Trichomonas

Secondo dati scientifici, il Trichomonas è presente nel 10% delle donne sane e in oltre il 30% delle persone che si rivolgono alle cliniche di dermatovenereologia.

La tricomoniasi è una patologia infiammatoria degli organi genitourinari causata da protozoi.

Struttura di Trichomonas

I Trichomonas sono classificati come protozoi. Hanno un grado di organizzazione relativamente elevato, che comprende tutte le principali funzioni vitali (metabolismo di base, mobilità, riproduzione, ecc.).

Al microscopio, i Trichomonas hanno solitamente una forma ovale-pera, ma alcune condizioni possono conferirgli forme allungate, ottagonali e di altro tipo.

Il corpo del Trichomonad è costituito da protoplasma a grana fine con molteplici vacuoli. Il sottile rivestimento esterno è il periplasto, provvisto di una fessura appena percettibile sulla parte anteriore del corpo. Questo è il cistosoma, che funge da bocca. Nelle vicinanze si trova il nucleo, che contiene 5 o 6 nucleoli. Vicino al nucleo si trovano diversi corpi granulari: questo è il blefaroplasto, da cui si estende il filo assonema, che funge da sorta di scheletro del parassita.

Il Trichomonas si muove tramite flagelli e una membrana ondulata e si nutre nel corpo umano attraverso vie fagocitarie ed endosomatiche.

La riproduzione dei Trichomonas avviene principalmente per divisione longitudinale o multipla. È interessante notare che in condizioni di vita sfavorevoli (sbalzi di temperatura, azione di farmaci, ecc.), i Trichomonas perdono i loro organi motori (flagelli), diventano rotondi e si bloccano, come se si addormentassero per un po'. La luce solare è fatale per i Trichomonas: rallenta il movimento e i processi vitali dei parassiti. Muoiono anche per essiccazione o per esposizione diretta a soluzioni antisettiche. Pertanto, l'1% di acido fenico, l'1% di cloramina o il dicloruro di mercurio distruggono i Trichomonas in pochi secondi.

Il Trichomonas può sviluppare una resistenza ai farmaci.

Quanto vive il Trichomonas? Secondo dati scientifici, muore a una temperatura di +55 °C entro 30 secondi, a una temperatura di +43 °C entro 24 ore. Il parassita è resistente alle basse temperature: a una temperatura di -10 °C sopravvive fino a 45 minuti, mentre a una temperatura compresa tra +1 e +4 °C rimane vitale fino a 114 ore.

Il ciclo vitale dei Trichomonas nei substrati nutritivi artificiali si verifica solo a una temperatura di 36,5-37 °C. Possono sopravvivere in condizioni acide, neutre e leggermente alcaline. L'ambiente ottimale per i Trichomonas è un pH compreso tra 5,2 e 6,2.

Tipi di Trichomonas

Esistono diversi tipi di Trichomonas. Uno dei più potenzialmente pericolosi è considerato il Trichomonas intestinale, mentre il più comune è il Trichomonas orale.

La riproduzione dei tricomonadi intestinali avviene nell'intestino. Ciò può provocare lo sviluppo di malattie spiacevoli come infiammazione della cistifellea, erosione, anemia, enterocolite e poliposi. I principali segni di danno da parte del parassita intestinale sono debolezza muscolare e pallore cutaneo.

Il Trichomonas orale, come suggerisce il nome, vive nella cavità orale umana. Talvolta si trova nelle vie respiratorie, nel rinofaringe e nel sistema circolatorio. La presenza di questo parassita nell'organismo può portare allo sviluppo di paralisi, artrite e artrosi delle estremità, malattie epatiche e patologie riproduttive. Alcuni dei principali segni di infezione orale da Trichomonas sono piodermite, carie progressiva e malattie polmonari.

