Cisti in gravidanza: tipi e metodi di terapia

Una cisti in gravidanza è una cavità che può formarsi all'interno di qualsiasi organo interno, sia prima che durante la gravidanza. Una cisti è spesso piena di liquido, il cui contenuto dipende dal meccanismo di formazione e dal tessuto o organo in cui si è formata.

Le cause della comparsa delle cisti sono molteplici: possono presentarsi in presenza di parassiti nel corpo, dopo lesioni, a causa di squilibri ormonali, disturbi metabolici, ecc. A seconda delle condizioni generali della donna incinta, della posizione della cisti, delle sue dimensioni, della velocità della sua crescita, se la cisti interrompe la funzione dell'organo, se è complicata o meno, si sceglie una tattica di trattamento: terapia conservativa (monitoraggio della cisti, assunzione di determinati farmaci, utilizzo di impacchi, esecuzione di una puntura) o rimozione chirurgica.

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È possibile rimanere incinta nonostante una cisti?

Molte donne si chiedono se sia possibile una gravidanza nonostante una cisti. Una gravidanza con una cisti è solitamente possibile. Poiché le cisti sono spesso funzionali, compaiono e scompaiono periodicamente da sole. La gravidanza può essere ostacolata da cisti ovariche multiple (policistiche) e cisti endometrioidi. Tuttavia, la rimozione di tali cisti massimizza la possibilità di concepire un bambino, per questo è necessario consultare un ginecologo che prescriverà la terapia appropriata: l'asportazione chirurgica della cisti e una terapia conservativa volta a eliminare le cause che hanno causato la formazione della cisti.

Cisti ovarica e pianificazione della gravidanza

La cisti ovarica e la pianificazione di una gravidanza sono questioni molto importanti e dovrebbero essere risolte dalla donna insieme a un ostetrico-ginecologo. Ci sono cisti che devono essere prima rimosse e poi si dovrebbe pianificare una gravidanza, tra cui cisti endometrioidi, multiple, paraovariche, cervicali e dermoidi. Idealmente, è necessario trattare prima la cisti e solo dopo pianificare una gravidanza, in modo da non doversi preoccupare durante la gravidanza di come si comporterà la cisti: se scomparirà o inizierà ad aumentare e a complicarsi con infiammazione, torsione e sanguinamento, che influenzeranno negativamente il corso della gravidanza, la donna stessa e il bambino. Di norma, la presenza di cisti funzionali (follicolari e luteali) non è una controindicazione alla pianificazione di una gravidanza.

In che modo una ciste influisce sulla gravidanza?

Molte donne a cui è stata diagnosticata una ciste sono preoccupate per come una ciste influisce sulla gravidanza.

• Una cisti potrebbe non influire in alcun modo sul corso della gravidanza o sullo sviluppo del feto; inoltre, alcune cisti, come quelle funzionali, possono risolversi spontaneamente durante la gravidanza.
• Durante la gravidanza, una cisti può iniziare ad aumentare di dimensioni, il che aumenta il rischio di complicazioni: torsione del peduncolo cistico, infiammazione e suppurazione della cisti, sua rottura e sanguinamento, che complicheranno notevolmente il corso della gravidanza e influenzeranno negativamente la donna incinta e le condizioni del feto.

Gravidanza dopo la rimozione della ciste

È consigliabile pianificare una gravidanza dopo l'asportazione di una cisti dopo aver seguito un ciclo di terapia per normalizzare i livelli ormonali. Questo può durare dai due ai sei mesi, e circa lo stesso periodo di tempo è necessario per ripristinare la funzionalità ovarica. Quando si verifica una gravidanza dopo l'asportazione di una cisti, la donna deve registrarla tempestivamente e sottoporsi a controlli medici regolari.

Sintomi di una ciste durante la gravidanza

I sintomi di una cisti durante la gravidanza possono essere assenti o aspecifici: è possibile una sensazione di pesantezza e dolore al basso ventre, nella regione lombare. I sintomi più evidenti di una cisti si manifestano quando la cisti è complicata (suppurazione, torsione, rottura). In questi casi, si verificano aumento della temperatura, dolore acuto al basso ventre, calo della pressione, alterazione della coscienza, sudorazione fredda e pallore. Questi sintomi richiedono un intervento chirurgico immediato.

