Classificazione della parodontite

La classificazione generale della parodontite, utile nella pratica odontoiatrica, si basa sulle seguenti categorie unificanti:

• Segni clinici della malattia.
• Fattori eziologici della malattia.
• Morfologia del processo infiammatorio.
• Caratteristiche topografiche.

In generale, l'infiammazione parodontale può essere suddivisa in base alla natura del processo: parodontite acuta o cronica. Ogni forma, a sua volta, si suddivide in sierosa o purulenta, e si distingue anche in base alla zona di localizzazione del processo:

• Parodontite apicale.
• Parodontite marginale.
• Parodontite diffusa.

I processi apicali cronici hanno i loro criteri di divisione:

• Fibroso.
• Granulazione.
• Granulomatoso.

È opportuno notare che la cosiddetta parodontite marginale è spesso classificata come malattia parodontale e questo è solo un esempio di incoerenza nella standardizzazione della diagnosi.

Oggi, esistono diverse classificazioni utilizzate dai dentisti in diversi paesi. L'ICD-10 è ufficialmente riconosciuto in quasi tutti i paesi dell'ex CSI. Tuttavia, molti medici utilizzano altri standard, più dettagliati in termini clinici, nella loro pratica clinica.

Elenchiamo le classificazioni oggi esistenti:

• Classificazione di Lukomsky, compilata sulla base dei segni clinici generali del processo:
  • La parodontite acuta è sierosa o purulenta.
  • Parodontite cronica: granulante, granulomatosa, fibrosa.
  • Parodontite cronica in fase acuta.
• Nella pratica dell'odontoiatria pediatrica, viene spesso utilizzata la classificazione di Groshikov:
  • Petiodontite acuta – parodontite acuta.
  • Petiodontite acuta apicale – periodontite apicale acuta.
  • Petiodontite acuta marginalis: periodontite marginale acuta.
  • Petiodontite cronica fibrosa: parodontite cronica fibrosa.
  • Petiodontite cronica granulare – parodontite cronica granulante.
  • Petiodontite cronica granulomatosa – parodontite cronica granulomatosa.
  • Petiodontite cronica esacerbazione – esacerbazione della parodontite cronica.
• Classificazione di Dedova (2002) per tipologie:
  • I – un processo acuto, in rapido sviluppo, con sintomi chiaramente espressi.
  • II – un processo cronico che si sviluppa nel corso di molti anni e raramente peggiora.
  • III – aggravamento della forma cronica della parodontite dovuto a cambiamenti nella composizione batterica e nella flora dei tessuti parodontali.
  • IV – parodontite a rapida progressione, che in breve tempo porta alla perdita di più denti contemporaneamente.
  • V – processo infiammatorio reversibile in cui si verifica un elevato processo di recupero dei tessuti parodontali.

Il corso del processo	Forma di parodontite	Prevalenza	Grado di danno
Parodontite acuta	Semplice	Localizzato	Facile
Parodontite cronica	Complesso	Generalizzato	Da moderato a grave
Esacerbazione della parodontite cronica con ascesso	Giovanile		Pesante
Parodontite rapidamente progressiva	Post-giovanile
Parodontite in remissione	Sintomatico		Facile

Esiste inoltre una classificazione curata da R. Shur nel 1976, una sistematizzazione dell'Istituto medico-odontoiatrico di Mosca, la classificazione dell'OMS e la classificazione ICD-10 riconosciute ufficialmente nelle istituzioni mediche.

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