L’ipertensione può aumentare il rischio di sviluppare miomi uterini

I farmaci che aiutano a controllare l'ipertensione possono offrire una nuova strategia per prevenire il mioma uterino.

Uno studio pubblicato su journal Jama Network Open, riferisce che le donne di mezza età con ipertensione non trattata o per la prima volta hanno un aumentato rischio di sviluppare miomi, mentre coloro che assumono farmaci antiiterensivi della pressione sanguigna hanno un rischio inferiore.

"L'indagine sui meccanismi e sui risultati della salute è giustificata; se i collegamenti sono causali, l'uso di farmaci antiipertensivi in cui indicati può offrire l'opportunità di prevenire lo sviluppo di mioma clinicamente evidente in questa fase di vita ad alto rischio", scrivono gli autori dello studio.

Quasi 120 milioni di adulti negli Stati Uniti hanno la pressione alta, chiamata anche ipertensione. Circa il 44% di loro sono donne.

L'ipertensione può causare problemi di salute cardiaca e problemi agli occhi, ai reni e al cervello.

Mioma uterino e alta pressione sanguigna

Un numero in crescita di studi suggerisce anche un legame tra ipertensione e myoma uterino, un tipo di tumore muscolare che cresce nelle pareti dell'utero.

"Diversi studi prospettici hanno dimostrato che la pressione sanguigna elevata è associata alla presenza di mioma uterino. Sebbene ciò non dimostra la causalità di per sé e il confondimento residuo è sempre possibile, è stata una solida associazione tra le coorti di pazienti più Myoma ", ha detto il dott. Vivek Bhalla, assistente professore di medicina specializzato in ipertensione presso la Stanford University in California, che non è stato coinvolto nello studio.

"Sulla base dei risultati della ricerca clinica e di base, è stato suggerito che le cause dell'elevata pressione sanguigna (ad esempio, l'attivazione del sistema renina-angiotensina) possono contribuire al danno alle cellule muscolari lisce uterine e quindi allo sviluppo del mioma", ci ha detto Bhalla. "L'elevata pressione sanguigna stessa, a causa di aterosclerosi o stress da taglio o entrambi, può anche contribuire. D'altra parte, la presenza di mioma uterino può anche aumentare la pressione sanguigna. Quindi la relazione può essere bidirezionale, ma studi prospettici suggeriscono che l'ipertensione può almeno causare mioma."

All'età di 50 anni, il 20-80% delle donne sviluppa mioma uterino. È più comune nelle donne di età compresa tra 40 e 50 anni.

Gli studi dimostrano che ci sono alcune somiglianze tra mioma e ipertensione. Entrambi sono comuni, entrambi sono associati alla morbilità, entrambi sono associati a cambiamenti di cellule muscolari lisce ed entrambi sono più comuni nelle persone di origine africana.

I fibromi non causano sempre sintomi, ma se si verificano sintomi, possono essere gravi e includere dolore, sanguinamento mestruale pesante, minzione frequente e pressione nel retto.

I farmaci per la pressione alta possono ridurre il rischio di mioma

Gli studi dimostrano che l'ipertensione è un fattore di rischio costantemente identificato per lo sviluppo del mioma.

"Il fibroma è un aspetto di un elenco di diversi motivi per cui conoscere lo stato della pressione sanguigna e il suo trattamento sarà fondamentale. Stiamo cominciando a capire che la pressione sanguigna in vari sistemi di organi è importante quanto il tuo cuore", ha affermato la dott.ssa Nicole Weinberg, cardiologo del Centro medico di Providence Saint John in California, che non era coinvolto nello studio.

Un nuovo studio suggerisce che alcuni farmaci per la pressione sanguigna possono prevenire lo sviluppo del mioma.

"I farmaci antiipertensivi possono ridurre la pressione sanguigna e possibilmente il rischio di aterosclerosi e/o danni ai muscoli lisci delle arterie che forniscono flusso sanguigno all'utero. Ci sono anche classi di farmaci antiipertensivi, cioè, inibitori della renina-angimetensina, che potrebbero avere un effetto diretto. In questo studio, sono stati associati a grandi rischi."

Tuttavia, il nuovo studio non determina esattamente come i farmaci per la pressione sanguigna possano prevenire i miomi.

Alcuni esperti sostengono che sono necessarie ulteriori ricerche prima che questi risultati possano essere clinicamente significativi.

"Lo studio non descrive o postula davvero come i farmaci antiipertensivi possano prevenire lo sviluppo del mioma uterino. Il meccanismo d'azione di tutto questi antiipertensivi è diverso. Notano semplicemente che esiste una correlazione o un'associazione tra il cure di ipertensione e l'incidenza del mioma uterino che non è stato coinvolto nello studio del Myoma, non

"Questo è il tipo di studio che deve davvero concentrarsi sul meccanismo d'azione, su come gli antiipertensivi possano potenzialmente prevenire lo sviluppo del mioma e quindi creare una dose che minimizzi gli effetti collaterali sistemici pur raggiungendo l'obiettivo preventivo. Non sono sicuro che sia realistico", ha detto.

L'ipertensione deve essere trattata bene

Il Dr. Parveen Garg, cardiologo presso la Keck Medicine dell'Università della California del Sud, in California, che non era coinvolto nello studio, afferma che, sebbene siano necessarie ulteriori ricerche, questo studio è un importante promemoria che l'ipertensione dovrebbe essere presa sul serio.

"Sappiamo già che l'ipertensione, se lasciata non trattata, porta a conseguenze molto terribili in tutto il corpo. Ma questo sostanzialmente conferma che dobbiamo prendere sul serio la pressione alta e trattarla quando la riconosciamo", ha detto.

"In generale, sappiamo che l'ipertensione provoca comorbidità molto più gravi. Insufficienza cardiaca, ictus, malattie cardiache, malattie renali. Se non trattata, porta a gravi comorbidità che possono essere pericolose per la vita", ha aggiunto Garg.

Indipendentemente dal fatto che i farmaci per la pressione alta aiutano a prevenire i miomi, gli esperti affermano che è importante per le persone con ipertensione prendere provvedimenti per gestire le loro condizioni.

"Per qualsiasi paziente con ipertensione, in particolare quelli ad alto rischio cardiovascolare, molta attenzione alla dieta e alla modifica dello stile di vita e, se necessario, dell'ipertensione persistente, i farmaci antiipertensivi riducono il rischio cardiovascolare complessivo", ha affermato Bhalla. "Se i farmaci riducono il rischio di mioma richiederà ulteriori ricerche. Questo studio è un passo intrigante in quella direzione."