Cisti all'inizio della gravidanza

Una cisti nelle prime fasi della gravidanza può essere individuata tramite ecografia. Di norma, nelle prime fasi della gravidanza, una cisti non ha effetti negativi sul corpo della donna e del bambino. Inoltre, si ritiene che la presenza di cisti nelle prime fasi della gravidanza sia una variante normale dovuta alla ristrutturazione del corpo femminile. Molto spesso, le cisti individuate nelle prime fasi della gravidanza possono guarire. Una volta individuata una cisti nelle prime fasi della gravidanza, è necessario monitorarla attentamente per prevenire possibili complicazioni in tempo.

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Cisti dell'ovaio destro o sinistro durante la gravidanza

Una cisti dell'ovaio destro o sinistro durante la gravidanza è solitamente asintomatica. E per una donna incinta, non importa dove si trovi la cisti: a destra o a sinistra. Possono verificarsi differenze nelle manifestazioni cliniche se la cisti è complicata. In caso di complicazione di una cisti dell'ovaio destro, il dolore acuto è più fastidioso a destra; inoltre, data la vicinanza del cieco, il dolore può imitare un'appendicite. In caso di complicazione di una cisti dell'ovaio sinistro, il dolore acuto può essere più fastidioso a sinistra.

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Cisti del corpo luteo (luteale) durante la gravidanza

Una cisti del corpo luteo (luteale) durante la gravidanza di solito non la compromette in alcun modo. Una cisti del corpo luteo dell'ovaio è funzionale, si forma a causa dell'accumulo di liquido nella sede del corpo luteo, a seguito della rottura di un follicolo. In rari casi, la cisti può essere piena di sangue. Si verifica in concomitanza con disturbi ormonali e scompare quasi sempre spontaneamente.

La cisti del corpo luteo non si manifesta clinicamente, ma a volte si possono osservare sintomi aspecifici come pesantezza e dolore al basso ventre e alla parte bassa della schiena. In casi estremamente rari, la cisti del corpo luteo si complica con torsione o rottura, che si accompagna a dolore acuto, riduzione della pressione, pallore e richiede un intervento chirurgico.

Se viene rilevata una cisti del corpo luteo durante la gravidanza, non c'è motivo di allarmarsi, poiché in questo caso la cisti svolge la funzione del corpo luteo, ovvero produce l'ormone progesterone, necessario per il mantenimento e il corretto svolgimento della gravidanza. La cisti differisce dal corpo luteo solo per la sua struttura. Di norma, la cisti del corpo luteo persiste fino alla 12a settimana di gravidanza, per poi scomparire gradualmente. Ciò è dovuto al fatto che la funzione della cisti del corpo luteo è ora svolta dalla placenta formata. In ogni caso, è necessario un attento monitoraggio della cisti durante tutta la gravidanza mediante ecografia.

Cisti ovarica endometrioide e gravidanza

La cisti ovarica endometrioide e la gravidanza sono una questione controversa. Nella stragrande maggioranza dei casi, si ritiene che questa cisti possa essere causa di infertilità, sebbene esistano donne in gravidanza che presentano questo tipo di cisti ovarica. Cos'è una cisti endometrioide? Una cisti ovarica endometrioide è uno dei segni di una malattia chiamata endometriosi, che si verifica quando le cellule dello strato interno dell'utero (endometrio) si trovano in sedi a loro insolite, in questo caso nell'ovaio. Una cisti endometrioide, soprattutto se di piccole dimensioni, potrebbe non manifestarsi clinicamente e potrebbe essere scoperta casualmente durante un'ecografia. In caso di cisti di grandi dimensioni, si possono osservare i seguenti segni:

• disturbi del ciclo mestruale,
• è possibile individuare prima e dopo i giorni critici,
• dolore intenso nei giorni critici,
• dolore durante i rapporti sessuali o la defecazione,
• incapacità di concepire un figlio.

Dopo la rimozione della cisti endometrioide, le probabilità di gravidanza sono molto alte. Inoltre, prima viene eseguita la terapia di una cisti di questo tipo, meno traumatica è, migliore sarà il risultato e la prognosi favorevole.

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Perché la cisti endometrioide può portare all'infertilità?

• L'endometriosi è sempre accompagnata da un'alterazione del quadro ormonale della donna, che può portare alla sterilità.
• L'alterazione della struttura ovarica causata dalla cisti ne compromette la funzionalità. L'endometriosi è caratterizzata dalla formazione di aderenze, che si accompagnano alla proliferazione del tessuto connettivo e, di conseguenza, impedisce all'ovulo di lasciare l'ovaio e la sua fecondazione diventa impossibile.

