Miti e verità sull'obesità in gravidanza

Ironicamente, nonostante l'eccessivo apporto calorico, molte donne obese soffrono di carenza di vitamine vitali per una gravidanza sana.

Nel numero di dicembre di Seminars in Perinatology, l'esperta Lorelei L. Thornburgh esamina le numerose sfide che le donne obese possono affrontare durante la gravidanza. I seguenti miti e fatti evidenziano alcuni degli aspetti che le donne dovrebbero considerare prima, durante e dopo la gravidanza.

Mito o verità?

Molte donne obese soffrono di carenze vitaminiche.

È vero?

Il 40% delle donne soffre di carenza di ferro, il 24% di carenza di folati e il 4% di carenza di vitamina B12. Questo è un problema perché alcune vitamine, come i folati, sono molto importanti anche prima del concepimento, riducendo il rischio di malattie cardiache e difetti del midollo spinale neineonati. Altri micronutrienti, come calcio e ferro, contribuiscono allo sviluppo fisico del bambino.

Thornburgh afferma che le carenze vitaminiche sono legate alla qualità della dieta, non alla quantità di cibo consumato. Le donne obese tendono a evitare cereali, frutta e verdura fortificati e a consumare più alimenti trasformati, ricchi di calorie e poveri di valore nutrizionale.

"Come tutti, le donne che stanno pianificando una gravidanza o che sono già incinte dovrebbero assumere una combinazione equilibrata di frutta e verdura, proteine magre e carboidrati di buona qualità. Le donne dovrebbero anche assicurarsi di assumere una vitamina contenente acido folico prima e durante la gravidanza.

Le pazienti obese dovrebbero aumentare di peso di almeno 7 kg durante la gravidanza.

Mito

Nel 2009, l'Institute of Medicine ha rivisto le sue raccomandazioni sul peso gestazionale per le donne obese, portandole da 7 a 5 kg. Studi precedenti hanno dimostrato che le donne obese che aumentano eccessivamente di peso durante la gravidanza presentano un rischio molto elevato di complicanze, tra cui parto pretermine, taglio cesareo, insufficienza del travaglio, neonati troppo grandi per l'età gestazionale e neonati con ipoglicemia.

Se una donna obesa non aumenta di peso in modo eccessivo durante la gravidanza, l'esito della sua gravidanza sarà migliore rispetto a quello di una donna che ha accumulato chili di troppo. Parlare con il proprio medico di un aumento di peso accettabile durante la gravidanza è fondamentale per la gestione della gravidanza.

Il rischio di parto pretermine è più elevato nelle donne obese rispetto alle donne non obese.

È vero?

Le donne obese che lo sono durante la gravidanza hanno il 20% di probabilità in più di avere parto pretermine, diabete o ipertensione. Thornburgh afferma che ciò è probabilmente dovuto ai cambiamenti ormonali nelle donne obese.

Le malattie respiratorie associate all'obesità, tra cui l'asma e l'apnea notturna ostruttiva, aumentano il rischio di complicazioni extrapolmonari della gravidanza, come il taglio cesareo e la preeclampsia.

È vero?

Le donne obese hanno fino al 30% di probabilità in più di soffrire di attacchi d'asma durante la gravidanza rispetto alle donne non obese.

L'allattamento al seno nelle donne obese dura più a lungo rispetto alle donne di peso normale.

Mito

La durata dell'allattamento al seno nelle donne affette da obesità non supera nell'80% dei casi il semestre.

Thornburgh conferma che le dimensioni del seno non hanno nulla a che fare con la quantità di latte prodotto. I parti prematuri possono ritardare l'inizio dell'allattamento al seno perché i neonati vengono ricoverati in terapia intensiva neonatale.

"A causa di questi problemi, le madri devono essere informate, motivate e collaborare con i loro medici. Anche se si può allattare parzialmente, è meglio che non allattare affatto", ha detto Thornburgh.

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