Callo in un neonato: sul labbro superiore, ossuto

In Pediatrics, un neonato è considerato un bambino entro quattro settimane dalla nascita e, in questo breve tempo, può apparire una blister neonato: e non solo sul labbro, ma anche una vescica ossea.

Callo in un neonato sul labbro - succhiare

Molte mamme che allattano al seno sono preoccupate per il cosiddetto callo succo o latte sul labbro di un neonato durante l'allattamento.

Comprendere la causa del suo aspetto sul labbro superiore del tuo bambino può eliminare la loro ansia.

Dei oltre sette dozzine di riflessi innati presenti nei neonati, uno dei principali riflessi è il riflesso di suzione e la causa principale delle vesciche sul labbro superiore, a volte a forma di vescica - ripetuta schifo vigoroso di latte dal seno o da una bottiglia.

Nei neonati, la cavità orale ha alcune caratteristiche che aiutano il bambino a "ottenere". Lattare durante l'allattamento al seno, nonché durante l'alimentazione con latte di formula adattata, si verifica con l'aiuto dei movimenti della mascella e della lingua. E inizia con la compressione del capezzolo (o del ciuccio) dalle labbra del bambino - a causa di una forte contrazione dei muscoli circolari della bocca (Musculus orbicularis Oris) situato nelle labbra e il movimento dei muscoli masticavi (massetere del muscolo) della mascella inferiore, che lo sposta nella piana anteriore. Questa compressione crea la maggiore pressione necessaria per l'aspirazione del latte sul capezzolo. Il bambino poi stringe dinamicamente il latte dal seno nella bocca stringendo il capezzolo con la lingua verso il palato duro.

In questo momento, la pressione in bocca è inferiore, che è fornita non solo dalla compressione delle labbra (Musculus labii Proprius Krause), ma anche dalla chiusura dei passaggi nasali interni dal palato molle e dall'abbassamento della mascella inferiore.

Inoltre, la zona interna del bordo rosso del labbro superiore dei neonati è maggiore di quella del labbro inferiore e ha un epitelio più spesso e più alto con papille - epitelio villo (sotto il quale c'è uno strato di tessuto connettivo allentato). Ciò provoca la formazione del pars villosa al confine con l'epitelio della mucosa del labbro, che aiuta il bambino a afferrare e trattenere il capezzolo.

Come notato dai neonatologi, lo sviluppo del tubercolo mediale del labbro superiore può verificarsi nel feto dopo 9-10 settimane di gravidanza (quando ancora nell'utero inizia a succhiargli il pollice) e nel neonato ha la comparsa di un rigonfiamento arrotondato di dimensioni fino a 5 mm. E questo bernoccolo, sebbene sia una normale variante anatomica, viene spesso definita callo e solo raramente come una risuona. Il callo può essere permanente, ma in alcuni bambini diventa meno pronunciato 10-15 minuti dopo la fine di ogni alimentazione.

È vero che il succo intensivo può portare alla formazione di una Bulla (bolla) con fluido trasparente sieroso su questo bump e la bolla potrebbe scoppiare. Tuttavia, la guarigione avviene spontaneamente - senza trattamento - a causa della rapida riepitelializzazione.

Il callo sul labbro di un neonato disagio non lo causa disagio e non richiede terapia: dopo alcuni mesi scompare da solo.

Un callo osseo in un neonato è il risultato di una frattura

È generalmente riconosciuto: in un callo osseo del neonato appare a causa di trauma di nascita, prima di tutto, una frattura dell'osso della clavicola, sebbene ci possano essere fratture di altre localizzazioni: omero e femmore, persino femore a femore.

I fattori di rischio per la frattura includono: distocia della spalla durante il parto vaginale - rendendo difficile per l'ostetrica rimuovere la cintura della spalla; lavoro ostruito; e presentazione di culatta del feto (aumentando la probabilità di frattura del femore).

Le statistiche straniere affermano che le fratture della clavicola si verificano in circa una su 50-60 neonati; Altri dati suggeriscono che questa lesione si verifica in almeno il 3% delle nascite fisiologiche.

A sua volta, gli ostetrici hanno notato un aumentato rischio di distocia di spalla (e frattura della clavicola) in casi di alto peso alla nascita - macrosomia fetale (≥4500-5000 g); Nei casi in cui un vuoto o una pinza viene utilizzato in travaglio; Diabete gestazionale (le madri diabetiche hanno spalle più larghe, circonferenza del torace e circonferenza addominale); Ripeti le nascite - La distocia di spalla del neonato durante il primo parto (il tasso di recidiva della distocia è stimata a quasi il 10%).