Tuttavia, ci sono casi in cui una cisti endometrioide viene rilevata in una donna incinta e la gravidanza si conclude con la nascita di un bambino sano. Pertanto, non è sempre corretto affermare inequivocabilmente che una cisti endometrioide porti all'infertilità, sebbene tutto dipenda dal grado di endometriosi.

Quando una cisti di questo tipo viene individuata per la prima volta tramite ecografia, una donna incinta non dovrebbe preoccuparsi troppo, poiché in questi casi la cisti è piccola, non provoca fastidio e non complica il corso della gravidanza. Tuttavia, vale la pena prestare maggiore attenzione alle condizioni della donna incinta, sia da parte dei medici che da parte sua. Spesso, dopo la nascita del bambino, alla donna viene proposta l'asportazione di questa cisti.

Cisti ovarica follicolare e gravidanza

Cisti follicolare ovarica e gravidanza: qual è la loro relazione? Una cisti follicolare è funzionale e si verifica quando, per qualche motivo, l'ovulazione non si verifica e si forma una sacca contenente liquido nel sito di maturazione dell'ovulo. E poiché l'ovulazione non si è verificata, il concepimento non avrà luogo. Tuttavia, questo non significa che la gravidanza sia completamente impossibile: l'ovulazione può verificarsi in un'altra ovaia, portando alla gravidanza. Nei casi in cui la gravidanza si verifica in presenza di una cisti follicolare, può procedere senza complicazioni, soprattutto se la cisti è piccola (fino a 6 cm); inoltre, la cisti può scomparire da sola entro la 15a-20a settimana. A volte, tuttavia, la presenza di una cisti follicolare è pericolosa per una donna incinta, poiché la cisti, soprattutto se di grandi dimensioni (più di otto centimetri) e in continua crescita, può essere complicata da:

• Torsione del peduncolo ovarico o della cisti, che si verifica quando si cambia posizione del corpo. Si manifesta dolore acuto all'inguine, sul lato della cisti, calo della pressione sanguigna, sudorazione fredda e sensazione di paura. In questo caso, è necessario un intervento chirurgico d'urgenza.
• Rottura della cisti (nel 10-15% dei casi), che si manifesta con un dolore acuto e lancinante. È indicata la terapia chirurgica d'urgenza.
• Emorragia interna, che si verifica quando una cisti si rompe in corrispondenza di un vaso sanguigno. Il quadro clinico dipende dalla gravità dell'emorragia; sono possibili pallore cutaneo, calo della pressione sanguigna, letargia e inibizione fino allo stato di shock. Il trattamento è solitamente chirurgico d'urgenza.

Date le possibili complicanze di una cisti follicolare, è necessario un attento monitoraggio della donna incinta sotto controllo ecografico. Se la cisti aumenta, verrà presa in considerazione la possibilità di rimuoverla chirurgicamente, per via laparoscopica o mediante un'incisione addominale, al fine di evitare complicazioni.

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Cisti parovarica e gravidanza

Una cisti parovarica e la gravidanza di solito non rappresentano un ostacolo reciproco. Infatti, una cisti di questo tipo, se individuata e trattata in tempo, consente di mantenere la capacità di concepire un bambino. Una cisti parovarica non si forma nell'ovaio stesso, ma nei tessuti circostanti. Questa cisti è benigna e, se di grandi dimensioni, è possibile che si torca, si rompa e si suppuri, come nel caso di altre cisti, con conseguenti complicazioni.

Una piccola cisti parovarica non si manifesta clinicamente e viene individuata casualmente durante un'ecografia. È preferibile rimuoverla prima e pianificare una gravidanza in seguito. Una cisti parovarica viene spesso individuata per la prima volta durante la gravidanza, il che richiede un monitoraggio molto attento, poiché durante la gravidanza una cisti parovarica può crescere e raggiungere dimensioni gigantesche (10-30 cm) a causa dei cambiamenti ormonali nell'organismo.

La terapia per questo tipo di cisti è esclusivamente chirurgica, poiché la cisti paraovarica non si risolve né spontaneamente né sotto l'effetto di farmaci. La rimozione della cisti viene eseguita più spesso per via laparoscopica, meno frequentemente per via laparotomica (incisione della parete addominale anteriore). Quando questa cisti viene rilevata per la prima volta durante la gravidanza, si raccomanda di rimuoverla per via laparoscopica senza attendere che raggiunga dimensioni considerevoli.

