Callo in un neonato: sul labbro superiore, ossuto

In pediatria, un neonato è considerato un bambino entro quattro settimane dalla nascita, e in questo breve tempo può comparire una vescica neonatale: e non solo sul labbro, ma anche una vescica ossea.

Callo in un neonato sul labbro - succhiatore

Molte mamme che allattano sono preoccupate per il cosiddetto callo di suzione o latte sul labbro di un neonato durante l'allattamento.

Comprendere la causa della sua comparsa sul labbro superiore del tuo bambino può eliminare la sua ansia.

Delle oltre sette dozzine di riflessi innati presenti nei neonati, uno dei riflessi principali è il riflesso di suzione e la causa principale delle vesciche sul labbro superiore, a volte sotto forma di vesciche - ripetute e vigorose suzioni del latte dal seno o da una bottiglia.

Nei neonati, la cavità orale ha alcune caratteristiche che aiutano il bambino a "procurarsi" il cibo. L'allattamento durante l'allattamento al seno, così come durante l'alimentazione con latte artificiale adattato, avviene con l'aiuto dei movimenti della mascella e della lingua. E inizia con la compressione del capezzolo (o del ciuccio) da parte delle labbra del neonato - dovuta ad una forte contrazione dei muscoli circolari della bocca (musculus orbicularis oris) situati nelle labbra e al movimento dei muscoli masticatori (musculus massetere) della mascella inferiore, che la spostano nel piano anteroposteriore. Questa compressione crea la maggiore pressione necessaria per l'aspirazione del latte sul capezzolo. Il bambino poi spreme dinamicamente il latte dal seno alla bocca premendo il capezzolo con la lingua verso il palato duro.

In questo momento, la pressione nella bocca è più bassa, fornita non solo dalla compressione delle labbra (musculus labii proprius Krause), ma anche dalla chiusura dei passaggi nasali interni da parte del palato molle e dall'abbassamento della mascella inferiore.

Inoltre, la zona interna del bordo rosso del labbro superiore dei neonati è più grande di quella del labbro inferiore e ha un epitelio più spesso e più alto con papille - epitelio villoso (sotto il quale si trova uno strato di tessuto connettivo lasso). Ciò provoca la formazione della pars villosa al confine con l'epitelio della mucosa del labbro, che aiuta il bambino ad afferrare e trattenere il capezzolo.

Come notato dai neonatologi, lo sviluppo del tubercolo mediale del labbro superiore può verificarsi nel feto dopo la 9-10 settimana di gravidanza (quando ancora nel grembo materno comincia a succhiarsi il pollice), e nel neonato ha l'aspetto di un rigonfiamento arrotondato fino a 5 mm di dimensione. E questa protuberanza, pur essendo una variante anatomica normale, viene spesso chiamata callo e solo raramente succhiatore. Il callo può essere permanente, ma in alcuni bambini diventa meno pronunciato 10-15 minuti dopo la fine di ogni poppata.

È vero che una suzione intensiva può portare alla formazione di una bolla con liquido sieroso trasparente su questa protuberanza e la bolla può scoppiare. Tuttavia, la guarigione avviene spontaneamente, senza trattamento, grazie alla rapida riepitelizzazione.

Il callo sul labbro di un neonato non gli provoca fastidio e non necessita di terapia: dopo pochi mesi scompare da solo.

Un callo osseo in un neonato è il risultato di una frattura

È generalmente riconosciuto: in un neonato il callo osseo appare a seguito di un trauma alla nascita , prima di tutto, una frattura dell'osso della clavicola, sebbene possano esserci fratture di altre localizzazioni: omero e persino femore, durante la guarigione delle quali si si forma un nuovo tessuto: il callo osseo in un neonato.

I fattori di rischio per la frattura includono: distocia della spalla durante il parto vaginale, che rende difficile per l'ostetrica rimuovere il cingolo scapolare; travaglio ostacolato; e presentazione podalica del feto (aumentando la probabilità di frattura del femore).

Le statistiche straniere affermano che le fratture della clavicola si verificano in circa un neonato su 50-60; altri dati suggeriscono che questa lesione si verifica in almeno il 3% delle nascite fisiologiche.

A loro volta, gli ostetrici hanno notato un aumento del rischio di distocia della spalla (e frattura della clavicola) in caso di peso alla nascita elevato - macrosomia fetale (≥4500-5000 g); nei casi in cui durante il travaglio viene utilizzato un aspirapolvere o una pinza; diabete gestazionale (le madri diabetiche hanno spalle, circonferenza toracica e circonferenza addominale più larghe); nascite ripetute - distocia della spalla del neonato durante il primo parto (il tasso di recidiva della distocia è stimato a quasi il 10%).