Il Trichomonas vaginalis (Trichomonas urogenitalis ) vive nell'apparato riproduttivo, dove viene introdotto durante i rapporti sessuali. Si nutre di cellule epiteliali e di vari tipi di batteri. Il metodo di infezione attraverso la biancheria da letto e gli articoli per l'igiene personale è così raro che viene praticamente ignorato. L'infezione da Trichomonas urogenitale può manifestarsi sotto forma di uretrite, endocervicite, epidermite e può causare infertilità e impotenza.

Non esistono tricomonadi sicuri per l'organismo. Tutti i tipi di malattia richiedono esami e trattamenti obbligatori.

Come si trasmette il Trichomonas?

L'infezione si verifica solitamente attraverso i rapporti sessuali, soprattutto dopo rapporti sessuali occasionali. La trasmissione dell'infezione è possibile anche attraverso il contatto con oggetti personali del paziente.

Lo sviluppo di Trichomonas può essere facilitato da:

• elevata virulenza del patogeno;
• patologie croniche dell'organismo (diabete, tubercolosi);
• diminuzione delle forze immunitarie dell'organismo sotto l'influenza di fattori esterni (infezioni tossiche, ipotermia, cattiva alimentazione);
• uretriti e vaginiti di varia origine.

Spesso l'infezione da Trichomonas può essere associata alla gonorrea o alla clamidia.

Sintomi di Trichomonas

Non si sviluppa immunità alla tricomoniasi e nemmeno alla gonorrea.

Il periodo di incubazione del Trichomonas è in media di 10 giorni, ma in alcuni casi può essere ridotto a 2-3 giorni o esteso a 30-40 giorni.

Negli uomini, la Trichomonas si manifesta solitamente come una forma acuta o cronica di uretrite, spesso con un decorso lento. Sono stati descritti casi di decorso latente della malattia, così come casi di presenza di Trichomonas senza alcun segno di patologia.

La reazione infiammatoria iniziale si sviluppa nel lobo anteriore dell'uretra, diffondendosi successivamente al lobo posteriore. La malattia non è caratterizzata da un quadro sintomatologico specifico. L'intensità delle sensazioni soggettive è estremamente insignificante e non costante. Talvolta si possono osservare prurito e bruciore nell'uretra e può verificarsi dolore durante la minzione. La reazione infiammatoria nell'orifizio esterno dell'uretra è rara. Può essere presente secrezione dall'uretra (purulenta, mucosa, trasparente o mucopurulenta, talvolta schiumosa).

Spesso sono colpiti la prostata, l'epididimo, il sistema ghiandolare del prepuzio, la vescica e i reni. La patologia è spesso complicata da prostatite, balanopostite ed epididimite.

Non ci sono prove di metastasi da Trichomonas. Si può solo supporre che a volte altre infezioni batteriche siano responsabili dello sviluppo di complicanze da Trichomonas.

Nelle donne, il Trichomonas è più spesso localizzato nell'uretra, nella cavità vaginale e nel canale cervicale. Relativamente raramente, il Trichomonas si riscontra nella cavità uterina e nelle tube di Falloppio.

Nella fase acuta del processo, i pazienti possono lamentare secrezioni, prurito e bruciore degli organi riproduttivi esterni. Durante l'esame obiettivo, sono visibili gonfiore pronunciato, arrossamento e presenza di secrezioni purulente-sierose. Sono possibili erosioni in alcune aree della mucosa. Durante l'esame obiettivo con lo specchio, i pazienti notano sensazioni dolorose. Di conseguenza, si osserva dolore anche durante i rapporti sessuali. Uno dei segni più caratteristici della tricomoniasi è la comparsa di secrezioni schiumose.

Quando l'uretra è interessata, si verificano dolori taglienti durante la minzione. Premendo sull'uretra, potrebbe fuoriuscire una goccia di secrezione.

La trichomonas cronica è solitamente asintomatica.

Trichomonas durante la gravidanza

Inizialmente, il Trichomonas può impedire la gravidanza, quindi è consigliabile consultare un medico durante il periodo di preparazione al concepimento. Prima di pianificare una gravidanza, è importante sottoporsi a un test per la possibile infezione da Trichomonas, poiché si tratta di una patologia piuttosto comune. Inoltre, nella metà dei casi, la malattia si manifesta senza sintomi evidenti, quindi una donna potrebbe non sospettare nemmeno una possibile infezione.