Cisti cervicale (endocervice) e gravidanza

La cisti cervicale (cisti endocervicale) e la gravidanza di solito non rappresentano un ostacolo reciproco. La cisti cervicale (cisti da ritenzione) è una ghiandola della cervice dilatata e piena di muco, che si forma a causa di processi infiammatori nella cervice e nel canale cervicale, a seguito di lesioni e infezioni:

• aborti,
• parto,
• la presenza di dispositivi intrauterini,
• metodi di esame strumentale.

Una cisti cervicale non degenera in una forma maligna, non contribuisce ai cambiamenti ormonali, non influenza il corso della gravidanza e lo sviluppo fetale. Tuttavia, in questa cisti possono svilupparsi virus e batteri, che sono accompagnati dallo sviluppo di un processo infiammatorio nella cervice, nella vagina, nella cavità uterina, nelle tube e nelle ovaie, che può essere un fattore causale per una gravidanza ectopica o infertilità. Inoltre, le cisti di grandi dimensioni nella cervice possono causare un restringimento del canale cervicale, e questo costituisce un ulteriore fattore causale che contribuisce all'infertilità. Una cisti endocervicale non guarisce spontaneamente o con l'aiuto di farmaci; deve essere rimossa chirurgicamente o utilizzando un metodo a onde radio, laser o crioterapia.

Una cisti cervicale rilevata durante la gravidanza non ne interrompe il decorso né il travaglio. Il trattamento per questa cisti viene eseguito dopo il travaglio, quando la secrezione ematica si arresta. La cisti viene aperta e drenata. Talvolta, se la cisti si trova in corrispondenza di un'incisione (o rottura) della cervice durante il travaglio, la sua integrità può essere compromessa e aprirsi spontaneamente.

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Cisti placentare durante la gravidanza

Una cisti placentare durante la gravidanza è il risultato di un processo infiammatorio:

• prime fasi della gravidanza – la formazione di una cisti placentare è una reazione adattativa che protegge dagli effetti dell’infiammazione ed è considerata una variante normale (fino alla 20a settimana).
• La formazione di una cisti placentare nella fase avanzata della gravidanza indica un recente processo infiammatorio nella placenta.

La cisti placentare non è irrorata da sangue ed è separata dall'intera placenta. Nel caso di cisti placentari singole e di piccole dimensioni, ciò non influisce sulle condizioni del feto. Tuttavia, se le cisti sono multiple e di grandi dimensioni, si può osservare un'insufficienza placentare: il feto potrebbe non ricevere abbastanza ossigeno, il che ne comprometterà lo sviluppo. In questi casi, l'insufficienza fetoplacentare viene prevenuta prescrivendo farmaci appropriati. Le strategie di gestione della gravidanza in presenza di cisti placentari sono scelte da un ostetrico-ginecologo.

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Cisti funzionale e gravidanza

Una cisti funzionale e una gravidanza possono coesistere con successo. Questa cisti è la forma più comune di formazione cistica e una delle più sicure. Di solito è di piccole dimensioni e può riassorbirsi spontaneamente. Non manifesta sintomi clinici. Una cisti ovarica funzionale si divide in:

• Follicolare: formato nel sito di maturazione dell'ovulo, nei casi in cui l'ovulazione non è avvenuta.
• Luteale: si forma al posto del corpo luteo dopo la rottura del follicolo (cisti del corpo luteo).

La gravidanza può verificarsi sullo sfondo di una cisti funzionale. La presenza di una cisti di questo tipo durante la gravidanza di solito non ne interrompe il decorso e non influisce sullo sviluppo del feto. Tuttavia, a volte, aumentando di dimensioni, la cisti può causare complicazioni: torsione della cisti o del peduncolo ovarico, rottura della cisti ed emorragia, accompagnata da un quadro clinico pronunciato: dolore acuto, riduzione della pressione, pallore, sudorazione fredda, ecc. Una cisti complicata richiede un intervento chirurgico d'urgenza. Pertanto, la presenza di una cisti funzionale in una donna incinta richiede un attento monitoraggio ecografico per tutta la gravidanza. In caso di sospetto di un graduale aumento della cisti, si può prendere in considerazione la sua rimozione dalla donna incinta, senza attendere complicazioni. Tuttavia, in alcuni casi, una cisti funzionale si risolve spontaneamente durante la gravidanza.

