dieta dietetica che esclude dalla dieta tutti i prodotti che irritano le pareti interne dello stomaco. Si tratta di piatti grassi, sottaceti, prodotti da forno e farinacei, cibi acidi e piccanti, frutta e verdura crude. È inoltre necessario rinunciare a sigarette e bevande alcoliche.

Obiettivi dei cambiamenti dietetici:

• arresto dell'iperplasia della mucosa gastrica;
• ripristino della motilità e della secrezione gastrica;
• normalizzazione della funzione intestinale;
• stabilizzazione dei livelli di emoglobina nel sangue.

Se la gastrite è cronica, molto probabilmente sarà necessario seguire una dieta dietetica per tutta la vita.

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Menù dietetico per gastrite atrofica

Primo giorno (lunedì):

• 1a colazione – porridge di semolino, uovo sodo, tè alla rosa canina;
• II colazione – soufflé di mele;
• pranzo – zuppa di noodle, petto di manzo bollito con panna acida, gelatina di albicocche;
• spuntino pomeridiano – biscotti, tè;
• cena – ricotta con yogurt;
• Prima di andare a letto: una tazza di kefir.

Secondo giorno (martedì):

• Colazione: fiocchi d'avena con mela e cannella, tè;
• II colazione – un pezzo di formaggio fatto in casa;
• pranzo – zuppa con polpette, purè di patate e carne, succo di carota;
• spuntino pomeridiano – mezza mela cotta al forno con formaggio fresco;
• cena – frittelle di ricotta con panna acida, tè con miele;
• Prima di andare a letto: una tazza di yogurt.

Terzo giorno (mercoledì):

• Colazione: casseruola di riso, tè verde;
• II colazione – mirtilli con miele;
• pranzo – zuppa di pollo, tagliatelle con carne, composta di frutti di bosco;
• spuntino pomeridiano – purea di pere;
• cena – un pezzo di pesce bollito, gelatina;
• Prima di andare a letto: yogurt.

Quarto giorno (giovedì):

• 1a colazione – tagliatelle al formaggio, cacao;
• II colazione – budino di mele;
• pranzo – zuppa di riso, cotolette di grano saraceno con patate, composta;
• spuntino pomeridiano – marmellata, tè verde;
• cena – casseruola di patate e pesce, tè;
• Prima di andare a letto: una tazza di kefir.

Quinto giorno (venerdì):

• 1a colazione – una porzione di vareniki pigri con panna acida, tè;
• II colazione – mousse ai frutti di bosco;
• pranzo – zuppa di cavolo fresco, cotoletta di pollo al vapore, tè con ribes;
• spuntino pomeridiano – insalata di carote e mele con panna acida;
• cena – salsiccia di latte con riso, tè;
• Prima di andare a letto: tisana con miele.

Sesto giorno (sabato):

• Io faccio colazione: frittata, tè con biscotti;
• II colazione – purea di pesche;
• pranzo – zuppa di cavolo e carote, cotolette di patate con sugo di carne, composta;
• spuntino pomeridiano – marshmallow, cacao;
• cena – un pezzo di lingua bollita con patate, composta;
• Prima di andare a letto: una tazza di yogurt fresco.

Settimo giorno (domenica):

• Colazione: casseruola di formaggio, tè;
• II colazione – mousse di banana;
• pranzo – brodo di pesce, petto di pollo al forno con purea di cavolfiore, tè;
• spuntino pomeridiano – gelatina con una fetta biscottata;
• cena – polpette con riso, tè alle fragole;
• Prima di andare a letto: un bicchiere di yogurt.

Ricette dietetiche per la gastrite atrofica

Quali piatti interessanti e gustosi si possono preparare per un paziente per diversificare un menù noioso e monotono? Le opzioni sono molteplici: l'importante è accendere la fantasia e cercare di pensare fuori dagli schemi. Vi presentiamo una piccola selezione di piatti gustosi e salutari.

