Una buona alimentazione è collegata a un sonno migliore durante la gravidanza

Un'analisi prospettica del sottostudio nuMoM2b Sleep è stata pubblicata su Current Developments in Nutrition: maggiore è la qualità della dieta in gravidanza (misurata dall'HEI-2005), più lungo e migliore è il sonno. L'associazione è rimasta valida anche dopo aver controllato più fattori. Lo studio non dimostra un nesso di causalità, ma rafforza i consigli del "piatto della gravidanza": più cibi integrali, verdura, frutta, cereali integrali, pesce e latticini; meno zuccheri aggiunti e cibi ultra-processati.

Sfondo

• Il sonno è spesso disturbato durante la gravidanza, e non è innocuo. Insonnia, russamento/OSA e frammentazione del sonno aumentano durante la gravidanza; i disturbi sono associati a un aumentato rischio di disturbi ipertensivi, diabete gestazionale e altri esiti avversi.
• Dieta e sonno interagiscono in entrambe le direzioni, ma i dati specifici per la gravidanza sono scarsi. Le revisioni sottolineano che, nonostante l'evidente significato clinico, esistono pochi studi prospettici di alta qualità sulla relazione tra qualità della dieta e sonno nelle donne in gravidanza: questa è la lacuna attuale.
• L'HEI è un metodo riconosciuto per valutare la "qualità" di una dieta. L'Healthy Eating Index riassume la conformità della dieta alle raccomandazioni nutrizionali (da 0 a 100 punti); la versione del 2005 dell'HEI utilizza il conteggio dei componenti per gruppo alimentare/nutriente.
• nuMoM2b è un'ampia coorte statunitense che studia gli esiti delle prime gravidanze. Il campione principale comprende circa 10.000 donne primipare; un sottostudio dedicato al sonno nuMoM2b ha condotto misurazioni oggettive del sonno (studi di respirazione domiciliare, questionari, actigrafia) e follow-up su migliaia di partecipanti. Questa infrastruttura consente di verificare se la qualità della dieta predice le caratteristiche del sonno.
• Cosa copre il nuovo lavoro. Un'analisi prospettica pubblicata su Current Developments in Nutrition ha verificato se un elevato HEI-2005 sia associato alla durata e alla qualità del sonno durante la gravidanza, tenendo conto di molteplici fattori confondenti e colmando il divario tra dati eterogenei su nutrizione e parametri del sonno nelle donne in gravidanza.
• Contesto pratico: se si conferma che una dieta "sana" è associata a un sonno migliore, si ottiene un intervento sicuro e non farmacologico per ridurre i rischi (GDM, ipertensione) in cui sia il sonno che la dieta sono fattori modificabili.

Cosa hanno fatto esattamente?

• Hanno preso in considerazione i partecipanti della coorte americana nuMoM2b Sleep (Nulliparous Pregnancy Outcomes Study: Monitoring Mothers-to-Be), in cui il sonno delle donne incinte viene misurato e monitorato in modo prospettico.
• La qualità dell'alimentazione è stata valutata utilizzando l'Healthy Eating Index (HEI-2005), un punteggio totale che indica quanto la dieta sia vicina alle raccomandazioni di un'alimentazione sana.
• Risultati principali: durata e qualità del sonno durante la gravidanza; modelli statistici aggiustati per potenziali fattori confondenti (età, BMI, ecc.).

Cosa hanno trovato?

• HEI più alto = sonno migliore. Le partecipanti con una dieta di migliore qualità hanno avuto notti più lunghe e punteggi di qualità del sonno migliori. Questo è coerente con precedenti evidenze che collegano modelli alimentari "sani" (DASH/Mediterranea) a un sonno migliore in generale e in gravidanza.
• I risultati si inseriscono in un quadro in cui sonno e alimentazione sono collegati da una relazione bidirezionale: un sonno scarso peggiora le scelte alimentari, mentre una buona dieta aiuta a stabilizzare i ritmi del sonno, la glicemia e i processi infiammatori, importanti durante la gestazione.

Perché è importante?

• Durante la gravidanza, il sonno è più breve e peggiore, e questo è associato a esiti sfavorevoli (GDM, eccessivo aumento di peso, taglio cesareo, ecc.). Qualsiasi metodo sicuro e non farmacologico per migliorare il sonno vale il suo peso in oro, e l'alimentazione sembra essere una delle leve in questo caso.
• Il lavoro aggiunge dati prospettici: prima valuta la dieta, poi il sonno. Questo è più efficace delle semplici "fette" e più vicino alla realtà delle raccomandazioni quotidiane.

Come si confronta questo dato con le ricerche precedenti?

• Ampie revisioni e meta-analisi dimostrano che una migliore qualità della dieta è associata a migliori risultati in termini di sonno (meno interruzioni, durata adeguata). Segnali simili sono stati riscontrati nelle donne in gravidanza in Asia e in Europa; il nuovo studio estende i risultati a una coorte americana più ampia.

Restrizioni

• Studio osservazionale: migliorare l'HEI non significa automaticamente "curare il sonno". Potrebbero esserci fattori confondenti residui e causalità inversa (chi dorme meglio è più in grado di mangiare in modo più sano).
• La valutazione sia della dieta che di alcuni parametri del sonno si basa su questionari; questo è meglio di niente, ma è sempre meno accurato, ad esempio, dell'actigrafia/polisonnografia.

Cosa si può fare oggi

• Accumula punti HEI "nel modo più semplice": mezzo piatto di verdura/frutta, un quarto di cereali integrali, un quarto di proteine (pesce, legumi, pollame), più latticini/latte fermentato. Limita gli zuccheri aggiunti e gli alimenti ultra-processati.
• Mantenere una routine del sonno: orari regolari, cena moderata 2-3 ore prima di andare a letto, caffeina prima di pranzo. Questi accorgimenti comportamentali vanno di pari passo con un "piatto sano" e ne potenziano l'effetto. (Il legame tra scarsa qualità del sonno e rischi ostetrici è un ulteriore incentivo a prestare attenzione a questo aspetto.)
• Tutti i cambiamenti devono essere effettuati previo consulto medico, tenendo conto di tossicosi, anemia, diabete mellito gestazionale e altre caratteristiche della gravidanza.

Fonte: Kahe K. et al. "Qualità della dieta e sonno durante la gravidanza: uno studio prospettico nella coorte del sonno nuMoM2b", Current Developments in Nutrition, maggio 2025 (accesso libero). DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106150