Cisti dermoide dell'ovaio e gravidanza

La cisti dermoide dell'ovaio e la gravidanza richiedono un attento monitoraggio. La cisti dermoide è un tumore benigno dell'ovaio, che si verifica a causa di un disturbo dello sviluppo embrionale. La cisti dermoide è rappresentata da tessuti del corpo umano: pelle, capelli, unghie, denti, ecc. Nel 90% dei casi, questa cisti è monolaterale. Una caratteristica della cisti dermoide è la sua crescita costante e lenta. Pertanto, prima viene rimossa, meglio è.

Quando una cisti dermoide viene rilevata per la prima volta durante la gravidanza, è necessario un attento monitoraggio. Tale cisti non influisce sullo sviluppo del bambino, ma può complicare il corso della gravidanza. Poiché la crescita dell'utero è accompagnata da alcuni spostamenti di organi, inclusa la cisti dermoide, che possono portare alla sua torsione, strangolamento e ad alterazioni ischemiche e necrotiche o a una compromissione della sua integrità. Pertanto, una cisti dermoide rilevata durante la gravidanza è soggetta a rimozione. La cisti viene rimossa dopo 16 settimane di gravidanza, a meno che non vi siano indicazioni per una rimozione anticipata. Talvolta, a discrezione del medico e in base alle dimensioni della cisti dermoide, è possibile una tattica di osservazione e la rimozione avviene dopo il parto.

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Cisti renale in gravidanza

Una cisti renale durante la gravidanza richiede la massima attenzione da parte del medico.

• Se la cisti è singola (solitaria), piccola e non complicata da ipertensione renale, allora la gravidanza è possibile, procede senza complicazioni e si conclude con successo.
• La presenza di rene policistico, ovvero un elevato numero di cisti in entrambi i reni, è sfavorevole per il decorso della gravidanza. Il rene policistico è una malattia ereditaria, è rara e la possibilità di mantenere la gravidanza in questa patologia viene decisa su base individuale, a seconda della gravità dei disturbi funzionali renali. Spesso, alle donne con rene policistico viene sconsigliata la gravidanza, poiché è caratterizzata da uno sviluppo precoce di insufficienza renale, che si aggrava durante la gravidanza e aggrava anche la pielonefrite cronica. Nelle pazienti con rene policistico, ipertensione arteriosa ed eclampsia si sviluppano spesso nelle fasi avanzate della gravidanza, ed è anche possibile trasmettere questo difetto al bambino.
• In presenza di cisti multiple nelle piramidi renali (rene spongioso), l'insufficienza renale, di norma, non si sviluppa. Questa patologia è bilaterale ed è caratterizzata da dolore nella regione lombare, ematuria e piuria. La gravidanza con questa patologia è possibile, e il suo decorso è generalmente favorevole. È possibile un peggioramento della pielonefrite durante la gravidanza.

Cisti della ghiandola di Bartolini in gravidanza

Una cisti della ghiandola di Bartolini in gravidanza è un accumulo limitato di secrezione nella ghiandola situata nel vestibolo vaginale, dovuto all'ostruzione del suo dotto. La cisti si verifica a causa di:

• infezioni sessualmente trasmissibili - clamidia, gonorrea, tricomoniasi,
• infezioni non specifiche - streptococco, Escherichia coli,
• diminuzione dell'immunità,
• violazione delle norme di igiene personale,
• lesioni durante la depilazione,
• indossare biancheria intima attillata,
• la presenza di focolai cronici di infezione nell'organismo.

Se la cisti non è complicata, è praticamente indolore e si presenta come un rigonfiamento nella zona delle grandi labbra (la loro parte inferiore). Una piccola cisti di Bartolini è asintomatica e viene scoperta casualmente durante una visita ginecologica.

La cisti presenta un'alta probabilità di complicanze: aumenta di dimensioni, suppura e forma un ascesso. Questo si manifesta clinicamente con un peggioramento delle condizioni, un aumento della temperatura e dolore perineale. Pertanto, una cisti della ghiandola di Bartolini rilevata durante la gravidanza deve essere rimossa: viene perforata e il contenuto aspirato (questo vale anche per le cisti non complicate).