• Cotolette al vapore leggere. Ingredienti: 1 kg di patate, ½ kg di cavolfiore lessato, una carota, una cipolla, un uovo, pangrattato, sale.

Tagliate il cavolo lesso a cubetti e fatelo rosolare in olio di semi di girasole con cipolla e carota tritate. Schiacciate le patate, mescolatele con il cavolo, aggiungete l'uovo e il pangrattato. Formate delle cotolette con il "macinato" ottenuto, cospargetele di pangrattato e cuocetele a vapore. Buon appetito.

• Gelatina delicata. Ingredienti: un po' di zucchero vanigliato, 2 cucchiai di cacao, zucchero, due tuorli d'uovo, un bicchiere di marmellata, 600 ml di panna acida, 3 cucchiai di gelatina, 3 bicchieri d'acqua, un po' di succo di limone. Versare l'acqua fredda sulla gelatina, lasciarla gonfiare, poi scaldarla leggermente. Sbattere i tuorli con ½ bicchiere di zucchero fino a ottenere un composto spumoso, aggiungere un po' di succo di limone, vanillina o zucchero vanigliato, mescolare. Aggiungere 200 ml di panna acida e un bicchiere di gelatina, impastare. Versare il composto in un contenitore preparato e mettere in frigorifero. Lasciare indurire.

Preparare lo strato successivo: mescolare 200 ml di panna acida con lo zucchero (1-2 cucchiai), aggiungere un bicchiere di marmellata sbriciolata, un bicchiere di gelatina e mescolare. Versare il composto sulla gelatina già solidificata in frigorifero e rimettere in frigorifero.

Ultimo strato: mescolate 200 ml di panna acida, ½ tazza di zucchero e cacao, aggiungete la gelatina rimanente. Aggiungete il composto alla nostra gelatina come terzo strato e riponete in frigorifero fino a completo solidificazione. Prima di servire, tagliate a porzioni e servite.

• Paté di melanzane. Ingredienti: melanzane, 2 cipolle, 2 uova (sode), sale e pepe, olio vegetale (circa 40 g).

Cuocete le melanzane intere. Una volta cotte, raschiate la polpa con un cucchiaio; non ci servirà la buccia. Rosolate la cipolla in una padella. Frullate la polpa di melanzane, le uova sode e la cipolla in un frullatore e tritatele. Salate e pepate a piacere. Il paté è pronto: potete spalmarlo su crostini o pane tostato.

• Porridge del monastero. Ingredienti: 100 g di grano saraceno, 100 g di orzo perlato, 100 g di riso, 100 g di couscous, tre cipolle, 2-3 carote piccole, melanzane, acqua, olio vegetale (circa 60 g), erbe aromatiche, sale.

Affettate la cipolla, la melanzana e la carota e fatele soffriggere in una padella con olio vegetale. Mettete il grano saraceno lavato in una casseruola e un terzo delle verdure saltate sopra. Lo strato successivo è di orzo perlato lavato e di nuovo un terzo delle verdure. Poi c'è il couscous e le verdure rimanenti. L'ultimo strato è di riso lavato. Versate con cautela un litro di acqua tiepida salata nel contenitore, facendo attenzione a non rovinare gli strati. Cospargete con le erbe aromatiche e coprite con un coperchio. Mettete a fuoco basso o in forno fino a completo assorbimento del liquido. Buon appetito.

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Cosa si può mangiare in caso di gastrite atrofica?

