I farmaci semaglutide come Ozempic aiutano con la perdita di peso e la salute del cuore

Semaglutide, un agonista del recettore del peptide-1 (GLP-1) simile al glucagone presente in farmaci come Ozempic, Rybelsus e Wegovy, presenta benefici significativi per le persone affette da obesità e altri problemi di controllo del peso, secondo due nuovi studi.

Uno studio, pubblicato su Nature Medicine, ha incluso 17.000 adulti senza diabete classificati come sovrappeso o obesi.

Lo studio ha rilevato che l'assunzione di farmaci a base di semaglutide ha portato a una riduzione media del peso corporeo del 10% e a una diminuzione della circonferenza della vita di oltre 7 centimetri (2,7 pollici) in un periodo di quattro anni.

"Le strategie di perdita di peso sono state trasformate con l'introduzione del GLP-1... Rispetto ai precedenti approcci di perdita di peso", ha detto il dottor Luke Twelves, direttore medico della società di ricerca Lindus Health, che non è stato coinvolto nello studio Notizie mediche oggi. "Questo studio aggiunge dati alla nostra comprensione dei potenziali ruoli del GLP-1 e rafforza la tesi a favore della sua inclusione in una fase precoce del trattamento."

Lo studio, condotto dalla Dott.ssa Donna Ryan del Pennington Biomedical Research Center di New Orleans, ha inoltre scoperto che più della metà dei partecipanti ha abbassato la categoria del proprio indice di massa corporea (BMI) di almeno una categoria dopo due anni di assunzione semaglutide (rispetto al 16% nel gruppo placebo) e il 12% ha raggiunto un BMI sano (rispetto all'1% nel gruppo placebo).

"Una perdita di peso così prolungata si osserva raramente negli studi clinici di altri metodi di perdita di peso", ha detto a Medical News Today Michelle Rautenstein, nutrizionista di cardiologia preventiva presso FullyNourished.com, che non è stata coinvolta nello studio.

Ha aggiunto che "la circonferenza della vita è stata misurata perché mira specificamente al peso addominale, che è fortemente associato all'infiammazione e al rischio di malattie cardiache."

Antoni Adamrovich, direttore medico e co-fondatore del programma di perdita di peso Tb2.health, che non è stato coinvolto nello studio, ha affermato che lo studio ha dimostrato che i farmaci GLP-1 sono significativamente più efficaci di altri popolari farmaci dimagranti droghe. Altri farmaci dimagranti, come la fentermina o il naltrexone/bupropione, sono associati a una perdita di peso media del 3-7%.

Farmaci GLP-1 come Ozempic e salute del cuore

Uno studio correlato condotto da ricercatori dell'University College di Londra ha scoperto che i farmaci GLP-1 usati per trattare il diabete di tipo 2 e promuovere la perdita di peso avevano anche benefici cardiovascolari, indipendentemente dalla quantità di peso perso o dal peso iniziale delle persone.

Sebbene tale studio, che non è stato ancora pubblicato in una rivista sottoposta a revisione paritaria, non abbia incluso persone con diabete, "è probabile che semaglutide produca risultati simili nelle persone con diabete", ha affermato Rautenstein. "Questo perché semaglutide funziona principalmente imitando le azioni dell'ormone incretinico naturale GLP-1 per rallentare l'assorbimento del cibo, fornendo una maggiore sensazione di sazietà e un metabolismo controllato dello zucchero nel sangue."

Risultati positivi sono stati osservati in tutti i sessi, razze, età, regioni e dimensioni corporee rispetto al placebo, hanno riferito i ricercatori.

"La nostra analisi a lungo termine di semaglutide mostra che una perdita di peso clinicamente significativa può essere mantenuta fino a quattro anni in una popolazione geograficamente e razzialmente diversificata di adulti sovrappeso e obesi ma non affetti da diabete", ha affermato Ryan in uno studio comunicato stampa. “Queste riduzioni di peso in una popolazione così ampia e diversificata suggeriscono che potrebbe essere possibile avere un impatto sulla salute pubblica riducendo il peso di molteplici malattie legate all’obesità. Sebbene il nostro studio si sia concentrato sugli eventi cardiovascolari, molte altre malattie croniche, tra cui diversi tipi di cancro, osteoartrite, ansia e depressione, potrebbero trarre beneficio da un'efficace gestione del peso."

John Deanfield, professore di cardiologia presso l'University College di Londra, che ha condotto lo studio complementare, ha aggiunto che i risultati mostrano che semaglutide "ha altre azioni che riducono il rischio cardiovascolare oltre a ridurre il grasso corporeo malsano".

"Questi meccanismi alternativi potrebbero includere effetti positivi sulla glicemia, sulla pressione sanguigna o sull'infiammazione, nonché effetti diretti sul muscolo cardiaco e sui vasi sanguigni, o una combinazione di uno o più di questi fattori", ha affermato. p>

Gli effetti collaterali del trattamento con semaglutide possono includere sintomi gastrointestinali come nausea e diarrea e un aumento del rischio di calcoli biliari. Tuttavia, i ricercatori hanno affermato che i sintomi negativi erano in realtà inferiori nei soggetti trattati con semaglutide rispetto al gruppo placebo.

I risultati sono stati presentati al Congresso europeo sull'obesità nel maggio 2024.

I dati provengono dallo studio Semaglutide and Cardiovascolare Outcomes (SELECT) in corso, iniziato nel 2018. Nel 2023, uno studio che utilizzava i dati SELECT in una popolazione simile ha dimostrato che l'assunzione di semaglutide per più di tre anni ha ridotto il rischio di attacco cardiaco, ictus e morte cardiovascolare del 20%.

Adamrovich ha affermato che ulteriori studi che mostrano gli effetti del trattamento con GLP-1 per più di quattro anni sarebbero utili "per vedere se i benefici a lungo termine della perdita di peso e del miglioramento della salute cardiovascolare vengono mantenuti".

"Sarebbero utili anche studi di follow-up incentrati su alcune diete cardiovascolari ed esercizio fisico moderato combinati con l'uso di semaglutide o tirzepatide", ha aggiunto.