In presenza di una cisti complessa, questa viene aperta e drenata. In questo caso, può essere prescritta una terapia antibiotica, a seconda dell'infezione che l'ha causata (specifica o aspecifica), poiché le infezioni, in particolare quelle specifiche come Trichomonas, gonococco, ecc., possono causare disturbi dello sviluppo fetale. In assenza di infezione, confermata da dati di laboratorio, è possibile una disbatteriosi ed è necessario normalizzare la microflora vaginale.

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Cisti dentale durante la gravidanza

Una cisti dentale durante la gravidanza è una malattia abbastanza grave che può peggiorare. Una cisti dentale nelle fasi iniziali può essere rilevata solo radiologicamente, non presenta sintomi clinici. I sintomi compaiono solo quando la cisti si complica: si infiamma e suppura, e questa è un'ulteriore fonte di infezione che può influire negativamente sul corso della gravidanza. A questo proposito, i dentisti raccomandano di eseguire una radiografia del cavo orale prima di pianificare una gravidanza, al fine di escludere tempestivamente eventuali problemi presenti nel cavo orale e quindi rimuovere eventuali focolai di infezione.

Una cisti dentale rilevata deve essere rimossa, ma purtroppo la gravidanza non è il momento ideale per tali misure. Pertanto, se è possibile rinviare l'intervento chirurgico, è meglio aspettare. Tuttavia, in caso di infiammazione e suppurazione della cisti dentale, è necessario rimuoverla immediatamente per eliminare la fonte purulenta dell'infezione, prevenirne l'ulteriore diffusione e non aggravare il decorso della gravidanza. A seconda della gravità del processo patologico, la cisti verrà rimossa separatamente, oppure verrà resecato l'apice del dente, oppure il dente verrà rimosso insieme alla cisti.

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Gravidanza e cisti al seno

Gravidanza e cisti al seno sono assolutamente compatibili. Una cisti al seno durante la gravidanza può scomparire, rimanere invariata o aumentare. La comparsa o l'aumento di una cisti al seno durante la gravidanza è associato a un cambiamento nello stato ormonale della donna: un aumento degli estrogeni e dell'ormone prolattina. Tuttavia, di norma, gravidanza e allattamento non influenzano la comparsa di una cisti al seno.

La presenza di piccole cisti nella ghiandola mammaria durante la gravidanza non richiede terapia. Se si riscontra una cisti di grandi dimensioni, si può prendere in considerazione la possibilità di punturarla, seguita dall'introduzione di aria nella cavità cistica per far aderire le pareti.

Alle donne con cisti al seno si raccomanda di seguire una dieta equilibrata per normalizzare il metabolismo (la cosiddetta dieta antiestrogenica): carni magre, latticini, pesce, verdura e frutta, cereali. È necessario ridurre al minimo l'assunzione di cibi grassi, cioccolato e caffè, che portano a un aumento del colesterolo con conseguente ulteriore formazione di estrogeni. Le donne in gravidanza con cisti al seno devono essere sottoposte a regolari controlli da parte di un ostetrico-ginecologo.

Cisti tiroidea e gravidanza

La cisti tiroidea e la gravidanza, di norma, non si complicano a vicenda. La cisti tiroidea spesso compare durante la gravidanza a causa di:

• mancanza di iodio nell'organismo,
• cambiamenti nei livelli ormonali,
• diminuzione dell'immunità,
• possibili processi infiammatori nella tiroide,
• tensione nervosa.

Una piccola cisti tiroidea non presenta manifestazioni cliniche. Quando la cisti aumenta di dimensioni, a causa della compressione degli organi circostanti, si possono osservare: mal di gola, tosse, difficoltà a deglutire, fastidio al collo. Se la cisti è complicata da infiammazione e suppurazione, la temperatura aumenta e le condizioni generali peggiorano, il che richiede un intervento chirurgico, ma ciò accade estremamente raramente. In linea di principio, una cisti tiroidea in gravidanza non richiede terapia e non ne complica il decorso. Tuttavia, è necessario monitorarla attentamente durante tutta la gravidanza (palpazione, ecografia tiroidea, esami del sangue per gli ormoni tiroidei). Nel caso di una cisti di grandi dimensioni e non complicata, la sua rimozione viene posticipata al periodo postpartum.

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Cisti coccigea in gravidanza

Una cisti coccigea durante la gravidanza è un evento molto raro, poiché si verifica tre volte meno frequentemente nelle donne rispetto agli uomini. Una cisti coccigea (tratto epiteliale coccigeo) è una malformazione congenita della pelle e viene rimossa esclusivamente chirurgicamente.