È necessario prestare attenzione ad alcuni sintomi: disturbi urinari, malattie infiammatorie dell'area genitale. Al minimo sospetto, è opportuno consultare un medico, poiché la tricomoniasi può provocare un aborto spontaneo, un parto prematuro e interferire con la normale crescita fisica del bambino (il bambino potrebbe nascere prematuro o poco sviluppato, con un peso inferiore ai due kg).

Se una donna incinta presenta evidenti segni clinici (bruciore ai genitali, prurito, secrezioni schiumose), è opportuno sottoporsi immediatamente a un test per la trichomonas e consultare un medico.

Non esitate a sottoporvi al test per la tricomoniasi in anticipo. Questo renderà la vostra gravidanza sicura e proteggerà la vostra salute.

Trichomonas nei bambini

Il più delle volte, i bambini contraggono l'infezione da Trichomonas durante il parto, da una madre infetta. I maschietti solitamente non sono colpiti da questa malattia. Le bambine sono suscettibili all'infezione a causa delle loro caratteristiche anatomiche: innanzitutto, l'agente patogeno causa un processo infiammatorio che colpisce i genitali esterni del neonato. La malattia nelle bambine si manifesta con gli stessi sintomi delle donne adulte (escludendo, ovviamente, le sensazioni soggettive): si tratta di segni di gonfiore, arrossamento della mucosa vaginale, formazione di erosioni, dolore durante la minzione.

Il primo mese di vita potrebbe non mostrare sintomi della malattia. Questo perché, insieme al patogeno, la bambina riceve dalla madre anche anticorpi contro i tricomonadi, che combattono l'infezione per un certo periodo. Tuttavia, entro la fine del primo mese di vita, i sintomi peggiorano.

La trasmissione domestica del Trichomonas è considerata estremamente rara, ma esiste. Un bambino può contrarre l'infezione utilizzando prodotti per l'igiene personale altrui: un asciugamano, la biancheria intima, una salvietta. È necessario spiegare ai bambini cos'è l'igiene personale e perché è necessaria. Sviluppando buone abitudini in un bambino, ci prendiamo cura in anticipo del suo futuro sano.

Diagnosi di Trichomonas

È importante sapere che gli esami microscopici non garantiscono sempre la rilevazione di Trichomonas. In alcuni casi, anche con sintomi chiaramente definiti di infezione da Trichomonas, i parassiti possono essere rilevati solo con esami ripetuti. A tal proposito, per ottenere risultati plausibili, è necessario eseguire diverse analisi ripetute, se possibile utilizzando metodi di laboratorio diversi. Trichomonas può essere rilevato sia in un preparato nativo che in strisci colorati.

Il metodo per studiare i Trichomonas vivi in uno striscio è molto semplice: si applica una goccia di soluzione fisiologica riscaldata su un vetrino, si aggiunge una goccia fresca di secrezione; il preparato risultante viene coperto con un vetro speciale ed esaminato al microscopio.

I Trichomonas vengono esaminati al microscopio utilizzando sistemi a secco con ingrandimenti da 100 a 400 volte. Nella maggior parte dei casi, i parassiti diventano visibili a ingrandimenti di 100 volte. Tuttavia, i Trichomonas possono anche essere rappresentati da campioni molto piccoli, riconoscibili solo a ingrandimenti maggiori. Il preparato viene solitamente esaminato in uno spazio oscurato, poiché un'illuminazione adeguata può mascherare la presenza di rappresentanti trasparenti di Trichomonas nello striscio.

L'esame microscopico deve essere effettuato immediatamente dopo il prelievo del materiale, per evitare gli effetti degli sbalzi di temperatura e dell'essiccazione del preparato. È interessante notare che, al microscopio, i Trichomonas sono riconoscibili per la loro mobilità pendolare, spinta e oscillante.

