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Il tipo di intervento chirurgico per la perdita di peso prima della gravidanza può influenzare il peso alla nascita del primo bambino
Ultima recensione: 02.07.2025
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Il tipo di intervento chirurgico per la perdita di peso a cui le donne si sottopongono prima della gravidanza può influenzare l'aumento di peso dei loro figli nei primi tre anni di vita, suggerisce una ricerca presentata lunedì all'ENDO 2024, il congresso annuale dell'Endocrine Society a Boston, Massachusetts.
I ricercatori hanno scoperto che i bambini nati da donne che prima della gravidanza si erano sottoposte a un intervento di chirurgia bariatrica, chiamato gastrectomia a manica, aumentavano in media di peso al mese nei primi tre anni di vita rispetto ai bambini nati da donne che si erano sottoposte a un intervento di chirurgia bariatrica meno comune, chiamato bypass gastrico Roux-en-Y.
"Sia il grado di perdita di peso pre-gravidanza che i cambiamenti metabolici dovuti al bypass gastrico Roux-en-Y possono essere utili per l'aumento di peso precoce dei bambini", ha affermato il dott. Vidhu Thacker, ricercatore presso il Columbia University Irving Medical Center di New York City.
L'obesità materna è un fattore di rischio per l'obesità infantile. Le donne hanno maggiori probabilità di rimanere incinte dopo interventi di dimagrimento, ma si sa meno sulla crescita precoce dei bambini nati dopo tali interventi.
La gastrectomia a manica e il bypass gastrico Roux-en-Y sono due degli interventi chirurgici più comuni per la perdita di peso, noti anche come chirurgia bariatrica e metabolica. Questi interventi portano a una perdita di peso duratura e migliorano il metabolismo corporeo nella maggior parte dei pazienti.
Nella gastrectomia verticale a manica (detta anche sleeve gastrectomy), il chirurgo rimuove la maggior parte dello stomaco, lasciando solo una sezione a forma di banana che viene chiusa con punti metallici. Rimuovendo la parte dello stomaco che produce gli ormoni che stimolano la fame, questa procedura riduce anche l'appetito.
Nel bypass gastrico, il chirurgo divide lo stomaco in due parti, isolando la parte superiore da quella inferiore. Quindi, collega la parte superiore dello stomaco direttamente alla parte inferiore dell'intestino tenue. Questo crea una scorciatoia per il cibo bypassando parte dello stomaco e dell'intestino tenue. Bypassare queste parti del tratto digerente significa che il corpo assorbe meno calorie e nutrienti.
I ricercatori hanno esaminato il peso e l'altezza dei bambini nati dopo interventi chirurgici di dimagrimento pre-gravidanza durante i primi tre anni di vita. Lo studio ha utilizzato i dati di 20.515 nascite in un arco di tre anni, di cui 450 includevano interventi chirurgici di dimagrimento pre-gravidanza. Tra le madri sottoposte a intervento chirurgico per la perdita di peso, il 57% aveva subito una gastrectomia a manica e il 41% un bypass gastrico Roux-en-Y. I dati a lungo termine su peso e altezza erano disponibili per circa la metà dei bambini di ciascun gruppo.
I ricercatori hanno scoperto che non vi era alcuna differenza nel peso alla nascita tra i bambini nati dopo interventi chirurgici per la perdita di peso. Il tasso di aumento di peso era maggiore nei bambini nati dopo gastrectomia a manica prima della gravidanza rispetto a quelli nati dopo bypass gastrico Roux-en-Y, dopo aver tenuto conto di diverse altre variabili, tra cui l'indice di massa corporea pre-gravidanza.
"Sebbene non disponessimo di dati sull'entità della perdita di peso dopo un intervento di chirurgia bariatrica, è noto che il bypass gastrico Roux-en-Y produce una maggiore perdita di peso e cambiamenti metabolici rispetto alla gastrectomia a manicotto", ha osservato Tucker.
Gli autori hanno concluso che sia il grado di perdita di peso pre-gravidanza sia i cambiamenti metabolici dovuti al bypass gastrico Roux-en-Y possono essere benefici per il percorso di aumento di peso dei bambini nella prima infanzia.
"Lo studio dei meccanismi alla base dell'associazione tra perdita di peso prolungata prima della gravidanza e crescita nella prima infanzia potrebbe essere applicabile anche ad altri interventi per la perdita di peso, compresi i farmaci anti-obesità recentemente approvati", ha affermato Tucker.