Clion D in gravidanza nel 1°, 2° e 3° trimestre

L'uso dell'agente antiprotozoico, antimicrobico e fungicida combinato Klion D durante la gravidanza è estremamente limitato e l'uso di Klion D durante la gravidanza nel primo trimestre è severamente proibito.

E come risposta alla domanda se sia possibile usare Klion D durante la gravidanza, nelle istruzioni ufficiali del farmaco c'è una formulazione standard, il cui significato è che: l'uso del farmaco Klion D durante la gravidanza nel 2° e 3° trimestre è consentito solo se l'effetto terapeutico atteso per la madre (determinato dal medico curante) è molto superiore alle possibili conseguenze negative per il feto (di cui anche il medico deve tener conto).

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Indicazioni Cliona D in gravidanza

Le principali indicazioni per l'uso di questo farmaco sono il trattamento dell'infiammazione della mucosa vaginale ( vaginite o colpite) causata da un'infezione combinata: il protozoo Trichomonas vaginalis e il fungo lievito Candida albicans.

Pertanto, se alle pazienti non viene diagnosticata contemporaneamente la tricomoniasi, è irrazionale prescrivere Klion D durante la gravidanza per il mughetto ( vaginite da candida o vulvovaginite).

In presenza di vaginite da Trichomonas si utilizza il Metronidazolo (sinonimo Trichopolum), che è però assolutamente controindicato nelle donne in gravidanza nel primo trimestre (e in allattamento), così come Klion D e Klion D 100, che contengono metronidazolo, durante la stessa fase della gravidanza.

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Modulo per il rilascio

Klion D (e Klion D 100) sono prodotti sotto forma di compresse vaginali, ciascuna contenente 100 mg di metronidazolo e 100 mg di nitrato di miconazolo.

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Farmacodinamica

Il meccanismo d'azione farmacologico di Klion D è dovuto al metronidazolo e al nitrato di miconazolo presenti nella sua composizione.

Il metronidazolo, come tutti gli altri derivati nitroimidazolici, agisce sul DNA dei parassiti protozoi (Trichomonas, amebe, lamblia) e di alcuni batteri anaerobi con radicali liberi che si formano durante la trasformazione del gruppo nitro della sua molecola e interferiscono con la biosintesi dei nucleotidi, portando alla degradazione del DNA.

E grazie al componente fungicida azolico miconazolo, che inibisce l'attività degli enzimi metilasi del fungo Candida, la sintesi dell'ergosterolo dalle sue pareti cellulari a partire dal lanosterolo viene sospesa e poi completamente bloccata. Si verificano alterazioni irreversibili nelle membrane e nel citoplasma dei blastoconidi, a seguito delle quali le nuove cellule fungine diventano non vitali.

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Farmacocinetica

Il miconazolo è caratterizzato da un assorbimento plasmatico minimo, ma il metronidazolo, anche se applicato localmente, entra nel flusso sanguigno sistemico, superando la barriera emato-encefalica e la barriera placentare. Grazie alla modificazione della molecola di metronidazolo, si crea e si mantiene un gradiente di concentrazione che facilita il trasporto intracellulare del farmaco.

Il metronidazolo viene scomposto nel fegato per formare un metabolita attivo; l'eliminazione dall'organismo avviene attraverso i reni e in parte attraverso l'intestino.

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Dosaggio e somministrazione

La compressa vaginale Klion D (Klion D 100) deve essere inserita in vagina una volta al giorno (di notte).

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Controindicazioni

Le controindicazioni generali per Klion D includono, come già accennato, il primo trimestre di gravidanza e l'allattamento, così come bassi livelli di leucociti nel sangue, patologie organiche del sistema nervoso centrale (congenite e acquisite), insufficienza epatica e funzionalità renale compromessa.

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Effetti collaterali Cliona D in gravidanza

Gli effetti collaterali locali che possono verificarsi durante l'uso di questo farmaco includono prurito e bruciore vaginale, perdite vaginali e aumento della minzione.

Sono possibili eruzioni cutanee, nausea e vomito, mal di testa e vertigini, secchezza delle fauci e sapore metallico, spasmi intestinali e problemi di evacuazione.

Overdose

Nelle istruzioni non sono riportate informazioni riguardanti il superamento della dose di Klion D.

Interazioni con altri farmaci

Il metronidazolo, che fa parte di questo farmaco, può essere associato agli antibiotici, ma è incompatibile con l'etanolo, i preparati a base di litio e gli anticoagulanti indiretti.

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Condizioni di archiviazione

Le compresse di Kliod D si conservano in un luogo buio a una temperatura >+12°C, ma <+28°C.

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Data di scadenza

Il farmaco è valido per cinque anni.

Il metronidazolo rientra nella categoria B della FDA, il che significa che gli studi sulla riproduzione animale non hanno mostrato rischi per il feto, ma non sono stati condotti studi adeguati e controllati su donne in gravidanza. Tuttavia, causa mutazioni nei batteri ed è cancerogeno nei ratti.

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Recensioni

Un tempo, le recensioni negative sul metronidazolo (le donne che assumevano il farmaco per via orale avevano avuto parti prematuri o avevano dato alla luce bambini con basso peso alla nascita e anomalie congenite) hanno imposto una meta-analisi retrospettiva di tutti gli studi.

Sebbene studi precedenti su persone che assumevano metronidazolo per via orale o vaginale non abbiano rilevato alcuna prova di cancerogenicità o teratogenicità, come riportato sull'American Journal of Obstetrics and Gynecology, potrebbero permanere preoccupazioni circa l'uso del metronidazolo durante la gravidanza.