• Pane e prodotti a base di farina: pane di grano (classe I o II), sotto forma di cracker o pezzi secchi, biscotti secchi, biscotti secchi. Non più di 2 volte a settimana - torte salate con ripieno di riso, mele, ricotta o carne, raffreddate.
• Primi piatti in acqua, in brodo leggero di pesce, verdure o carne magra, con aggiunta di cereali, polpette, patate. Zuppe di verdure senza aggiunta di sottaceti e prodotti marinati, zuppe cremose, minestre cremose.
• Prodotti a base di carne: salsicce dietetiche, carne bianca senza pelle e grasso, lingua, carne macinata, paté.
• Pesce di mare con una quantità minima di grassi.
• Latticini: kefir fresco, ricotta, formaggio fatto in casa, piccole quantità di panna acida, panna e latte scremato fresco.
• Oli vegetali.
• Uova sotto forma di frittate al vapore o sode.
• Piatti a base di verdure: zucca, patate, cavolo, zucchine, pomodori, barbabietole, carote. Sformati di verdure, stufati, purè di patate, cotolette di verdure al vapore o al forno.
• Piatti a base di cereali a base di brodo, acqua, latte (diluito con acqua). Porridge, budini, pancake e cotolette, sformati, pilaf.
• Carne in gelatina magra, caviale di storione.
• Piatti a base di frutta e bacche: frullati o cotti al forno, nonché gelatine, frullati, mousse, gelatine, composte, confetture, confetture di frutta, miele.
• Tisana alla rosa canina, succhi freschi spremuti (da diluire con acqua), tè con latte, cacao.
• Verdure (aneto, coriandolo, prezzemolo, ecc.).

Cosa non dovresti mangiare se soffri di gastrite atrofica?

• Pane appena sfornato, pasticcini freschi, panini dolci, torte, torta alla crema.
• Il primo piatto è a base di piselli e fagioli. Okroshka, rassolnik, un borscht ricco e sostanzioso.
• Prodotti a base di carne: carni affumicate, prodotti in scatola (carne in umido, conserve), strutto, carni grasse.
• Pesce grasso, pesce con lische, pesce in scatola, pesce salato e affumicato.
• Latticini: prodotti ad alto contenuto di grassi, latte non diluito.
• Margarina, miscele vegetali-animali (creme spalmabili), grassi animali.
• Verdure crude, ravanelli, aglio e cipolle, funghi, sottaceti e marinate, verdure fermentate.
• Legumi.
• Ketchup, maionese, salse e condimenti, aceto.
• Gelato, cioccolato, prodotti alla crema, frutta secca.
• Bevande gassate, kvas, succo d'uva, alcol.

Recensioni di diete per la gastrite atrofica

La maggior parte delle recensioni lasciate dai pazienti affetti da gastrite atrofica si riduce a un punto: i principi nutrizionali dovrebbero essere sviluppati da uno specialista, un nutrizionista o il gastroenterologo curante.

I principali consigli per la dieta possono essere i seguenti punti:

• il cibo deve essere assunto con moderazione, in piccole dosi, almeno 5-6 volte al giorno, circa ogni 2-3 ore;
• la dieta dovrebbe essere basata su prodotti a base di cereali “morbidi” facilmente cotti: avena, grano saraceno, riso;
• la presenza di fibre grossolane negli alimenti e la gastrite atrofica sono concetti incompatibili;
• L'ideale è consumare circa 2800-3000 kilocalorie al giorno;
• il digiuno, così come l'eccesso di cibo, sono inaccettabili;
• In media, la temperatura di servizio degli alimenti dovrebbe essere di circa +50°C.

L'alimentazione deve essere equilibrata:

• apporto proteico giornaliero – 100 g (di cui 60 g di origine animale e 40 g di origine vegetale);
• assunzione giornaliera di grassi – 100 g (principalmente di origine vegetale);
• Assunzione giornaliera di carboidrati: 400 g (principalmente carboidrati complessi).

A prima vista, il regime alimentare proposto può sembrare piuttosto restrittivo, ma non è del tutto vero. Molti pazienti, col tempo, si abituano talmente tanto ai nuovi principi alimentari da non voler più tornare a mangiare cibi grassi e affumicati. Infatti, molti dei dettagli di questa dieta si basano sui principi di una sana alimentazione: eliminare i cibi nocivi e privilegiare prodotti sani e facilmente digeribili. Ecco perché la dieta per la gastrite atrofica non solo aiuta a ripristinare la mucosa dell'apparato digerente, ma ha anche un effetto benefico su tutto l'organismo.