Una cisti può persistere a lungo senza mostrare alcun sintomo. In caso di complicazioni, come l'aggiunta di un'infezione batterica, suppurazione, formazione di una fistola, comparsa di dolore nella regione sacro-coccigea, aumento della temperatura e disturbi del benessere generale, è necessario un intervento chirurgico con successiva terapia antibiotica. Pertanto, se una cisti al coccige viene rilevata prima della gravidanza, è meglio rimuoverla in modo programmato, senza attendere complicazioni. Se una cisti al coccige viene rilevata durante la gravidanza, la decisione sulla sua terapia spetta a un ostetrico-ginecologo in collaborazione con un chirurgo.

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Cisti vaginale durante la gravidanza

Una cisti vaginale in gravidanza si verifica il più delle volte a causa di disturbi della secrezione di liquidi. Di norma, una cisti vaginale è asintomatica, ma deve essere monitorata durante tutta la gravidanza. Di solito, una cisti di questo tipo non viene rimossa durante la gravidanza. A volte le donne incinte con una cisti vaginale di grandi dimensioni si sottopongono a puntura e aspirazione del suo contenuto, ma questo non dura a lungo, poiché la cisti successivamente si riempie di nuovo di secrezione e aumenta. La sua rimozione radicale viene eseguita dopo il parto. Nei casi in cui una cisti vaginale possa interferire con il parto naturale, la donna incinta si sottopone a taglio cesareo.

Cisti cerebrale durante la gravidanza

Una cisti cerebrale durante la gravidanza non è un evento comune. Se la cisti era presente da molto tempo prima della gravidanza, la gravidanza potrebbe non avere ripercussioni, ma è possibile che la cisti inizi ad aumentare di dimensioni. Molto spesso, in presenza di una cisti cerebrale, come per qualsiasi altra patologia cerebrale, viene eseguito un taglio cesareo. Poiché è il metodo di parto ottimale in condizioni di patologia cerebrale, sia per la donna che per il bambino. Entrare in travaglio attraverso il canale del parto naturale è pericoloso, poiché la donna potrebbe perdere conoscenza e, durante le spinte, la cisti si tende, il che può portarne alla rottura.

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Cisti da ritenzione ovarica e gravidanza

Le cisti da ritenzione ovarica e la gravidanza sono piuttosto comuni e, di norma, non interferiscono tra loro. Le cisti da ritenzione si verificano a causa dell'ostruzione dei dotti delle ghiandole ovariche, con conseguente accumulo di secrezioni. La causa di tali cisti è spesso un processo infiammatorio nelle ovaie. Le cisti da ritenzione possono essere follicolari, luteali e paraovariche e possono verificarsi anche in caso di endometriosi. L'insidiosità di tali cisti è che possono non manifestarsi in alcun modo, per poi complicarsi e danneggiare l'organismo, pertanto richiedono un monitoraggio costante, soprattutto durante la gravidanza. Sebbene la maggior parte delle cisti da ritenzione sia di natura funzionale, sono in grado di risolversi spontaneamente e non hanno un effetto negativo sul decorso della gravidanza.

Cisti parauretrale in gravidanza

Una cisti parauretrale (cisti delle ghiandole di Skene) si forma in prossimità dell'orifizio uretrale a causa di processi infiammatori o lesioni. Una cisti non complicata non causa alcun sintomo clinico e viene rilevata casualmente durante una visita ginecologica. Una cisti parauretrale durante la gravidanza di solito non ne influenza il decorso e l'andamento del travaglio. Solo in caso di grandi dimensioni, è possibile modificare la strategia di gestione del travaglio, optando per un taglio cesareo, il che è estremamente raro. Se la cisti parauretrale non è complicata da infiammazione e non causa dolore, non viene toccata durante la gravidanza. Infatti, dopo l'intervento chirurgico, possono formarsi stenosi e tessuto cicatriziale, che potrebbero non sopportare il carico durante il travaglio, causando la rottura delle piccole labbra e la compressione della regione parauretrale e dell'uretra stessa.

Rottura di una cisti durante la gravidanza

La rottura di una cisti durante la gravidanza è una complicazione molto grave e si verifica molto raramente, in caso di scoperta prematura della cisti e di richiesta intempestiva di assistenza medica da parte della donna incinta (registrazione tardiva, mancanza di esami appropriati).