Pertanto, è più comune che si formi un callo osseo dopo una frattura della clavicola in un neonato.

Quando si considera la patogenesi della frattura della clavicola neonatale , gli esperti sottolineano che il processo di ossificazione (ossificazione) dell'osso tubolare della clavicola (clavicola) - dalla placca epifisaria nella sua parte centrale - inizia nell'embrione nella quinta settimana di sviluppo intrauterino. La parte mediale della clavicola è la più sottile e la cartilagine di crescita è aperta alla nascita, il che significa che l'osso è molto più facile da danneggiare.

Inoltre, tali fratture nei neonati sono fratture sottoperiostali, in cui il periostio non è disturbato e le ossa stesse sono ancora morbide e spesso si piegano nella parte danneggiata senza deformazioni pronunciate. Le fratture delle ossa giovani e morbide sono chiamate fratture a bastone verde dai chirurghi. In questo caso, la formazione di nuovo osso sottoperiosteo e di callo osseo inizia entro dieci-dieci giorni dalla frattura.

I sintomi più comuni di una frattura sono gonfiore locale, arrossamento della pelle, formazione di ematomi, pianto del bambino quando si muove l'estremità superiore ipsilaterale o mancanza di movimento. Questo si chiama pseudoparalisi: il bambino semplicemente smette di muovere il braccio a causa del dolore.

Le conseguenze e le complicazioni di una tale frattura sono molto rare: se l'area della lesione tocca la placca di crescita dell'osso (fratture di Salter-Harris) e nel sito della frattura si forma un architrave, a causa del quale la crescita della l'osso è ritardato o è curvo.

La diagnosi consiste nell'esame del neonato da parte di un pediatra-neonatologo - con palpazione delle clavicole, in cui la presenza di scricchiolii dà motivo di diagnosticare una frattura clavicolare. Nel bambino viene inoltre controllata la presenza del riflesso di Moreau e, se è unilaterale (asimmetrico), viene confermata la diagnosi di frattura.

In casi dubbi, è possibile utilizzare la diagnostica strumentale: l'ecografia dell'area della clavicola. La pratica clinica mostra che in alcuni casi la lesione della clavicola è così insignificante che viene diagnosticata solo quando il callo osseo inizia a formarsi nel neonato, con la comparsa di un piccolo rigonfiamento (protuberanza) sulla clavicola, che è un segno di guarigione della frattura.

Viene effettuata anche una diagnosi differenziale: i professionisti medici possono rilevare in un neonato una rara malattia genetica delle ossa - l'osteogenesi imperfetta , la distrofia miotonica o le contratture articolari multiple - l'artrogriposi .

Quale trattamento è necessario se un neonato ha una frattura della clavicola? Quasi tutte queste fratture, grazie al grande potenziale rigenerativo del periostio, guariscono bene senza terapia in quanto tale. Ma è necessario ridurre al minimo la pressione e il movimento del braccio del bambino dal lato della clavicola rotta: l'immobilizzazione si effettua attaccando una manica di abbigliamento dal lato della frattura nella parte anteriore, con il braccio del bambino piegato all'estremità gomito, e la spalla e l'avambraccio fissati al busto. Se il pianto è grave, il medico può prescrivere un anestetico, per maggiori informazioni vedere. - Antidolorifici rettali e supposte antinfiammatorie .

È normale che un bambino inizi a muovere il braccio sul lato della frattura dopo circa due settimane.

Come hanno scoperto i ricercatori, il callo molle nel sito della frattura è costituito da cartilagine e, iniziando a crescere su un lato della frattura, crea una forza che allinea l’osso danneggiato. L'indurimento del callo favorisce la completa guarigione della frattura, richiedendo in media dalle quattro alle cinque settimane.

La prevenzione della distocia di spalla raccomandata da alcuni medici è il taglio cesareo elettivo per le donne in gravidanza il cui neonato ha una storia di frattura della clavicola. Ma gli esperti dell’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ritengono discutibile l’utilità di una tale misura preventiva.

Inoltre, un taglio cesareo d’urgenza comporta un rischio maggiore di frattura delle ossa lunghe rispetto a un parto normale.

Molti esperti sono propensi a credere che sia improbabile che una frattura della clavicola neonatale durante il travaglio sia prevenibile.

Tuttavia, la prognosi per una frattura della clavicola durante il travaglio è eccellente e il callo osseo in un neonato dopo una frattura della clavicola scompare entro sei mesi.