Come aumentare le probabilità di successo della FIV?

Il processo di invecchiamento delle strutture stromali endometriali che rivestono la superficie uterina interna può rendere difficile l'impianto dell'embrione all'utero. Questa conclusione è stata recentemente raggiunta dagli scienziati. La causa del problema, secondo loro, è la perdita della risposta dello stroma agli impulsi ormonali e alla produzione di prolattina, nonché ad altri fattori importanti per il processo di impianto. Allo stesso tempo, gli esperti hanno osservato che questi aspetti negativi possono essere evitati utilizzando agenti senomorfi, farmaci che inibiscono il fenotipo dell'invecchiamento cellulare senza alterare il numero di cellule. L'applicazione clinica di questi farmaci consente di aumentare significativamente le probabilità di successo della fecondazione in vitro (IVF).

Il tessuto endometriale subisce radicali cambiamenti durante il ciclo mestruale: si verifica una trasformazione attiva delle cellule stromali in cellule deciduali, che assicurano il normale ancoraggio dell'embrione alla parete e producono componenti necessari per l'ulteriore sviluppo del feto (in particolare la prolattina ). Se questo processo, chiamato decidualizzazione, viene interrotto, la donna sviluppa infertilità.

I ricercatori hanno dimostrato che l'invecchiamento dello stroma porta al fallimento della trasformazione cellulare, che blocca l'impianto adeguato e rende impossibile un'ulteriore gravidanza. Le cellule invecchiate smettono di dividersi, si ingrandiscono, il loro DNA viene danneggiato e si verificano difetti genetici. Inoltre, abbiamo studiato aspetti come la reazione delle cellule all'introduzione di progesterone ed estrogeni, ormoni che inviano un impulso allo stroma per avviare i processi di decidualizzazione.

Si è scoperto che le strutture stromali invecchiate mostravano una risposta insufficiente all'introduzione di ormoni sessuali e, di conseguenza, si trasformavano scarsamente in cellule mature. Inoltre, i loro geni marcatori di trasformazione funzionavano molto peggio e impedivano alle cellule giovani esistenti di trasformarsi. La prolattina veniva secreta circa una volta e mezza in meno rispetto alle strutture giovani, il che riduceva significativamente la probabilità di attecchimento di embrioni di qualità: la sua immersione nello stroma era insufficiente e debole.

Quando gli scienziati hanno somministrato anche farmaci senomorfi, le cellule senescenti hanno ripreso a rispondere ai messaggeri ormonali e la probabilità di successo dell'impianto è aumentata di 1,4 volte.

Il nuovo metodo richiede un adattamento clinico, ma gli specialisti in riproduzione sono più che determinati. A quanto pare, i medici avranno presto una nuova opportunità per aumentare significativamente l'efficacia delle procedure di fecondazione in vitro e ridurre il numero di pazienti che hanno un'esperienza sfavorevole a causa di ripetuti fallimenti di impianto. È possibile che l'uso di metodi senomorfi contribuisca a risolvere anche altri problemi legati al successo riproduttivo.

I risultati della ricerca sono pubblicati sulle pagine di Human Reproduction