Anche la ricerca colturale gioca un ruolo importante: la semina di tricomoniasi. Questo metodo viene utilizzato quando si sospetta la presenza di varianti nascoste e asintomatiche di tricomoniasi urogenitale, nonché per confermare l'efficacia del trattamento del paziente.

Nei casi in cui per qualche motivo non sia possibile effettuare uno striscio, il primo flusso di urina del mattino può essere centrifugato per l'analisi. I fiocchi che si formano vengono estratti con una pipetta speciale, che viene poi applicata su un vetrino per l'esame.

La provocazione da Trichomonas viene effettuata tramite iniezione di Proginal. Questo serve ad indebolire le difese immunitarie dell'organismo per un certo periodo di tempo, in modo che l'agente patogeno (se presente) sia nuovamente visibile nello striscio. La provocazione può anche consistere nell'assunzione di bevande alcoliche o cibi piccanti e salati.

Non vengono eseguiti esami del sangue per la ricerca di Trichomonas. Esiste un altro esame del sangue informativo che determina la presenza di anticorpi contro Trichomonas. Si chiama immunodosaggio enzimatico. Gli aspetti positivi di questo metodo includono il fatto che la localizzazione del processo non è rilevante ai fini dell'ottenimento dei risultati. Il sangue viene prelevato a stomaco vuoto, da una vena. L'unica condizione per la preparazione al test è l'esclusione di alcol e cibi piccanti e salati per 24 ore.

Il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) è un altro metodo diagnostico accurato basato sullo studio del DNA di Trichomonas. Per tale studio, si possono utilizzare campioni di sangue, secrezioni uretrali, vaginali, ecc. Grazie a questo tipo di diagnosi, i patogeni possono essere rilevati nella fase iniziale del loro sviluppo, accelerando la guarigione e prevenendo l'ulteriore progressione della malattia.

Nella preparazione alla fecondazione in vitro, spesso si utilizza un metodo di esame parassitologico per gli atrofozoiti di Trichomonad (forme vegetative del patogeno): si esamina la secrezione vaginale (coltura).

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Trattamento del Trichomonas

Le procedure di trattamento per la trichomonas vengono eseguite su pazienti con o senza processo infiammatorio. Il trattamento dei portatori di trichomonas è obbligatorio perché possono diventare una fonte di infezione per altre persone. Inoltre, la presenza di parassiti nell'organismo comporta il rischio di ripetute manifestazioni della malattia. La fonte di infezione e le persone che hanno avuto rapporti sessuali con essa sono soggette a terapia.

I farmaci sulfanilammidici e gli antibiotici non hanno effetto terapeutico sul Trichomonas: sono prescritti solo in caso di flora infettiva mista. In tali situazioni, gli antibiotici alleviano la reazione infiammatoria e favoriscono una rapida guarigione.

Il metronidazolo (Flagyl, Trichopol), assunto per via orale, ha un effetto significativo nel trattamento del Trichomonas.

Il regime terapeutico per la Trichomonas con il farmaco Trichopolum è presentato in tre delle varianti più popolari:

• in dose giornaliera di 0,5 g, suddivisa in due dosi, per 10 giorni;
• i primi quattro giorni - 0,25 g tre volte al giorno, i successivi quattro giorni - 0,25 g due volte al giorno;
• il primo giorno - 0,5 g due volte, il secondo giorno - 0,25 g tre volte, il terzo e il quarto giorno - 0,25 g due volte al giorno.

Alcuni pazienti evitano l'uso del metronidazolo a causa degli effetti collaterali del farmaco: disturbi dispeptici, disturbi gastrici, vomito. In questi casi, il farmaco viene sostituito con l'ornidazolo, molto più tollerato dai pazienti.

Secondo le statistiche, la guarigione dopo il primo ciclo di terapia si osserva in circa il 90% dei casi. Alcuni pazienti possono successivamente presentare un'infiammazione post-tricomonale, che deve essere trattata ulteriormente.

