Come aumentare le possibilità di successo della fecondazione in vitro?

Il processo di invecchiamento delle strutture stromali endometriali che rivestono la superficie uterina interna può rendere difficile l’attaccamento dell’embrione all’utero. Tale conclusione è stata recentemente fatta dagli scienziati. La causa del problema, secondo loro, è la perdita della reazione dello stroma agli impulsi ormonali e alla produzione di prolattina, nonché ad altri fattori importanti per il processo di impianto. Allo stesso tempo, gli esperti hanno notato che questi aspetti negativi possono essere evitati utilizzando agenti senomorfici, farmaci che inibiscono il fenotipo dell'invecchiamento cellulare senza modificare il numero di cellule. L'applicazione clinica di questi farmaci consente di aumentare significativamente le possibilità di successo della fecondazione in vitro .

Il tessuto endometriale cambia radicalmente durante il ciclo mensile: avviene una trasformazione attiva delle cellule stromali in cellule deciduali, che assicurano il normale attaccamento dell'embrione alla parete e producono i componenti necessari per l'ulteriore sviluppo del feto (in particolare la prolattina ). Se questo processo, chiamato decidualizzazione, viene interrotto, la donna sviluppa infertilità .

I ricercatori hanno dimostrato che l’invecchiamento dello stroma porta al fallimento della trasformazione cellulare, che blocca un adeguato impianto e rende impossibile un’ulteriore gravidanza. Le cellule invecchiate smettono di dividersi, si allargano, il loro DNA è danneggiato, si notano fallimenti genetici. Inoltre, abbiamo studiato punti come la reazione delle cellule all'introduzione di progesterone ed estrogeni, ormoni che inviano un impulso allo stroma per avviare i processi di decidualizzazione.

Si è scoperto che le strutture stromali invecchiate mostravano una risposta insufficiente all'introduzione di ormoni sessuali e, di conseguenza, si trasformavano scarsamente in cellule mature. Inoltre, i loro geni marcatori di trasformazione funzionavano molto peggio e impedivano la trasformazione delle cellule giovani esistenti. La prolattina veniva secreta circa una volta e mezza in meno rispetto alle strutture giovani, il che riduceva significativamente la probabilità di attaccamento di embrioni di qualità: la sua immersione nello stroma era insufficiente e debole.

Quando gli scienziati hanno somministrato anche farmaci senomorfi, le cellule senescenti sono diventate nuovamente reattive ai messaggeri ormonali e la probabilità di successo dell'impianto è aumentata di 1,4 volte.

Il nuovo metodo richiede un adattamento clinico, ma gli specialisti della riproduzione sono più che determinati. A quanto pare, i medici avranno presto una nuova opportunità per aumentare significativamente l’efficienza delle procedure di fecondazione in vitro e ridurre il numero di pazienti che hanno un’esperienza sfavorevole di cicli multipli di impianto falliti. È possibile che l'uso di mezzi senomorfi aiuti a risolvere alcuni altri problemi di riproduzione di successo.

I risultati del documento di ricerca sono pubblicati sulle pagine di Riproduzione Umana