Un brusco peggioramento delle condizioni generali indica la rottura di una cisti: aumento della temperatura, dolore acuto al basso ventre, possibile sanguinamento dai genitali, nausea, vomito, alterazione dello stato di coscienza, pallore, calo della pressione sanguigna. Quando una cisti si rompe, il suo contenuto può fuoriuscire dalla cavità addominale, con un'alta percentuale di peritonite. Questa rappresenta una vera minaccia per la salute e la vita sia della donna incinta che del feto. Questa complicazione richiede un intervento chirurgico d'urgenza. Pertanto, per evitare una complicazione così grave, è necessario registrarsi tempestivamente, sottoporsi a tutti gli esami necessari ed essere sotto la stretta supervisione di un ostetrico-ginecologo per tutta la gravidanza, soprattutto se viene rilevata una cisti, anche la più innocua.

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Una ciste durante la gravidanza è pericolosa?

Una cisti è pericolosa durante la gravidanza? Una domanda difficile. Nessuno sa come cambierà una cisti durante la gravidanza. La cisti può rimanere invariata o addirittura risolversi, cosa che accade nella maggior parte dei casi e la gravidanza si concluderà bene. Ma se la cisti inizia ad aumentare di dimensioni, diventa pericolosa per la donna incinta e per il feto, perché può complicarsi e dovrà essere rimossa chirurgicamente durante la gravidanza per salvare la salute e la vita della donna incinta e del bambino.

Cosa fare se si ha una ciste durante la gravidanza?

Cosa fare con una cisti durante la gravidanza è una domanda che ogni donna incinta che ne ha una si pone. La cosa principale è non farsi prendere dal panico, ma prestare molta attenzione alle proprie condizioni e alla propria salute, sottoporsi regolarmente a visite ginecologiche ed esami (ecografia, esami di laboratorio necessari). Al minimo cambiamento del corpo, informare il medico per diagnosticare tempestivamente il problema e iniziare la terapia, prevenendo così possibili complicazioni della cisti (torsione, rottura, sanguinamento). In questo modo, proteggerete voi stesse e la salute del vostro futuro bambino.

Cosa fare se il medico confonde la gravidanza con una ciste?

È impossibile confondere la gravidanza con una cisti, soprattutto durante un'ecografia. Solo uno specialista molto inesperto e incompetente può commettere un simile errore.

Trattamento delle cisti in gravidanza

Di solito, una cisti non viene trattata durante la gravidanza, soprattutto se si tratta di una cisti funzionale e di piccole dimensioni che può scomparire da sola. In genere, durante la gravidanza si opta per una strategia di osservazione con ecografie regolari. Tuttavia, in caso di cisti in crescita, quando sussiste il rischio di complicanze (torsione, rottura, sanguinamento), si può ricorrere alla puntura della cisti con aspirazione del contenuto o alla sua rimozione per via laparoscopica (meno frequentemente per laparotomia), con successiva prescrizione di terapia antibiotica. La rimozione chirurgica della cisti viene eseguita nel secondo trimestre di gravidanza (dopo 16-18 settimane); la rimozione in fasi precoci aumenta il rischio di aborto spontaneo.

Laparoscopia della cisti ovarica in gravidanza

La laparoscopia di una cisti ovarica durante la gravidanza, se necessaria, è il metodo più ottimale e sicuro per la rimozione della cisti, sia per la donna incinta che per il feto. La laparoscopia è un intervento chirurgico a basso trauma che offre un'eccellente visibilità e un significativo ingrandimento degli organi interni grazie a piccole aperture nella parete addominale anteriore. Utilizzando un trocar, vengono praticate tre aperture nella parete addominale anteriore: in una viene inserita una telecamera, attraverso la quale l'immagine viene visualizzata sul monitor; nelle altre due aperture vengono inseriti strumenti chirurgici speciali, con l'aiuto dei quali la cisti viene rimossa.

Rimozione delle cisti durante la gravidanza

La rimozione di una cisti durante la gravidanza viene spesso eseguita in casi di emergenza, quando la cisti è complicata da torsione, infiammazione, sanguinamento ed è necessaria per salvare la vita della donna incinta e del feto. La rimozione di una cisti in una donna incinta può essere eseguita mediante laparoscopia (il più delle volte) e laparotomia, attraverso un'incisione nella parete addominale anteriore. L'anestesia può essere locale, regionale e generale. La scelta dell'anestesia dipende da ogni singolo caso e dall'entità dell'intervento chirurgico.

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