Dopo aver alleviato i segni dell'infiammazione acuta, alle donne a cui è stata diagnosticata una vulvite e una vaginite può essere prescritta una lavanda vaginale con un decotto di camomilla e salvia.

Il trattamento della tricomoniasi cronica, così come del decorso complicato della malattia, può essere ridotto all'uso, in aggiunta al trattamento sopra descritto, dei metodi utilizzati nella clinica corrispondente per la gonorrea. Vengono inoltre prescritti agenti che stimolano le difese dell'organismo (complessi vitaminici, immunostimolanti - Thymogen, Kipferon, Imunorix, Isoprinosina, Glutoxim, Apilak, Myelopid, Prodigiosan).

Ai pazienti affetti da Trichomonas viene prescritto il tinidazolo in una dose singola di 2 g. Per uso interno, vengono prodotte compresse di Nitasol per Trichomonas, contenenti nitazolo, lattosio, amido, talco e acido stearico. Il farmaco viene assunto tre volte al giorno per 5-10 giorni.

Come trattamento locale, è efficace una combinazione di levomicetina (0,2 g), acido borico (0,1 g) ed esametilentetramina (0,5 g). In questa composizione, il farmaco viene somministrato una volta al giorno in vagina o nell'uretra, per una durata di trattamento di 10-15 giorni.

Le supposte di Trichomonas sono utilizzate per trattare la forma urogenitale della malattia. Di solito si utilizza Klion D, una formulazione a base di metronidazolo e nitrato di miconazolo. Il farmaco viene prescritto alle donne nella dose di una supposta la sera, prima di coricarsi. La terapia con questo farmaco dura 10 giorni.

Ai pazienti di sesso maschile può essere prescritto il trattamento con il farmaco Klion D sotto forma di compresse per via orale. Un effetto particolare di tale trattamento si osserva nelle infezioni miste (tricomoniasi e candidosi concomitanti).

Un paziente affetto da Trichomonas può essere considerato guarito se, dopo un ciclo di trattamento, non viene rilevata la presenza di Trichomonas nei test di laboratorio per due mesi. Ai pazienti che presentano tracce di processo infiammatorio o distrofia tissutale dopo il trattamento per Trichomonas possono essere prescritte procedure fisioterapiche: fonoforesi, instillazione, diatermia, massaggio, cauterizzazione con argento, tamponamento.

Per il trattamento della tricomoniasi nei bambini, viene solitamente prescritto lo stesso metronidazolo, ma a un dosaggio inferiore rispetto agli adulti. Contemporaneamente, si eseguono semicupi o lavande con soluzioni antisettiche blande.

Durante il trattamento è necessario seguire una dieta che escluda cibi salati, piccanti e grassi, nonché l'alcol.

Trattamento del Trichomonas durante la gravidanza

Nelle donne in gravidanza, la terapia viene eseguita solo dall'inizio del secondo trimestre, utilizzando i farmaci metronidazolo e clotrimazolo. In questo caso, il trattamento viene prescritto a entrambi i partner senza eccezioni.

• Nel primo trimestre è consentito l'uso di Terzhinan, Atsilakt e Bifidumbacterin, che supportano la normale microflora vaginale. Le compresse si assumono quotidianamente per 10 giorni, 1 compressa;
• Nel secondo trimestre, si aggiungono metronidazolo (0,5 g per via orale due volte al giorno per una settimana), supposte di terzhinan, clion D, clotrimazolo la sera per 10 giorni, quindi acylact o bifidumbacterin per 10 giorni. Per correggere l'immunità, si possono prescrivere supposte rettali di Viferon, due volte al giorno per 10 giorni;
• Nel terzo trimestre, il metronidazolo viene utilizzato anche per via orale alla dose di 0,5 g due volte al giorno per una settimana. In generale, il trattamento nel primo e nel secondo trimestre non presenta praticamente alcuna differenza.

Si consiglia di effettuare il Pap test per la ricerca del Trichomonas ogni due settimane per monitorare le dinamiche positive del trattamento.