Pertanto, è più comune che un callo osseo si formi dopo una frattura della clavicola in un neonato.

Quando si considera la patogenesi della frattura della clavicola neonatale, gli esperti sottolineano che il processo di ossificazione (ossificazione) dell'osso della clavicola tubulare (Clavicula)-dalla piastra epifisica nella sua parte centrale-inizia nell'embrione nella quinta settimana di sviluppo intrauteratore. La parte mediale della clavicola è la più sottile e la piastra di crescita è aperta alla nascita, il che significa che l'osso è molto più facile da danneggiare.

Inoltre, tali fratture nei neonati sono fratture subperiosteali, in cui il periosteo non è disturbato e le ossa stesse sono ancora morbide e spesso si piegano nella parte danneggiata senza deformazione pronunciata. Le fratture di giovani ossa morbide sono chiamate fratture del bastone verde dai chirurghi. In questo caso, la formazione di nuovi ossei e callo ossei subperiosteali inizia entro dieci a dieci giorni dalla frattura.

I sintomi più comuni di una frattura sono gonfiore locale, arrossamento della pelle, formazione di ematoma, pianto del bambino quando si muovono gli arti superiori ipsilaterali o la mancanza di movimento. Questo si chiama pseudoparalisi: il bambino smette semplicemente di muovere il braccio a causa del dolore.

Le conseguenze e le complicanze di tale frattura sono molto rare: se l'area della lesione tocca la piastra di crescita dell'osso (fratture Salter-Harris) e si forma un architrave nel sito della frattura, a causa della quale la crescita dell'osso è ritardata o è curva.

La diagnosi consiste nell'esame del neonato da parte di un pediatra-neonatologo - con palpazione delle clavicole, in cui la presenza di scricchiolio dà motivo di diagnosticare una frattura clavicolare. Il bambino viene anche verificato per la presenza del riflesso Moreau e se è unilaterale (asimmetrico), la diagnosi di frattura è confermata.

In casi dubbi, può essere utilizzata la diagnostica strumentale - ultrasuoni dell'area della clavicola. La pratica clinica mostra che in alcuni casi la lesione della clavicola è così insignificante che viene diagnosticata solo quando il callo osseo inizia a formarsi in un neonato, con la comparsa di un piccolo rigonfiamento (bump) sulla clavicola, che è un segno di guarigione della frattura.

Viene inoltre effettuata una diagnosi differenziale: i professionisti medici possono rilevare in un neonato una rara malattia ossea genetica - osteogenesi imperfecta, distrofia miotonica o più contratture articolari - artrogryposis.

Quale trattamento è necessario se un neonato ha una frattura della clavicola? Quasi tutte queste fratture - a causa del grande potenziale rigenerativo del periostio - guariscono bene senza terapia in quanto tale. Ma è necessario ridurre al minimo la pressione e il movimento del braccio del bambino sul lato della clavicola rotta: l'immobilizzazione viene eseguita attaccando una manica di indumenti sul lato della frattura nella parte anteriore, con il braccio del bambino piegato al gomito e la spalla e l'avanzame fissati al torso. Se il pianto è grave, il medico può prescrivere un anestetico, per ulteriori informazioni. - solisti antidolorifici rettali e supposte antinfiammatorie.

È normale che un bambino inizi a spostare il braccio sul lato della frattura dopo circa due settimane.

Come hanno scoperto i ricercatori, il callo morbido nel sito della frattura è costituito da cartilagine e, iniziando a crescere da un lato della frattura, crea una forza che allinea l'osso danneggiato. L'indurimento del callo promuove la completa guarigione della frattura, impiegando una media di quattro o cinque settimane.

La prevenzione della distocia di spalla raccomandata da alcuni clinici è la sezione cesareo elettiva per le donne in gravidanza il cui neonato ha una storia di una frattura della clavicola. Ma gli esperti dell'American College of Ostetricians and Gynecologists (ACOG) considerano discutibili il beneficio di una tale misura preventiva.

Inoltre, una sezione cesareo di emergenza comporta un rischio più elevato di frattura ossea lunga rispetto a una consegna normale.

Così tanti esperti sono propensi a credere che è improbabile che una frattura della clavicola neonatale durante il travaglio sia prevenibile.

Tuttavia, la prognosi per una frattura della clavicola durante il travaglio è eccellente e il callo osseo in un neonato dopo una frattura della clavicola scompare entro sei mesi.