I pazienti con parodontite hanno un rischio significativamente maggiore di ictus prima dei 50 anni

La parodontite, l'infiammazione delle strutture che sostengono i denti, aumenta significativamente il rischio di ictus nelle persone di età inferiore a 50 anni senza cause predisponenti note. Uno studio pubblicato sul Journal of Dental Research mostra che quanto più progredisce l'infiammazione nella bocca, tanto più grave è l'ictus.

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La parodontite è una malattia infiammatoria del cavo orale che distrugge le strutture di sostegno dei denti. Lo studio, condotto dal Dipartimento di malattie orali e della mascella dell'Università di Helsinki, ha esaminato i cambiamenti infiammatori associati alla parodontite, nonché le recenti procedure dentistiche, in pazienti giovani con ictus. L'attenzione si è concentrata sui sopravvissuti all'ictus di età compresa tra 20 e 50 anni senza fattori predisponenti noti all'ictus.

"L'incidenza di tali ictus è aumentata negli ultimi decenni", afferma il professore associato e specialista in neurologia Jukka Putaala dell'Ospedale universitario di Helsinki (HUS).

"Studi precedenti avevano stabilito che la parodontite aumenta il rischio di ictus ischemico, ma non c'erano informazioni definitive sul significato dell'infiammazione orale nei pazienti giovani che avevano avuto un ictus senza cause tradizionali", afferma la ricercatrice universitaria Susanna Paju dell'Università di Helsinki.

Lo studio ha rilevato che la parodontite era significativamente più comune tra i pazienti colpiti da ictus rispetto ai soggetti sani di controllo. E non solo la parodontite aumenta il rischio di ictus, ma la sua gravità influenza anche la gravità dell'ictus.

I microbi provenienti dalla bocca possono aumentare la coagulazione del sangue

Secondo lo studio, le procedure dentistiche eseguite nei tre mesi precedenti, come l'estrazione del dente o il trattamento canalare, e i denti infiammati acutamente sintomatici che non erano ancora stati estratti aumentavano il rischio di ictus.

"I microbi della bocca entrano nel flusso sanguigno in relazione a un'infiammazione di basso grado, ma anche a breve termine in relazione a procedure dentistiche, soprattutto se è presente una preinfiammazione in bocca", afferma Payu.

"Il corpo solitamente rimuove questi batteri dal flusso sanguigno", aggiunge.

Le procedure dentistiche e i denti difettosi sintomatici rappresentavano un rischio particolare per le persone con un foro noto come foro interatriale pervio nel setto interatriale del cuore. Secondo i ricercatori, questo forame ovale potrebbe contribuire alla formazione di coaguli di sangue che portano a ictus, nonché all'ingresso di batteri nel flusso sanguigno dalla bocca.

Questo forame ovale è comune e di solito non richiede trattamento. Tuttavia, la sua associazione con l'infarto cerebrale è stata osservata in altri studi e sono state eseguite procedure di chiusura per prevenire ulteriori infarti.

Il microbioma è importante

La bocca contiene il secondo microbioma più grande del corpo, o comunità di microbi, come batteri, lieviti e virus: solo l'intestino è più abbondante. Una cavità orale sana ha un microbioma equilibrato, ma con la parodontite cambia e i batteri nocivi sono avvantaggiati.

“Nasce un circolo vizioso in cui i batteri si nutrono dei tessuti distrutti dall'infiammazione. La loro proliferazione, a sua volta, aumenta l'infiammazione", afferma il professore di odontoiatria traslazionale Pirkko Pussinen dell'Università della Finlandia orientale.

È quindi importante rispondere tempestivamente ai sintomi associati alla parodontite.

"I denti cariati devono essere rimossi, l'infiammazione trattata e i denti devono essere controllati regolarmente", conferma Payu.