Rimedi popolari per la trichomonas

Il trattamento domiciliare della tricomonas può essere effettuato solo in aggiunta alla terapia tradizionale. Non si deve trattare la tricomonas da soli senza consultare un medico: il trattamento della malattia deve essere monitorato in base ai risultati dei test.

• Trichomonas nell'intestino. Piante antiparassitarie come la tintura di assenzio, i chiodi di garofano e i fitoncidi naturali come aglio, cipolla e rafano vengono spesso utilizzate. I frutti di bosco aspri e rossi hanno un effetto dannoso sulla trichomonas nell'intestino: mirtillo rosso, sorbo, viburno, ecc.
• Trichomonas nel tratto genitourinario. Il parassita vaginale può morire quasi immediatamente a causa dell'azione di succo di rafano, cipolla e limone. Tuttavia, queste piante possono provocare ustioni delle mucose, quindi il loro uso sui genitali è pericoloso. Per lavande e semicupi, è possibile utilizzare infusi di conifere, foglie di ribes e betulla, pimpinella, mirtilli rossi e scorza di mandarino.
• Trichomonas nella prostata. Agli uomini affetti da trichomonas si consiglia di fare sciacqui o bagni a base di decotti di erbe: corteccia di frangola, quercia, tanaceto, equiseto. Un uomo dovrebbe fare un semicupio con un decotto caldo per 15 minuti. Anche l'argilla caolino è efficace: bisogna prendere un cucchiaio di argilla e scioglierlo in un litro di acqua calda bollita. Questa soluzione può essere utilizzata per lavare i genitali o per fare bagni.

Parallelamente alla terapia, dovresti modificare la tua dieta: non dovresti mangiare dolci, prodotti da forno, spezie piccanti, cibi salati o cibi grassi.

Durante il periodo di trattamento è consigliabile astenersi dai rapporti sessuali, trascorrere più tempo all'aria aperta e consumare cibi ricchi di vitamine per stimolare il sistema immunitario dell'organismo.

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Prevenzione del Trichomonas

La prevenzione delle infezioni è l'aspetto più importante di uno stile di vita sano. Inoltre, se consideriamo le peculiarità della diffusione del patogeno – le infezioni sessualmente trasmissibili – le misure preventive sono naturali e generalmente disponibili:

• Non dovresti avere rapporti sessuali con un partner di cui non sei sicuro dello stato di salute. Se decidi di avere una relazione del genere, assicurati di usare il preservativo;
• Rispettare le regole di igiene personale e intima. Utilizzare asciugamano, spazzolino da denti e salviette personali, non indossare biancheria intima altrui. Non dimenticare di fare la doccia una o due volte al giorno, prestando particolare attenzione alla pulizia dei genitali;
• Consultare periodicamente il medico, anche in assenza di sintomi di malattia.

Va sottolineato che non c'è motivo di vergognarsi di curare un'infezione sessualmente trasmissibile. È vergognoso contagiare altri con l'infezione quando si è malati o portatori sani.

La Trichomonas è un'infezione molto comune che deve essere curata, ed è assolutamente necessario che venga curata.

Sesso con trichomonas

Il contatto sessuale è una delle principali vie di infezione da microrganismi parassiti. L'agente patogeno può essere trasmesso sia da una persona malata che da un portatore dell'infezione, che nella maggior parte dei casi non sospetta nemmeno di esserlo.

Il trattamento per la Trichomonas viene solitamente effettuato contemporaneamente su due partner. Pertanto, se un uomo e una donna che si sottopongono contemporaneamente al trattamento per la malattia desiderano avere rapporti sessuali durante questo periodo, ciò è accettabile (a condizione che venga utilizzato il preservativo). In questi casi, se uno dei partner inizia il trattamento prima dell'altro, il rischio di reinfezione aumenta. In questa situazione, i rapporti sessuali dovrebbero essere evitati.

A proposito, molte donne sperimentano rapporti sessuali estremamente dolorosi e spiacevoli a causa dell'infiammazione urogenitale da Trichomonas. Per questo motivo, alcune rifiutano i rapporti sessuali durante il trattamento.